Система кровеносных сосудов глаза
Для того чтобы глаза нормально функционировали, им необходимо достаточное кровоснабжение. Питание всех оболочек глазного яблока и доставку к ним кислорода осуществляют сосуды глаза, составляющие богатую кровеносную сеть.
Кровь подходит к структурам глазного яблока совместно с основной ветвью, относящейся к внутренней сонной артерии. Обозначается эта ветвь как глазная артерия, она питает не только сам глаз, но и все его вспомогательные структуры. Питание тканей глаза обеспечивают капиллярные сосуды. Важнейшую значимость имеют сосуды в глазах, осуществляющие питание сетчатки, а также обеспечивающие необходимыми микроэлементами зрительный нерв.
Немаловажно, как функционирует центральная артерия в самой сетчатки и короткие задние цилиарные артерии. При патологическом нарушении в этих сосудах кровотока неуклонно снижается зрение, что нередко приводит к частичной и даже полной слепоте. Вывод из глаза вредных продуктов обмена осуществляют вены.
Строение венозной сети глаза аналогично строению артериальной. К особенностям венозной системы можно отнести отсутствие в сосудах тех клапанов, которые по своему строению должны быть преградой на пути обратного оттока крови. Венозные сосуды в глазах также сообщаются с венами в глазнице и в отделах головного мозга. За счет такого анатомического строения гнойные очаги на лице быстро распространяются и проникают в головной мозг. В этом состоит определенная опасность для здоровья и жизни.
Артериальная система глаза
Глазная артерия играет самую главную роль во всем кровоснабжении отделов глазного яблока. Она относится к внутренней сонной артерии, проникающую в орбитальную глазницу через канал нерва зрительного одновременно с нервом зрительным.
Глазная артерия внутри глазницы разветвляется на несколько ветвей. К ним относят слезную артерию, центральную артерию сетчатки, а также мышечные артерии, цилиарные артерии.
К глазной артерии также принадлежит надглазничная артерия, артерия в спинке носа, внутренние артерии в веках, надблоковая артерия, задние и передние решетчатые артериальные сосуды.
Центральная артерия, относящаяся к сетчатке, доставляет питательные вещества к одной из частей зрительного нерва. Ветвь, подходящая к зрительному нерву, обозначается как центральная артерия зрительного нерва. Артерия проходит внутри нерва, после чего переходит на глазное дно через диск, здесь она подразделяется на ветви. Образовавшаяся густая сеть сосудов питает четыре слоя сетчатки, находящиеся внутри, и также внутриглазной отдел зрительного нерва.
Считается нормой, если на глазном дне есть дополнительный кровеносный сосуд. Этот глазной сосуд отходит от короткой задней цилиарной артерии и обозначается как цилиоретинальная артерия. Питает этот сосуд макулярную область. Если в центральном артериальном сосуде сетчатки нарушается кровоток, то цилиоретинальная артерия будет обеспечивать доставку питательных компонентов к макулярной зоне и центральное зрение глаза не нарушится.
Глазная артерия дает начало задним коротким цилиарным артериям, их насчитывается от 6 до 12 штук. Ответвляясь от глазной артерии, эти сосуды проникают в склеру и располагаются по кругу возле зрительного нерва, образуя особый артериальный круг. Функции этого сосудистого круга заключаются в кровоснабжении зрительного нерва на том его участке, где он покидает глаз. Также артериальный круг обеспечивает постоянный кровоток в глазном яблоке, его сосудистой оболочке. Короткие задние цилиарные артерии не приближаются к самому цилиарному телу и к радужной оболочке, это влияет на изолированность воспалительных реакций, возникающих в переднем или заднем отрезке глаза.
Длинные задние цилиарные артерии двумя ветвями отходят от глазной артерии. Далее они проходят сквозь оболочку – склеру, расположившись по сторонам от зрительного нерва, после чего продолжают свое движение в околососудистом пространстве и в конце достигают цилиарного тела. В этом месте глаза длинные цилиарные артерии объединяются в одну связку с ветвями, относящимися к мышечным артериям, то есть с передними ресничными артериями. Также частично длинные цилиарные артерии объединяются и с короткими цилиарными сосудами.
