Склейка сосудов при варикозе

  • Показания к склеротерапии
  • Подготовка к процедуре
  • Суть процедуры
  • Какие препараты используются
  • Виды склеротерапии
  • Количество сеансов
  • После склеротерапии
  • Эффект и его длительность
  • Преимущества метода
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Видео

Склеротерапия представляет собой малоинвазивную эффективную процедуру, которая широко используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистой «сеточки».

Варикоз вен нижних конечностей

О том, что такое варикоз, главных причинах его возникновения, симптомах и профилактике читайте в статье «Флебэктомия (удаление варикозных вен)».

Показания к склеротерапии

  • Наблюдаются сосудистые «сеточка» и «звездочки»
  • Расширены подкожные венозные стволы или вены-притоки
  • Требуется улучшение косметического эффекта после традиционной флебэктомии

Подготовка к процедуре

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне операции. Также не нужно перед процедурой делать эпиляцию, пользоваться кремами и лосьонами.

За двое суток до склеротерапии нужно прекратить прием аспирина во избежание повышенного риска образования синяков.

Целесообразно за полтора часа перед процедурой неплотно перекусить.

Примите гигиенический душ. Для похода в медицинский центр на склеротерапию рекомендуется надеть свободную, удобную одежду и обувь.

Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты (эстрогены, контрацептивы и т.д.).

Суть процедуры

Склеротерапия является одним из самых безопасных методов амбулаторного лечения варикоза. Выполняется амбулаторно без обезболивания.

Суть склеротерапии

Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального препарата (склерозанта), который способствует сначала зарастанию, а затем полному исчезновению (склеиванию) этих вен.

Для введения лекарства применяются особые тонкие иглы либо микрокатетеры. Введенный препарат заполняет объем вены, вытесняя из нее кровь, но при этом с ней не смешиваясь. Происходит резкое сужение (спазм) вены. С целью удержать ее в таком состоянии после процедуры производят эластическую компрессию ноги – накладывают эластические бинты или специальный компрессионный трикотаж. Через 3 дня происходит склеивание вены.

Данный метод применяется при различных формах варикоза: от начальной степени до сильно выраженной.

Нормой при процедуре является легкое пощипывание в тех местах, куда вводится склерозант. При появлении других неприятных ощущений (головокружение, тошнота, боль) нужно обязательно сказать врачу.

Важно! Склеивание и дальнейшее исчезновение пораженных вен безопасно для организма и не мешает кровотоку, так как через эти поверхностные вены в норме протекает только 10% крови. Вся основная нагрузка приходится на глубокие вены ног, которые после сколеротерапии без труда компенсируют функцию склеенных вен.

Типичная длительность склеротерапии – от 15 до 45 минут.

Какие препараты используются

Современные препараты, применяемые для лечения варикоза методом склеротерапии, являются абсолютно безопасными для пациента.

В зависимости от вида склеротерапии вводимое лекарство может быть в виде:

  • пены (вспененный склерозант);
  • раствора.

Склеротерапия с УЗ-контролем

Виды склеротерапии

По форме препарата:

  • пенная: является сегодня предпочтительным методом лечения варикоза. Это жидкая форма препарата в смеси с воздухом;
  • жидкостная (традиционная): в настоящее время используется редко.

По методике выполнения:

  • обычная: при введении склерозанта не применяется ультразвуковой контроль;
  • с УЗ-контролем: обеспечивает наблюдение за движением препарата и заполнением всех участков варикозной вены, невидимых глазу.

Преимущества использования вспененного склерозанта

  • Из-за отсутствия (вытеснения) крови в просвете сосуда происходит более полный контакт препарата со стенкой вены
  • За счет пузырьков газа снижается необходимая доза лекарства
  • Более продолжительный контакт пены со стенкой вены и увеличение протяженности склерозируемой зоны
  • Возможность УЗ-наблюдения за введением препарата и его ходом по венам

Число сеансов определяет врач

Количество сеансов

Длительность терапии (число сеансов) определяется после того, как врач произведет визуальный осмотр поврежденных вен и получит необходимые результаты анализов. На основании данных о степени поражения вен и вида склерозанта определяется количество инъекций и составляется программа лечения варикоза.

