Шунтирование сосудов сердца во владивостоке
Адреса и цены 6 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 19:30 |
| сб | 08:30 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Лежала недавно в гинекологическом отделении. Всё очень понравилось: персонал вежливый, добродушный, врачи отличные (как говорят, от Бога), в отделении чистота, сделан ремонт. Очень была напугала отзывами в интернете об этой больнице и была приятно удивлена,…»
Владивосток, ул. Воропаева, д. 5
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Низкий поклон и огромное спасибо врачу-эндоскописту Александру Сергеевичу Барсукову и заведующей гистологическим отделением Зверевой Людмиле Владимировне за высокий профессионализм и человечное отношение к пациенту. В наше, не самое ласковое время – это,…»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Лежала в хирургическом отделении с желчекаменной болезнью, делали лапароскопическую операцию. Пролежала 2 недели. Операцию делала Ежова Т.С. Очень понравилось отношение к больным врачей и медсестёр – внимательные и добродушные. Всем кому назначена операция:…»
Владивосток, ул. Алеутская, д. 57
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Хирургическое отделение тут действительно замечательное. Врачи чудеса творят, реально спасают людей, даже из тяжелого состояния вытаскивают. Я тут сама неделю пролежала, была возможность понаблюдать за работой отделения, так вот, что я заметила, тут нет…»
Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Хороший хирург. Оперировал папе паховую грыжу в 2014 году. Папе 76 лет. Операция и реабилитация прошли хорошо. Спасибо огромное, здоровья Вам и сил в Вашем нелёгком труде! Условия в больнице обычные. Врачи хорошие, отношение тоже хорошее. Намёков на благодарность…»
Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Операции на сердцеуточняйте по телефону
«Доброжелательный врач, замечательный чуткий, отзывчивый человек, прекрасный врач-специалист и чудесная женщина! Я очень рада, что попала на прием именно к ней. Я поступила 2 декабря 2013г у меня выявили замершую беременность, мне требовалась помощь….»
Владивосток, ул. Садовая, д. 22
Источник
Местонахождение: г. Владивосток, ул.Алеутская, 57, корпус 1, (Регионально-сосудистый центр), 1-й этаж
Понедельник-пятница
с 8:00
до 18:00
8 (423) 240-15-09
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Руководитель отделения:
- Грачев Никита Игоревич – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, сердечно-сосудистый хирург
Специалисты:
- Воробьев Вячеслав Леонидович – Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
- Верин Владимир Владимирович – Кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечения
- Семенихин Андрей Анатольевич – Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
- Фролов Валерий Владимирович – Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
- Фартаков Егор Игоревич – Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения на базе ПККБ №1 создано в 1991 году первым в Приморском крае. Отделение работает в круглосуточном режиме, 7 дней в неделю. В отделении установлена новейшая ангиографическая установка GE Innova 3100, система Mac-Lab для контроля, расчета и регистрации жизненно важных физиологических и гемодинамических параметров взрослых и педиатрических пациентов подвергающихся интервенционным процедурам. Так же все исследования автоматически записываются на PACS, где могут храниться в течение 5 лет.
В настоящий момент основными направлениями деятельности отделения являются диагностические и лечебные мероприятия при различных формах ИБС, поражении артерий нижних конечностей, сосудов головного мозга, почечных артерий, сосудов шеи, аорты, легочных артерий, нижней полой вены. При стентировании коронарных артерий сердца, помимо металлических стентов с лекарственным покрытием, используются стенты последнего поколения — саморассасывающиеся сосудистые каркасы. Также выполняются эмболизации артерий при опухолевых заболеваниях (миома матки, злокачественные новообразования почек и печени), установка кавафильтров в нижнюю полую вену. Помимо эндоваскулярных процедур, выполняются внесосудистые манипуляции при мочекаменной болезни, желчекаменной болезни.
Что такое коронарография
Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который
является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.
Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объёме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование.
Во время коронарографии интервенционный кардиолог вводит водорастворимое рентгеноконтрастное вещество последовательно в левую и правую коронарные артерии, используя для этого ангиографические катетеры. Выполнив съемку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий.