Подобный комплекс всех сосудов этого места в глазах образует большой артериальный круг, относящийся к радужке. Располагается этот круг в области корня радужки, где пускает свои кровеносные ветви к зрачку. Малый артериальный круг формируется за счет этих ветвей на граничной зоне ресничного и зрачкового поясов самой радужной оболочки. Большой круг артерий снабжает кровью цилиарное тело, а за счет малого круга и своих ветвей – и радужку глаз.
Мышечные артерии помогают питать все мышцы, расположенные в глазнице и глазах. От артерий прямых мышц отходят ветви – передние цилиарные артерии. Эти сосуды также делятся и, соединяясь с длинными задними цилиарными артериями, формируют сосудистые кровеносные сети в месте расположения лимба.
Внутренние артерии в веках с внутренней стороны приближаюются к коже век и затем постепенно распространяются по их поверхности. В этом месте внутренние артерии соединяются с наружными, которые являются ветвями слезной артерии. В результате этого слияния формируются артериальные дуги век – нижняя и верхняя. Эти дуги полностью снабжают кровью оба века.
От артерий век несколько веточек отходят на заднюю часть век, где уже кровоснабжают конъюнктиву. Эти сосуды в глазах обозначаются термином «задние конъюнктивальные артерии». В районе сводов конъюнктивы конъюнктивальные задние артерии объединяются с передними, то есть с ветвями передних цилиарных артерий, они снабжают кровью конъюнктиву глазного яблока.
Слезная артерия принимает активное участие в кровоснабжении слезной железы, в питании верхней и наружной прямых глазных мышц. Рядом с этими структурами глаза и проходит слезная артерия, также она кровоснабжает и веки. Надглазничная артерия покидает глазницу через надглазничную вырезку в лобной кости, она питает верхнее веко одновременно с надблоковой артерией. Задние и передние решетчатые артериальные сосуды питают слизистые слои носа и решетчатые пазухи.
В общем кровоснабжении глаз непосредственное участие принимают и другие сосуды. К ним относят ветвь верхнечелюстной артерии – подглазничную артерию, она питает нижнее веко, прямую и косую мышцу, слезную железу, а также слезный мешок. Лицевая артерия отдает глазу угловую артерию, которая снабжает питательными веществами внутренние части века.
Венозная система глаза
Отток отдавшей свои питательные вещества и забравшей вредные элементы крови осуществляется в глазах системой вен. Центральная вена сетчатки забирает кровь от тех отделов, которые питает одноименная артерия, затем она впадает в верхнюю глазную вену или у некоторых людей в пещеристый синус.
От сосудистой оболочки в глазах кровь отводят вортикозные вены. Вортикозных вен четыре, все они отводят отработанную кровь от определенного отдела, дальше верхние вены входят в верхнюю глазную вену, а нижние, соответственно, – в нижнюю вену.
Далее венозный отток от глазницы и вспомогательных структур повторяет в обратном порядке артериальное кровоснабжение. Большее количество вен выходит в верхнюю вену глаза, покидающую глазницу через верхнюю глазничную щель. Меньшее количество вен попадают в нижнюю вену глаза, которая чаще всего имеет две ветви. Одна из этих ветвей объединяется с верхней веной, другая выходит через нижнюю глазничную щель.
Венозный отток имеет некоторые особенности: в сосудах отсутствуют клапаны, а вены лица, глаз и головного мозга свободно связаны. Поэтому венозный отток может осуществляться как в строну венозных сосудов лица, так и в сторону головного мозга. А это в свою очередь создает реальную опасность для жизни при развитии гнойных процессов в глазах.
Диагностика заболеваний вен и артерий глаза
- Состояние сосудов глаза оценивается при помощи офтальмоскопии.
- Контрастное обследование сосудов хориоидеи и сетчатки проводят при помощи флуоресцентной ангиографии.
