Симптомы когда лопнул сосуд

Лопнул сосуд в глазу

Слизистая оболочка глаза содержит множество мелких кровеносных сосудов. Эти сосуды могут разрываться при различных обстоятельствах. Человек, как правило, обнаруживает что у него лопнул сосуд в глазу, когда смотрит на себя в зеркало и видит, что белочная оболочка поменяла окраску на ярко-красный цвет

Симптомы

Наиболее очевидным признаком кровоизлияния является появление ярко-красного пятна на белой оболочке вашего глаза.

Несмотря на грозный внешний вид, подконъюнктивальное кровоизлияния не вызывает никаких изменений в вашем зрении, не сопровождается выделениями из глаз или сильными болями. При большом размере кровоизлияния возможно чувство дискомфорта и давления на поверхности глаза.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

• сосуд лопнул после удара или травмы глаза
• возникают кровоизлияние в глаз без видимой причины
• часто лопаются сосуды в глазу
• сосуды лопаются не только в глазу, есть кровоточивость десен.

Лопнувшие сосуд глаз у детей

У маленьких новорожденных детей сразу после рождения могут лопаться капилляры в глазу.

Статистика говорит что такие ситуации бывают примерно в 20 % случае нормальных естественных родов. Когда во время родов используют стимуляцию родовой деятельности эта цифра увеличивается до 40 %.

В зависимости от места кровоизлияния выделяют два типа :

• Кровоизлияния в наружную белочную оболочку
• Кровоизлияния внутри глаза

Кровоизлияния в глаз у грудничков не требуют специального лечения. Они рассасываются самостоятельно в течении 2-3 недель.

Причины по которым лопаются сосуды в глазу

Причины, по которым лопаются сосуды в глазу не всегда известны. Самой распространенной причиной кровоизлияний в глаз является травма глаза.

Среди других причин следует отметить:

• ОРВИ, грипп, сильный кашель
• Тяжелые физические нагрузки (поднятие тяжестей, тяжелая атлетика)
• Сильная рвота
• Острые вирусные воспаления слизистой оболочки глаза. Вирус вызывает воспаление в стенке капилляра и сосуд легко лопается
• Длительный прием лекарственных препаратов разжижающих кровь (аспирин, варфарин и др)
• Общие заболевания организма , такие как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, эндоартерииты, заболевания крови и др.
• Глазная хирургия

Что делать. Лечение лопнувших сосудов в глазах

Как правило, специального лечения лопнувших сосудов в глазу не требуются. кровоизлияние рассасываться самостоятельно. В некоторых случаях врач может назначить препараты искусственной слезы для уменьшения симптомов дискомфорта.

Однако кровоизлияние в глаз в результате травмы может потребовать специального лечения, в тяжелых случаях – лечение в стационаре.

При вирусных воспалениях глаз необходимо назначение противовирусных и противовоспалительных глазных капель.

Когда причиной лопнувшего сосуда в глазу было повышение артериального давления, ваш окулист может рекомендовать обратиться к врачу -терапевту.

Когда причиной разрыва сосудов в глазу является общее заболевание, то необходимо лечение основного заболевания.

Очень важным фактом при лечении кровоизлияния в глаз является тщательный опрос пациента. Это необходимо для определения наличия серьезной причины появления лопнувшего сосуда глаз.

Чего категорически не следует делать :

• тереть глаза, если вы подозревает что вам в глаз что-то попало.
• самостоятельно отменять прием препаратов, разжижающих кровь
• заниматься самолечением

Профилактика

Общие рекомендации для профилактики появления лопнувших сосудов в глазах

• обязательно лечите общие заболевания, которые могут вызвать спонтанные разрывы кровеносных сосудов ( Гипертоническая болезнь и сахарный диабет)
• избегайте травмоопасных ситуаций
• обязательно пользуйтесь защитными очками в случае воздействия агрессивных факторов окружающей среды
• употребляете витамины и укрепляйте иммунитет для профилактики развития ОРВИ и гриппа

Источник

Повреждение сосудов – нарушение целостности артерий и вен в результате травматического воздействия. Может наблюдаться как при открытой, так и при закрытой травме, сопровождается наружным или внутренним кровотечением, возможно нарушение кровоснабжения нижележащего сегмента. Повреждение крупных сосудов является тяжелой травмой и представляет опасность для жизни пациента. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, к числу которых относится наличие раны или закрытого повреждения, кровотечение или гематома, ослабление или отсутствие пульса на периферических артериях. Лечение хирургическое.