Во время одного сеанса врач производит от 3 до 8 инъекций. Пациенты проходят в среднем 2–3 сеанса, хотя кому-то будет достаточно и одного, а другому может потребоваться и пять процедур.

После склеротерапии

Так как в составе склерозанта присутствует спирт, не следует садиться за руль.

Эластическая компрессия сохраняется на ноге пациента круглосуточно, без разрешения врача бинты или специальный трикотаж снимать нельзя. Продолжительность компрессии определяет врач.

Пациенту с целью предотвратить образование сгустков крови рекомендуют после склеротерапии около получаса-часа неспешной прогулки.

На время, которое озвучит врач (от 2 недель до нескольких месяцев), следует избегать горячих ванн, соляриев, бассейнов, физических перегрузок. При этом саму физическую активность не нужно ограничивать, пациенту рекомендуется каждый день не менее 1 часа пешей прогулки.

Эффект и его длительность

До и после склеротерапии

У пациентов после курса склеротерапии лишь положительные отзывы, ведь процедура не только дает хороший косметический эффект, но и облегчает некоторые другие неприятные явления, связанные с варикозом: жжение, ноющую боль, судороги по ночам, отеки.

После прохождения пациентом курса лечения варикозного расширения вен методом склеротерапии болезнь отступает на длительный срок, а порой и навсегда.

Лишь у 25% пациентов, обратившихся за лечением при запущенных формах варикоза, склеротерапия не гарантирует полного излечения. Однако при этом происходит значительное уменьшение проявлений заболевания.

Преимущества метода

Сегодня склеротерапия является альтернативой эндоваскулярным методам лечения варикоза:

  • радиочастотной аблации;
  • лазерной коагуляции.

Главные преимущества склеротерапии представлены:

Лечение возможно на разных стадиях болезни

  • минимальными болезненными ощущениями (возможно ощущение несильного жжения);
  • малым риском побочных эффектов и осложнений;
  • возможностью лечения тех пациентов с варикозом, у которых имеются противопоказания для традиционной флебэктомии;
  • хорошим косметическим эффектом, отсутствием рубцов;
  • высокой эффективностью метода – положительный эффект наблюдается уже после первого сеанса;
  • отсутствием необходимости в стационарном лечении, после процедуры не ограничены активность и нагрузки;
  • возможностью одновременного лечения нескольких очагов варикоза.
Читайте также:  Все ноги в сосудах что делать

Возможные побочные эффекты

Неблагоприятные последствия после склеротерапии – явление редкое. В практике встречались следующие побочные эффекты:

  • зуд и шелушение кожи в местах склерозированных вен. Такие явления, как правило, наблюдаются не более 2–3 часов после склеротерапии;
  • уплотнения кожи и подкожных покровов по ходу вен, подвергшихся процедуре. При их наличии сходят в течение 2–3 месяцев по завершении терапии;
  • покраснение и пигментация кожных покровов по следу вены. Имеют место у не более 10% пациентов, примерно через год полностью исчезают;
  • некроз кожи. Встречается менее чем у 1% людей после склеротерапии.

С целью минимизации риска побочных явлений пациент должен пройти тщательное обследование для выявления возможных противопоказаний, а после процедуры – соблюдать все рекомендации флеболога. Для склеротерапии должен применяться только качественный склерозант с действительным сроком годности.

Противопоказания

  • Беременность и лактация
  • Неспособность ходить по любой причине, прикованность к постели
  • Аллергия на препараты-склерозанты
  • Высокая степень атеросклероза сосудов ног

Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, в результате которого формируются отложения в виде атероматозных бляшек, что в дальнейшем приводит к закупорке сосудов.

  • Предрасположенность к тромбофлебитам либо тромбозам

Тромбофлебит – тромбоз (формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному току крови), при котором наблюдается воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего ее просвет.

