Сканирование сосудов головного мозга показатели
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования. Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.
Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.
Манипуляция осуществляется в двух режимах:
- Двумерный (В-режим). Просматривает сосуды и прилежащие ткани. Не предоставляет полной информации о кровоснабжении.
- Дуплексный (допплерография). В этом режиме создаётся двумерный цветной рисунок, позволяющий провести углубленный анализ состояния сосудов.
Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.
Показания к проведению транскраниального дуплексного сканирования
ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
- болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
- головокружения;
- шум в ушах;
- снижение зрения;
- приступы панических атак;
- случаи потери сознания;
- остеохондроз;
- беспричинные кровотечения из носа;
- сахарный диабет;
- изменения в шейном отделе позвоночника;
- перенесенный инсульт;
- подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.
Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.
Плюсы и минусы исследования
Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.
Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.
К другим плюсам можно отнести:
- высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
- безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
- отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
- визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.
К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.
Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.
Что выявляют при исследовании
Процедура позволяет оценить:
- эластичность сосудистых стенок;
- правильность и уровень кровотока;
- качество регуляции сосудистого тонуса;
- функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.
Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.
Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:
- ангиоспазм;
- повышенное внутричерепного давления;
- гипоплазия, аплазия артерии;
- стенозирование артерии с определением гемодинамической значимости стеноза;
- аневризма мозговых артерий;
- сосудистые мальформации;
- венозная дисциркуляция.
Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.
Методика проведения исследования
В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:
- Пациенту необходимо поочередно лечь на спину и на живот.
- Специалист наносит на кожные покровы исследуемой зоны специальный гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Средство также повышает качество изображения, отображающегося на мониторе в ходе манипуляции.
- Проводится поэтапное исследование: артерии, сосуды и вены головного мозга. Врач-диагност осуществляет транстемпоральный (зона виска), трансокципитальный (затылочный участок) и трансорбитальный (через орбиту) анализ. Процедура проводится с применением допплеровских режимов диагностики и функциональных методик. Обследуются спектральные характеристики кровотока.
При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.
Методика проведения исследования не требует специальной предварительной подготовки. Прежде чем приступить к процедуре, пациенту необходимо снять с головы и шеи головной убор, украшения, заколки и резинки для волос и прочие лишние предметы. По ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ, поэтому, как правило, пациенты не испытывают дискомфорта. Время проведения исследования составляет 20-30 минут.
Во всех филиалах медицинского холдинга «СМ-Клиника» процедура проводится в комфортных для пациентов условиях, с использованием современных аппаратов.
Расшифровка результатов
Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния. Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.
Цены на Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга | 4 500 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга относится к современной методике, позволяющей проводить безопасное и совершенно безболезненное обследование. Высокая информативность с отсутствием строгих противопоказаний, делают его основным диагностическим методом в ангионеврологии.
Что такое дуплекс мозга
Это особое сонографическое или ультразвуковое исследование, разработанное непосредственно для изучения структуры сосудов и кровообращения в них. От обычного УЗИ его отличает сочетание двух методик:
Режим доплерометрии – является разновидностью ультразвукового исследования, основанной на регистрации движущегося в сосудах потока кровяных частиц. Эффект Доплера позволяет фиксировать интенсивность и направление кровотока, измеряя его скорость.
Ультразвуковой В-режим – обычная черно-белая картинка, отображающая органы в плоской проекции. В отличие от УЗИ дуплекс позволяет рассмотреть поперечные и продольные срезы сосудов, оценить просвет, замерить диаметр, определить наличие тромбов. Благодаря ультрасовременным датчикам, словно под микроскопом, сосудистые стенки просматриваются в послойном изображении.
Аналогичным образом обследуются все сосуды человеческого тела. Особое значение имеет дуплексное сканирование сосудов головного мозга, которые надежно спрятаны под черепной коробкой.
В чем суть метода
Доплеровское обследование проводится в нескольких направлениях:
- Ультразвуковая доплерография – позволяет обнаружить качество гемодинамики и особенности капилляров шеи.
- Дуплексное сканирование ультразвуком – выявляет наличие атеросклеротических бляшек внутри кровеносных артерий. При помощи процедуры определяются эмболы, способные закупорить просвет капилляров, препятствуя движению кровотока. Разделяется на экстра-, интра-, трансканиальное исследование.
- Триплексное – определяет скорость кровотока, и выводит цветное изображение исследуемого сосуда на монитор.
- Ультразвуковое обследование – просматривает строение всех артерий и вен, расположенных на шее. Позволяет определить условия движения крови в сосудах и выявит патологические изменения.