Как проводится коронарография:
Перед процедурой устанавливается внутривенный доступ, налаживается мониторинг жизненно-важных функция (ЭКГ, измерения АД, частоты дыхания и насыщение крови кислородом). Для проведения процедуры, вы ложитесь на спину на рентгеновский стол. Рентгеновские камеры могут перемещаться над и вокруг вашей головой и грудной клеткой, снимать с разных позиций. Вы будете бодрствовать во время процедуры, так чтобы вы могли следовать инструкциям. На протяжении процедуры вам может быть предложено сделать глубокий вдох, задержать дыхание, повернуть голову. Область катетеризации обрабатывают и дезинфицируют, а затем вы почувствуете онемение в связи с введением местного анестетика. Для выполнения диагностической ангиографии нескольких бассейнов применяется плечевой доступ (через плечевую артерию плеча).
После пункции артерии через иглу проводится проводник, по которому проводится диагностический катетер, система доводится до восходящей аорты. Продвижение катетера не должно вызывать боль, и вы не будете чувствовать его перемещения. Скажите врачу, если у вас дискомфорт. Затем под контролем рентеноскопии и введений контрастного вещества приступают к селективной диагностической ангиографии. Введение контрастного вещества может сопровождаться кратковременным ощущением тепла.
Что такое ангиопластика и стентирование коронарных артерий
Ангиопластика коронарных артерий — это операция на коронарных артериях, при которой с помощью специальных катетеров с баллоном расширяют суженую атеросклеротической бляшкой сосуд. В настоящее время практически все операции заканчиваются установкой стента (специальной металлической трубочки, открывающейся в одном направлении) в коронарный сосуд. Стент используется для того, чтобы сохранить просвет артерии после раскрытия его баллонным катетером.
Проводится ангиопластика так же как и коронарография. Вся процедура занимает, как правило, около 60 минут. Во время процедуры возможно возникновение кратковременных загрудинных болей, связанных с тем, что во время операции сердечная артерия временно перекрывается стентом или баллонным катетером. В отделении используются самые современные расходные материалы ведущих мировых производителей.
В каких случаях проводится ангиография коронарных артерий (коронарография)
Показания для проведения коронарографии достаточно специфичны и стандартны во всех странах мира:
- Острый коронарный синдром (ОКС);
- Аритмии;
- ИБС стабильного течения с ухудшением клинической картины на фоне адекватного медикаментозного лечения;
- Клапанные пороки сердца при подготовке к операции по замене сердечного клапана;
- Заболевания перикарда и миокарда;
- Подозрение на ИБС у пациентов, чья работа связана с риском для жизни большой группы людей (водители общественного автотранспорта, машинисты пассажирских поездов, метро, пилоты самолетов).
Перечень необходимых анализов и документов
для прохождения коронарографии:
1. Паспорт
Анализы:
1. КСР на сифилис (суммарные а/т, ЭДС) [действителен в течении 10 дней]
2. HBsAg (маркеры гепатита В) [действителен в течении 3 месяцев]
3. Anti-HCV суммарные (маркеры гепатита С) [действителен в течении 3 месяцев]
4. Флюорография [действителен в течении 1 года]
Сдать анализы в нашей больнице Подробнее
Записаться и получить всю дополнительную информацию Вы можете по телефону:
8-(423)-240-15-09
8-(924)-437-69-94
В состав отделения входит две операционные с новейшими рентгенэндоваскулярными комплексами, способными помочь в решении любой поставленной задачи
Соответствует передовым общемировым стандартам качества
Ангиографическая система Innova 3100 с плоско-панельным детектором RevolutionTM, стабильно обеспечивающим высочайшее качество изображения, предназначена для всех видов диагностических и интервенционных ангиографических процедур. Благодаря высокому качеству изображения и новой системе снижения дозы, простоте позиционирования пациента Innova 3100IQ удовлетворяет всем клиническим потребностям для эндоваскулярных операций и диагностических исследований.
Установка Innova 3100IQ является уникальным универсальным комплексом и наилучшим образом подходит для отделений рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
Плоско-панельный детектор выполнен в виде фотодиодной матрицы на аморфном кремнии и представляет собой цельную пластину, что отличает его от других детекторов, набранных из нескольких мелких элементов.
Размер детектора составляет 31 x 31 см.
Интегрированная рабочая станция AW4.2 отвечает основным требованиям к васкулярным системам, характеризуется улучшенными возможностями обработки, сохранения, дополнительной обработки и отображения в режиме реального времени. Система Innova Digital является действительно многозадачной и позволяет передавать изображения по сети в фоновом режиме, что повышает производительность отделения.
Алгоритмы обработки и отображения изображений в режиме реального времени с высокой пропускной способности оптимизированы для визуализации с помощью твердотельного плоского детектора RevolutionTM, обеспечивающего высочайшее качество изображения.
Возможность управления динамическим диапазоном позволяет получать воспроизводимые изображения сосудов, а системы, связанные со всеми фильтрами усиления контуров фона автоматически адаптируются к изменениям поля зрения, сохраняя изображения неизменными.
Цифровая субтракционная ангиография (DSA) проводится с частотой кадров от 0,5-7,5 до 30 кадров/с.
Длинный напольный штатив позволяет легко перейти от кардиологического исследования к исследованию нижних конечностей, а также позволяет иметь свободный доступ к пациенту для проведения наркоза.
C PhilipsAlluraXper FD10 вы получите возможность выполнять весь спектр интервенционных процедур на сердце и сосудах. Большое поле обзора иплоский детектор высокого разрешения сочетаются с передовыми средствами диагностики и трехмерными интервенционными инструментами — все это интегрировано в единый процесс комплексной рентгеноперационной.
Весь спектр интервенционных процедур на сердце и сосудах:
- Усовершенствованные интервенционные инструменты для процедур на сосудах и PTCA.
- Высокая резкость и превосходная четкость визуализации малых деталей и объектов во время сердечно-сосудистых интервенций.
- Система DoseWise обеспечивает низкую дозу рентгеновского облучения и высокое качество изображения.
- Компактная конструкция ангиографа обеспечивает полный доступ к пациенту и поддерживает сложные проекции.
- В интегрированной рентгенохирургической операционной в едином рабочем процессе объединены средства визуализации и различные типы данных
На страже безопасности пациента.
Cистема Mac-Lab — «золотой стандарт» мониторинга гемодинамики.
Компьютеризирванная система на базе ОС Windows XP. Предназначена для контроля, расчета и регистрации жизненно важных физиологических и гемодинамических параметров взрослых и педиатрических пациентов подвергающихся интервенционным процедурам. Успешно применяется в рентгенохирургических операционных. На основе принимаемых сигналов система производит автоматический расчет и вывод на дисплей физиологических параметров в виде графической и цифровой информации в режиме реального времени. MacLab позволяет оператору контролировать:
- ЭКГ 12 отведений с анализом ST — сегмента;
- Частота сокращений сердца;
- Пульс и насыщение крови кислородом (SpO2);
- Частота дыхания;
- Содержание углекислого газа (EtCO2);
- Температура;
- Градиент между пиками кривой регистрации давления (Peak To Peak);
- Площади клапанов сердца;
- Минутный сердечный выброс;
- Измеряемые гемодинамические показатели;
- Инвазивно и неинвазивно измеряемое кровяное давление;
- Процедурная информация.
Мы о вас не забудем!
PACS (англ. Picture Archiving and Communication System) — системы передачи и архивации DICOM изображений, предполагают создание специальных удаленных архивов на DICOM Server-ах, где весьма объемный архив может длительное время существовать в «горячем» виде и быть быстро доступным для поиска и просмотра интересующей информации по DICOM сети. Это позволяет хранить нам запись ангиографических исследований на протяжении не менее 5 лет.
Источник
Многопрофильное лечебное учреждение «Приморская краевая клиническая больница №1» на протяжении многих лет славится докторами – высококвалифицированными кадрами, отдающими все свои силы и знания во имя здоровья пациентов. Знак отличия ЛПУ – оказание комплексной медицинской помощи, благодаря которой тысячи больных получили шанс на здоровую жизнь. Неотъемлемое структурное звено больницы – отделение кардиохирургии регионально-сосудистого центра. Собеседник портала VladMedicina.ru – заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н., врач высшей категории Александр Хелимский.
Помочь сердцу, продлить жизнь
– Александр Александрович, какими проблемами занимаются специалисты отделения кардиохирургии?
– Мы занимаемся обследованием и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности, с ишемической болезнью сердца (ИБС), острым коронарным синдромом (ОКС), приобретенными пороками сердца. На базе стационара мы выполняем такие оперативные вмешательства, как хирургическая коррекция сочетанных пороков клапанов сердца и коронарных артерий; протезирование и пластика клапанного аппарата у пациентов с приобретенными пороками сердца; геометрическая реконструкция левого желудочка у пациентов с аневризмой левого желудочка; хирургическое лечение опухолей сердца и др. Кроме этого, мы проводим полный спектр эндоваскулярных операций при ИБС, патологии всех отделов аорты, магистральных артерий, в том числе и стентирование. К нам поступает много экстренных больных, помощь которым оказывается незамедлительно.
Перечень проводимых кардиохирургических вмешательств широк, все зависит от конкретной патологии. В отделении оказывается всесторонняя помощь пациентам, мы занимаемся самыми тяжелыми случаями. Замечу, что мы работаем в тесной связке и с другими подразделениями больницы: в нашем лечебном учреждении также функционирует отделение нарушения ритма сердца, отделение сосудистой хирургии, кардиологическое отделение. Есть и специализированная реанимация, где кропотливо выхаживают сложных больных.
– Как можно попасть к вам на лечение?
– В целом, получение квоты ВМП по программе ОМС через нашу структуру производится достаточно быстро, в среднем это занимает от недели до одного месяца. Но важно понимать, что существует система оказания медицинской помощи населению – маршрутизация. Первый уровень – территориальный. Пациент обращается в амбулаторное учреждение (поликлинику), к которому он приписан по месту жительства, где ему кардиолог или терапевт первичного звена по медицинским показаниям оформляет документы и направляет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. То же самое относиться и к случаям, когда человек нуждается в оперативном лечении, которое не может быть произведено по объективным причинам в районной больнице. Как раз для этих целей на базе нашего учреждения успешно работает Краевая консультативная поликлиника, которой в 2016 году присвоен статус второго уровня. Это означает, что у нас задействованы исключительно специалисты с самой высокой квалификационной категорией для консультации пациентов с различными трудно диагностируемыми патологиями. Здесь пациенты тоже могут получить направление в федеральные и региональные центры России для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
У маршрутизации много плюсов, но, как и у любой другой системы, есть и свои минусы. К минусам можно отнести то, что не все люди хотят ходить по инстанциям и ждать некоторое время своей очереди на лечение. Суть заключается в том, что к нам в отделение пациент должен поступить полностью обследованным, со всеми анализами на руках и оформленной документацией.
Приблизить медпомощь к пациенту
– А если человек все-таки не хочет ждать?
– Для таких пациентов у нас разработаны профильные программы обследования, которые они могут пройти в кратчайшие сроки на платной основе в условиях нашего стационара. Их порядка шести. Преимущество таких программ в том, что пациент обследуется не только быстро, но и предельно тщательно. Сюда включены все необходимые лабораторные исследования, ЭКГ, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников, УЗИ сосудов (брахиоцефальных артерий), рентгенография грудной клетки, эзофагогастродуоденоскопия, консультации специалистов с оформлением требуемой документации на госпитализацию. Также мы предоставляем индивидуальное сопровождение пациента в процессе всего диагностического обследования.
Эти комплексные программы очень востребованы, и это притом что мы никогда не навязываем их пациентам. Часто бывает, что сами родственники больных принимают решение об участии их близких в таких программах. Помимо программ обследования, есть и программы реабилитации после открытых операций на сердца. Это стационарное лечение, куда входит наблюдение за состоянием пациента, лабораторные исследования, физио- и иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, консультации физио- и рефлексотерапевта.
Современное техническое оснащение и наличие в штате высококвалифицированных специалистов позволяют оказывать полный спектр медицинской помощи кардиологическим больным, исходя из их индивидуальных особенностей.
В ритме современных технологий
– Как расширяется спектр оказываемых услуг? Какие методики планируете развивать?
– В 2018 году мы впервые провели эндоваскулярную трансапикальную имплантацию аортального клапана. Данная процедура используется для лечения критического аортального стеноза – одного из самых распространенных пороков сердца. Методика является малоинвазивной, не требует длительной реабилитации и показана пациентам, которые в силу возрастных особенностей организма не перенесут традиционное открытое вмешательство.
Стеноз устья аорты – это сужение отверстия аорты в области клапана, затрудняющее отток крови из левого желудочка. И тогда сердцу приходится толкать кровь через узкое окошко. В стадии декомпенсации заболевание проявляется сильным головокружением, одышкой (даже в покое), повышенной утомляемостью, приступами стенокардии. Из-за перегрузки легких кровью, больные не могут спать лежа, им трудно ходить, они просто не в состоянии вести нормальный, полноценный образ жизни. Критический стеноз аортального клапана – это терминальная стадия заболевания, при которой оперативная коррекция недуга является жизненной необходимостью. Однако пациенты пожилого и старческого возраста порой не всегда могут перенести объемную классическую операцию по замене клапана на открытом сердце.
При транскатетерной имплантации аортального клапана все манипуляции производятся через маленький прокол в сердце, без искусственного кровообращения. Слева от грудной клетки в межреберье делается маленький разрез, пункционно прокалывается верхушка сердца, далее аккуратно под рентгеном посредством катетера заводится баллон с новым клапаном, который имплантируется в позицию существующего клапана. Затем баллон надувается, катетер удаляется, а новый работающий клапан остается на месте. Таким образом, мы прооперировали первых пациентов с диагнозом «стеноз аортального клапана».
Добавлю, что операция прошла при поддержке пензенской компании «МедИнж» – изготовителя клапанов. Это был первый опыт в Приморье трансапикальной имплантации протезов аортального клапана российского производства, качество которых ни в чем не уступает зарубежным аналогам. В обозримом будущем мы хотим поставить подобные операции на поток, доведя их количество до 15-20 в год.
Также продолжаем активно внедрять процедуру экстракорпоральной мембранной оксигенации, сокращенно – ЭКМО. Это эффективный инвазивный метод, который позволяет заместить работу сердца и легких на период до одного месяца. Суть методики заключается в применении высокоскоростного насоса, который вместо сердца или в помощь ему обеспечивает циркуляцию крови по организму, и оксигинатора, который вместо легких насыщает кровь кислородом. Такая методика дает возможность пациенту с тяжелым поражением сердца и (или) легких пережить критический период заболевания до восстановления эффективной работы собственных систем организма.
К примеру, в прошлом году у нас был очень сложный больной – молодой мужчина 40 лет с тяжелым инфарктом, низкой фракцией выброса. Это критическое состояние, когда сердце практически не сокращается. При помощи ЭКМО мы сделали ему операцию на открытом сердце, и через две недели он уже был выписан домой. Без ЭКМО, пациенту помочь в конкретном случае было невозможно. В мировой практике эта процедура является своего рода мостиком при трансплантации органов, когда человеку в экстренном порядке ищут донора, а в это время работа его сердца поддерживается при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации. Пока на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница №1» таких операций проведено не много. К сожалению, из-за дороговизны расходных материалов, пока не получается поставить ЭКМО на широкую ногу, но надеемся, что со временем проблема разрешится.
Само собой мы никуда не уходим и от «старых», проверенных, традиционных методов. Ежедневно в нашем отделении мы выполняем АКШ – аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Этой операции уже более 50 лет, и она показана больным с ишемической болезнью сердца. Мы начинали осваивать эту методику в далеком 2001 году, когда к нам в отделение приезжали коллеги-кардиохирурги из США. Операция позволяет восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда при помощи специальных сосудистых протезов – шунтов. Аортокоронарное шунтирование предупреждает развитие необратимых изменений в миокарде, повышая сократительную способность мышц сердца. Вовремя проведенная операция значительно улучшает качество жизни пациента и увеличивает ее продолжительность. АКШ необходимо, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого эффекта, а заболевание прогрессирует. Иначе велик риск развития инфаркта миокарда, которого мы все боимся.
Так же обстоит дело со стентированием сосудов сердца – распространенным хирургическим вмешательством, применяемом при многих кардиологических патологиях. Установка протеза в коронарных сосудах проводится без разреза грудной клетки. Стентирование позволяет наладить приток крови к сердцу и избежать дальнейшего сужения и закупорки коронарных артерий, предотвратив тем самым кислородное голодание миокарда и атрофию сердечной мышцы. Стентирование коронарных артерий считается современным методом лечения ИБС, не требует длительной реабилитации и в целом хорошо переносится пациентами. Рассказывать обо всех методиках, благо в нашем арсенале их немало, можно долго, но ключевое условие для успешного лечения одно – пациент должен вовремя прийти на прием к кардиологу.
Персонифицированный подход
– Что нужно, чтобы попасть к вам на консультацию?
– Попасть к нам на консультацию достаточно просто. Для этого нужно позвонить по тел.: 8 (423) 240-28-37, 8 (423) 243-75-94 и записаться на прием к сердечно-сосудистому хирургу. С собой крайне необходимо иметь все исследования, которые пациент проходил ранее. К великому сожалению, сегодня огромный поток кардиологических больных с сопутствующей патологией (диабет, ожирение, заболевания других сосудистых бассейнов), и подход к таким людям еще более щепетилен. Много приходит и запущенных больных, которые игнорировали опасные симптомы и не обращались даже за первичной медицинской помощью к терапевту. Но, так или иначе, мы никому не отказываем.
Источник