Шунтирование сосудов в витебске
Клиника ВГМУ оказывает широкий спектр флебологических услуг. Мы создали все условия для индивидуального подхода к каждому пациенту.
В нашем отделении доступно лечение варикоза передовыми малотравматичными методиками:
- Инъекционная склеротерапия
- Лазерная коагуляция вен
- Лазерная коагуляция поверхностных сосудов
В качестве сопутствующих услуг мы предлагаем:
- Консультацию флеболога;
- УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей.
Консультации в Клинике ВГМУ проводит Юрий Станиславович Небылицин – заведующий отделением пластической хирургии и косметологии Клиники ВГМУ, сосудистый хирург, доцент, кандидат медицинских наук. Более 20 лет занимается лечением пациентов с венозной патологией и знает о варикозе всё.
Что входит в первичную консультацию флеболога?
- Опрос пациента, выяснение жалоб, истории заболевания.
- Объективный осмотр верхних и нижних конечностей в вертикальном и горизонтальном положениях.
- Изучение имеющейся медицинской документации для оценки динамики состояния венозной системы конечностей.
- Рекомендации по дальнейшему обследованию (при необходимости – лабораторные и инструментальные исследования).
- Экспертиза временной нетрудоспособности определённым категориям пациентов.
- Выписка рецептов на лекарственные средства.
- Выдача консультативного заключения, заверенного личной печатью врача, содержащего рекомендации по обследованию, лечению пациента, срокам повторного осмотра.
В консультацию также входит УЗИ глубоких и поверхностных вен 2-ух нижних или верхних конечностей.
Давайте более подробно изучим понятие варикоз:
Варикоз – расширение подкожных вен (диаметром 3 мм и более), при котором они становятся извитыми и образуют варикозные узлы. Очень долго варикозная болезнь может никак не проявляться, кроме косметического дефекта. При отсутствии лечения нарастает физический дискомфорт, со временем способный привести к осложнениям: тромбозу, тромбофлебиту, трофическим язвам и тромбоэмболии лёгочной артерии.
Варикоз на ногах практически не поддаётся консервативной терапии. На начальных стадиях используется компрессионный трикотаж и назначаются венотоники (препараты, тонизирующие венозные стенки и повышающие эластичность сосудов), а также витамины. Однако всё это лишь на определённый период снимает болевые ощущения, но не устраняет причину заболевания. Успешно проблема решается хирургическим путём. Для оценки состояния и назначения своевременного и оптимального лечения обязательна консультация флеболога.
Варикозная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно распознать ее на ранних стадиях и начать лечение.
Перечень симптомов варикоза:
- тяжесть и боль в ногах;
- отёки стоп и голеней;
- судороги в икрах (при нагрузках и в состоянии покоя);
- визуально расширенные подкожные вены;
- телеангиоэктазии (сосудистые звёздочки);
- изменение цвета кожи на ногах, уплотнение, появление язвы.
Какие могут быть причины болезни:
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- длительное пребывание в вертикальном положении;
- гормональный дисбаланс (при беременности, в периоды менопаузы, полового созревания);
- избыточный вес;
- приём оральных контрацептивов.
- прием гормональных таблеток.
Источник
При лечении стенокардии и других форм ишемической болезни сердца могут применяться хирургические методы лечения, в том числе – аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Данный вид операции рекомендован для пациентов, у которых имеется существенные сужения просветов коронарных артерий, выявленные при проведении коронароангиографии.
В течение нескольких десятков лет был накоплен опыт и получены успешные результаты по выполнению данного вида оперативного лечения, что позволяет на сегодняшний день определить аортокоронарное шунтирование – как самый эффективный метод хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, позволяющий улучшить качество жизни пациентов.
После проведенной операции на коронарных артериях, как правило, пациентов больше не беспокоят симптомы ишемической болезни сердца – обычная физическая нагрузка не провоцирует и не вызывает болей в области сердца, что позволяет вернуться к активной нормальной жизни.
При выполнении аортокоронарного шунтировании происходит восстановление кровотока сердца ниже места сужения сосуда, путем создания другого пути («шунтов») для кровоснабжения миокарда.
Выделяют разновидности коронарного шунтирования: с применением искусственного кровообращения и без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования
При проведении традиционного АКШ выполняется срединная стернотомия: доступ к сердцу достигается путем разреза по середине грудной клетки, после чего пропиливает кость грудной клетки по средней линии грудины (стернум). Во время выполнения операции, сердце может быть остановлено и для обеспечения кровоснабжения во всем организме подключается аппарат искусственного кровообращения. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее доставляется пациенту. При этом пациенту обеспечивается определенный температурный, путем проведения охлаждения или согревания фильтруемой крови. Во время проведения операции коронарного шунтирования, главная аорта блокируется для обеспечения минимальной кровопотери, что позволяет присоединить шунты к аорте. Для шунтирования применяется подкожная вена ноги. Принцип обходного сосудистого шунтирования заключается в обеспечении вживления сосудов-имплантантов в коронарные артерии за пределами места их сужения просвета или закупорки, другой конец этой вены присоединяется к аорте. Однако, все чаще в качестве обходных сосудистых шунтов используются артерии стенки грудной клетки. Основным преимуществом при использовании внутренних грудных артерий является то, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантанты.
В настоящее время применение 3 (тройных), 4 (четверных), или 5 (пятикратных) шунтов – это общепринятая практика. В конце операции грудная клетка скрепляется с помощью проволоки из нержавеющей стали, разрез на грудной клетке ушивается. На период проведения операции в грудной клетке устанавливаются плевральные дренажные трубки для выведения оставшейся крови из околосердечного пространства. Извлекают их, как правило, на следующий день после операции. При отсутствии осложнений обычно через день после операции пациентам можно вставать с постели, и они переводятся из реанимации в отделение стационара. Для большинства пациентов средняя продолжительность пребывания в стационаре при выполнении операции АКШ составляет от трех до пяти дней.
В последнее время используя новые достижения медицины у нас имеется возможность предложить выполнение АКШ у пациентов без применения аппарата искусственного кровообращения, при бьющемся сердце. Это позволяет минимизировать различные постоперационные осложнения, которые могут наблюдаться при АКШ с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Примерная стоимость лечения
Аорто-коронарное шунтирование операция и пребывание в стационаре от 5 200 до 6 700 долларов США
Источник