Проведение дуплексной диагностики помогает получить следующие результаты:
- определить состояние капилляров;
- выявить изменения кровеносных капилляров;
- обнаружить аномальное расположение сосудов, характерное данному пациенту;
- определить эластичность сосудистых оболочек;
- обнаружить наличие механических повреждений внутренних стенок или образование просвета.
Благодаря проведению обследования удается обнаружить немало заболеваний в начале развития. К ним относятся: травмы капилляров или артерий, дисциркуляторная энцефалопатия, врожденные аномалии, атеросклероз, развитие васкулита, ангиопатия диабетического, токсического или гипертонического характера.
При обнаружении постоянно беспокоящих признаков заболевания, проявление которых периодически усиливается, следует проконсультироваться с врачом для прохождения обследования.
О чем расскажет диагностика
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет получить информацию о скорости перемещения крови, аномалии развития капилляров и наличии дефектов. При помощи исследования определяются размеры сосудов, уточняется их проходимость, выявляется формирующийся тромб. Полученные при диагностике результаты сравнивают с прописанными нормами:
- наличие стеноза – 0%;
- систолическая артериальная скорость кровотока – выше 0.9;
- толщина артериальной стенки – не более 1.1 мм;
- полное отсутствие новообразований в просветах (тромбов);
- пиковая скорость перемещения в диастолу – более 0.5.
Если определяется утолщение сосудистых стенок с неравномерным сужением просвета, диагностируется нестенозирующий атеросклероз. При патологических изменениях стенок каппиляров, сниженной эхогенности и измененных слоях эпителия, можно говорить о воспалительном процессе, предшествующему васкулиту.
Кому назначают
Подобные исследования назначаются при обнаружении следующих проблем: патологии головных и шейных сосудов, диабетическая ангиопатия, варикоз, аневризм аорты, атеросклероз, эндеретрит, васкулиты, тромбофлебиты, тромбозы, внешняя компрессия сосудов, всевозможные травмы сосудов, посттромбофлебит, послеоперационный контроль, скрининг, определяющий бессимптомные формы заболевания.
Дуплексное сканирование является основным методом исследования системы кровоснабжения головы.
Его проводят при помощи УЗИ, отличающегося спектральным анализом и цветной доплеровской кодировкой.
Показания к проведению
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи назначают при наличии хронических или острых нарушений кровообращения. Основанием к проведению исследования являются: снижение памяти, головные боли, обморочные состояния, снижение зрения, головокружения, слабость в конечностях, затрудненное глотание.
Вескими основаниями для проведения процедуры могут стать обнаруженные в процессе осмотра факторы: когнитивные расстройства, парезы глазодвигательных и лицевых мышц, бульбарный паралич, вестибулоатактический синдром.
Подобное сканирование зачастую применяют при плановом обследовании людей, подверженных цереброваскулярным заболеваниям: курильщиков, больных ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, системными патологиями.
При подозрении на тромбоэмболию и тромбоз проводится обследование вен, расположенных в брахиоцефальном бассейне.
Преимущества и недостатки методики
Как все диагностические процедуры, дуплексное сканирование обладает, как положительными, так и отрицательными сторонами. К преимуществам методики относится:
Абсолютная безопасность. Учитывая, что ультразвук не имеет побочных или уродующих эффектов, его можно применять беременным женщинам и маленьким детям. Неинвазивность, безболезненность. Процедура абсолютно безболезненна и не создает пациентам дискомфорт.
Высокая точность диагностики. Благодаря тому, что исследуемые сосуды представлены в различных проекциях, с одновременной регистрацией кровотока, информативность подобного исследования можно сравнить только с ангиографией.
Простота процедуры. По времени сканирование занимает порядка 20 минут, для его проведения не требуются громоздкие аппараты и дополнительная помощь медработников. Единственное, что требуется, это глубочайшие знания врачом-исследователем физиологии и анатомии сосудов.
Отсутствие противопоказаний. Подобное обследование назначается пациентам всех категорий. Не требует специальной подготовки – соблюдения диеты, введения растворов или очистительных клизм.
К недостаткам методики следует отнести во-первых, довольно высокую стоимость. Дуплексное сканирование сосудов головы проводится особыми аппаратами УЗИ, зачастую недоступными для государственных учреждений и мелких клиник.
Во-вторых, незначительная область исследования. Сосуды, скрытые черепной коробкой, недоступны для ультразвуковых волн, поэтому исследовать систему кровообращения в головном мозгу невозможно. Обследование брахиоцефальных сосудов позволяет получить косвенную информацию.