  • Определенные типы пороков сердца
  • Воспалительные и инфекционные процессы, дерматиты в тех местах, где требуется проведение склеротерапии

Косметологические способы лечения варикоза:
Прессотерапия
Озонотерапия
Водорослевые обертывания

Видео

Источник

Склеротерапия – один из наиболее новых способов помощи людям, которые страдают от варикоза любой локализации или поражения сосудистой сеткой, звездочками, куперозом в классическом понимании недуга.

Несмотря на то, что широкой публике метод больше известен в качестве действенного инструмента для борьбы против воспаленных геморроидальных узлов, его спектр деятельности гораздо шире. Кроме возможности избавиться от надоевшего геморроя, инъекционная терапия успешно противостоит варикозному расширению вен. Чаще всего ее применяют для нижних конечностей, которые поддаются разрушительному влиянию заболевания гораздо чаще остальных частей тела.

Медики полюбили этот метод за счет его простоты исполнения. Сами пациенты высоко оценили его за безболезненность и отсутствие надобности сопровождать терапию разрезами кожного покрова. Подтверждают атравматичность многочисленные отзывы довольных пациентов, которые не жалуются на рецидивы даже через несколько лет после проведения процедуры.

Суть склеротерапии

Удаление вен, пораженных варикозом, без надобности пользоваться традиционной схемой повреждения кожного покрова, давно было мечтой медиков. После того как научные сотрудники разработали специальный состав, который вводится инъекционно, жертвы недуга получили шанс не мучиться от последствий радикальных методик.

Схема работы манипуляции охватывает введение в пораженный сосуд лекарственного средства, которое призвано сначала разрушить больную венозную стенку, а потом заново ее зарубцевать. По итогу, венозный просвет начнет медленно зарастать, а сосуд станет фиброзным тяжом.

Подобный механизм воздействия открыл перед многими пострадавшими второй шанс, так как далеко не всем из них удалять варикозные поражения можно хирургической мерой из-за ряда медицинских противопоказаний. У современного аналога запретов на проведение на порядок меньше.

Также он не предусматривает надобность проводить общий наркоз, который негативно сказывается на состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы в целом. Оценить прогресс все сомневающиеся в продуктивности способа могут на тематических форумах, где представлены фотографии до и после.

Многих больных дополнительно привлекает цена. В отличие от альтернативных версий помощи здесь не предусмотрен длительный восстановительный этап, который сам по себе является существенной брешью для бюджета. Конкретная стоимость рассчитывается врачом индивидуально после проведения первичного осмотра.

Чтобы рассчитать, сколько стоит процедура, нужно сразу выяснить, будет ли проводиться местная анестезия и какой основной препарат станет использовать флеболог. Отдельно учитывается компрессионная одежда, которую приобретают согласно показаниям доктора. Она призвана помочь быстрее получить желаемый результат.

Как проходит манипуляция

Вне зависимости от того, проводится ли вмешательство на ногах или любой другой части тела, сначала потерпевшему все равно придется пройти предварительное обследование. Оно предусматривает посещение врачей со смежными специальностями и прохождение ряда клинических испытаний.

Во время первичного осмотра флеболог в обязательном порядке изучит медицинскую карточку подопечного, выяснит его наследственную предрасположенность и текущее состояние здоровья. Если в ходе исследования подтверждается, что никаких противопоказаний нет, то лечение инъекционными средствами одобряют.

В самом начале специалист набирает в шприц с особо тонкой иглой действующее вещество. Причем за один сеанс допускается проводить от двух до десяти уколов. Точное число зависит от степени поражения ноги. Но даже при одобрении наибольшего числа допустимых инъекций, процедура не растянется более чем на 20 минут.

По завершении вмешательства на пострадавшего надевают компрессионные чулки. Но если таких помощников для скорейшего выздоровления не нашлось, то для идентичных целей вполне подойдет специальный бандаж или даже эластичные бинты. Подобная предусмотрительность позволит крови, которая спускается по венам под давлением, не мешать венозным стенкам склеиваться.

