Шунтирование сосудов сердца пенза

Шунтирование: опасности и возможности операции

Аортокоронарное шунтирование – операция, при которой восстанавливается нормальное кровоснабжение миокарда путем создания обходного пути для кровотока через присоединенные сосуды.

Коронарные артерии идут от аорты к сердцу и наполняют орган кровью. Если кровоток в них нарушается, проводят стентирование или шунтирование артерий.

Шунтирование позволяет пролить жизнь пациентам с инфарктом миокарда, повысить выносливость организма.

Необходимость операции

Решение о проведении вмешательства принимается на основании данных коронароангиографии и клинических проявлений патологии. Показаниями на основе результатов коронароангиографии являются:

• непроходимость левого венечного сосуда более чем на 50%;
• непроходимость всех венечных сосудов более чем на 70%;
• стеноз 3 венечных сосудов, сопровождающийся выраженной стенокардией.

К клиническим проявлениям, являющимся показаниями к операции, относятся:

• стенокардия 3-4 функционального класса, не реагирующая на лекарственное лечение;
• острый коронарный синдром;
• острый инфаркт миокарда не позднее 4-6 часов после приступа;
• пониженная переносимость нагрузок при проведении нагрузочных тестов;
• выраженная ишемия, обнаруженная в процессе холтеровского мониторирования;
• пороки сердца, осложненные ишемией.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Проведение операции

Шунтирование может проводиться планово или экстренно. В случае экстренной госпитализации пациента, например, с острым инфарктом миокарда, проводится предоперационная подготовка и коронарография, которая может завершиться проведением стентирования или шунтирования.

В таких случаях диагностические процедуры минимальны – берутся самые важные анализы (определяется группа крови и показатели свертываемости крови), а также делается электрокардиограмма.

Если шунтирование проводится в плановом порядке, то перечень диагностических мероприятий существенно расширяется. В него входят:

• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимия крови и анализ на сворачиваемость;
• анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
• коронароангиография.

Предоперационный этап подразумевает внутривенное введение препаратов для наркоза. Шунтирование – вмешательство, при котором дается общий наркоз. Его длительность составляет 4-6 часов.

Традиционно вмешательство проводилось при помощи стернотомии, что подразумевало рассечение грудной клетки. Благодаря современным технологиям, появилась возможность проводить малоинвазивные манипуляции.

В ходе такой щадящей процедуры доступ к сердцу проводят через небольшой межреберный разрез. Малоинвазивные операции длятся меньше – около 2 часов, требуют меньше времени на восстановление.

Зачастую операция шунтирование проводится с подключением искусственного кровообращения, однако возможно ее проведение на работающем сердце. Коронарное шунтирование, проводимое на открытом сердце без подключения искусственного кровообращения, в значительной степени снижает вероятность осложнений.

В ходе операции хирург пережимает аорту, выделяет сосуд, который будет использоваться в качестве шунта, и присоединяет его с одной стороны к пораженной венечной артерии, с другой – к аорте.

В результате создается обходной путь, по которому кровоток будет проходить, не затрагивая поврежденный сосуд.

При шунтировании может быть установлено несколько шунтов, их число может доходить от 2 до 5, и обусловлено числом поврежденных артерий.

После окончания этих манипуляций края грудинной кости соединяются скобами, хирург осуществляет ушивание мягких тканей и накладывает антисептическую повязку. Обязательно делается дренаж, при помощи которого выводится геморрагическая жидкость из области перикарда. Швы и повязка снимаются по прошествии 1-1,5 недель, в течение которых проводят ежедневные перевязки.

Противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• снижение сократительной способности левого желудочка;
• плохое общее самочувствие пациента, связанное с недостаточностью почек, острым инсультом, раковыми заболеваниями или болезнью легких;
• диффузное поражение венечных сосудов (наличие множественных бляшек, из-за чего невозможно присоединить шунт);
• тяжелая сердечная недостаточность.

Возможные осложнения

Шунтирование сосудов сердца редко приводит к негативным последствиям. В то же время существует вероятность развития осложнений, которые будут затрагивать и сердце, и другие органы.

Ранний период восстановления может быть опасен развитием острого некроза миокарда, перетекающего в острый инфаркт. Риски в данном случае напрямую связаны со временем, на которое подключался аппарат искусственного кровообращения – чем дольше сердце не работает, тем выше вероятность осложнения. Распространенность постоперационного инфаркта составляет 2-5%.

Небольшая вероятность того, что венозные шунты могут закупориться по причине свертываемости крови в первые недели после шунтирования сердца, все же присутствует. Причиной этого становится медленная проводимость крови мелкими артериями за границами места соединения имплантата. Препятствовать этому процессу можно путем принятия аспирина.

Нарушения в функционировании других органов и систем возникают крайне редко. Как правило, они обусловлены хроническими заболеваниями и возрастом больных.

