Шунтирование сосудов сердца воронеж

• «Ишемическая болезнь сердца».

Отделение оказывает экстренную инвазивную и плановую кардиологическую помощь больным с острым коронарным синдромом, занимается отбором пациентов высокотехнологичные методы лечения (баллонная ангиопластика со стентированием, операции аортокоронарного шунтирования, радиочастотная аблация зон аритмий, инвазивное ЭФИ);

• «Злокачественная артериальная гипертония с поражением магистральных артерий».

Отделение занимается отбором больных для выполнения реконструктивных манипуляций на магистральных артериях (ангиопластика почечных артерий, сосудов головного мозга);

• «Тахиаритмии».

Отделение занимается отбором пациентов, нуждающихся в радикальной коррекции тахиаритмий, инвазивном и неинвазивном электрофизиологическом исследовании сердца, модификации AV-узла, кардиоверсии;

• «Резистентные к терапии артериальная гипертензия, аритмический синдром, вариантная стенокардия и кардиалгический синдром Х в перименопаузе».

Отделение осуществляет отбор больных, нуждающихся в проведении малоинвазивных эндоваскулярных манипуляций на сосудах, проводящей системе сердца, заместительной гормональной терапии, так же медикаментозная и психосоматическая коррекция этих состояний, контроль за их эффективностью;

• «Эмболизация при врожденных аномалиях развития сердца, сосудов и некоторых неопластических образованиях».

Отделение осуществляет отбор пациентов для проведения малоинвазивных методов коррекции этой патологии;

• «Профилактика и предотвращение развития атеросклероза в шунтированных и стентированных артериях»;

• «Эндоваскулярное лечение вазоренальной гипертензии»;

• «Эндоваскулярное лечение сосудистых заболеваний головного мозга»;

• «Диспансерное наблюдение на базе динамического и телеметрического врачебного контроля за выборочной амбулаторной группой больных»;

Специалисты отделения осуществляют круглосуточное наблюдение за пациентами с жизнеопасными нарушениями ритма и проводимости.

Пациент, поступающий в кардиологическое отделение, первично осматривается его лечащим врачом с последующем определением тактики оказания высокоспециализированной помощи. Для этого лечащий врач использует комплекс методик, которые есть на базе БУЗ ВО «ВОКБ №1», одной из которых является коронарография.

Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца и аномалии развития коронарных артерий. Позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Процедура является малотравматичной — во время всей процедуры пациент находится в сознании. После проведения местной анестезии приступают к исследованию — специальный катетер проводят через бедренную артерию в верхнюю часть аорты, а затем в просвет коронарных артерий. Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое с током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки — ангиографа. Результат выводится на монитор и помещается в цифровой архив.

В ходе коронароангиографии устанавливают:

– наличие, локализацию, протяженность, степень и характер атеросклеротического поражения коронарного русла;

– признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвленность);

– наличие спазма коронарной артерии;

– обнаружение миокардиального мостика;

– оценку коллатерального кровотока.

Полученные результаты ангиографического исследования позволяют лечащему врачу определить тактику ведения больного и своевременно выбрать оптимальный метод лечения: консервативная терапия или операция реваскуляризации миокарда (эндоваскулярная ангиопластика и стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование).

После проведения исследования пациента отправляют в палату интенсивной терапии кардиологического отделения, где проводится круглосуточное наблюдение за больным. После консилиума, в состав которого входят ведущие специалисты БУЗ ВО ВОКБ №1, лечащий врач демонстрирует пациенту запись его коронароангиографии и объясняет степень поражения коронарных сосудов, рекомендует дальнейшую тактику оказания высокотехнологичной помощи. После проведенного исследования на руки пациенту выдается запись коронароангиографии на СD – диске. Это позволяет использовать запись для изучения специалистами в любом специализированном лечебном учреждении, как в России, так и зарубежом.

Аналогичным образом проводится контрастирование сосудов головного мозга, нижних конечностей, почек, зон опухолевого роста, аорты.

Ангиопластика (восстановление просвета сосуда с помощь баллона и стента).

Продолжительность процедуры различная в каждом конкретном случае, в среднем составляет 1 час. Пациента доставляют в операционную ангиографии после предварительной премедикации (внутримышечное введение седативных препаратов). Место пункции бедренной артерии обрабатывается антисептиком, затем вводится анестетик (новокаин, лидокаин и др.). Процедура проводится под местной анестезией. Катетер с баллоном на конце вводится через место пункции и продвигается по направлению к сердцу в коронарную артерию имеющую стеноз, где проводится раздувание места стеноза баллончиком и установка стента. Результат оценивается повторным введением контрастного вещества в коронарную артерию.