- Параметры сосудистого кровотока оцениваются при помощи ультразвуковой допплерографии.
- Подсчет оттока и притока крови за определенный промежуток времени проводят посредством реографии.
Симптомы, указывающие на заболевания сосудов в глазах
Среди признаков сосудистых заболеваний глаза можно назвать следующие:
- нарушение общего кровотока в центральной артерии сетчатки, а также в ее ветвях;
- тромбоз в центральной вене или в ее ветвях;
- папиллопатия;
- передняя или задняя ишемическая нейропатия;
- ишемический синдром.
Заметное уменьшение зрительной функции возникает при отеках, нарушении кровотока, кровоизлияниях в макуле сетчатки. Если патологические процессы не касаются макулярной зоны, то проявляются они нарушением только периферического зрения.
Источник
Большую часть кровотока в глазном яблоке обеспечивает основная ветвь внутренней сонной артерии, называемая глазной артерией. Она питает и сам глаз, и вспомогательный его аппарат. Питание тканей обеспечивает сеть капилляров. При этом, наибольшая значимость принадлежит сосудам, несущим кровь к сетчатке глаза и зрительному нерву – это центральная артерия сетчатки, а также задние короткие цилиарные артерии. Нарушение кровотока в них ведет к значительному снижению зрения и наступлению слепоты. В кровоток из клеток поступают и вредные продукты обмена, которые выводятся венами.
Сеть вен повторяет строение глазных артерий. Особенностью вен является отсутствие клапанов, для ограничения обратного тока крови. Вены глазницы, сообщаются с венозной сетью лица и головного мозга. Поэтому, гнойные процессы, возникающие на лице, могут распространяться по венозному кровотоку к головному мозгу, что представляет опасность для жизни человека.
Артериальная система глаза
Основная роль в кровоснабжении глаза принадлежит одной из важнейших ветвей в составе внутренней сонной артерии – глазной артерии, которая входит в глазницу по каналу зрительного нерва, вместе с ним.
Внутри глазницы она отделяет основные ветви: центральную артерию сетчатки, слезную артерию, задние короткие и длинные цилиарные артерии, надглазничную артерию, мышечные артерии, решетчатые артерии (передние и задние), внутренние артерии век, надблоковую артерию, артерию спинки носа.
Роль центральной артерии сетчатки – питание части зрительного нерва, для чего от нее отделяется веточка – центральная артерия зрительного нерва. Она проходит внутри зрительного нерва, и выходит сквозь диск зрительного нерва непосредственно на глазное дно. Здесь, она делится на ветви, образуя довольно густую сеть капилляров, которые питают внутренние слои сетчатой оболочки и внутриглазной отрезок зрительного нерва.
Изредка на глазном дне может обнаруживаться дополнительный кровеносный сосуд, принимающий участие в питании макулярной области – это, цилиоретинальная артерия, берущая начало в задней короткой цилиарной артерии. Когда нарушается ток крови центральной артерии сетчатки, на цилиоретинальную артерию ложится задача обеспечения питанием макулярной зоны, что предупредит снижение центрального зрения.
Глазная артерия разветвляется на 6-12 задних коротких цилиарных артерий, которые ответвившись входят в склеру, огибая зрительный нерв, с образованием артериального круга, который обеспечивает кровоснабжение отрезка зрительного нерва после выхода его из глаза. Вместе с тем, они обеспечивают кровоток непосредственно в сосудистой оболочке глаза. Эти артерии не подходят к цилиарному телу и радужной оболочке, что делает воспалительные процессы переднего и заднего отрезка глаза относительно изолированными.
Глазная артерия также дает начало двум задним длинным цилиарным артериям, которые проходят склеру с двух боков зрительного нерва, а затем проходя по околососудистому пространству, достигают цилиарного тела. В цилиарном теле происходит объединение задних длинных цилиарных артерий и передних ресничных артерий – ветвей мышечных артерий, а также, частично и задних коротких цилиарных артерий, с образованием большого артериального круга радужки. Он располагается в зоне корня радужной оболочки, ветви отходящие от него направляются к зрачку. В пограничной зоне зрачкового пояска и ресничного пояска радужки, эти ответвления и создают малый артериальный круг. Радужка и цилиарное тело получают кровоснабжение по своим ветвям и малому артериальному кругу.
