Синие сосуды на ногах причины

Заметив, что стали видны мелкие синие или фиолетовые сосуды на ногах мы задумываемся о причинах данного явления и о том, весомое ли это основание для визита к врачу? Нет боли, отёчности и покраснений – нет никаких негативных изменений в собственном состоянии здоровья. И ввиду того, что сеточка из сосудов на ногах является, казалось бы, единственным обнаруженным симптомом, многие считают его незначительным. О том, какова этимология таких проявлений на коже нижних конечностей и стоит ли данная проблема вашего внимания мы расскажем в этой статье.

Сосуды и сосудистые звездочки на ногах

Движение крови в организме, а значит и транспортировка кислорода, продуктов метаболизма, гормонов между всеми органами и тканями, происходит благодаря кровеносной системе. Являясь частью сосудистой системы организма она неоднородна по своей структуре, и включает в себя кровеносные сосуды трёх видов: артерии, вены и капилляры. Так вот мелкие сосуды на ногах, которые стали видны на коже, это и есть капилляры,телеангиоэктазии и ретикулярные вены.

Каждый вид сосудов выполняет определённую роль.

А в чём функция капилляров? Являясь конечной частью разветвления артериальной системы и пронизывая все системы органов и ткани человеческого тела, капилляры осуществляют процесс метаболизма крови. По мнению большинства специалистов, капилляры играют главную роль в системе кровообращения. Данное мнение подтверждено многочисленными исследованиями. Их результатами было установлено, что нарушения в капиллярной сети служат главным фактором, ведущим к развитию многих патологических изменений в организме человека.

Теперь вернёмся к тому, почему появляются мелкие сосуды на кожном покрове? В норме, они не должны визуализироваться. Капилляры становятся видимыми только если их стенки, состоящие из одного слоя эндотелия, расширены. Если человек обнаружил у себя выступающие сосуды (на лице, ногах и руках), то значит произошло изменение их просвета. Принимая во внимание то, что капиллярам отводится значимая роль в системе кровообращения, изменения в их структуре, за счёт которых они становятся видны, игнорировать нельзя. Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить.

Мнение эксперта

Несмотря на то, что в большинстве случаев усиление сосудистого рисунка свидетельствует об изменениях, происходящих в органах сердечно-сосудистой системы, в некоторых ситуациях вид вен и капилляров не является признаком какого-либо опасного заболевания. Иногда это является вариантом нормы. Например, у людей, имеющих очень светлую кожу (обычно это представители скандинавского типа внешности), вены могут хорошо визуализироваться без каких-то патологий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Видны сосуды на ногах: причины

Если стали видны капилляры на ногах, руках и на лице, то способствовать тому могут различные причины от несерьёзных до весьма настораживающих.

Когда капилляры начинают расширяться и лопаться на лице, то данное явление носит название купероз. Возникнуть он может после воздействия ламп для загара, профессиональной чистки и распаривания лица, а может являться следствием интенсивной физической нагрузки. Лопнуть на руке капилляр может по этим же причинам, а также из-за нехватки витаминов, кожной аллергической реакции, длительных заболеваний и инфекций.

С симптомом могут столкнуться все категории пациентов, независимо от возраста и пола.

Почему стали сильно видны вены и мелкие кровеносные сосуды на ногах у ребёнка и взрослого человека? По статистическим данным, вены и капилляры на ногах у мужчин и детей появляются не так часто, как у женщин. Происходит это потому, что провоцирующих факторов к тому, чтобы на ногах появились вены у женщин больше, чем у других категорий пациентов.

Многие женщины отмечают, что видны сосуды на ногах стали только во время беременности. Действительно, звёздочки на ногах возникают под влиянием изменения гормонального фона. За 9 месяцев беременности и первое время после родов женщина испытывает гормональный всплеск, сказывающийся на тонусе сосудистых стенок. Лишаясь эластичности, они истончаются и лопаются. Проявиться ослабленный сосуд может и при родах, от чрезмерного натуживания. Также накануне менструации и в период менопаузы у женщин увеличивается количество вен. Несёт опасность для капилляров и гормональная терапия эстрогенами или прогестероном. Она также, как и приём противозачаточных препаратов, вызывает снижение тонуса их стенок.