После проведения процедуры пациент переводиться в блок интенсивной терапии кардиологического отделения для динамического наблюдения ЭКГ, показателей крови. В это время не разрешается сгибать ногу. На следующий день пациента переводят в палату, снимают повязку и разрешают ходить. Подобным образом проводят баллонную ангиопластику и других сосудов: сосудов почек, головного мозга.

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – это метод диагностики проводящей системы сердца у больных с нарушениями ритма.

Он бывает инвазивным и неинвазивным. Инвазивное ЭФИ проводится в специально оборудованной рентгеноперационной. Проведение общего наркоза для проведения ЭФИ не показано. В большинстве случаев катетеры вводят в правые отделы сердца, что требует доступа через венозную систему (бедренная, передне-кубитальная, подключичная и яремная вены). Пункция проводится под местной анестезией раствором новокаина или другим анестетиком. Проведение и установка электродов осуществляется под рентгеноскопическим контролем. На рисунке показано расположение аблационного электрода при проведении катетерной деструкции дополнительного пути проведения.

После установки электроды соединяются с регистрационной системой. После поступления биоэлектрического сигнала на вход регистрирующей системы сигнал фильтруется и дифференцируется, что позволяет более точно определить характер аритмии и подобрать наиболее эффективную тактику лечения. После окончания проведения диагностического протокола, если необходимо, переходят к радиочастотной аблации (прижиганию с помощью электрической энергии высокой частоты) той области сердца или его проводящей системы, которая стала источником нарушения ритма. Эта процедура альтернатива не только хирургическому, но и лекарственному лечению аритмий. После проведения инвазивного ЭФИ сердца больные переводятся в палаты интенсивной терапии кардиологического отделения, где проводится круглосуточное наблюдение.

Для проведения неинвазивного ЭФИ сердца используется Чрезпищеводная Электрокардиостимуляция (ЧПЭС). Эта процедура позволяет выяснить причины возникновения наджелудочковых тахикардий, атриовентрикулярных блокад, определить наличие дополнительного пучка проведения при WPW синдроме, провести более точный ишемический тест. ЧПЭС может проводиться в амбулаторных условиях. Перед процедурой рекомендуется не принимать пищу за 4 часа и медикаментозные препараты за 48 часов до проведения ЧПЭС. Тонкий зонд проводится через носовой ход и опускается по пищеводу на уровень левого предсердия. После этого электрическими импульсами тестируется проводящая система сердца. Больные, у которых и этим методом не удалось выяснить причину тахикардии, направляются на инвазивное ЭФИ сердца. Больные, страдающие мерцательной аритмией, устойчивой к медикаментозному лечению, имеют возможность восстановить синусовый ритм посредством электроимпульсной терапией. Эта процедура проводится с предварительной подготовкой пациента в БУЗ ВО ВОКБ №1

Источник

НаименованиеЕд измЦена *

Кардиохирургия

Операция аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения

услуга207100 рубОперация аортокоронарное шунтирование на работающем сердце

услуга2180 рубПластика одного клапана в условиях искусственного кровообращения

услуга185300 рубПластика двух клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга194020 рубПластика дефекта межжелудочковой перегородки в условиях искусственного кровообращения

услуга190750 рубПластика дефекта межпредсердной перегородки в условиях искусственного кровообращения

услуга190750 рубОперация аортокоронарное шунтирование с пластикой клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга218000 рубОперация аортокоронарное шунтирование с резекцией аневризмы левого желудочка в условиях искусственного кровообращения

услуга218000 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием 1 клапана в условиях искусственного кровообращения

услуга256150 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием 2 клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга305200 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием 2 клапанов с клапанной пластикой в условиях искусственного кровообращения

услуга307380 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения

услуга268140 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты с протезированием одного клапана в условиях искусственного кровообращения

услуга294300 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты с протезированием двух клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга327000 рубОперация аортокоронарное шунтирование с протезированием восходящего отдела аорты с протезированием двух клапанов и клапанной пластикой в условиях искусственного кровообращения

услуга330270 рубПротезирование одного клапана в условиях искусственного кровообращения

услуга218000 рубПротезирование двух клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга272500 рубПротезирование восходящего отдела аорты в условиях искусственного кровообращения

услуга237620 рубПротезирование восходящего отдела аорты протезированием одного клапана в условиях искусственного кровообращения

услуга261600 рубПротезирование восходящего отдела аорты с протезированием двух клапанов в условиях искусственного кровообращения

услуга305200 рубПротезирование восходящего отдела аорты с протезированием двух клапанов и клапанной пластикой в условиях искусственного кровообращения

услуга313920 руб

Сосудистая хирургия

Резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием

услуга57443 рубРезекция аневризмы торакоабдоминальной/брюшной аорты

услуга120663 рубРезекция аневризмы торакоабдоминальной/брюшной аорты с протезированием ветвей

услуга133416 рубРезекция аневризмы грудной аорты в условиях ИК с протезированием

услуга189878 рубПротезирование грудной аорты при аневризмах и травмах

услуга91887 рубРезекция аневризмы артерий конечностей с протезированием

услуга37278 рубРезекция аневризмы сонной артерии с протезированием

услуга25615 рубКоррекция коарктации аорты

услуга52320 рубЭндартерэктомия из артерий нижних конечностей

услуга33572 рубАорто-бедренное бифуркационное шунтирование

услуга42510 рубШунтирование (протезирование) аорто-бедренного сегмента

услуга38150 рубАксилло-феморальное шунтирование

услуга35316 рубБедренно-берцовое шунтирование

услуга32700 рубБедренно-подколенное аутовенозное шунтирование

услуга33790 рубБедренно-подколенное шунтирование

услуга75210 рубБедренно-педальное шунтирование

услуга80660 рубПоясничная симпатэктомия

услуга20165 рубКаротидная эндартерэктомия

услуга21800 рубЭндартерэктомия из брахиоцефальных артерий (за исключением сонных)

услуга31937 рубСонно-подключичное шунтирование

услуга55154 рубСонно-подключичный анастомоз

услуга48614 рубПротезирование (шунтирование) брахиоцефальных артерий

услуга41420 рубПротезирование (шунтирование) артерий конечностей

услуга27141 рубКомбинированная флебэктомия

услуга16350 рубСегментарная флебэктомия (короткий стриппинг)

услуга14715 рубМиниинвазивная (косметическая) флебэктомия

услуга23980 рубСклеротерапия при варикозной болезни сосудов нижних конечностей – 1 зона

услуга5014 руб

Разное

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия

ед187 рубКоронарография

услуга27250 рубАнгиография сонных артерий и сосудов головного мозга

услуга27250 рубАнгиография артерий нижних конечностей

услуга27250 рубКоронарография с дополнительным ангиографическим исследованием

услуга36624 рубСтентирование артерий сердца (коронарных артерий), включая стоимость стентов

услуга146060 рубСтентирование сонных артерий, включая стоимость стентов

услуга226720 рубСтентирование почечных артерий, включая стоимость стентов

услуга146060 рубАнгиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

услуга146060 рубКатетерная баллонная вальвулопластика

услуга139520 рубЭндоваскулярная закрытие дефектов перегородок сердца и артерио-венозных шунтов

услуга215820 рубКонсультация кардиолога, кандидата медицинских наук первично

услуга1308 рубКонсультация кардиолога, доктора медицинских наук первично

услуга1635 рубКонсультация кардиолога, доктора медицинских наук повторно

услуга882 рубКардиология

ед2295 рубКоронография в симферополе

ед216 рубКардиостимулятор

ед203 рубКардиостимулятор установка

ед204 рубСтентирование коронарных артерий

ед218 рубОтзывы

ед187 рубТЕЛЕФОН

ед220 рубШунтирование сердца

ед299 рубГде можно провести стентирование в Мурманске адреса и телефоны

ед212 рубКоронарография в ессентуках адрес

ед179 рубШунтирование повздошной артерии

ед223 рубКакой больнице керчи

ед125 рубОперация по установке кардиостимулятора

ед213 рубСевастополь коронарогрофия

ед164 рубАдрес клиник

ед238 рубГде делают в таганроге

ед115 рубТелефон кардиоцентр

ед265 рубСколько стоит коронарография

ед204 рубСцинтиграфия миокарда

ед229 рубСцинтиграфия щитовидной железы

ед120 рубСцинтиграмма щитовидной железы

ед258 рубУстановка кардиостимулятора

ед213 рубСцинтиграфия щж в правдинске калининградская облость

ед124 рубКоронакграфия цена

ед248 рубУстановка экс

ед322 рубЭхокг

ед209 рубУЗИ сердца

ед196 рубСуточная кордиограмма сердца

ед265 рубКардиолог

ед258 рубРенгено коронаграфия

ед293 рубЭхокоронаграфия

ед152 рубЭхо экг

ед298 рубХолтер

ед325 рубРестеноз митрального клапана

ед299 рубКаронография

ед13853 рубЦена Операции по установке кардио стимулятора в Астраханском кардиоцентре

ед137 рубКоронография цена

ед109 рубАортокарационное шунтирование

ед177 рубКоронарография сосудов сердца

ед261 рубКонорография

ед275 рубСцитинграфия миокарда

ед4001 рубКаротидная эндартерэктомия позвоночной артерии

ед213 рубЭХОКС

ед176 рубАортокоронарное стентирование

ед114 рубДмпп

ед221 рубСцинтиграфия костей таза

ед144 рубЭхо сердца

ед394 рубКардии стимулятор

ед253 рубСтентирование сонной артерий

ед200 рубПроверка кардиостммулятора

ед247 рубСцентированиеПМЖВ

ед276 рубАортокоронарное шунтирование миниинвазимный метод

ед197 рубАнгеопластика

ед141 рубТак сердца

ед115 рубРЧА сердца

ед295 рубСтендирование

ед313 рубСтенд

ед261 рубКоронарное шунтирование

ед182 рубЧпэфи

ед270 рубКраевая больница

ед228 рубАритмолог

ед191 рубЭлектродефибриляция

ед144 рубРАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ

ед299 рубWPW

ед317 рубГинеколог

ед141 рубУдаление тромба

ед296 рубАвк полная форма

ед214 рубАнгиогоафия

ед309 рубБифуркация брюшной части аорты

ед208 рубПовздошные артерий

ед272 рубОперация на повздошные артерий

ед317 рубСтоимость стентирования пка сердца

ед189 рубСтоимость операции по установки дифлибиратора

ед105 рубСтент в коронарной артерии

ед229 рубСтент в сердечную мышцу

ед194 рубКоронароангиография

ед306 рубСцентиграфия миокарда

ед227 рубАорто

ед248 рубПротивопожарное шунтирование на открытом сердце

ед168 рубЧп эфи

ед320 рубШунтирование на сонной артерии

ед164 рубЗамена аортального клапана на сердце

ед156 рубСтоимость замены аортального клапана

ед207 рубСтоимость операции замены аортального клапана

ед257 рубКлапан на сердце

ед138 рубКардиоскопия

ед109 рубРадиочистотная

ед165 рубАортокорональное шунтирование стоимость операции

ед213 рубКонсультация эндокринолога

ед210 рубЧрезпищеводная электрокардиостимуляция

ед220 рубУзи сосудов и поставить стент

ед79845 рубКоронография сосудов

ед289 рубШунтирование сосудов сердца

ед322 рубМежпредсердный клапан операция

ед201 рубРча операция

ед241 рубАневризм

ед255 рубКардио стимулятор

ед177 рубСтенирование брюшной аорты

ед231 рубЭхо-кт

ед223 рубЧпэс

ед171464 рубМиксома

ед155 рубЭндоваскулярная операции

ед285 рубДефект межсердной перегородки

ед188 рубШунтирование желудка

ед274 рубРча мерцательной аретмии сердца

ед199 рубКардиография

ед325 рубПорок сердца

ед233 рубМскт

ед109 рубРадиочастотная абляция сердца

ед206 рубСушка вены от аретмии

ед31169 рубСиндром впв

ед232 рубПрижегание сосуда

ед304 рубПрижегание сосуда на сердце

ед203 рубЭдс

ед171 рубОперация на сердце клапонов левого желудочка

ед168 рубРадиочастотная аблакация

ед245 рубЗамена сердечного клапана

ед220 рубУдаление бляшек из сонной артерии

ед285 рубСосудистый хирург приём

ед130 рубПротезирование сонной артерии

ед165 рубСтентирование сосудов сердца

ед283 рубАНАЛИЗЫ КРОВИ

ед280 рубТоракоскопия

ед125 рубОбщий анализ крови

ед229 рубЭлектрокардиостимулятор

ед201 рубЧреспищеводная эхокардиографияцена

ед170 рубПоставить стент насердце

ед293 рубБиобсия

ед271 рубШунтирование стен

ед155 рубАневризм сосудов головы