Мышечные артерии, обеспечивают кровоснабжение всех мышц глаза, а артерии прямых мышц разветвляются веточками передних цилиарных артерий, которые, также делятся, образуя сосудистые сети в лимбе, соединенные с магистралями задних длинных цилиарных артерий.
Внутренние артерии век находятся в толще кожи, затем выходят на поверхность век и соединяются с наружными артериями – веточками слезной артерии. В результате подобного слияния, образуются нижняя и верхняя артериальные дуги век, по которым происходит их кровоснабжение.
Несколько веточек артерий век, выходят на заднюю поверхность, обеспечивая кровоснабжение конъюнктивы – это задние конъюнктивальные артерии. Рядом со сводами конъюнктивы происходит соединение их и передних конъюнктивальных артерий – ветвей передних цилиарных артерий, которые питают конъюнктиву органа зрения.
Слезная железа получает питание от слезной артерии, которая кроме того обеспечивает кровоток наружной и верхней прямой мышцы, так как проходит рядом. Далее она участвует в кровоснабжении век. Выходя из глазницы сквозь надглазничную вырезку в лобной кости, надглазничная артерия запитывает область верхнего века одновременно с надблоковой артерией.
В кровоснабжении слизистой оболочки носа, а также решетчатого лабиринта принимают участие решетчатые артерии (передние и задние).
Кровообращение глаза обеспечивают и другие магистрали: подглазничная артерия – ответвление верхнечелюстной артерии, которая участвует в обеспечении питанием нижнего века, прямой и косой нижних мышц, слезной железы со слезным мешком и лицевая артерия, которая отделяет угловую артерию для питания внутренней области век глаз.
Венозная система глаза
Венозная система обеспечивает отток крови от глазных тканей. Ее основное звено – центральная вена сетчатки, занята оттоком крови от структур, которые снабжает одноименная артерия. Затем она соединяется с верхней глазной веной в пещеристом синусе.
Вортикозные вены заняты в отводе крови от сосудистой оболочки. Четыре из них отводят кровь от одноименного участка глаза, затем две верхние вены сливаются с верхней глазной веной, а две нижние – с нижней.
Во всем остальном, венозный отток органов глазницы и глаза повторяет артериальное кровоснабжение, происходящее в обратном порядке. Основная масса вен оттекает в покидающую глазницу сквозь верхнюю глазничную щель, верхнюю глазную вену, остальные – в нижнюю глазную вену, которая как правило, имеет две ветви. Одна из них соединена с верхней глазной веной, путь второй лежит сквозь нижнюю глазничную щель.
Особенность венозного оттока – это отсутствие в венах клапанов и довольно тесная связь между венозными системами глаз, лица, головного мозга, что представляет собой серьезную опасность для жизни, при возникновении гнойных воспалений.
Методы диагностики болезней сосудистой системы глаза
- Офтальмоскопия – процедура оценки здоровья сосудов глазного дна.
- Ультразвуковая доплерография – процедура оценки сосудистого кровотока.
- Реография – определение цифровых значений оттока/притока крови.
- Флуоресцентная ангиография – исследование состояния сосудов сетчатки и хориоидеи, с применением контрастного вещества.
Симптомы сосудистых заболеваний глаза
- Тромбоз ветвей либо центральной вены сетчатки.
- Нарушение тока крови в ветвях либо в центральной артерии сетчатки.
- Папиллопатия.
- Ишемическая нейропатия (передняя и задняя).
- Глазной ишемический синдром.
При нарушении кровотока, кровоизлиянии в макулу, отеке, нарушении кровотока в зрительном нерве – возникает снижение зрения.
Когда изменения кровотока не затрагивают зону макулы, оно проявляется только нарушениями периферического зрения.
Болезни с поражением сосудов глаза
- Поражение сосудов глаза при общих заболеваниях (сахарном диабете, гипертонической болезни, ревматизме, туберкулезе и пр.)
- Воспаление сосудов глаза.
- Тромбоз (окклюзия) асосудов сетчатки.
- Ангиопатия сосудов сетчатки.
Источник
Нарушение кровообращения в глазном яблоке приводит к нарушению его функции.
Что такое сосуды глаза и их функции
Для функционирования глаза необходимо постоянное и достаточное кровоснабжение. В кровотоке находятся кислород и питательные вещества, необходимые для работы всех клеток организма, и, особенно, для нервной ткани, к которой относится сетчатка глаза. Любое нарушение кровообращения в глазном яблоке немедленно приводит к нарушению его функции, поэтому глаз имеет богатую сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих питание и работу всех его тканей.
Кровь поступает к глазному яблоку с основной ветвью внутренней сонной артерии – глазной артерией, которая питает не только глаз, но и его вспомогательный аппарат. Непосредственно питание тканей обеспечивается сетью капиллярных сосудов. Наибольшей значимостью обладают сосуды, питающие непосредственно сетчатку глаза, а также зрительный нерв: центральная артерия сетчатки и задние короткие цилиарные артерии, при нарушении кровотока в которых возможно снижение зрения, вплоть до слепоты. Поступающие в кровоток из клеток вредные продукты обмена выводятся венами.
Венозная сеть глаза повторяет строение артерий. Особенностью вен глаза является отсутствие в них клапанов, ограничивающих обратный ток крови, а также сообщение венозной сети лица с венами глазницы, а затем и головного мозга. При этом, гнойные процессы на лице по венозному кровотоку могут распространятся в сторону головного мозга, что является потенциально опасным для жизни.
Строение артериальной системы глаза
Основную роль в кровоснабжении глазного яблока играет одна из основных ветвей внутренней сонной артерии – глазная артерия, проникающая в глазницу вместе со зрительным нервом через канал зрительного нерва.
Внутри глазницы от нее отходят основные ветви: центральная артерия сетчатки, слезная артерия, задние длинные и короткие цилиарные артерии, мышечные артерии, надглазничная артерия, передние и задние решетчатые артерии, внутренние артерии век, надблоковая артерия, артерия спинки носа.
Центральная артерия сетчатки – участвует в питании части зрительного нерва, отдавая веточку – центральную артерию зрительного нерва. Пройдя внутри зрительного нерва, далее артерия выходит через диск зрительного нерва на глазное дно, где разделяется на ветви, образуя густую сеть кровеносных сосудов, питающих четыре внутренних слоя сетчатки и внутриглазную часть зрительного нерва.
В ряде случаев на глазном дне имеется дополнительный кровеносный сосуд, питающий макулярную область – так называемая, цилиоретинальная артерия, отходящая от задней короткой цилиарной артерии. При нарушении кровотока в центральной артерии сетчатки, цилиоретинальная артерия может продолжать обеспечивать питание макулярной зоны и снижения центрального зрения в этом случае не произойдет.
Задние короткие цилиарные артерии – отходят от глазной артерии в количестве 6-12 ветвей, проходят в склеру вокруг зрительного нерва, образуя артериальный круг, принимающий участие в кровоснабжении участка зрительного нерва после его выхода из глаза, а также обеспечивают кровоток в собственной сосудистой оболочке глаза. Задние короткие цилиарные артерии практически не доходят до цилиарного тела и радужной оболочки, за счет чего воспалительные процесс в переднем и заднем отрезке протекают относительно изолировано.
Задние длинные цилиарные артерии – отходят двумя ветвями от глазной артерии, проходят через склеру по бокам от зрительного нерва и далее, следуя в околососудистом пространстве, достигают цилиарного тела. Здесь они объединяются с передними ресничными артериями – ветвями мышечных артерий и, частично, с задними короткими цилиарными артериями, образуя большой артериальный круг радужки, располагающийся в области корня радужной оболочки и отдающий ветви по направлению к зрачку. На границе зрачкового и ресничного поясков радужки, за счет них формируется уже малый артериальный круг. Большой артериальный круг радужки кровоснабжает цилиарное тело, а также радужку – за счет своих ветвей и малого артериального круга.