Общие сведения

Повреждение сосудов – достаточно распространенная травма, как в военное, так и в мирное время. Наибольшее количество повреждений приходится на сосуды нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают повреждения сосудов верхних конечностей, третье – сосудов шеи. В последние десятилетия специалисты в области травматологии отмечают изменение характера таких травм за счет увеличения количества высокоэнергетических травматических воздействий. В связи с этим ранения и закрытые повреждения сосудов чаще выявляются в составе множественной и сочетанной травмы, что усложняет лечение и утяжеляет прогноз.

Открытые и закрытые повреждения сосудов могут сочетаться с переломами костей туловища и конечностей, тупой травмой живота, повреждениями почек, ЧМТ и повреждениями грудной клетки. Наряду с этим нередко наблюдаются изолированные травмы с тяжелыми разрушениями конечностей: многооскольчатыми переломами, раздавливанием и размозжением мягких тканей, обширными рваными ранами и т. д. И, хотя возможности современной реконструктивной ангиохирургии во многих случаях позволяют восстановить целостность сосудов даже при тяжелых повреждениях, тактика лечения и прогноз в таких случаях зависят не только от возможности восстановления артерий и вен, но и от жизнеспособности тканей травмированной конечности.

Повреждение сосудов

Открытые повреждения

Открытые повреждения сосудов отличаются большим разнообразием и обычно возникают в результате огнестрельных ранений, резаных, колото-резаных и колотых ран. Реже причиной становятся рваные и рвано-ушибленные раны. С учетом вида травмированного сосуда выделяют ранения артерий и вен, с учетом характера повреждения – полные поперечные и неполные поперечные разрывы, одиночные сквозные, боковые (касательные) и фенестрирующие повреждения. Фенестрирующие повреждения возникают в результате ранения дробью или мелкими осколками и характеризуются наличием «окна» или «дырки» в стенке сосуда при сохранении кровотока.

Как правило, открытые повреждения сосудов сопровождаются наружным кровотечением. Однако иногда дефект в стенке поврежденной артерии или вены «закупоривается» тромбом или сдавливается окружающими тканями, поэтому кровотечение может отсутствовать. Возможно также излитие крови не наружу, а в мягкие ткани с формированием напряженной гематомы. При ранении крупных сосудов в большинстве случаев наблюдаются кровопотеря и гиповолемический шок.

Местные симптомы ранений сосудов зависят от диаметра травмированной артерии или вены, характера повреждения сосудистой стенки, анатомических особенностей зоны травмы, объема разрушения мягких тканей, сопутствующего повреждения костей и нервов, общего состояния пациента и т. д. При повреждении вен кровь темно-вишневая, изливается ровной струей, при нарушении целостности крупных стволов возможна пульсация в такт дыханию. Возможно образование нарастающей не пульсирующей гематомы в окружающих мягких тканях. Пульс на периферических артериях сохранен, цвет кожи в дистальных отделах не изменен, нарушения функции конечности обусловлены характером и тяжестью травмы.

К числу признаков, позволяющих заподозрить повреждение артерии, относятся рана в проекции сосуда, наружное кровотечение алой пульсирующей струей или нарастающая пульсирующая гематома, ослабление или отсутствие пульсации на артериях ниже уровня повреждения. Важнейшим симптомом повреждения магистральных артерий является нарастающая ишемия дистальных отделов конечности. О недостаточности местного кровообращения свидетельствуют парестезии, побледнение, а в последующем – синюшность и мраморность кожных покровов, похолодание и ишемические боли, которые не уменьшаются при иммобилизации и не усиливаются при пальпации. Перечисленные проявления сопровождаются нарастающей ригидностью мышц. Затрудняются сначала активные, а затем и пассивные движения, при глубоких расстройствах кровообращения возникают мышечные контрактуры.