Многие пациенты задаются вопросом: делать ли повторную склеротерапию? Но на деле большинству жертв варикозных вен вполне достаточно одного похода в кабинет флеболога. При особо обширных поражениях или при надобности заодно избавиться от выступающей сетки рук, врач может назначить до пяти визитов.

После того как своеобразная операция завершилась, потребуется немного походить. Это позволит сократить возможные последствия, которые включают ноющую болезненность и отечность.

Читайте также:  Что лучше всего очищает сосуды от холестерина

Подготовительный этап

Перед тем как избавить пострадавшего от неприглядных звездочек и выпирающих вен, специалист сначала отправит подопечного проходить допплерографическое исследование. Вне зависимости от того, проводится ли склеротерапия щитовидной железы или мелких сосудов, нужно заранее предупредить врача о приеме противовоспалительных или гормональных лекарств.

Обычно их употребление прекращают приблизительно за неделю до назначенной даты. Но тут нужно учитывать наличие разрешения на подобное от лечащего врача, который назначал и одобрял терапевтическую программу. Иногда проще перенести манипуляцию по дате проведения, либо воспользоваться лазером.

Нелишним будет заранее приобрести в аптеке компрессионное белье или эластичный бинт.

Основными подготовительными мероприятиями, которые стоит сделать заранее, называют:

  • отказ от эпиляции в области, где предположительно будет проводиться инъекция;
  • отказ от применения мазей и прочих лечебных, косметических средств;
  • подготовку просторной одежды и удобной обуви.

Чтобы процедура прошла максимально гладко, за двое суток до вмешательства нужно перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Утром, за несколько часов до планируемого визита, разрешается перекусить, но это должен быть легкий прием пищи.

А перед непосредственным выходом нужно принять гигиенический душ.

Показания для проведения

Чтобы окончательно определиться с тем, можно ли делать подобное вмешательство конкретному человеку, нужно выявить его медицинские показания. Несмотря на то, что точного перечня по заданному вопросу не существует, так как у всех обратившихся диагностируют разные степени поражения, есть обобщенный список. Он охватывает:

  • сосудистые сетки, звездочки;
  • варикоз;
  • сосудистые подкожные новообразования.

Последний пункт – это не кисты. Речь идет о лимфангиомах и гемангиомах. Если у пострадавшего обнаружено именно такое показание, то его сначала отправляют в хирургический стационар. Это позволит сократить осложнения, ведь больной будет находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Чаще всего метод прописывают в качестве действенного инструмента, готового бороться против мелких сосудистых проявлений, которые еще называют куперозом. Такие вмешательства принято проводить в центрах эстетической медицины, так как они носят косметологический характер.

Но если учесть, что именно звездочки и прочие разветвления ярко проявляющих капилляров – практически всегда первый признак развивающегося варикоза, то логичнее будет избавиться от его проявления сразу же. А потом следует уделить повышенное внимание источнику поражения, потрудившись над профилактикой рецидива.

В большинстве случаев склеротерапия позиционируется в качестве продуктивного инструмента для лечения нижних конечностей, но даже тут ее разрешают привлекать не во всех случаях. Окончательное слово остается за лечащим флебологом и итогами клинического исследования.

Но что делать, если доктор отказал в проведении манипуляции из-за повышенных рисков побочных эффектов? Эксперты предлагают поискать альтернативу. Помочь может лазерная методика или классическое хирургическое вмешательство.

Преимущества и недостатки

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то склеротерапия – отличный вариант для тех, кто боится болезненных и неэстетичных последствий в будущем. Во время введения лекарства человек может почувствовать разве что небольшое жжение, что является нормальной реакцией организма на укол.

Само введение фармакологического состава производится с помощью особо тонкой иглы. Это позволяет заблокировать любой существенный дискомфорт даже у тех людей, кто жалуется на низкий болевой порог. Единственной проблемой тут может стать аллергия. Чтобы избежать подобного расклада, доктор обязан предварительно провести аллергическую пробу. В противном случае подопечному придется столкнуться с:

  • головной болью;
  • сильным жжением;
  • тошнотой.