Мнение эксперта

Особое значение имеет фактор наследственной предрасположенности к слабости сосудистой стенки. Склонность к тому, чтобы появились сосуды на ногах, может передаваться не только от родителей к детям, но и детерминировать через поколение при взаимодействии с разными по силе факторами среды. Происходит деформация стенок сосудов капиллярной сети и на кожном покрове начинают появляться извилистые телеангиэктазии.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Травма – фактор провоцирующий расширение и разрыв капилляров. Травматическое воздействие (растяжение, ушиб, перелом и пр.) нарушает целостность капилляров. Формируется воспалительный отёк и из-за выхода плазмы крови из капилляров и образуется синяк.

По Международной классификации капиллярные звёздочки на ногах отнесены к хроническим венозным заболеваниям. И одной из причин, по которой становятся видны сосуды являются болезни, провоцирующие хроническую венозную недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен. Сюда можно отнести ожирение и др. Отметим, что непосредственное влияние на развитие ХВН и варикоза оказывает и образ жизни человека. Если он длительное время испытывает статичные и большие физические нагрузки, малоподвижен и имеет вредные привычки, то впоследствии уязвимыми для проявлений вен станут икры и бёдра, а может быть и вся поверхность ног.

Неудобная обувь – одна из причин появления сосудов на ногах

К вторичным факторам, влияющим на расширение стенок вен, можно отнести некомфортную одежду, обувь и их элементы. Небезопасными для здоровья вен считаются одежда и обувь которые:

выполнены из ненатуральных, некачественных материалов;
имеют сдавливающие декоративные и функциональные элементы;
меньшего размера, чем необходимо.

Читайте также: Укол в сосуд что делать

Причин для того, чтобы появились сосуды на ногах, достаточно много. И если изначально человека может беспокоить лишь их внешнее проявление, то в случае, когда причина или провоцирующий фактор не устранены, симптоматика будет нарастать. Поэтому очень важно своевременно совершить визит к врачу для того, чтобы диагностировать проблему и сохранить здоровье.

Мнение эксперта

Отдельно стоит упомянуть случаи усиления сосудистого рисунка на ногах и других участках тела у младенцев. Подобное явление обычно вызывает у родителей явное беспокойство. Однако так называемая мраморная кожа у новорожденных является достаточно распространенным явлением. Обычно оно самостоятельно проходит к шестимесячному возрасту.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Сосуды на ногах: лечение

На пути к решению возникшей проблемы, первое, с чем сталкивается человек, у которого видны капилляры на ногах, это к какому врачу обратиться? Обнаружив у себя такой симптом следует обратиться к терапевту. Когда у пациента видны сосуды на ногах, то врач сначала должен установить причины, и только потом назначить лечение. Поэтому специалист прежде всего соберёт анамнез заболевания, произведёт осмотр и пальпацию ног, а также выявит актуальные факторы риска. На основе физикальной диагностики врач составит план обследования (лабораторного и инструментального), которое потребуется пройти пациенту для уточнения диагноза. По решению терапевта может быть выдано направление на консультацию флеболога или ангиохирурга, которые при выявлении болезней сосудистой системы сами составят схему лечения и профилактики. По результатам обследования специалисты могут назначить консервативное и оперативное лечение.

Выбор методов будет основан прежде всего на общем состоянии здоровья пациента и особенностях течения заболевания, вызвавшего появление капиллярной сеточки.

Консервативная терапия будет включать в себя различный комплекс мер по восстановлению эластичности капилляров и проницаемости их мембран. Воздействовать на проблему необходимо комплексно, поэтому специалист может комбинировать методы и способы лечения. К основным методам консервативной терапии относятся:

медикаментозное лечение;
использование средств наружного применения;
физиотерапевтические процедуры;
ношение медицинского компрессионного трикотажа.

Компрессионный трикотаж предотвращает появление сосудов на ногах

Лечение медикаментами подразумевает приём препаратов и витаминных комплексов способных улучшать реологию крови, оказывать антиагрегантное действие, повышать эластичность и снижать ломкость капилляров. В этих же целях специалист может назначить и использование средств для наружного применения: гелей, кремов и прочих средств, наносящихся на проблемные участки кожного покрова. Не все формы выпуска средств одинаково удобны в применении. Мазь имеет вязкую консистенцию на жировой основе и не впитывается полностью, оставаясь на коже и пачкая одежду и бельё. Это существенный недостаток в частности потому, что при ношении компрессионного трикотажа будут разрушаться его волокна, и изделие быстро придёт в негодность. В связи с этим, для наружного использования предпочтительно использование средств на водно-жировой или водной основе. «НОРМАВЕН®» крем для ног обладает лёгкой текстурой, позволяющей ему хорошо распределяться по кожному покрову и быстро впитываться не оставляя следов. Средство имеет натуральный состав, над разработкой которого трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС. В него входят экстракты брусники, конского каштана, гинкго билоба, масло лимона и витамин С. Все они активно воздействуют на эндотелиальные клетки капилляров. Как и другие средства серии «НОРМАВЕН®», крем для ног имеет все необходимые документы и сертификаты, разрешающие его использование. Клинические исследования, проведенные в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12, доказали, что регулярное использование крема в течение 3 месяцев позволяет добиться существенного улучшения состояние вен на ногах – в частности, происходит уменьшение выраженности сосудистого рисунка.

Лечение сосудистых звездочек на ногах

Как ещё можно убрать мелкие сосуды на ногах? Выполнение таких физиопроцедур, как комплекс лечебных упражнений, самомассаж и контрастный душ способно повлиять на скорейшее выздоровление и восстановление поражённых стенок капилляров. Кроме того, специалист может прописать курс таких процедур как лазеротерапия, электрофорез, прессотерапия и пр.

Если на ногах видны мелкие сосуды, то для их устранения может быть применена и радикальная терапия. Её аппаратные методы разнообразны, но все малоинвазивны. Что будут делать? Это зависит от того, какой вид процедуры порекомендует врач:

При озонотерапии поражённые капилляры окисляются озоном медицинского назначения, а близлежащие – обогащаются кислородом;
В процессе термокоагуляции оказывается тепловое воздействие токами высокой частоты и стенки капилляров «запаиваются»;
Метод микросклеротерапии вызывает «склеивание» стенок капилляров специальным веществом-склерозантом;
Принцип лазерной коагуляции заключается в разрушающем воздействии направленного пучка световых волн на повреждённые капилляры.

Лазерная коагуляция сосудов на ногах

Каждый метод имеет особенности, противопоказания и возможные побочные эффекты. Вследствие этого, к выбору оптимальной для пациента процедуры врач будет подходить индивидуально.

Видны сосуды на ногах: лечение народными средствами

При комплексной терапии вен ног эффективным может стать и применение рецептов нетрадиционной медицины. Когда видны сосуды нижних конечностей они способны уменьшить выраженность данного проявления и даже облегчить сопутствующую симптоматику.

Чтобы больше не были видны сосуды на ногах можно использовать настойки и отвары для приготовления добавок в пищу, растирок, компрессов и домашних мазей. Ингредиентами служат различные растения, фрукты, овощные культуры и прочие натуральные продукты, которые обладают целебными свойствами. Но лучше не экспериментировать и не заниматься самолечением, а возможность применения любого народного рецепта обязательно обсудить с лечащим врачом.