Закрытые повреждения

Закрытые повреждения сосудов могут возникать вследствие окклюзирующих или контузионных повреждений. Окклюзирующие повреждения обычно выявляются при вывихах и переломах костей, их причиной становится сдавление или ушиб артерий сместившейся костью или костным фрагментом. При этом нередко наблюдается мгновенное удлинение (насильственное чрезмерное растяжение) сосуда, способствующее усугублению травмы. В первую очередь страдает нежная интима – внутренняя оболочка сосуда. Если воздействие достаточно интенсивное, нарушается целостность средней оболочки артерии. При этом наружная оболочка благодаря своей высокой прочности может остаться неповрежденной. Разрывы внутренней и средней оболочки сосудов называются контузией.

Выделяют три степени контузионных повреждений сосудов. Первая – в интиме есть отдельные трещины. Вторая – имеются циркулярные повреждения интимы. Третья – повреждена не только внутренняя, но и средняя оболочка артерии. При повреждениях второй и третьей степени из-за тока крови интима отслаивается и закупоривает просвет сосуда, вызывая внутрисосудистый тромбоз. При повреждении всех оболочек артерии формируется пульсирующая гематома, из которой в последующем, как правило, образуется травматическая аневризма.

В случаях одновременного разрыва артерии и вены возникает артериовенозный свищ – кровь из артерии сразу сбрасывается в вену, что может приводить не только к нарушению кровоснабжения дистальных отделов конечности, но и к развитию общих расстройств кровообращения. Фактором, способствующим усугублению ишемии нижележащих отделов конечности, является кровопотеря и сопутствующие повреждения окружающих мягких тканей. При отсутствии неповрежденных коллатеральных артерий в течение 3-4 часов развиваются необратимые нарушения жизнедеятельности тканей, возникает так называемая гемодинамическая ампутация конечности.

Клиническими признаками закрытого повреждения сосудов являются нарушения движений и чувствительности дистальных отделов конечности, а также резкая боль, которая не уменьшается после вправления отломков, иммобилизации и использования анальгетиков. Кроме того, наблюдается отсутствие периферической пульсации и цианоз или резкая бледность кожных покровов. При нарушении целостности всех слоев сосудистой стенки в проекции травмы образуется обширная гематома.

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется на основании внешних признаков, при необходимости выполняется ангиография. Тактика лечения зависит от состояния дистальных отделов конечности, поэтому большое внимание уделяется оценке жизнеспособности тканей. Мягкость мышц и сохранение пассивных движений свидетельствуют о том, что конечность еще жизнеспособна, в таких случаях целесообразно предпринять попытку восстановления кровотока. Окоченение мышц и тугоподвижность суставов являются признаком гибели тканей и могут рассматриваться, как показания к ампутации.

Часть мышечных волокон при глубокой ишемии остается жизнеспособной, поэтому в некоторых случаях врачи отказываются от ампутации и пытаются восстановить кровоснабжение конечности. Однако вероятность благополучного исхода при таких повреждениях сомнительна и, даже если конечность удается сохранить, она остается неполноценной, то есть, превращается в аналог биологического протеза.

В процессе лечения перед травматологом или сосудистым хирургом стоят три задачи, которые следует решать в определенной последовательности. Приоритетом является спасение жизни пациента, то есть, остановка кровотечения и борьба с последствиями кровопотери. С этой целью проводятся противошоковые мероприятия, осуществляются переливания крови и кровезамещающей жидкости. Второй задачей является сохранение жизнеспособности конечности и третьей – восстановление ее функций.

Противошоковые мероприятия способствуют улучшению гемодинамики, следовательно, помогают сохранить жизнеспособность тканей. Наряду с этим, обязательным условием сохранения конечности является реконструктивная операция. В зависимости от характера повреждения сосуда возможен либо обычный сосудистый шов, либо восстановление сосуда с использованием специального протеза. В послеоперационном периоде проводятся мероприятия по нормализации деятельности всех органов и систем, назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиотерапия.

Прогноз при открытых и закрытых повреждениях артерий и вен зависит от общего состояния пострадавшего, наличия или отсутствия других травм, локализации пораженного сосуда, особенностей коллатерального кровообращения, степени разрушения окружающих мягких тканей и других факторов. Важнейшее значение имеет временной фактор. Хирургические вмешательства, проведенные в течение первых 10 часов после травмы, как правило, дают возможность сохранить конечность. В последующем вероятность неблагополучного исхода резко возрастает.

Источник