При развитии самого печального сценария возможен даже анафилактический шок. Радует здесь, что аллергия на препараты – очень редкое явление. Все медикаменты проверяются и имеют сертификат качества, что подтверждает их безопасность для организма.

Из-за того, что раствор влияет исключительно на зону поражения, удается оставить здоровые ткани абсолютно нетронутыми. По той же причине послеоперационные синяки если и имеют место быть, то занимают незначительную площадь.

Многим пациентам нравится, что для прохождения даже всего курса не понадобится брать больничный лист и несколько недель находиться в стационарном отделении больницы. Современные частные клиники предлагают пострадавшим отправляться домой сразу же после успешно проведенной инъекции.

Первые результаты больной сможет увидеть уже в первые несколько дней. Также протоколом манипуляции разрешается вводить раствор сразу в несколько зон за один сеанс, что призвано уменьшить время на восстановление. Достигнутый видимый эффект закрепится надолго и при этом не омрачит внешний вид кожного покрова следами от разрезов, шрамами и рубцами.

На то, чтобы записаться на прием не влияют месячные. Противопоказанием может стать разве что некоторые хронические заболевания или воспалительные процессы в самом разгаре.

Несмотря на перечисленные преимущества, способ все же не идеален. Его главным недостатком числится невозможность избавить пострадавшего от первоисточника патологии. Вместо воздействия на причину недуга, он будет лишь маскировать внешние его проявления.

Стоит заранее подготовиться к тому, что:

  1. При слабой эластичности венозных стенок заболевание вернется, но уже с другой локализацией.
  2. При игнорируемой сердечной недостаточности избавляться только от вздувшихся вен и окружающих их сосудистых звездочек – пустая трата времени и денег.
  3. При продолжении сидячего образа жизни, повышенных физических нагрузках или при отсутствии гимнастики во время длительного нахождения в стоячем положении, операция будет носить временный эффект. Потом боли и неприглядный внешний вид снова вернутся.

Из-за этого эксперты настаивают на поиске первопричины аномалии, а потом уже устранении сопутствующих проявлений. Так даже реабилитация пройдет намного более спокойно.

Читайте также:  Библия женщина сосуд греха

Склеротерапевтическая классификация

Инновационное предложение в сфере лечения варикоза имеет несколько разновидностей. Сортировка опирается на технику исполнения.

Всего имеется три класса:

  • микросклеротерапия;
  • эхосклеротерапия;
  • foam-form.

Первая вариация пользуется наибольшим спросом, так как представляет собой традиционную схему, отличающуюся простотой проведения. Введение средства с помощью тонкой иглы позволяет точно воздействовать на конкретный очаг поражения с минимальной погрешностью.

Способ идеально подходит для тех людей, у которых размеры патологических образований не превышают допустимого предела в 2 мм. Это свойственно начальной стадии варикоза, куперозу и единичным сосудистым звездочкам.

Эхосклеротерапия базируется на надобности дополнительно привлечь ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря такому варианту получается лучше визуализировать происходящее, чтобы качественно контролировать расположение патологически измененных венозных участков и самой иголки.

Таким образом, получается добиться идеального попадания в очаг поражения, что защищает окружающие ткани от воздействия средствами. Подход выбирают те флебологи, которым предстоит работать в опасной близости с крупными нервными окончаниями или другими жизненно важными путями. Детализированная визуализация помогает добираться даже до крупных и глубоко расположенных сосудов.

Foam-form предусматривает привлечение лекарств в виде детергентов. Не зря такая стратегия получила второе название – пенная терапия. Как только используемое для методики вещество соединяется с воздухом, оно превращается в пену. Среднестатистический показатель соотношения варьируется на уровне от 1 к 3 до 1 к 4. По сравнению со стандартным ведением инъекционных препаратов, пенная тактика позволяет уменьшить дозировку действующего вещества. Это отлично подходит людям, которые страдают высокой чувствительностью.