Видео: Лечение варикоза, маленькие вены на ногах

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Dustin Clary

Читайте также: Сосуды и упадок сил

Источники:

СИНДРОМ МАКРОЦЕФАЛИИ – МРАМОРНОЙ КОЖИ И ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ. Мещерякова Т. И., Нароган М. В., Жилина С. С., Торопчина Л. В., Мутовин Г. Р. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2011. – №6. – С. 74-79.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ. Славин Д.А., Шакирова А.З. // Главный врач Юга России. – 2013. – №5 (36). – С. 39-40.
ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Жане А. К., Жане Ад. К., Напсо Х. Р., Жане Т. И., Пичугин А. Г. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – №9 (123). – С. 78-84.
https://www.self.com/story/spider-and-varicose-veins
https://en.dermatim.net/general-dermatology/enlarged-capillaries/
https://www.livestrong.com/article/271008-causes-of-broken-capillaries-in-the-legs/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Когда начинают появляться сосудистые рисунки, такие как венозные звёздочки, сеточки и точки, на теле и ногах, это вызывает оправданное беспокойство. Возникает много вопросов. Требуется ли лечение? Если да, то в домашних условиях или в стационаре? И в целом, каковы причины появления сосудистых сеточек на ногах? Почему сеточка из вен проявляется чаще у женщин, чем у мужчин? Об этом, а также о том, какие причины влияют, на то чтобы эти симптомы проявились, и требуется лечение или нет, подробнее в нашей статье.

Причины появления сосудистых звездочек на ногах

Сосудистые звёздочки на ногах: причины появления

Появление на кожном покрове такого явления, как сосудистая сеточка не должно остаться без внимания. Если на ногах появились вены, сформировался рисунок в виде сетки и сосудистых звёздочек, то однозначно требуется лечение.

Данное сосудистое проявление имеет медицинское название – телеангиэктазия или ретикулярная вена.

Это деформированные мелкие кровеносные капилляры маленького диаметра. Утратившие тонус сосуды образуют синие и красные варикозные звёздочки (сеточки) на ногах. Многие воспринимают телеангиэктазии за косметический дефект верхнего слоя кожи, что является большим заблуждением. Это проблема со здоровьем, для устранения которой необходимо обращение к специалисту. Проявление венозных звёздочек (сеточек) на ногах могло произойти по абсолютно разным причинам, которых достаточно много. Вот некоторые:

негативные генетические факторы, влияющие на развитие сосудистых патологий;
врожденная соединительнотканная недостаточность;
применение гормональной терапии и изменение гормонального баланса;
хронические заболевания различной природы (в т.ч. хроническая венозная недостаточность);
варикозное расширение вен;
вынашивание плода, родоразрешение и период после него;
отсутствие регулярной физической нагрузки или её переизбыток;
негативное следствие УФ-излучения (солярий, длительный приём солнечных ванн);
пагубное воздействие табака и алкоголя;
повышенный индекс массы тела (ожирение);
травмы мягкий тканей, растяжения, ушибы, а также полное или частичное нарушение целостности кости;
преклонный возраст и связанные с ним изменения;
заболевания печени;
косметологические процедуры со средней и высокой степенью травматичности: эпиляция, химический пилинг, антицеллюлитный массаж и пр.

Мнение эксперта

Как показывает медицинская практика, женщин, борющихся с капиллярной сеточкой на ногах, больше, чем мужчин. Это вызвано тем, что женщина имеет склонность к проявлению сосудистых патологий. Хотя бы потому, что гормональный фон у неё меняется чаще, чем у мужчин. Дисбаланс гормонов вызван половыми особенностями – менструацией, беременностью, родами, лактацией, гинекологическими заболеваниями.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Кроме того, ношение высоких каблуков влияет на быстро развивающуюся усталость в ногах и ломкость сосудов. А они могут стать первыми признаками варикозного расширения вен. Частое посещение салонов красоты в целях корректировки веса, получения загара и приобретения гладкости кожи тоже является женской прерогативой.

Установить точную причину сосудистых дефектов, и грамотно назначить терапевтическую схему, может только опытный специалист. Это означает, что как только проявились вены или сосудистые звёздочки на ногах, следует как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно пытаться избавиться от звёздочек или сосудистой сетки на ногах в домашних условиях народными средствами, а также используя лекарства и мази без назначения, опасно. Безусловно, лечение сосудистых звёздочек на ногах в домашних условиях возможно, и даже нужно, но только после того, как врач произведёт осмотр и опрос пациента. По необходимости будет произведено обследование, и лишь тогда будет поставлен диагноз и назначена адекватная терапевтическая схема.

Сосудистые звёздочки на ногах: лечение

Лечение сосудистых звездочек на ногах: массаж

Терапия сосудистых звёздочек, которые являются первыми признаками варикоза, возможна двумя способами: оперативным и консервативным. Выбор способа удаления сосудистых звёздочек остаётся за специалистом. Принимая решение, он будет учитывать степень проявления патологического процесса. Если это начальная стадия, и количество поражённых сосудов невелико, то возможно консервативное лечение. Оно подразумевает:

изменение образа жизни;
назначение лечебной диеты;
употребление лекарственных препаратов и БАД;
использование средств местного применения;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
ношение медицинского компрессионного трикотажа;
посещение сеансов лечебного массажа ног и проведение самомассажа;
водные процедуры и др.

Изменение образа жизни – это первое, что посоветует пациенту врач практически при любой болезни. Только стремясь к укреплению здоровья, можно добиться выздоровления. Кроме того, сам по себе здоровый образ жизни является отличной профилактикой заболеваний.

В первую очередь следует отказаться от вредных привычек, начать правильно и сбалансированно питаться.

Культура потребления пищи является крайне важным аспектом в повышении качества жизни человека. Врач укажет пациенту, как нужно питаться. Скажет от каких продуктов лучше отказаться, как минимум на период, в который будет проходить лечение венозной сеточки. Также специалист подскажет, какими продуктами необходимо насытить свой рацион, чтобы организм мог бороться с сосудистыми звёздочками и предотвратить вовлечение в патологический процесс других капилляров. В диету следует включить:

мясо и морепродукты;
фрукты и ягоды с повышенным содержанием витаминов Е и С;
орехи и бобовые, богатые витаминами Е и Р.

Питание при лечении сосудистой сеточки

Если придерживаться диетического питания в полной мере по каким-либо причинам невозможно, то чтобы обеспечить должное количество полезных веществ и витаминов в организме используются дополнительные источники. «НОРМАВЕН®» комплекс венотонизирующих витаминов и растительных экстрактов имеет натуральный состав, компоненты которого действуют сразу в нескольких направлениях: укрепляют и очищают сосудистые стенки, улучшают кровообращение, препятствуют ломкости и проницаемости капилляров.

Лечение капиллярных звёздочек на ногах может осуществляться и медикаментозно. Посредством приёма лекарственных препаратов и использования средств наружного применения. В данном случае терапия подразумевает применение средств против варикоза, ведь появление сосудистых звёздочек – это один из верных признаков развития данного заболевания. Поэтому будут назначены мази, крема и гели, которые должны тонизировать вены, снимать воспаление сосудов и ликвидировать боль. Поддержать в норме, и вернуть утраченный тонус стенкам сосудов, поможет «НОРМАВЕН®» крем для ног. В своём составе он имеет более 10 активных натуральных компонентов. Крем будет способствовать уменьшению выраженности сосудистой сеточки из вен на ногах. Помимо этого, оно безопасно, что подтверждено клинически. Поэтому, используя средство в домашних условиях, можно не опасаясь за своё здоровье и здоровье будущего малыша устранять сосудистые звёздочки при беременности. Лечение «НОРМАВЕН®» кремом для ног можно осуществлять при любой степени проявления капилляров.

В 95% случаев медикаментозная терапия сочетается с ношением компрессионного белья.

Какой класс компрессии и какое именно изделие требуется определяет врач. Существуют различные классы компрессии. Это могут быть гольфы, чулки или колготки. Ношение такого белья ни в коем случае не навредит, а лишь улучшит микроциркуляцию крови, избавит от усталости ног и будет отличной профилактикой варикозного расширения вен.