Плановая доплерография
До появления признаков заболевания и жалоб, ежегодно проходить сканирование головы и шеи необходимо:
- женщинам 45 лет и старше;
- мужчинам 40 лет и старше;
- курильщикам;
- при наличии диабета;
- если в роду присутствует ишемическая болезнь, сахарный диабет или гипертония;
- при антифосфолипидном синдроме;
- шейном остеохондрозе;
- артериальной гипертензии;
- метаболическом синдроме;
- после инсульта;
- при нарушениях мозгового кровообращения;
- повышенном уровне липопротеидов, триглицеридов, холестерина;
- пониженной плотности крови;
- после операций спины или головного мозга.
Проведение процедуры
Для прохождения дуплексного сканирования сосудов шеи и головы специальной подготовки не требуется. За несколько дней до обследования прекращают принимать препараты, влияющие на проходимость и тонус сосудов. Следует также воздержаться от интенсивных нагрузок, приема алкоголя и посещения бани. При проведении исследования пациент лежит удобно на спине, не меняя положения тела без надобности.
По завершении процедуры, специалист делает заключение, в котором указывается диаметр сосудов, присутствие тромбов и стенозов (сужений), характер и скорость кровотока, изменения сосудистых стенок. Методика лечения подбирается исходя из полученного заключения.
Дуплексное сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть заболевания кровеносной системы и наличие патологических изменений. Обнаруженные в начале развития негативные проявления помогут предотвратить печальные последствия и возможную инвалидность.
Источник
Дуплексное сканирование (УЗДС) – неинвазивное и безопасное исследование шейных сосудов, обеспечивающих питание кровью головного мозга. Методика позволяет выявить анатомические особенности сосудистых магистралей, качество кровотока в них, точно и быстро отследить развитие тромботических и атеросклеротических изменений в сосудах на ранней стадии.
Что такое дуплексное сканирование сосудов
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи является современной методикой исследования при помощи ультразвука брахицефальных сосудов – крупных венозных и артериальных магистралей, питающих кровью мозг, голову и руки. Эти сосуды отделяются от аорты в области плеч.
Дуплексное сканирование предлагает усовершенствованный подход, пришедший на смену ультразвуковой допплерографии. Фактически исследование совмещает в себе допплерографию (изучение свойств кровотока) и В-режим – возможность «увидеть» на мониторе состояние сосудистых стенок и смежных тканей.
Процедура дает возможность выявить:
- наличие тромбозов и бляшек;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи поможет выявить образования тромбоза и бляшек. - утолщение или истончение стенки сосуда;
- степень повреждения сосудистых магистралей на фоне обменного сбоя;
- нарушение целостности (разрывы), растяжение стенок (аневризма), стеноз (сужение сосудов, например при спазме);
- врожденные деформации (наличие анатомически «неправильных» сосудистых ответвлений или нестандартная топология артерии и вен), врожденную или приобретенную извитость сосудов;
- сдавление сосуда опухолью, отеком или кровоизлиянием.
Сканирование дает возможность оценить:
- эластичность сосудистых стенок;
- уровень кровотока;
- качество регуляции сосудистого тонуса – периферической и центральной;
- функциональные резервы системы кровоснабжения мозга.
При помощи УЗДС можно диагностировать:
- наличие анатомических особенностей или аномалий;
- атеросклероз – обнаружение атеросклеротических бляшек брахицефальных артерий являет одной из основных задач процедуры;
- травматическое повреждение венозных или артериальных магистралей;
- воспаление стенок – крупных сосудов (артерий) или мелких (капилляров);
- ангиопатии (нарушения структуры капилляров, вплоть до значительного сужения или закупорки) – диабетической, гипертонической или токсической природы;
- дисциркуляторная энцефалопатия – поражение головного мозга на фоне медленно развивающегося нарушения мозгового кровообращения;
- вегетососудистая дистония – комплекс симптомов (сердечных, дыхательных, температурных нарушений), причиной которых является сбой нервной системы.
Виды
Брахицефальные сосуды – это совокупность интракраниальных (сосудистых магистралей, расположенных внутри черепной коробки) и экстракраниальных (сосудов, расположенных вне черепа – в области шеи, лица и затылка, но также участвующих в питании головного мозга).
Исходя из этого принципа, выделяют УЗДС:
- экстракраниальных отделов сосудов головы и шеи – оценка состояния общих сонных артерий и их ответвлений, плечеголовных и позвоночных сосудов. Первоочередным, как правило, становится этот вид процедуры, поскольку именно экстракраниальные отделы чаще содержат атеросклеротические изменения;
- интракраниальных (транскраниальных) отделов сосудов головы и шеи – сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа (Веллизиев круг и мозговые артерии). Рекомендуется в ситуациях, когда первый тип исследования не дал результатов, а симптоматика нарушенного мозгового кровообращения присутствует. Обследование имеет ряд особенностей, одна их них связана с тем, что используется особая частота ультразвуковой волны – 2 МГц – такой ультразвук в состоянии проникнуть через кости черепа. Помимо этого, датчик необходимо прикладывать к там называемым «ультразвуковым окнам» – участки черепа, где кости тоньше;
- комбинация первой и второй разновидности.
Интракраниальное исследование может осуществляться изолированно от первого – если целью диагностики является контроль после хирургических манипуляций на внутричерепных сосудах.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи может производиться:
- планово – при наличии специфических, но не угрожающих жизни симптомов, которые побуждают человека обратиться к специалисту-диагносту;
- экстренно – когда пациент находится в тяжелом или остром состоянии.
Отличия дуплексного и триплексного сканирования
Оба исследования представляют собой усовершенствованную допплерографию. Как триплекс, так и дуплекс, следует отличать от УЗДГ (ультразвуковой допплерографии). УЗГД не дает визуализации сосуда, вся информация выдается в виде графиков. Кривые могут лишь указывать на аномалии кровотока и позволяют предполагать причину (тромб, сужение, разрыв).
Помимо этого, при УЗГД датчик прикладывается «слепым» методом, ориентировочно в тех местах, куда должны проецироваться сосуды.
Дуплекс и триплекс предполагают визуализацию – подобно любому УЗИ-исследованию. Глядя на монитор, специалист по диагностике может отследить положение датчика и визуально оценить сосуд и движение крови в нем.
Различия представлены в таблице:
| Вид исследования | Дуплексное сканирование | Триплексное сканирование |
| Что исследуется (функции) | Сосуды оцениваются по двум (дуплекс) критериям – строение и уровень кровотока. | Выполняются «дуплекс»-функции — визуализация строения и оценка кровотока. Добавляется третья (триплекс) возможность «увидеть» перемещение крови по сосуду в цветном режиме и точнее диагностировать нарушения проходимости. |
| Полученное изображение | Плоское черно-белое | Движение крови в венах и артериях показано цветом (картинка – сочетание цветной и черно-белой). Это дает возможность точнее и проще отследить нарушения толщины стенки или наличие препятствий для тока крови. |
| Стоимость | Дешевле | Дороже |
С точки зрения диагностики, основное преимущество триплекса – большая наглядность, что важно с учетом того, что оценка происходит только в момент прикладывания датчика. Однако по информативности процедуры отличаются незначительно – в большей степени на точность диагностики влияет качество применяемого оборудования и опыт медицинского специалиста.
Показания к исследованию
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится при появлении характерных симптомов или наличии подтвержденных диагнозов, принадлежности человека к «группе риска».
Процедуру можно считать необходимой при наличии таких признаков нарушенного мозгового кровообращения, как:
- частые или постоянные боли в голове, в особенности, интенсивные;
- головокружение, шум в ушах;
- обмороки, утрата сознания;
- ухудшение зрительных и слуховых функций, мелькание «точек» перед глазами;
- нарушение координации, неустойчивая походка;
- изменение речевых функций;
- снижение памяти, способности концентрироваться и прочих когнитивных (мыслительных) функций;
- потеря чувствительности и онемение конечностей, ощущение покалывания или «мурашек»;
- приступы слабости с потливостью;
- нарушения сна;
- психические отклонения (раздражительность, эмоциональная неустойчивость).
Процедура также незаменима для выбора адекватного лечения и контроля состояния при следующих подтвержденных диагнозах:
- эндартериит сосудов (воспалительный процесс, развивающийся в тканях сосудистой стенки и сопровождающийся их сужением);
- атеросклероз – отложение холестерина и сложных белков в просвете сосудистых магистралей;
- травматическое повреждение сосудов;
- аневризма аорты – расширение участка магистральной артерии на фоне ослабления тонуса ее стенки;
- тромбозы и тромбофлебиты – возникновение внутри сосуда кровяных сгустков, в том числе сопровождающееся воспалением;
- васкулит – воспаление сосудов аутоиммунной природы, когда функциональные клетки атакует собственная иммунная система человека;
- сахарный диабет либо диабетическая ангиопатия (изменение структуры и функционирования сосудов как осложнения обменного нарушения);
- травмы либо остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- наличие варикозных изменений вен;
- гипертоническая болезнь;
- сосудистые мальформации – наличие врожденных аномальных связей между сосудами;
- вегетососудистая дистония;
- постинфарктные и постинсультные периоды;
- подготовка к хирургическим манипуляциям на сердце;
- период реабилитации после оперативных вмешательств на сосудах головы и шеи, головном или спинном мозге.