При этом эффективность лечебного мероприятия нисколько от такого уменьшения не страдает, а лишь выигрывает за счет:

  • улучшения контакта действующего компонента с внутренней поверхностью больной стенки;
  • возможности лечения особо крупных сосудов вроде большой и малой подкожной вены.

Второй пункт предусматривает оказание локальной помощи в месте, где большие сосуды впадают в глубокие вены.

Опасные противопоказания

Предварительное обследование с обязательной сдачей анализов проводится не просто так. Оно призвано нивелировать риски наступления побочных эффектов из-за ранее не выявленных латентных противопоказаний.

К относительным и абсолютным запретам относят:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергию;
  • атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз нижних конечностей.

Причем последний диагноз входит в перечень запретов даже после того, как был успешно излечен. Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший имеет некоторые сердечные пороки, а также стал жертвой инфекционного поражения. При воспалительном процессе любой локализации сначала требуется провести местное лечение, а уже потом приступать к реализации склеротерапии подходящего типа.

Возможные осложнения

Как и при выполнении любого другого формата лечения варикоза здесь имеют место быть некоторые осложнения. Часть из них являются нормой определенный период, но его превышение допустимых временных рамок свидетельствует о начале патологического отклонения.

В таком случае потребуется экстренное оказание помощи.

Так, во время самого введения средства ощущение легкого жжения – естественная реакция, которая говорит о том, что запустился механизм воздействия на венозную стенку. В случае успеха вена под кожей практически сразу превращается в тяж, который ощущается при надавливании, представляя собой плотное скопление. Рассасывается он приблизительно за полгода. При хорошем реабилитационном уходе возможно сокращение временного интервала до трех месяцев.

Также вполне нормальными считаются зуд в районе прокола. Он должен пройти приблизительно через пару часов. Среди прочих осложнений функционального характера отмечают изменение окраски вены по ходу кровотока. Темный оттенок встречается приблизительно раз на двадцать клинических случаев, но тоже проходит в первый год после процедуры.

А вот следы ожога – это уже признак непрофессионализма доктора. Подобное случается, если некоторое количество склерозирующего медикамента попало прямиком под кожу. Несмотря на то, что ожог сходит самостоятельно без надобности накладывать специальные мази, настоящий профессионал подобного не допустит.

Иногда, из-за индивидуальных особенностей организма человека, в месте укола возникает шелушение или небольшая ранка. Они проходят в течение двух недель, как и болезненность. Последняя обостряется во время физических нагрузок. Не зря же врачи запрещают посещать тренировки и вести слишком активную деятельность в первые несколько недель. Чтобы не допустить развития отечности, особенно в случаях введения препарата в области лодыжки, нужно отказаться от ношения неудобной обуви. Также придется отложить туфли на высоком каблуке до лучших времен.

Корректная реабилитация

Чтобы предупредить тяжелые осложнения вроде обширных отеков и синяков, следует непременно придерживаться рекомендаций по восстановлению. Они не смогут помочь, если под кожу попало слишком много склерозирующего средства, но зато обезопасят от возможных рецидивов рядом с уже образовавшимся тяжом.

Сразу же после завершения манипуляции лучше потратить час, чтобы добраться домой пешком. Прогулка в течение часа позволит кровотоку функционировать стабильно. Того же алгоритма придется придерживаться последующие дни.

А вот тренировки или велопрогулки в последующие дни находятся под запретом. Также не стоит длительное время проводить в неподвижном горизонтальном положении. При сидячей работе следует в обязательном порядке делать перерывы на лечебную гимнастику. Придется отказаться от посещения сауны и бани в последующие два месяца.

Несмотря на популярность методики, возникновение рецидивов по истечении десятилетнего «карантина» – довольно частая картина, особенно при игнорировании профилактики. Чтобы оттянуть этот момент, придется тщательно следить за состоянием здоровья, а также носить эластичное белье.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник