Шунтирование сосудов сердца уфа
Шунтирование коронарных сосудов сердца – показания и противопоказания к операции. Как проходит аортокоронарная операция? Реабилитация после хирургического вмешательства. Цена на коронарное шунтирование сердца в клиниках города.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Шунтирование сердца (без искусственного кровообращения) (сначала дешёвые)
Шунтирование сердца (без искусственного кровообращения) (сначала дорогие)
Прием кардиохирурга (сначала дешёвые)
Прием кардиохирурга (сначала дорогие)
УЗИ (сначала дешёвые)
УЗИ (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Шунтирование сердца (без искусственного кровообращения)
Прием кардиохирурга
УЗИ
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Когда делают операцию
- Как делают шунтирование сердца
- Осложнения после операции
- Реабилитация после шунтирования
- Стоимость услуги
Хирургическое лечение при инфаркте миокарда
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – операция на сердце, при которой кардиохирург восстанавливает кровообращение в сердечной мышце. Суть вмешательства в том, чтобы создать путь для кровотока из аорты в миокард в обход закрытой коронарной артерии, питающей сердце.
При вмешательстве хирург вживляет до 6 шунтов. Роль шунта выполняют аутотрансплантаты – сосуды, взятые из организма пациента. Обычно хирург использует подкожные вены голени либо артерии, которые редко поражает атеросклероз – одну из артерий руки или внутреннюю грудную. Удаление этих сосудов не влияет на кровоток, потому что организм перенаправляет его через «запасную» систему сосудов.
Из статьи на портале Med.Firmika.ru вы узнаете, как и когда делают шунтирование, какие могут возникнуть осложнения и сколько длится восстановление после операции.
Показания к коронарному шунтированию
Операцию выполняют, когда коронарные артерии частично или полностью закрываются тромбом, из-за чего участки миокарда получают мало крови и погибают.
Шунтирование показано в следующих случаях:
- Частые приступы стенокардии или острый инфаркт миокарда;
- Пациент не может выполнять привычную физическую нагрузку из-за загрудинной боли;
- Поражены три крупных сосуда сердца, и есть риск инфаркта миокарда;
- Ствол левой коронарной артерии сужен на 50%;
- Сердечные сосуды изогнуты, и врач не может установить в них стент;
- После стентирования сосуд повторно закрывается;
- Сердечная недостаточность, которая связана с сужением коронарных артерий;
- Медикаментозное лечение не помогает избавиться от загрудинной боли, которая возникает во время физической нагрузки.
Как правило, хирург ставит шунты, если у пациента есть другие показания к открытой операции, например, пороки сердца или расслоение стенки аорты. Иногда шунты ставят пациентам, у которых сужение артерий не вызывает загрудинной боли, но врач выявляет высокий риск инфаркта миокарда или опасных для жизни аритмий.
Противопоказания к шунтированию сердца
Хирургическое вмешательство противопоказано при тяжелой недостаточности внутренних органов, остром инсульте, хронических болезнях легких и злокачественных опухолях. Также аортокоронарное шунтирование не выполняют, если атеросклеротическая бляшка поражает артерию на всем протяжении, и нет участка, в который можно установить шунт.
Как проводят шунтирование коронарных артерий
Перед вмешательством кардиолог делает ЭКГ, УЗИ сердца и анализы крови. Чтобы выяснить, какие сосуды поражены и насколько они сужены, выполняют коронарографию – врач вводит через бедренную артерию катетер в аорту и заполняет сердечные сосуды контрастным веществом.
Шунтирование длится 3-6 часов и включает следующие этапы:
- Под общим наркозом кардиохирург рассекает грудину и разводит ее части;
- Вскрывает грудную полость;
- Выделяет сосуд, который будет выполнять функцию шунта;
- Пришивает один его конец к аорте, а другой к артерии сердца ниже места ее сужения;
- С помощью рентгеноконтрастного исследования оценивает проходимость шунта;
- Вводит дренаж в полость перикарда – околосердечной сумки;
- Накладывает металлические скобы на грудину;
- Зашивает мягкие ткани.
Обычно операцию выполняют в условиях вспомогательного искусственного кровообращения, когда вместо сердца работает механический насос. Чтобы «отключить» сердечную мышцу, врач использует метод кардиоплегии. С помощью холода и лекарственных препаратов он резко замедляет обмен веществ в сердечной мышце. Опытные хирурги оперируют на работающем сердце, чтобы уменьшить риск осложнений.
Как проводят маммарокоронарное шунтирование
При операции в качестве шунта используют маммарную или внутреннюю грудную артерию, которая редко поражается атеросклерозом, и, в отличие от вен, способна расширяться и сужаться. Особенность маммарокоронарного шунтирования – его можно выполнить, не раздвигая грудину и без остановки сердца. Чтобы выделить сосуд и пришить его к коронарной артерии, врач делает небольшой разрез между ребрами с левой стороны.
Осложнения после шунтирования сердца
Если вмешательство выполняют в условиях искусственного кровообращения, есть риск повредить сердечную мышцу и вызвать постоперационный инфаркт миокарда. Реже после вмешательства обостряются хронические болезни, например, бронхиальная астма и сахарный диабет или возникает инсульт.
Шунты действуют в среднем 10 лет, однако при сахарном диабете и тяжелом атеросклерозе они могут закрыться через несколько лет после операции.
Восстановление после коронарного шунтирования
В первые 24 часа за состоянием больного следят в блоке интенсивной терапии. Врач каждый день делает перевязку раны, оценивает состояние сердечной мышцы с помощью УЗИ и ЭКГ.
Чтобы ускорить восстановление легких, хирург обучает пациента дыхательным и физическим упражнениям. Через 10 дней его выписывают и выдают направление на кардиореабилитацию. Чтобы оценить состояние шунтов, на второй-третий месяц проводят нагрузочный тест на беговой дорожке или повторно делают коронарографию.
После операции больной продолжает принимать кардиопрепараты и средства, разжижающие кровь, чтобы снизить риск сужения шунтов и закупорки непораженных коронарных сосудов.
Сколько стоит шунтирование сердца в Уфе
Стоимость операции зависит от количества шунтов, техники вмешательства и состояния сердца.
Цены коронарного шунтирования:
- Начинаются от 105 000₽;
- Доходят до 250 500₽;
- В среднем составляют 175 300₽.
Вмешательство в условиях искусственного кровообращения обходится дороже. Точную сумму лечения можно узнать после консультации с кардиологом.
Источники для статьи:
- Борисов Д.В, Зотов А.С. и др. «Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях вспомогательного искусственного кровообращения» – 2018.
- Лысенко А.В., Стоногин А.В. и соавт. «Маммарокоронарное шунтирование из левосторонней торакотомии на современном этапе развития коронарной хирургии» – 2014.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Шунтирование сердца”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
После первого шунтирования прошло10 лет сейчас хуже стало можно второй раз делать шунтирование читать далее
г. Волгоград 2 мес. назад Просмотров 423
Добрый день, мужу требуется шунтирование сердца, как сказал врач после коронагрофии, все плохо, везде забито, у него был инсульт 7 лет назад и вот в октябре микроинфаркт, а ему всего 46. Мы из Луганск… читать далее
Если высокое давление где-то 200 и трудно её сбить ,что для этого сделать читать далее
Источник
Адреса и цены 8 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
О клинике
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 13 города Уфа – крупная многопрофильная медицинская организация Республики Башкортостан, оснащенная самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Здравствуйте, меня зовут Мулюкова Айгуль. 31-го мая в 10 ч. вечера я поступила в хирургическое отделение больницы № 13. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам и всему медперсоналу за то, что они сделали для меня! После ремонта больница стала прекрасная,…»
Уфа, ул. Нежинская, д. 28
| пн-пт | 08:00 – 18:00 |
| сб | 08:00 – 14:00 |
| вс | Выходной |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
О клинике
ГБУЗ РБ ГКБ№ 21 г. Уфа – одна из крупнейших в Республике Башкортостан многопрофильных клинических больниц, оказывающая экстренную и плановую специализированную и высокотехнологичную, а так же первичную медико-санитарную медицинскую помощь городскому…
Отзывы
«В отделении аллергологии, где лежала на лечении, высокопрофессиональный и дружный коллектив от врачей до медицинских сестёр, все отлично справляются со своими обязанностями, все пациенты, лежавшие со мной в палате, были довольны качеством лечения и отношением…»
Уфа, Лесной проезд, д. 3
| пн-пт | 08:00 – 16:12 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«Благодарю хирурга Канбекова Р. З. колопроктологического отделения, его ассистентов и медперсонал за проведённую операцию от 12.09.2014 года и на сегодняшний день я уже приступил к работе! Благодаря вашей профессиональности, я смог вернуться к прежним…»
Уфа, ул. Достоевского, д. 132
| пн-пт | 08:00 – 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«Поступил в отделении урологии с диагнозом цистит. На самом деле там работают грамотные специалисты, качественно и быстро лечат, назначают только необходимые препараты, ничего лишнего. К моменту окончания лечения я был полностью здоров. Благодарю докторов…»
Уфа, ул. 40 лет Октября, д. 1
| пн-пт | 08:00 – 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«Лечилась в гинекологическом отделении железнодорожной больнице и причём бесплатно, так как являюсь работником железной дороги. Мне всё понравилось, и условия пребывания и профессионализм врачей. Здание больницы расположено на некотором удалении от города,…»
Уфа, пр. Октября, д. 71/1
| пн-пт | 08:00 – 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«Поступила во 2-е гинекологическое отделение по направлению с женской консультации. Очень довольна лечением и практически безболезненными процедурами, а также внимательным и чутким отношением врачей и медсестёр. Все страхи остались позади, чувствую себя…»
Уфа, ул. Блюхера, д. 3
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«Нашего папу ветерана Великой Отечественной войны доставили в больницу №22 на машине скорой помощи в критическом состоянии. В тот же день провели все необходимые обследования и подготовили его к операции. На следующий день хирургами 1-го хирургического…»
Уфа, ул. Батырская, д. 39/2
Операции на сердце
уточняйте по телефону
«В сентябре 2014 года я поступила в экстренном порядке в клинику БГПУ отделение сосудистой хирургии с диагнозом “варикоз 2 ст.”. Хочу выразить огромную благодарность всему медперсоналу, особенно ангиохирургам: Кашаеву М. Ш., Шилову Д. А., Латыпову…»
Уфа, ул. Шафиева, д. 2
Источник
Медицина завтрашнего дня уверенно входит в день сегодняшний – высокотехнологичные операции, высокоточная компьютерная диагностика, инновационные методики лечения… О высоких технологиях в кардиохирургии и новых подходах в решении «сердечных» проблем нам рассказала Ирина Евгеньевна Николаева, главный врач Республиканского кардиологического центра, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РБ.
– Как в целом обстоит ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Башкирии?
– Если говорить о взрослых, то, как и в Российской Федерации в целом, болезни системы кровообращения (БСК) занимают лидирующее место. В нашей республике более 32 процентов населения страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это фактически каждый третий. В структуре заболеваемости БСК на первом месте – артериальная гипертензия. В 2018 году зарегистрировано более 500 тысяч человек с таким диагнозом, в том числе впервые выявлено около 40 тысяч человек, на втором – цереброваскулярные болезни, на третьем – ишемическая болезнь сердца.
– Какое место среди других кардиоцентров России занимает башкирский кардиоцентр?
– Из более 200 клиник наш Республиканский кардиоцентр входит в пятерку по количеству операций аортокоронарного шунтирования, коррекции приобретенных пороков сердца, стентирования коронарных артерий.
Среди операций на сердце преобладают операции по поводу ишемической болезни сердца, в том числе при остром коронарном синдроме.
На уровне ведущих российских клиник у нас выполняются операции без разрезов на сердце, так называемые эндоваскулярные. Количество выполненных стентирований коронарных артерий с 2014 по 2018 годы выросло с 2 029 до 2 523 операций, то есть на 24,3%.
– Сколько всего операций в год вы проводите?
– Всего 2018 году всего выполнено более 19 тысяч операций и исследований, из них операций на сердце – 7 310, операций в условиях искусственного кровообращения – 2 069, в том числе аортокоронарное шунтирование – 1 658. Операций при приобретенных пороках сердца – 472, операций при врожденных пороках сердца – 491, ангиопластика коронарных артерий – 3 101.
Значительно увеличилось количество операций аортокоронарного шунтирования при остром коронарном синдроме, что позволяет сохранить жизни пациентов такой сложной категории. По сравнению с 2018 годом количество экстренных операций при остром коронарном синдроме увеличилось со 100 до 500, и это не может не отразиться на снижении смертности от инфаркта миокарда с 20,6 до 18,3 на 100 тысяч населения.
Ежегодно увеличивается количество операций при нарушениях ритма сердца. Так, за последние пять лет рост составил 11,5 процента, с 1 424 до 1 588 операций, из них число операций по имплантации кардиостимуляторов возросло с 897 до 1108, на 23,5%.
– Какие высокотехнологичные операции делают в Республиканском кардиологическом центре?
– Ежегодно внедряется более 30 новых видов кардиохирургических операций, в том числе высокотехнологичных. Доля высокотехнологичной медицинской помощи среди них достаточно высока и достигает 85-95 процентов среди всех операций.
Коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца, стентирование и ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование, как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце, давно стали рутинными.
Наряду с ведущими клиниками России в нашем центре успешно проводится лечение сложных нарушений ритма сердца методом криоблации. В числе инновационных методов – гибридные технологии, имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих кардиостимуляторов, стент-графтов.
– В чем преимущества гибридных технологий?
– Плюсы гибридных технологий очевидны – это малая травматичность, возможность помочь пациентам, которым ранее операции были противопоказаны. В силу меньшей травматичности значительно уменьшается количество послеоперационных осложнений и сокращается время реабилитации. В целом ежегодно в РКЦ внедряется не менее 20 новых методов хирургического лечения и диагностики заболеваний сердца и сосудов.
– Может, не многим известно, но в кардиоцентре делают сложнейшие операции детям. Расскажите об этом, пожалуйста.
– В Центре выполняются уникальные операции новорожденным с пороками сердца. В прошлом году прооперировано около 500 детей с врожденными пороками сердца. При хирургической коррекции пороков у детей мы стали шире применять щадящие способы, например, операции по транскатетерному закрытию дефектов перегородок сердца и аорто-легочных сообщений специальными устройствами окклюдерами и флиппер – спиралями. Также активно внедряем внутрикардиальное УЗИ – исследования для оценки размеров и анатомических особенностей дефектов. Применение этих методов дает возможность избежать продолжительных, изнуряющих и очень травматичных операций в условиях искусственного кровообращения и позволяют поставить ребенка на ноги уже на следующий день после операции.
– Сейчас много говорят о трансплантологии. Делаются ли у нас операции по пересадке сердца?
– В Башкортостане с 2013 года выполняются операции по пересадке сердца. На сегодняшний день сделано 20 операций трансплантации сердца. А в республике проживают 34 пациента с пересаженным сердцем. Мы сотрудничаем с ведущими кардиохирургами России, ближнего и дальнего зарубежья и передаем свой опыт во многие регионы России.
– Медицина высоких технологий требует больших финансовых вложений…
– Субсидии в рамках государственного задания на выполнение высокотехнологичной медицинской помощи увеличились с 432,5 млн руб. в 2014 году до 689,3 млн руб. в 2018 году. Это позволило увеличить количество проводимых операций и значительно сократить время ожидания пациентами жизненно необходимой кардиохирургической помощи.
Немалые средства заложены и в строительство нового хирургического корпуса. Это позволит оказать специализированную медицинскую помощь с применением новых гибридных технологий еще большему количеству пациентов высокотехнологичную медицинскую помощь по показаниям в кратчайшие сроки.
– Получается, бытующее в народе мнение о том, что если серьезные проблемы с сердцем, но нужно обращаться в федеральные центры, не имеет под собой никаких оснований?
– Жителям Башкирии нет необходимости уезжать в федеральные центры для получения медицинской помощи кардиологического профиля. В Республиканском кардиоцентре для них доступны многие виды высокотехнологичной медицинской помощи в части сердечно-сосудистой хирургии. Повторюсь, и только в редких случаях, по решению консилиума, наши пациенты направляются в федеральные центры.
Источник