Профилактические ежегодные УЗДС рекомендуют проводить (даже в отсутствии каких-либо симптомов) группам лиц, наиболее уязвимых для сосудистых нарушений.
Например:
- женщинам после 45 лет и мужчинам после 40 лет;
- людям, близкие родственники которых страдают сахарным диабетом, ишемическими нарушениями или артериальной гипертензией;
- людям, имеющим избыточный вес или вредные привычки (особенно курение);
- пациентам при резком повышении холестерина;
- людям, страдающим аритмией;
- пациентам, имеющим в истории болезни данные о транзиторных ишемических атаках – острых непродолжительных эпизодах нарушений кровообращения головного мозга.
Плюсы и минусы метода
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи значительно превосходит по информативности допплерографию.
Прочие достоинства и недостатки процедур представлены в таблице:
| Критерий оценки процедуры | Расшифровка критерия для УЗДС | Плюсы и минусы |
| Информативность | Высокая | + |
| Скорость проведения | Исследование занимает до 40 минут | + |
| Безопасность | Процедура может проводиться при любом состоянии пациента | + |
| Наличие противопоказаний | Информативность может снижаться при наличии кальцифицированных отложений | + |
| Болезненность и инвазивность | Отсутствует, процедуру можно проводить многократно (в отличие от рентгена-исследования, к примеру). УЗДС не грозит какими-либо осложнениями | + |
| Необходимость специальной подготовки | Специализированных подготовительных процедур не требуется | + |
| Возможность записи результатов на носитель | Распечатать визуальную картинку нельзя, оценка сосудов производится только в ходе УЗДС, «здесь и сейчас» | — |
| Зависимость от человеческого фактора и технического оснащения | Значительная | — |
| Стоимость | Обследование дороже в сравнении с ультразвуковой допплерографией | — |
| Доступность | Процедура требует современного оборудования и квалифицированного персонала – УЗДС осуществляют крупные или частные клиники | — |
Как подготовиться
Дуплексное сканирование состояния сосудов головы и шеи требует минимальных подготовительных мер – достаточно ограничить употребление напитков и препаратов, оказывающих влияние на кровообращение и сосудистый тонус.
Здесь рекомендации следующие:
- за сутки до исследования оптимально отказаться от препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропных), витаминов, венотоников (лекарственных средств, применяемых для защиты сосудов).
- в день процедуры исключить употребление: черного чая; кофе или кофеина в таблетках; кока-колы; энергетических напитков; алкоголя (от него лучше отказаться и накануне);
- по возможности отказаться от приема пищи прямо перед обследованием, а также не злоупотреблять острым и соленым;
- минимум за 2 часа не курить и избегать пребывания в плохо проветриваемых или наполненных сигаретным дымом помещениях.
Если пациент принимает препараты, влияющие на сосудистый тонус или снижающие давление, необходимо заранее уточнить у врача, какие из них нужно отменить.
Как проводится процедура
Принцип проведения процедуры одинаков для допплерографии, дуплекса и триплекса. Перед началом исследования пациенту потребуется удалить с головы и шеи украшения, заколки.
Далее манипуляции происходят согласно такому алгоритму:
- Обследуемый ложится на кушетку, под голову кладут ортопедическую подушку или валик.
- Осмотр начинают с боковой шейной поверхности, пациента просят повернуть голову в сторону, противоположную обследуемой, на кожу наносят гель, устраняющий помехи для УЗИ-датчика. Затем для осмотра других сосудов положение тела меняется – для осмотра отдельных групп сосудов пациент переворачивается на бок или на живот.
- Сосудистые и смежные ткани визуализируются на экране – врач может отслеживать положение датчика.
- Дополнительно может потребоваться надавливание датчиком на сосуд или выполнение тестов с нагрузкой – врач попросит задержать дыхание для оценки регуляции вегетативной системы.
- Если в шейных сосудах обнаруживаются отклонения, проводится исследование близлежащих вен и артерий;
- Иногда необходимо отследить изменение показателей при разном положении тела – сначала сканирование происходит «по умолчанию» – лежа, затем пациента просят сесть или встать и повторяют замеры. Также может использоваться функциональная проба с нитроглицерином – препаратом, расслабляющим гладкие мышцы вен.
Если возникает потребность в интракраниальном (внутричерепном) исследовании, гель будут наносить на следующие зоны:
- левый и правый висок;
- область над глазницами;
- место, где затылок соединяется с позвоночным столбом;
- затылочная область.
Процедура по?