Шунтирование сосудов в донецке
Кардиохирургия (сердечно-сосудистая хирургия) — область хирургии, устраняющая заболевания сердечно-сосудистой системы.
В отделении кардио- и рентгенваскулярной хирургии 35 коек стационара и 6 коек кардиохирургической интенсивной терапии. В составе отделения работают 25 врачей, из них 3 доктора наук, 2 профессора, 3 кандидата наук, 2 интервенционных кардиолога, 7 кардиохирургов высшей категории, 8 врачей анестезиологов-реаниматологов первой и высшей категории.
Отделение кардио- и рентгенваскулярной хирургии оснащено современным оборудованием: Ангиограф: Allura, электрофизиологическая лаборатория Cartoo 3, 12 канальным холтеровским монитором, ЭКГ аппаратами, многофункциональными аппаратми УЗИ Philips, Simens, Toshiba. Все аппараты экспертного класса. На базе отделения кардиохирургической интенсивной терапии активно применяются методы контрапульсации аппаратами Arrow и DateSkope у пациентов с нестабильной гемодинамикой, декомпенсированной сердечной недостаточностью в до-, интра- и послеоперационном периодах; Аппараты Prizma Flex и АПФ1 Гемофер (плазмаферез) у пациентов с сердечной недостаточностью. Все залы оснащены аппаратами ИВЛ Dragger, Galileo экспертного класса. В лаборатории отделения проводится полный спектр общеклинических и биохимических лабораторных исследований, включая: специфические маркеры инфаркта миокарда – тропонин Т, КФК МВ, тромбообразования – Д димер, кислотно-щелочного состояния.
Это позволяет выполнять следующие диагностические процедуры:
- Электрокардиография
- Эхокардиография
- Коронарография
- Электрофизиологическое исследование
- Холтеровское суточное мониторирование
- УЗДГ сосудов шеи и периферических сосудов
- УЗИ органов брюшной полости
Плановая и ургентная медицинская помощь оказывается пациентам со сложными нарушениями ритма сердца, инфарктами миокарда, нестабильной стенокардией; проводится оперативное лечение опухолей, врожденных и приобретенных пороков сердца; лечение стенокардии, ишемической болезни сердца.
В отделении кардиохирургии ДОКТМО выполняются операции на сердце:
- При ишемической болезни сердца: аорто-маммаро-коронарное шунтирование, в том числе в сочетании с удалением аневризм левого желудочка и с протезированием или пластикой клапанов сердца.
- При болезнях клапанов сердца (ревматизм, инфекционный эндокардит): протезирование аортального, митрального, трехстворчатого – в любых сочетаниях, операции при аневризме восходящей аорты.
- При врожденных пороках: закрытие открытого артериального протока и устранение коарктации аорты (без искусственного кровообращения), при дефекте межжелудочковой перегородки, межпредсердной перегородки, тетраде Фалло и других с искусственным кровообращением.
- При сочетании пороков или ИБС с фибрилляцией предсердий основная операция дополняется процедурой «Лабиринт» (Maze) в различных модификациях.
Осуществляется полный спектр всех известных в настоящее время диагностических и лечебных процедур у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование для определения диагноза и механизма аритмии.
- Внутрисердечное электроанатомическое трехмерное картирование полостей сердца для определения диагноза и механизма аритмии в особо трудных клинических случаях.
- Имплантация антиаритмических устройств:
- Имплантация однокамерных стимуляторов;
- Имплантация однокамерных стимуляторов с функцией дефибрилляции;
- Имплантация двухкамерных стимуляторов;
- Имплантация двухкамерных стимуляторов с функцией дефибрилляции;
- Имплантация ресинхронизирующих устройств (трехкамерных стимуляторов);
- Имплантация ресинхронизирующих устройств (трехкамерных стимуляторов) с функцией дефибрилляции;
- Имплантация устройства Reveal для длительного холтеровского мониторирования у пациентов с необъяснимыми обмороками.
Катетерные радиочастотные аблации для лечения:
- Синдрома WPW;
- Атриовентрикулярной узловой реципроктной тахикардии (АВУРТ);
- Предсердной и желудочковой экстрасистолии;
- Трепетания предсердий;
- Фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
- Желудочковых тахикардий (ишемического и неишемического генеза).
Полный спектр ангиографических исследований:
- ангиография артерий и вен нижних и верхних конечностей, висцеральных ветвей аорты, аортографии, церебральные и т.д.
- Полное исследование сердца при врожденных и приобретенных пороках.
- Коронарография.
Интервенционные процедуры:
- Ангиопластика коронарных артерий и артерий нижних конечностей.
- Стентирование коронарных артерий при ИБС (в т.ч. при остром инфаркте миокарда), почечных артерий при вазоренальной гипертонии.
- Эмболизация маточных артерий.
- Имплантация противоэмболических кавафильтров, при патологии венозной системы нижних конечностей для профилактики ТЭЛА и лечения рецедивирующих тромбоэмболий легочных артерий.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (алкогольная септальная абляция).
Источник
- Методы лечения
- Эффективное лечение гангрены
- Шунтирование сосудов
- Стентирование сосудов
- Удаление тромбов
- Операции на сонных артериях
- Патология позвоночных артерий
- Пересадка кожи
- Ампутации
- Онкология
- Портальная гипертензия
- Эмболизация при миоме матки
- Лечение артериовенозных мальформаций
- Диагностика сосудов
- Клиническое исследование
- Ультразвуковая диагностика
- Компьютерная томография
- Субтракционная ангиография
- Коронарография
- Болезни сосудов и сердца
- Гангрена
- Критическая ишемия
- Диабетическая стопа
- Атеросклероз и его лечение
- Облитерирующий эндартериит
- Тромбозы и эмболии артерий
- Ишемическая болезнь сердца
- Аневризмы артерий
- Ишемический инсульт
Новости
Всероссийская конференция сосудистых хирургов в Ярославле
13-15 сентября 2018 года в Ярославле состоялась конференция Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Врачи нашего центра приняли в ней активное участие. Выступали с докладами и клиническими случаями. Модерировали секцию по критической ишемии. В целом, конференция прошла на качественно новом уровне, с использованием современных интерактивных технологий. Она вызвала значительный интерес в профессиональной среде.
16 сентября 2018 года
Дополнительная информация
Из чего складывается стоимость лечения
1. Стоимость хирургического вмешательства – самый дорогой этап лечения, связанный с использованием высокотехнологичного одноразового материала и обурудования.
2. Стоимость анестезиологического пособия – на каждой операции работает анестезиологическая бригада, контролирующая безболезненное проведение вмешательства и контроль жизненных параметров.
3. Стоимость лечения в клинике, включающая расходы на лекарственные препараты, перевязочные материалы, анализы и дополнительные обследования, работу персонала клиники по уходу из расчета на один койко-день.
Как определяется стоимость операции
1. Стоимость одноразового расходного материала на операцию (стенты, проводники, ангиографические зонды и катетеры)- это наиболее затратная статья расходов.
2. Стоимость амортизации хирургического инструмента, ангиографической установки, следящей и хирургической аппаратуры, расходов на электрообеспечение операционной – 10% стоимости операции.
3. Стоимость текущих и регулярных работ по поддержанию стерильности помещения и асептической вентиляции операционной – 5%.
4. Заработная плата персонала (хирургов, анестезиологов, операционных сестер, анестезисток и санитарок) – 20%.
Рентабельность открытых операций составляет 10%, эндоваскулярных – 5%.
Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните 8 (800) 222 11 70 (по России бесплатно)
Общая информация по стоимости лечения
Лечение в клинике проводится в основном на платной основе, с собой на консультацию необходимо взять страховой полис, все медицинские документы, касательно заболевания, льготные документы.
Телефон для справок 8 800 222-11-70 (запись на прием-1, вопросы о лечении в стационаре – 2)
Стоимость коронарографии и вмешательств на сосудах сердца
Название услуги | Стоимость в рублях |
| |
| Коронарография радиальным доступом – амбулаторно | 19800 |
| Коронарография бедренным доступом с использованием сшивающего устройства (AngioSeal) – амбулаторно | 30000 |
| Ангиография аорто-коронарных шунтов (дополнительно к коронарографии) | 11000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа А по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 55000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа В по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 66000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа С по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента) | 88000 |
| Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при бифуркационном поражении (без учета стоимости имплантации стента) | 110000 |
Имплантация стентов без лекарственного покрытия | |
| Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Tsunami Gold, Kaname) — Terumo, Япония | 27500 |
| Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Liberte) — Boston, США | 55000 |
| |
| Имплантация одного коронарного стента с лекарственным покрытием (Nobori) — Terumo, Япония | 55000 |
| Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Xience) — Abbott, Бельгия | 99000 |
| Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Taxus, Promus) — Boston, США | 120000 |
| Имплантация одного рассасывающегося биологического каркаса (Absorb) — Abbott, Бельгия | 150000 |
| |
| Имплантация однокамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора) | 66000 |
| Имплантация двухкамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора) | 77000 |
Стоимость открытых операций
| Наименование операции | Стоимость (руб) | Обезболивание 20% от стоимости операции | |
| Операции на аорте | |||
| Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты | 110 000 | Наркоз | |
| Аорто-бедренное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Аорто-бифеморальное шунтирование | 176 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей | 198 000 | Наркоз | |
| Резекция аневризмы брюшной аорты | 220 000 | Наркоз | |
| Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты | 165 000 | ||
| Операции на бедренном уровне | |||
| Подмышечно-бедренное шунтирование | 121 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники | 110 000 | эпидуральная анестезия | |
| Подвздошно-бедренное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование | 110 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Профундопластика | 66 000 | ||
| Операции на артериях ниже колена | |||
| Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ | 121 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции | 33000 | Эпидуральная анестезия | |
| Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции | 55000 | Эпидуральная анестезия | |
| Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см | 44000 | Эпидуральная анестезия | |
| Открытая или полузакрытая эндартерэктомия с пластикой на протяжении свыше 10 см | 55000 | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование | 132 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное) | 145 200 (181 500) | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическая реваскуляризация стопы | 181 500 | Эпидуральная анестезия | |
| Микрохирургическое малоберцовое шунтирование | 181 500 | Эпидуральная анестезия | |
| Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях | |||
| Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом | 143000 | Общий наркоз | |
| Операция при патологической извитости сонных артерий | 121000 | Местная анестезия+седация | |
| Операции на I отделе позвоночной артерии | 126500 | Общий наркоз | |
| Операции на III отделе позвоночной артерии | 165000 | Общий наркоз | |
| Сонно-подключичное шунтирование | 121000 | Общий наркоз | |
| Операции при синдроме выхода из грудной клетки | 110 000 | Общий наркоз | |
| Удаление шейного ребра | 132000 | Общий наркоз | |
| Экстраинтракраниальный микроанастомоз | 220000 | Общий наркоз | |
| Прочие операции | |||
| Скелетирование артерий при болезни Паркса – Вебера | 110000 | Эпидуральная анестезия | |
| Диагностическая ревизия артерий | 33 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Формирование нативной артериовенозной фистулы | 33 000 | Эпидуральная анестезия | |
| Тромбэмболэктомия | 66000 | Эпидуральная анестезия | |
| Профундопластика | 66000 | эпидуральная анестезия | |
Стоимость ангиопластики и стентирования периферических артерий
| Название вмешательства | Стоимость в рублях |
Вмешательства на периферических артериях | |
| Удаление тромба из артерии по технологии Rotarex Straub | 165 000 |
| Ангиопластика одной артерии (с использованием одного баллона) | 88 000 |
| Имплантация стент-графта в подвздошную или поверхностную бедренную артерию | 220 000 |
| Установка одного стента | 110 000 |
| Реканализация окклюзий артерий голени с использованием специального катетера для поддержки | 55 000 |
| Ангиопластика артерий стопы и подошвенной дуги с использованием ретроградного доступа | 165 000 |
| Имплантация несъемного кава-фильтра | 88 000 |
Вмешательства на сонных артериях | |
| Установка специального стента во внутреннюю сонную артерию | 110 000 |
| Установка специальной ловушки для внутренней сонной артерии | 110 000 |
| Стентирование внутримозговой части внутренней сонной артерии | 165 000 |
| Ангиопластика внутренней сонной артерии одним специальным баллоном | 88 000 |
Стоимость пластических операций и ампутаций
| Микрохирургическая трансплантация кожно-мышечных лоскутов | 200000 |
| Микрохирургическая островковая пластика тканевых дефектов | 150000 |
| Ампутация бедра | 50000 |
| Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти | 60000 |
| Фасциопластическая ампутация голени | 50000 |
| Костнопластическая ампутация голени по Пирогову | 60000 |
| Реампутация голени, формирование культи | 50000 |
| Резекция стопы (в том числе вскрытие диабетической флегмоны) | 50000 |
| Ампутация пальца | 8000 |
| Некрэктомия поверхностных тканей 1% поверхности тела | 6000 |
| Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом 1% | 8000 |
| Реконструктивно пластическая операция 1 категории сложности – иссечение язв и ран с закрытием местными тканями без мобилизации. | 20000 |
| Реконструктивно-пластическая операция 2 категории сложности – пластика кожными лоскутами с мобилизацией | 30000 |
| Реконструктивно-пластическая операция 3 категории сложности использование мышечных лоскутов и резекции костей при сложных ранах голени | 50000 |
| Реконструктивно – пластическая операция 4 категории сложности (пластика опорных поверхностей стопы местными тканями) | 70000 |
| Реконструктивная пластика опорных поверхностей стопы с использованием перемещенных кожно-мышечных лоскутов и костных вмешательств | 150000 |
Стоимость лечения в стационаре
Название услуги | Стоимость в рублях |
| Койко-день со стоимостью лекарственных препаратов, питанием и перевязками | 10000 |
Лечение в системе ОМС
В 2017 году наша клиника получила некоторый объем финансирования за счет средств ОМС на лечение сужений артерий. Это позволяет проводить отдельные сосудистые операции БЕСПЛАТНО для пациентов.
Перечень операций выполняемых в нашей клинике по полису ОМС:
- Стентирование сонных артерий
- Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей.
- Ангиопластика артерий голени
Срок госпитализации 4 койко-дня. Для того, чтобы воспользоваться лечением по полису ОМС вам надо получить направление в своей поликлинике по форме 057/у на лечение в ООО “Клиника инновационной хирургии, сдать необходимые анализы и записаться на прием к нашим специалистам.
Дополнительное лечение в объеме резекции некрозов, реконструктивно-пластических операций и шунтирование проводятся только на платной основе.
В 2017 году наша клиника получила объемы высоко-технологичной медицинской помощи по эндоваскулярной хирургии при остром коронарном синдроме. По инфаркту и нестабильной стенокардии мы работаем круглосуточно, 7 дней в неделю.
Уточнить возможность лечения по ОМС можно во время консультации у нашего специалиста в Клинике инновационной хирургии г. Клин или в Инновационном сосудистом центре в г.Москва. Консультация и обследование платные.
Источник
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) одна из наиболее серьёзных операций на сердце при осложнениях Ишемической Болезни Сердца (ИБС). Такая операция проводится пациентам, у которых существенно сужен или закупорен просвет коронарных артерий. Цель операции состоит в создании новых путей для кровотока, в обход сосудов, которые сужены и закупорены, чтобы сердечная мышца была обеспечена полноценным доступом кислорода и питательных веществ, и тем самым помочь сердечно-сосудистой системе нормально работать.
После такой сложной операции пациент ещё некоторое время находится в реанимационном блоке под пристальным контролем врача до тех пор, пока его состояние не стабилизируется. И только потом больной переводится в общую палату для проведения мероприятий по реабилитации.
Реабилитация
Программа реабилитации включает в себя рекомендации по серьёзному изменению образа жизни, чтобы максимально снизить вероятность повторного склерозирования сосудов и возникновения ИБС снова. К таким рекомендациям относятся: полное отречение от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя, мероприятия направленные на снижение веса, контроль и понижение холестерина и сахара в крови, регулярное наблюдение за артериальным давлением, и наконец, очень важно изменить рацион питания.
Диета после шунтирования
Все усилия, предпринятые хирургами, могут вскоре оказаться напрасными, если не соблюдать диету, если не питаться правильно. Потому что могут снова образоваться атеросклеротические бляшки, которые не только приведут к развитию ИБС и стенокардии, но могут закупорить шунты и стать причиной даже гибели пациента. Диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни и не менее чем 3 раза в год делать контроль анализа крови на содержание холестерина и липидов.
Вот какие рекомендации в отношении диеты даются европейским обществом по изучению атеросклероза.
Основной целью правильного питания после шунтирования является ограничение приёма всех жиров. В первую очередь полностью исключить жареные продукты, особенно мясо и рыбу. Масло и маргарин, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты следует ограничить. А перетопленное и подсолнечное масло полностью исключить. Можно заменить их оливковым маслом, только холодного отжима.
Из рекомендованных мясных продуктов, лучше всего вареное нежирное красное мясо (лучше телятину), почки, печень, в ограниченном количестве. А так же мясо курицы или индейки, кролика, можно дичь (утка, куропатка, заяц).
Не рекомендуется
Не рекомендуется любое мясо с жиром, сало, бекон, любые колбасы, мясные пасты и паштеты.
Из молокопродуктов рекомендовано обезжиреное молоко, сыры с низким содержанием жира, обезжиренный кефир. Ограничение поможет ослабить или предотвратить последствия шунтирование сердца.
Дополнение к диете после шунтирования сердца
Из рыбных продуктов рекомендуется «белые» сорта рыбы. Это треска, камбала. Не следует употреблять ракообразных и икру рыб.
Другое, важное направление диеты после шунтирования, состоит в том, чтобы в рационе питания повысить количество потребления фруктов и овощей. Показаны любые свежие и свежезамороженные овощи. Бобовые – горох, фасоль, чечевица, маслины. Запечённый или варёный картофель. Свежие фрукты и свежевыжатые соки, грецкие орехи, миндаль. Очень полезными будут ягоды особенно лесные, ежевика, земляника, черника.
Ежедневное употребление любой зелени из огорода, будет очень полезным для поддержания сердечнососудистой деятельности. Особенно это касается листьев шпината, который богат многими полезными микроэлементами, витаминами и фолиевой кислотой.
Что касается хлебобулочных изделий, то здесь рекомендуется хлеб из муки грубого помола, цельные злаки, овсяная мука, овсяная каша и печенье, бездрожжевые хлебцы.
Не забывайте пить
Важно поддерживать правильный питьевой режим. Необходимо в достаточном количестве пить только фильтрованную воду, качественной очистки, минеральную воду и некоторые напитки без сахара. Следует полностью исключить подслащенные и газированные напитки. И никакого алкоголя!
Наше сердце – это двигатель организма. Его нужно беречь и за ним необходимо ухаживать. В последнее время замечено, что чаще всего к развитию сердечнососудистых заболеваний приводит неправильное и некультурное питание. Предупредить осложнения аортокоронарного шунтирования легче чем их лечить. Берегите сердце, питаясь правильно!
Источник