Мышечные артерии питают все мышцы глаза, кроме того, от артерий всех прямых мышц отходят веточки – передние цилиарные артерии, которые в свою очередь, также делясь, образуют сосудистые сети в области лимба, соединяясь с задними длинными цилиарными артериями.
Внутренние артерии век – подходят к коже век с внутренней стороны и затем распространяются по поверхности век, соединяясь с наружными артериями век, являющимися веточками слезной артерии. Таким образом, в результате слияния, образуются верхняя и нижняя артериальные дуги век, обеспечивающие их кровоснабжение.
Артерии век отдают несколько веточек, проходящих на заднюю поверхность век, кровоснабжая конъюнктиву – задние конъюнктивальные артерии. В области сводов конъюнктивы они соединяются с передними конъюнктивальными артериями – ветвями передних цилиарных артерий, питающими конъюнктиву глазного яблока.
Слезная артерия кровоснабжает слезную железу, наружную и верхнюю прямую мышцы, рядом с которыми проходит, и далее принимает участие в кровоснабжении век. Надглазничная артерия выходит из глазницы через надглазничную вырезку лобной кости, питая область верхнего века вместе с надблоковой артерией.
Передние и задние решетчатые артерии принимают участие в питании слизистой оболочки носа и решетчатого лабиринта.
В кровоснабжении глаза принимают участие также другие сосуды: подглазничная артерия – ветвь верхнечелюстной артерии, участвует в питании нижнего века, нижней прямой и косой мышц, слезной железы и слезного мешка, а также лицевая артерия – отдает угловую артерию, питающую внутреннюю область век.
Строение венозной системы глаза
Отток крови от тканей обеспечивается системой вен. Центральная вена сетчатки – обеспечивает отток крови от тех структур, которые питает соответствующая артерия и затем впадает в верхнюю глазную вену или в пещеристый синус.
Вортикозные вены отводят кровь от сосудистой оболочки глаза. Четыре ворткозные вены отводят кровь от соответствующего участка глаза, далее две верхние вены впадают в верхнюю глазную вену, а две нижние – в нижнюю.
В остальном венозный отток от вспомогательных органов глаза и глазницы по своей сути повторяет артериальное кровоснабжение, только происходит в обратном порядке. Большая часть вен оттекает в верхнюю глазную вену, покидающую глазницу через верхнюю глазничную щель, меньшая – в нижнюю глазную вену, чаще имеющую две ветви, одна из которых соединятся с верхней глазной веной, а вторая проходит через нижнюю глазничную щель.
Особенностью венозного оттока является отсутствие клапанов в венах, а также достаточно свободная связь между венозными системами лица, глаза и головного мозга, таким образом, венозный отток возможен как в сторону вен лица, так и головного мозга, что является потенциально опасным для жизни в случае каких-то гнойных воспалительных процессов.
Методы диагностики заболеваний сосудов глаза
- Офтальмоскопия – оценка состояния сосудов глазного дна.
- Флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов сетчатки и хориоидеи.
- Ультразвуковая доплерография – оценка параметров кровотока в сосудах.
- Реография – определение притока и оттока крови за определенное время.
Симптомы при заболеваниях сосудов глаза
- Нарушение кровотока в центральной артерии сетчатки или ее ветвях.
- Тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.
- Папиллопатия.
- Передняя ишемическая нейропатия.
- Задняя ишемическая нейропатия.
- Глазной ишемический синдром.
Снижение зрения – возникает при нарушении кровотока, отеке, кровоизлиянии в макулярной зоне сетчатке и нарушении кровотока в сосудах зрительного нерва.
Если изменения сетчатки не затрагивают макулярную зону, то они проявляются нарушениями периферического зрения.
Источник