Шунтирование сосудов сердца в казахстане
Метод лечения, который применяется при многососудистых поражениях коронарного русла для восстановления кровотока
Схема вмешательства
Суть метода заключается в том, что хирург создает “шунт” (запасной сосуд) в обход заблокированных для кровотока участков коронарных артерий. В качестве шунта используется пересаженный сосуд из другой части тела пациента. Основная задача этого вида хирургического вмешательства – улучшить кровоток.
Схема проведения аортокоронарного шунтирования
Благодаря шунту у крови появляется «обходной путь» вокруг закупоренного участка коронарной артерии. Благодаря этому увеличивается количество крови, которая поступает в сердце, устраняется ишемия миокарда и приступы стенокардии.
После оперативного лечения качество жизни пациентов заметно повышается: восстанавливается трудоспособность, становятся доступными физические нагрузки, риск внезапной смерти снижается.
Виды аортокоронарного шунтирования (АКШ)
- АКШ с искусственным кровообращением и кардиоплегей;
- АКШ на работающем сердце без искусственного кровообращения;
- АКШ на работающем сердце с искусственным кровообращением.
Специалисты Центра в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.
Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.
В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца – коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику – восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.
Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.
При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.
Аортокоронарное шунтирование выполняется в отделении аорты и коронарных артерий.
Наш опыт от первого лица
Источник
Заведующий отделением: Жунусов Аскар Аманжолович – врач высшей категорииЦентр сердечно-сосудистой хирургии
В нашей стране каждая вторая смерть вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями или так или иначе связана с ними. Болезни сердца и сосудов справедливо называют одной из «проблем века». В мире от них ежегодно умирают до 20 миллионов человек. Эти недуги страшны своей внезапностью. Никому не приходит в голову посетить врача, пока признаки недомогания недвусмысленно не заявят о себе.
В Центре сердечно-сосудистой хирургии проводятся операции на открытом сердце, на работающем сердце, больным с ишемической болезнью сердца – это аортокоронарное шунтирование аутовенами (3 -5 шунтов) и полное артериальное шунтирование. Операции при заболеваниях периферических артерий, венозной патологии. Операции проводятся в операционной, обеспечивающей безопасность своих пациентов, согласно международным стандартам качества JCI и оснащенной оборудованием PREMIUM класса ведущих японских и германских производителей.
Исследования и диагностика выполняется в самой крупной многопрофильной лаборатории Республики Казахстан и центральной Азии, которая является лидером по достоверности и скорости результатов анализов.
В отделении созданы все условия для проведения полного поликлинического обследования и стационарной предоперационной подготовки. Для реабилитации пациентов в отделении предусмотрены комфортные двухместные палаты уровня гостиниц 5-звезд, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (индивидуальный сан.узел, душевая, комфортабельные кровати и многое другое).
Все пациенты проходят наблюдение в стационаре больницы, сопровождающееся лечебным питанием не только с использованием имеющихся стандартных диет, здесь имеется индивидуальный подход к тяжелым больным с белково-энергетической недостаточностью, к послеоперационным больным, к больным с пищевой непереносимостью, а так же к больным, имеющим различного рода сочетанные заболевания.
Наши специалисты прошли обучение в Израиле, Италии, Германии, США и имеют опыт проведения кардиохирургических операций более 15 лет, операции на периферических сосудах более 23 лет.
Госпитализация в стационар осуществляется двумя потоками, на платной основе и по порталу (в рамках «Гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»).
Наша практическая деятельность предполагает следующие оперативные вмешательства и охватывает категории больных:
Больные с «ишемической болезнью сердца (ИБС)»:
- аортокоронарография (АКГ);
- стентирование коронарных артерий;
- аортокоронарное шунтирование одним, двумя, тремя и более шунтами;
- тромбэктомия из левого желудочка.
Больные с «приобретенными пороками сердца (ППС)» ревматической этиологии:
- протезирование или пластика митрального клапана;
- протезирование или пластика аортального клапана;
- протезирование или аннулопластика трикуспидального клапана;
- удаление первичных и вторичных образований сердца;
- перикардэктомии при констриктивном перикардите;
- пункции перикарда при экссудативном перикардите;
Больные с «врожденными пороками сердца (ВПС)» старше 18 лет:
- лигирование незаращенного артериального протока;
- пластика дефекта межпредсердной перегородки;
- пластика дефекта межжелудочковой перегородки;
Атеросклероз сосудов нижних конечностей:
- аортобедренное бифуркационное шунтирование
- аортобедренное шунтирование слева или справа
- другой сосудистый шунт или анастомоз
- аутовенозная пластика артерий
- реконструктивные операции на артериях в/к, н/к.
- устранение аневризм различной локализации.
- эндоваскулярные вмешательства (Ангиопластитика, стентирование артерий, установка стентграфтов при аневризмах грудной и брюшной аорты)
Сахарный диабет с нарушением периферического кровоснабжения:
- другой сосудистый шунт или анастомоз
- аутовенозная пластика артерий
- реконструктивные операции на артериях в/к, н/к.
- эндоваскулярные вмешательства (Ангиопластитика, стентирование артерий)
Атеросклероз брахиоцефальных артерий:
- каротидная эндартерэктомия с пластикой артерии синтетической заплатой или аутовеной.
- эндоваскулярные вмешательства ( Ангиопластика, стентирование каротидных
артерий).
Варикозное расширение вен нижних конечностей:
- перевязка и экстирпация варикозных вен н/к.
- лазерная коагуляция варикозных вен н/к.
- экстравазальная коррекция клапана БВ
Болезнь Рейно:
- грудная симпатэктомия.
- поясничная симпатэктомия
Руководитель Центра сердечно-сосудистой хирургии:
Жунусов Аскар Аманжолович – врач высшей категории
Источник
Наше время, это время бурного развития научно-технического прогресса. Поэтому в суете наших рабочих будней многие люди забывают о своем здоровье. Каждодневные стрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т.д. несомненно оставляют отпечаток на здоровье каждого человека. На фоне этих факторов мы порой не замечаем как развиваются опасные заболевания сердца. Одним из таких заболеваний является ишемическая болезнь сердца. Развитие этой болезни связано с поражением коронарных (венечных) артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые сужают просвет артерии и тем самым препятствуют току крови.
С середины прошлого века, золотым стандартом в лечении ишемической болезни сердца является хирургическая реваскуляризация миокарда – это операция аортокоронарного шунтирования. С тех пор стандартной методикой выполнения этой операции является вмешательство в условиях искусственного кровообращения, через стернотомный доступ. Искусственное кровообращение позволяет выполнять операцию на остановленном сердце, обеспечивая обход кровообращения минуя сердце через аппарат искусственного кровообращения, где кровь обогащается кислородом и возвращается посредством системы насосов в организм человека. Тем самым, этот аппарат выполняет функцию органов «легкие – сердце» во время основного этапа операции. Но в послеоперационном периоде у пациентов перенесших операции с искусственным кровообращением нередки случаи возникновения осложнений со стороны центральной нервной системы, в виде острых нарушений мозгового кровообращения, а также нарушений функции почек и легких. Так как доступом является срединная стернотомия, то есть разрез по середине грудины, нарушается целостность каркаса грудной клетки, что также может способствовать возникновению осложнений со стороны дыхательной системы и требует более длительного восстановительного периода после оперативного вмешательства.
Стандартный доступ к сердцу через стернотомию
В последнее десятилетие быстрыми темпами развивается малоинвазивная хирургия сердца, которая является альтернативой традиционной кардиохирургии.
В настоящий момент в нашей клинике, Больнице Медицинского центра УДП РК, внедрена методика проведения операции аортокоронарного шунтирования через мини доступы на работающем сердце. Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование проводится менее травматичным способом. В отличие от традиционных операций, которые требуют широкого операционного поля, здесь ткани рассекаются на участке в три-четыре раза меньшем по своей протяженности, либо манипуляции производятся через несколько маленьких разрезов. В результате чего значительно сокращается объем кровопотери во время операции, а также снижается риск инфицирования раны, в восстановительном периоде больному существенно легче откашливаться, он может глубже дышать, испытывает не столь выраженные болевые ощущения и дискомфорт и быстрее возвращается к своей привычной жизни. Одним из главных преимуществ этих операций, это возможность избежать подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения, благодаря чему невилируются осложнения, связанные с ним.
Миниинвазивное аортокоронарное шунтирование позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре по сравнению с традиционным подходом, и в целом, на восстановление пациента в данной ситуации уходит меньше времени, чем при классической операции аортокоронарного шунтирования, когда на это тратится от полутора до трех месяцев.
АКШ через мини доступ
Для многих людей немаловажным условием после операций является минимальное повреждение кожных покровов и сохранение красоты. Благодаря минимальным размерам разрезов, именно миниинвазивная хирургия сердца может обеспечить более лучший косметический эффект, чем при обычной операции.
Послеоперационный рубец после АКШ через стернотомию
Послеоперационный рубец после АКШ через минидоступ
В стенах Больницы Медицинского центра УДП РК проводится миниинвазивное шунтирование многососудистых поражений коронарного русла. Уникальность этих операций в том, что данная методика операций на территории страны проводится только в нашей клинике. Операции выполняются бригадой высококвалифицированных специалистов, которые имеют за плечами огромный опыт работы в кардиохирургии. Важнейшую роль в проведении этих оперативных вмешательств играет оснащение необходимым оборудованием. Операционная, где проводится данная методика операций оснащена современным высокотехнологичным медицинским оборудованием и инструментарием, которые не имеют аналогов в Казахстане.
Таким образом, с полной уверенностью можно сказать, что данная методика оперативных вмешательств является перспективным направлением, что свидетельствует о его несомненных преимуществах перед традиционными кардиохирургическими операциями. Поэтому в нашей клинике у пациентов есть выбор, и они вполне могут воспользоваться услугами миниинвазивной хирургии сердца, чем традиционной.
Операции проводят врачи кардиохирурги:
Мендыкулов Серик Ерсаимович
Албаев Рустам Куанышбекович
Жакиев Талгат Базылбекович
Источник
Многопрофильная клиника
Астана, проспект Тауелсыздык, 33до 20:00
Многопрофильная клиника с широким спектром услуг и возможностью проведения сложнейших оперативных вмешательств
Отзыв.
Очень хорошее место. Сервис на высшем уровне
Еще
Центр семейного здоровья
Астана, ул. Хусейн бен Талал, 25/1до 17:00
Отзыв.
Ужасная поликлиника! Вечный бардак. А анализы сдать так это вообще…. принимают с 8 до 9, а люди в очереди стоят с 7. Разделили бы хотя бы беременных отдельно
Еще
Центр семейного здоровья
Астана, ул. Е652, 12до 20:00
Отзыв.
Ужасная поликлиника! Вечный бардак. А анализы сдать так это вообще…. принимают с 8 до 9, а люди в очереди стоят с 7. Разделили бы хотя бы беременных отдельно
Еще
Астана, пр-т Мангилик Ел, 80до 20:00
Отзыв.
Приём прошёл на высшем уровне. Нам с дочерью посчастливилось, что после долгих поисков выбрали именно Толеутая Абылкаевича Ныгманова. Компетентный, высококвалифицированный врач. После тщательного осмотра назначил лечение.
Еще
Центр семейного здоровья
Астана, ул. Кабанбай батыр, 105/1до 18:00
Отзыв.
Хочу сказать большое спасибо фельдшеру фильтр кабинета Еркежан Курметбеккызы очень молодая хорошая девочка, честно было моей маме плохо прошлой неделе нигде нас не посмотрели элемнтарно совет даже что сделать не говорили, огромное спасибо Руководствам ТОО «Шипагер» что у вас такие отличные хорошие специалисты работают!!! От Северо Казахстанской Области, житель города Павлодар выражаю вам благодарность!
Еще
Операции на сердце – цена в Астане
| Аннулопластика | от 1569100 тенге |
| Аортокоронарное шунтирование двух коронарных артерий | от 802000 тенге |
| Внутрисердечное электрофизиологическое исследование | от 163200 тенге |
| Другие диагностические процедуры на сердце и перикарде | от 121200 тенге |
| Имплантация аппарата длительного подкожного мониторирования | от 184200 тенге |
| Имплантация двухкамерного ЭКС | от 192700 тенге |
| Имплантация двухкамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) | от 157600 тенге |
| Имплантация однокамерного ЭКС | от 157600 тенге |
| Имплантация однокамерного кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) | от 160600 тенге |
| Имплантация трехкамерного ЭКС с функцией ресинхранизирующей стимуляции | от 207300 тенге |
| Имплантация трехкамерного кардиовертер-дефибриллятора с функцией ресинхранизирующей стимуляции | от 212100 тенге |
| Иссечение аневризмы сердца | от 1442000 тенге |
| Катетеризация левых отделов сердца | от 170500 тенге |
| Катетеризация правых и левых отделов сердца | от 168500 тенге |
| Катетеризация правых отделов сердца | от 171400 тенге |
| Открытая вальвулопластика аортального клапана | от 851800 тенге |
| Открытая вальвулопластика митрального клапана | от 867700 тенге |
| Открытая и другая замена аортального клапана | от 1239000 тенге |
| Открытая и другая замена митрального клапана тканевым трансплантатом | от 1562500 тенге |
| Программирование всех видов электрокардиостимуляторов, кардиовертер-дефибрилляторов | от 231100 тенге |
| Протезирование клапанов сердца | от 1531800 тенге |
| Реимплантация двухкамерного электрокардиостимулятора | от 193700 тенге |
| Реимплантация однокамерного электрокардиостимулятора | от 167600 тенге |
| Реимплантация трехкамерного кардиовертер-дефибрилятора с функцией ресинхранизирующей стимуляции | от 212100 тенге |
| Реимплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией ресинхранизирующей стимуляции | от 212100 тенге |
| Установка временного эндокардиального электрода | от 179400 тенге |
| Устранение дефекта межжелудочковой перегородки | от 716700 тенге |
| Устранение дефекта межпредсердной перегородки | от 727200 тенге |
| Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование | от 163200 тенге |
| Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика | от 354400 тенге |
Разместить компанию в каталоге 103.kz
Этот сайт использует cookies
Понятно
Источник
Алматы, ул. Желтоксан, 62до 17:00
Отзыв.
Элементарно не могу дозвониться
Еще
Медицинский центр
Алматы, пр-т Абая, 58адо 18:00
Отзыв.
Отличный медцентр! Пользуемся его услугами всей семьёй. Широкий ассортимент услуг, доступные цены, всегда вежливый медицинский персонал, качество услуг на очень достойном уровне. Рекомендую!
Еще
Центр современной медицины
Алматы, ул. Жамакаева, 254Вдо 22:00
Отзыв.
Хорошая клиника с квалифицированными врачами
Еще
Медицинский центр
Алматы, мкр Мирас, 45до 17:00
Отзыв.
Радион Юрьевич врач с хорошим опытом, появилась необходимость операции на сердце, доктор успокоил, что это не сложная операция и рассказал о ходе операции, такому профессионалу легко доверять.
Еще
Алматы, ул. Желтоксан, 51до 17:00
Отзыв.
Спасибо всем врачам этой больницы.особенно Адиль Худайбергеновичу.здоровья и долгих лет жизни.скоро мы приедем к вам провериться.с/у Турысбекова Аяулым
Еще
Операции на сердце – цена в Алматы
| Внутрикоронарный тромболизис (при остром инфаркте миокарда) в сочетании с ангиопластикой и эндопротезированием | от 704020 тенге |
| Внутрикоронарный тромболизис (при остром инфаркте миокарда) в сочетании с последующей ангиопластикой | от 321790 тенге |
| Коррекция АВК (неполная форма) | от 569450 тенге |
| Коррекция коарктации аорты (до 18 лет) | от 309800 тенге |
| Коррекция частичного АДВЛ | от 504500 тенге |
| Круговая изоляция устьев легочных вен с помошью криоаблации при фибрилляции предсердий | от 2429320 тенге |
| Наложение анастомоза при «синих» пороках | от 291410 тенге |
| Обходное шунтирование при коарктационном синдроме (без учета дорогостоящих материалов) | от 330000 тенге |
| Операция аортокоронарного шунтирования (без применения иск.кровобращения) | от 354800 тенге |
| Операция аортокоронарного шунтирования (с иск. кровобращением) | от 1171850 тенге |
| Открытая митральная комиссуротомия | от 279960 тенге |
| Перикардэктомия | от 289310 тенге |
| Пластика ДМЖП | от 612270 тенге |
| Пластика ДМПП | от 538910 тенге |
| Протезирование аортального клапана | от 752160 тенге |
| Резекция аневризмы восходящей аорты с протезированием аортального клапана (без учета дорогостоящих материалов) | от 151800 тенге |
| Резекция коарктации аорты с коррекцией незаращенного артериального протока (без учета дорогостоящих материалов) | от 330000 тенге |
| Резекция с анастомозом «конец в конец» при коарктации аорты (без учета дорогостоящих материалов) | от 330000 тенге |
| Резекция с протезированием при коарктации аорты (с учетом сосудистого протеза) | от 495000 тенге |
| Резекция стенозиров. сегмента торако- абдом. аорты с реконструкцией висцеральных ветвей с протезированием при коарктакции (без учета дорогостоящих материалов) | от 550000 тенге |
| Рентгеноваскулярная окклюзия дефекта межжелудочковой перегородки | от 1571700 тенге |
| Рентгеноваскулярная окклюзия дефекта межпредсердной перегородки | от 1025780 тенге |
| Рентгеноваскулярная окклюзия открытого артериального протока | от 810340 тенге |
| Селективная коронарография с левой вентрикулографией с проведением тромболиза у больных с ИБС | от 251810 тенге |
| Селективная коронарография с левой вентрикулографией, с транслюминальной балонной ангиопластикой и эндопротезированием коронарных артерий | от 537070 тенге |
| Транслюминальная ангиопластика перефирических артерии | от 306250 тенге |
| Транслюминальная балонная ангиопластика и эндопротезирование (стентирование) коронарных артерий | от 550230 тенге |
| Транслюминальная балонная ангиопластика периферических и почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией | от 235360 тенге |
| Транслюминальная балонная вальвулопластика клапана легочной артерии (или устранение коартации аорты у детей) | от 421110 тенге |
| Чрезкожная имплантация стента в сонную артерию | от 984350 тенге |
Разместить компанию в каталоге 103.kz
Этот сайт использует cookies
Понятно
Источник