К возможным последствиям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы и т.д.

С этим связана важность прохождения полного диагностического обследования перед проведением операции и осуществление комплексной подготовки пациента с учетом всех имеющихся патологий.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Восстановительный период после операции

Сама рана заживает достаточно быстро, однако на заживление грудной клетки может уйти 5-6 месяцев.

Реабилитация начинается уже в раннем постоперационном периоде. Они включает в себя:

• диету;
• дыхательную гимнастику;
• элементарные физические нагрузки.

Дыхательная гимнастика является обязательной частью восстановительных процедур. Больному предлагается специальное приспособление наподобие воздушного шара. Процесс надувания приводит к расправлению легких, что является профилактикой венозного застоя.

Гимнастика на начальном этапе выполняется в положении лежа. На 3-4 день разрешается вставать с кровати, перемещаться в пределах палаты. Затем разрешается ходить по коридору. Желательно начать активность как можно раньше, если отсутствуют противопоказания к нагрузкам – это будет препятствовать развитию тромбоэмболии.

У четверти пациентов нормализация сердечного ритма происходит в течение 3-4 суток после вмешательства. Как правило сбои в ритме – это мерцательная аритмия, являющаяся временным явлением и прямым следствием проведенной операции.

Обязательно соблюдение диеты – отказ от жирного, жареного, соленого, острого. Основу питания должны составлять овощи и фрукты, кисломолочная продукция, нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо контролировать уровень давления, принимая при необходимости медикаменты для его понижения.

После выписки интенсивность физических нагрузок определяет врач ЛФК. Упражнения направлены на укрепление и тренировку сердечной мышцы и сосудов. В режим дня должны быть включены ходьба и легкая утренняя зарядка. Специалисты рекомендуют несколько недель после вмешательства провести в специализированном санатории. В среднем продолжительность реабилитационного периода составляет 1,5-3 месяца.

Прогноз

Прогноз после операции зависит от множества факторов.

В первую очередь, это длительность функционирования шунта. Наиболее продолжительным сроком службы характеризуется внутренняя грудная артерия. Практически у 90% пациентов она продолжает служить спустя 5 лет. Высокой результативностью характеризуется лучевая артерия.

Шунтирование снижает вероятность внезапной сердечной смерти в течение следующих 10 лет до 3%. После проведения вмешательства повышается выносливость, снижается частота приступов стенокардии. Больше, чем у половины пациентов стенокардия не наблюдается. Вероятность развития инфаркта миокарда в течение первых 5 лет невысока и составляет около 5%.

Оформление инвалидности

Из-за длительного восстановления, которое требуется после того как проведено шунтирования, оформляется временная нетрудоспособность – до 4 месяцев. По истечение этого периода времени пациент проходит медико-социальную экспертизу, на которой решается вопрос о присвоении инвалидности.

III группа присваивается людям, у которых наблюдается неосложненное течение послеоперационного периода с 1 и 2 ФК стенокардии (без или на фоне сердечной недостаточности). Разрешается деятельность в сферах, которые не несут опасности для сердечной деятельности человека. II группа инвалидности устанавливается в случае осложненного течения послеоперационного периода.

I группа ставится людям с тяжелой формой сердечной недостаточности, нуждающимся в уходе третьих лиц.

Сколько стоит шунтирование сердца – один из ключевых вопросов, волнующих пациентов. Цена шунтирования зависит непосредственно от методики проведения операции и расходных материалы. Общая стоимость шунтирования так же может отличатся в зависимости от уровня комфорта клиники. Не стоит терять драгоценное время-запишитесь на консультацию к кардиологу уже сегодня!

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/shuntirovanie-2/

Фцссх г. пенза

Скажите, пожалуйста, примерные сроки госпитализации для проведения РЧА

Здравствуйте! Ребёнку 1,6, плановая операция на конец мая. Операция на открытом сердце. Диагноз ВПР ДМПП.

Расскажите, пожалуйста, через какое время после операции приведут малыша ? Есть ли какие-то ограничения в первый день (и последующие) после операции? Как проходит реабилитация? Через какое время нужно делать узи для проверки? Всё очень интересно. Может, кто-то сможет рассказать. Спасибо!

Все зависит от вашего ребёнка. Как только начинает сам дышать, отключат от ИВЛ и переведут. У кого то через сутки, у кого то больше времени проходит.

Ограничения в еде в основном, нужно начинать с меньшей порции постепенно увеличивая. УЗИ делают раз в 2-3 дня.

Как ребёнка переведут в палату – нужно больше двигаться, дышать ингалятором, чтобы отходила мокрота. Медсестры всегда во всем помогут и объяснят.

Мы тоже недавно приехали с операции, коррекция ДМПП, можете написать в личку, постараюсь ответить)

Для детей с врожденными пороками сердцаФото профиля cardiopenzacardiopenzaУважаемые родители!⠀

Показать полностью…Совсем скоро в нашем центре появится уникальная возможность получать помощь детям с врожденным пороком сердца.С апреля 2020 года в нашем Центре можно бесплатно получить консультацию у профессора всемирно известного Братиславского детского кардиологического Центра Павла Гаворы.

Профессор Гавора – врач – детский кардиолог, профессор, один из основоположников эндоваскулярного метода лечения врожденной сердечной патологии.

На протяжении многих лет он принимает участие в обследовании и лечении больных с врожденными пороками сердца по всему миру и это всегда означало возможность излечения при помощи самых прогрессивных технологий.

Профессор будет проводить прием по вопросам обследования и лечения целого ряда широко распространенных врожденных пороков сердца, при которых на сегодня возможно внутрисосудистое вмешательство.

Применение катетерного метода при наличии показаний будет осуществляется по поводу диагнозов септальных дефектов (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки), открытого артериального протока, коронарно-сердечных фистул и др.

По вопросам записи на прием к профессору Павлу Гаворе необходимо обратиться в регистратуру детской поликлиники по телефону +7 8412 234 619 или через электронную почту cardio58@yandex.ru (в теме письма указать – Павел Гавора).

Напоминаем, что в нашем Центре оказывается аналогичная помощь и взрослым пациентам. Для записи на прием необходимо обратиться в колл-центр по телефону +7 8412 412383 или написать на электронную почту cardio58@yandex.ru.
кто поедет на консультацию- квартиру рядом сдаю 89023433145

Поздравляю всех участниц группы и женский коллектив ФЦ ССХ ДЕТСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ,с международным женским днём 8 марта…. Желаю всем крепкого здоровья, счастья и удачи, чтоб каждый день был наполнем позитивом и радостью… Девчат, никогда не унывай те душой, даже в самые сложные времена… Ещё желаю, чтоб наши детки росли здоровыми, на радость маме и папе!!! Всех с праздником

Пролетел год, как моему Артемке провели сложнейшую операцию!!!Не устану благодарить Алексея Евгеньевича и всех всех сотрудников КЦ !!! Здоровья крепкого вашим семьям!!!
А это Темыч хомячок))) спустя год после радикальной коррекции порока общий артериальный ствол, дмжп

Здравствуйте. У кого был порок с сердечной недостаточностью. Сколько операций было? И что нельзя после?

Добрый вечер кто проходил повторное обследование узи в кардиоцентре. Как ребенок себя ведет? Нам 1.5год и плачет при види врача.

Сколько стоит обследование?

Марина Лашина ответила8 ответов

В этом году узи бесплатно. Сказали с 1 января теперь платит строховая. Нам так сказали.

Татьяна, мы тоже делали 18февраля УЗИ бесплатно

Нам тоже 1,5 года, так же плачет при виде врачей, на узи истерика. Но последний раз врач сказала положите спать, в соседнем кабинете укачала ее на пеленальном столе.

Потом все в коридоре затихли пока переносила дочку, и все прошло успешно и спокойно, и вместо 40 минутной истерики, узи прошло за 5 минут, и послушали и прощупали.

Главное записываться к обеду ближе, когда ребёнок реально спит. Досыпали в коридоре у мамы на руках)

Даша, да мы прошли. Папа развлекал и медсестра и неплакала. Хороший персонал там всетаки Уважаемые участники группы.Просим Вас оставлять отзывы в группе.Для нас это очень важно!!!
Ваш отзыв поможет другим в будущем. Слишком мало информации про Кардиоцентр в интернете.Давайте делиться с другими,помогать друг другу. 89023433145 -вайбер .ватцап.пенза .сдается квартира очень близко к кардиоцентру- проспект строителей 114..5 минут пешком.в квартире все необходимое есть.от 1 до 5 чел.любое время часы-по 150 руб-ночь -сутки . от 800 руб.звоните- круглосуточное заселение.
bard99@mail.ru

Дорогие участники группы давайте будем по активнее,заполняйте пожалуйста обсуждения.О Пензенском кц слишком мало информации,и люди даже не знают о его существовании и какие там работают замечательные специалисты.Ваш отзыв поможет в будущем другому участнику.

Я делала операцию рча(радиочастотная абляция)в августе 2016,очень всем довольна,очень комфортные условия и питание,отношение замечательное

Екатерина, спасибо Вам за отзыв.

Мне делали операцию в апреле 2015г по поводу АКШ. Самые замечательные впечатления об этом центре. Во всем порядок, чувствуется стиль очень порядочного руководителя, все подчиненные выполняют профессионально своё дело. Одно желание , чтобы таких центров было больше. Этому центру можно доверить своё сердце и своих близких.

Источник: https://vk.com/clubcarbiopenza