Чтобы прошла венозная сеточка на ногах, лечение в домашних условиях желательно дополнить выполнением комплекса упражнений лечебной гимнастики. Это очень эффективный способ борьбы с застойными явлениями и возникновением сосудистых звёздочек. Существуют упражнения различной сложности. Из них всегда можно подобрать что-то оптимальное для себя.

Мнение эксперта

Выполнение расслабляющего самомассажа положительно скажется на здоровье ног. Улучшится внутриклеточный метаболизм, повысится тонус сосудистых стенок и кожного покрова, нормализуется кровообращение. Крайне эффективно избавление от сосудистой сеточки из вен посредством профессионального лечебного массажа в разных методиках: аюрведе, лимфодренажном массаже и пр.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Контрастный душ для ног при лечении варикоза

В целях повышения тонуса сосудов и улучшения кровотока полезно делать ногам контрастный душ. Это несложная процедура, которая устранит такую проблему, как ломкость капилляров и образование сосудистых звёздочек.

Пациенты старших возрастных групп осуществляя лечение варикозных сеточек на ногах в домашних условиях проявляют интерес к терапии народными средствами. Действительно, существуют эффективные рецепты борьбы с сосудистыми звёздочками и в нетрадиционной медицине. Подробнее можно узнать, пройдя по ссылке на другую нашу статью “Лечение сосудистой сеточки в домашних условиях”. Стоит отметить лишь то, что применение рецептов народной медицины возможно лишь в качестве дополнения к основной терапевтической схеме, и только после того, как оно будет одобрено врачом.

Мнение эксперта

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Лазерное лечение сосудистых звёздочек подразумевает терапию фотовспышками. Процедура называется лазерная фотокоагуляция. Это современная методика, позволяющая устранить обширные капиллярные рисунки.

Озонотерапия позволяет одновременно избавиться от поражённых патологией мелких сосудов, и обогащает клетки кислородом, улучшая процессы метаболизма.

Процедура микросклеротерапии осуществляется путём инъекций в сосуд препарата-склерозанта. Под действием которого, стенки капилляра склеиваются. Процедура малоинвазивна, в чём её существенный плюс.

Термокоагуляция – это лечение ног током высокой частоты. Он подаётся через игольчатый электрод прямо в сосуд. Происходит «запаивание» сосуда и разрушение его пристеночной структуры.

У всех этих процедур есть противопоказания. Поэтому лечение сосудистой сетки такими методами невозможно у детей, беременных и кормящих женщин, категории пациентов с аллергическими реакциями, инфекционными и хроническими заболеваниями.

Видео: сосудистые звездочки на ногах

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Клиника ЛАЗЕРОКОНЦЕПТ

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Sclerotherapy of telangiectases and reticular veins: a double-blind, randomized, comparative clinical trial of polidocanol, sodium tetradecyl sulphate and isotonic saline (EASI study) / E. Rabe [et al.] / Phlebology. – 2010 Jun. – Vol. 25, N 3. – P. 124-31. doi: 10.1258/ phleb.2009.009043.
Treatment of reticular and telangiectatic leg veins: double-blind, prospective comparative trial of polidocanol and hypertonic saline / J. D. Peterson [et al.] / Dermatol Surg. – 2012 Aug. – Vol. 38, N 8. – P. 1322-30. doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02422.x.
-blind, randomized study comparing chromated glycerin, polidocanol solution, and polidocanol foam for treatment of telangiectatic leg veins / P. Kern [et al.] / Dermatol Surg. – 2004 Mar. – Vol. 30, N 3. – P. 367-72. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30102.x/
Sclerotherapy treatment of varicose and telangiectatic leg veins / ed.: M. P. Goldman, J. J. Bergan, J. J. Guex. – 4th ed. – Mosby Elsevier Inc., 2007.
Cavezzi A. Complications of foam sclerotherapy / A. Cavezzi, K. Parsi / Phlebology. – 2012 Mar. – Vol. 27. – Suppl. 1. – P. 46-51. doi: 10.1258/phleb.2012.012S09.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник