Склероз это сужение сосудов

Из статьи вы узнаете особенности склероза головного мозга, причины развития патологии, опасность осложнений, способы диагностики, терапии и профилактики.

Общие сведения

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Причины патологии

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

• наследственность;
• нарушения АД;
• сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
• ожирение;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• злоупотребление продуктами животноводства;
• гиподинамия;
• болезни сердца;
• дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
• поражение организма вирусами;
• инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
• воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Факторы риска

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

• прогрессирующая;
• церебральная.

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения.

Начальная стадия

Настораживающие симптомы:

• шум в ушах;
• постоянная вялость;
• утомляемость;
• легкое головокружение;
• сонливость;
• провалы памяти;
• высокая возбудимость;
• незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

• нарушения координации;
• потеря речи разной степени выраженности;
• раздражительность.

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные не могут обслуживать себя, неспособны читать, говорить.

Симптомы и клинические проявления

Склеротические изменения сосудов головного мозга имеют довольно явную клиническую картину, которая хорошо укладывается в диагностические рамки. На основании жалоб опытный диагност способен поставить предварительный диагноз и в кратчайшие сроки отправить пациента на диагностику к узкому специалисту.

Общие симптомы склероза сосудов мозга: головные боли, головокружения, тошнота и рвота, повышение температуры, слабость, потливость, изменение переносимости физических нагрузок, повышенная усталость, нарушения сна (пробуждения ночью, бессонница).

Специфические симптомы развития недуга:

• нарушения походки (хромота, переваливающаяся походка);
• патологии слуха (шум, звон в ушах);
• повышение артериального давления;
• обмороки и потери сознания;
• снижение зрения;
• мигрени;
• появление тёмных пятен перед глазами;
• повышенная агрессивность и раздражительность;
• апатия и депрессивность;
• боли в шее;
• ощущение пульсации в голове;
• нарушения речи и письма;
• снижение памяти;
• эпизоды амнезии;
• ощущения онемения верхних и нижних конечностей;
• нарушения концентрации и внимания.

Опасно ли такое поражение сосудов?

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

• поражается ЦНС;
• падает зрение;
• притупляется реакция на свет и звук;
• ухудшается слух;
• появляется тремор конечностей;
• нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.

Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:

• УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
• Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
• Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
• Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
• Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.
• Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.

Особенности терапии

Чтобы лечение склероза было успешным, оно должно решать 2 основные задачи:

• предотвращение дальнейшего формирования атеросклеротических бляшек;
• образование обходящих путей для кровотока.

Чтоб справиться с вышеперечисленными задачами, прежде всего, необходимо направить все силы на лечение сопутствующих болезней (особенно гипертонии и сахарного диабета) и соблюдение диеты.

Правильное питание при склерозе

Людям, страдающим склерозом, необходимо соблюдать диету: отказаться от копченостей, жирного мяса, печени, почек, яиц, шоколада, щавеля; ограничить потребление соли, хлебобулочных и макаронных изделий; увеличить содержание растительной пищи, кисломолочной продукции, круп, рыбы и морепродуктов.

Особенно полезны для понижения уровня холестерина и очищения сосудов мозга зеленый чай, лимонный и виноградный сок, петрушка, капуста, огурцы, кабачки, зеленый горошек, морковь, чеснок, лук, рябина, шиповник, яблоки, гранаты, грецкие орехи, пророщенные зерна, овсянка, морская капуста, растительные масла.

Натощак рекомендуется выпивать стакан горячей воды или сока, полученного из сырого картофеля.

Важное значение в борьбе со склерозом имеет полноценный отдых и сон, избегание волнений и переутомлений, а также терапия народными методами.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение при склерозе включает применение:

• антикоагулянтов и антиагрегантов – снижают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов;
• сатинов – снижают скорость образования холестерина;
• гиполипидемических средств – нормализуют уровень липидов в крови;
• лекарств, расширяющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови и питание клеток головного мозга;
• препаратов, понижающих артериальное давление и концентрацию сахара в крови;
• медикаментов, восстанавливающих работу печени;
• ноотропных препаратов – стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, внимание и способность к обучению;
• нейропротекторов – улучшают выживаемость нервных клеток в условиях кислородного голодания;
• иммуностимулирующих препаратов;
• витаминно-минеральных комплексов.

Польза физиотерапии

Результативное действие в борьбе со склерозом окажут комплекс лечебной физкультуры, который необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возможностями, и физиотерапевтические процедуры: массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия.

ЛФК

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения: повороты, наклоны, вращения, подъемы конечностей, кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Хирургия

Если у больного сосуд закупоривается более, чем на 70%, его направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Врач исследует состояние пациента и выносит решение о необходимости оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение направлено на удаление фиброзных бляшек и тромбов.

При проведении операции применяют: эндартерэктомию – стенку пораженной артерии разрезают и удаляют тромб, стентирование – в сосуд вводят стент, расширяющий просвет.

Последствия

Запущенный склероз приводит к тяжелым осложнениям:

• В первую очередь у пациента снижается внимание и память страдает. Человек не может совершать привычные действия, не ориентируется в пространстве, способен легко заблудиться среди знакомых улиц.
• Одновременно с потерей памяти развивается слабоумие. Чаще с подобным осложнением сталкиваются люди пожилого возраста. Пациент не понимает последствий собственных поступков, происходит постепенное снижение интеллекта.
• Еще одна опасность таится в развитии инсульта и тромбоза, восстановление после которых требует длительного времени. Но нередко патологии становятся причиной летального исхода.
• По статистике, около 50% пациентов после перенесенного инсульта признаются инвалидами. В 40% случаев диагностируется смерть. И только 10% реабилитируются в достаточной мере и восстанавливают работоспособность.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходима профилактика склероза с раннего возраста. Желательно следить за весом, не употреблять вредные для кровеносной системы продукты, придерживаться здорового образа жизни и практиковать посильные физические нагрузки.

Профилактика

Предупредить склероз сосудов головного мозга поможет:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни;
• поддержание нормального артериального давления;
• предотвращение стрессовых ситуаций, физических и умственных переутомлений;
• качественный сон и полноценный отдых;
• регулярная тренировка памяти (изучение иностранных языков, запоминание стихов).

Источники: vsepromozg.ru, sosudinfo.ru, prososud.ru

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Согласно определению экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором происходят различные изменения внутренней оболочки артерий. На интиме могут откладываться липиды, сложные углеводы, компоненты крови, соли кальция. Нарушается скорость тока крови по сосудам, в результате чего головной мозг получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В Юсуповской больнице проводят комплексную диагностику церебрального атеросклероза. С помощью новейшей аппаратуры врачи определяют степень нарушения мозгового кровотока, уровень гипоксии вещества головного мозга.

Склероз сосудов происходит в результате нарушения липидного и белкового обмена в организме и сопровождается отложением холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (липопротеинов низкой и очень низкой плотности) на стенках сосудов. Формируются атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет артерий. Они бывают фиброзными и холестериновыми. Чем меньше диаметр, мозговой артерии, тем меньше поступает крови тканям головного мозга. Полная закупорка приводит к некрозу тканей.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих склерозом сосудов головного мозга:

• Комфортные палаты;
• Диетическое питание;
• Высокая квалификация врачей;
• Внимательное отношение медицинского персонала ко всем пожеланиям пациентов и их родственников.

Неврологи проводят комплексную терапию нарушений функции головного мозга эффективнейшими лекарственными средствами, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Доктора медицинских наук используют авторские методики лечения когнитивных нарушений. Пациенты и их родственники получают психологическую поддержку.

Причины развития 

Причины возникновения склероза зависят от факторов риска. Они бывают модифицируемыми, то есть мы можем повлиять на них, и немодифицируемыми. К модифицируемым факторам риска развития церебрального атеросклероза относятся:

• Курение;
• Употребление чрезмерных доз алкоголя;
• Нехватка растительной пищи в рационе;
• Низкая физическая активность;
• Стресс;
• Избыточный вес;
• Дислипидемия;
• Сахарный диабет;
• Артериальная гипертензия.

Учёные выделяют следующие немодифицируемые факторы, которые увеличивают вероятность развития склероза церебральных сосудов:

• Пол – мужчины страдают чаще, это объясняется тем, что у женщин эстроген обладает ангиопротекторной функцией;
• Возраст – заболеванию более подвержены мужчины старше 45, женщины – 50+ или с ранней менопаузой;
• Случаи атеросклероза у родственников.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще всего возникает в следующих местах:

• Брахиоцефальный ствол;
• Сонная артерия (общая и наружная сонная);
• Мозговые артерии (передняя, задняя и средняя);
• Позвоночная артерия и другие мелкие сосуды.

Чаще всего склероз сосудов головного мозга диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют спиртные напитки, курят сигареты, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев

Врач-невролог, руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук

Атеросклероз сосудов головного мозга — это коварное заболевание, которое диагностируется у пациентов в возрасте старше 45 лет. Начальная стадия протекает практически незаметно, поэтому больные обращаются за помощью уже в запущенном состоянии. Болезни подвержены люди, у которых есть родственники с атеросклерозом, поэтому им рекомендуется проводить регулярную диагностику, чтобы выявить болезнь на начальной стадии.

Болезнь возникает из-за скопления холестериновых бляшек. Чаще всего склероз СГМ диагностируется у людей, которые ведут неактивный образ жизни, употребляют табак и спиртные напитки, злоупотребляют жареной пищей и имеют избыточный вес.

Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:

• Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
• Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию. 
• Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.

Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.

Стадии заболевания

Заболевание развивается в несколько этапов. Начальный протекает бессимптомно, распознать его очень сложно. Однако все стадии сопровождаются различными симптомами:

1. В начальной стадии возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают;
2. Прогрессирующая стадия характеризуется усилением выраженности симптомов предыдущего этапа. У пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, он часто впадает в депрессию;
3. Декомпенсация – самая сложная стадия заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход. Заболевание максимально остро переносится человеком, так как проявляются осложнения, которые заканчиваются полной потерей дееспособности или, еще хуже, смертью больного.

Симптомы и признаки 

Симптомы склероза церебральных сосудов зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности патологического процесса. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях.

При развитии склеротических процессов в мозговых сосудах постепенно увеличивается дефицит кислорода. Он становится причиной появления первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

• Появляются проблемы со сном, человек просыпается более уставшим;
• Появляются впервые или учащаются головные боли по типу мигрени;
• Ухудшается память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрироваться на задаче;
• Возникает постоянная вялость, развивается депрессивное настроение.

На начальной стадии все предыдущие «звоночки» становятся более выраженными, усиленными. Вдобавок к вышеперечисленному возникают головокружения, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, появляется ощущение тяжести в голове.

На данной стадии около 90% пациентов жалуются на головные боли мигренозного характера. Они отличаются от обычных тем, что могут появляться в любое время суток. Провоцирует их возникновение физическая или умственная работа, стресс, нахождение в душном помещении. К характерным пульсирующим или давящим болевым ощущениям добавляется светобоязнь и непереносимость шума. Обычные обезболивающие средства не облегчают состояние.

Вторая стадия болезни характеризуется сочетанием жалоб, аналогичных начальной стадии, но состояние усугубляется появлением неврологической микросимптоматики:

• Оживают рефлексы орального автоматизма;
• Нарушается иннервация мимических мышц, отклоняется язык в сторону повреждения;
• Возникают координаторные и глазодвигательные расстройства;
• Снижается скорость рефлексов, могут быть судороги или даже параличи (полные/частичные);
• Активные движения замедляются, увеличивается тонус мышц;
• Провалы в памяти увеличиваются, заостряются отрицательные черты характера, возможны психозы.

В третьей стадии количество жалоб уменьшается, но память ухудшается все сильнее. Трудовые навыки теряются. Развивается деменция (слабоумие) – больной не помнит свою семью, не может ухаживать за собой самостоятельно. Крайне высок риск возникновения инсульта.

Диагностика

В Юсуповской больнице есть все необходимое оборудование для проведения полного объема диагностики. Опытные неврологи внимательно относятся к каждому пациенту, выслушивают их жалобы и тщательно собирают анамнез с целью постановки правильного диагноза. Для уточнения данного заболевания необходимо выяснить наличие сопутствующих факторов:

• Вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• Родственников с таким же заболеванием;
• Сахарного диабета, инфаркта миокарда;
• Перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
• Поражения магистральных сосудов головы;
• Транзиторных ишемических атак в прошлом.

Из лабораторных методов обследования используют анализ крови на выявление следующих изменений:

• Дислипидемии;
• Гипергликемии;
• Гиперкоагуляция;
• Повышения коэффициента атерогенности.

Достоверный метод определения склероза сонной артерии – аускультация в области бифуркации, где общая сонная артерия делится на две крупные ветви — внутреннюю и наружную сонную артерии. При наличии стеноза будет слышен систолический шум.

К наиболее информативным инструментальным исследованиям относят:

1. Ультразвуковую допплерографию (дуплексное сканирование) сосудов головы. Суть заключается в том, что с помощью ультразвука можно узнать скорость кровотока с использованием эффекта Доплера. Выполняется в двух режимах – двухмерного (В-режим) и транскраниального дуплексного сканирование. Их отличие в том, что В-режим позволяет исследовать кровоток в сосудах, которые не находятся внутри черепа. Транскраниальное сканирование применяют дополнительно при обследовании мозговой ткани на наличие новообразований;
2. Ангиографию – визуализацию сосудов с помощью введения в кровоток специального контрастного вещества, которое будет видно на рентгеновских снимках;
3. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Методы нейровизуализации позволяют выявить нарушения кровообращения головного мозга (ишемии, инсульты), сосудистые мальформации (аневризмы, расслоения), а также новообразования. МРТ предпочтительнее, так как отсутствует лучевая нагрузка, и этот метод является неинвазивным. Но с помощью КТ можно выявлять минимальные изменения и получать трехмерное изображение внутренних органов, артерий и вен, суставов и костей.

Лечение

Тактика лечения направлена на устранение окклюзии сосуда (если это возможно), стимуляцию развития коллатерального кровообращения и предотвращение прогрессирования склероза с возможными осложнениями. Лечение начинается с регулировки образа жизни пациента – отказа от курения и употребления алкоголя, увеличения двигательной активности, коррекции питания и наблюдения за уровнем артериального давления, сахара и холестерина крови. К дополнительным, но не менее важным методам лечения относят физиотерапию: бальнеотерапию, массаж и другие процедуры.

Физическая активность должна соответствовать возрасту и уровню физической подготовки, быть регулярной и строго дозированной. Она увеличивает поступление кислорода и скорость кровообращения во всем организме. Физнагрузка поможет снизить уровень холестерина, вес, если он избыточный.

Медикаментозная терапия проводится препаратами следующих фармакологических групп:

• Статинами, снижающими уровень определенных фракций липидов;
• Антиагрегантами, снижающими вязкость крови;
• Ноотропами, улучшающими мозговое кровообращение;
• Гипотензивными средствами;
• Препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови (если пациент страдает сахарным диабетом).

Статины снижают концентрацию липопротеинов низкой и очень низкой плотности, которые и откладываются на стенках сосудов. Антиагреганты повышают свертываемость крови для предотвращения скапливания эритроцитов на атеросклеротической бляшке. Эти две группы препаратов защищают от прогрессирования склероза и риска возникновения инсульта.

Ноотропные препараты в свою очередь обладают стимулирующим действием на интегративную функцию головного мозга. Регулируя энергетические процессы в клетках, они борются с гипоксией, а также улучшают кровоснабжение центральной нервной системы. Прием ноотропов улучшает трофику нервной ткани, что приводит к повышению мозговой деятельности, активации оперативной и долговременной памяти, восстановлению гемодинамики после инсульта, травмы мозга. Гипотензивная терапия преследует цели по снижению артериального давления ниже 140/90 для предотвращения возникновения осложнений.

Диета 

Пациентам, страдающим церебральным атеросклерозом, диетологи назначают диету № 10С. Она заключается в уменьшении поступления в организм животного жира, легкоусвояемых углеводов и холестерина, а также соли до 5–7 грамм в сутки. Рекомендуется питаться растительной пищей и морепродуктами.

Рацион должен включать продукты, которые содержат в себе витамины группы В и витамин С, пищевые волокна, калий, магний (растительные масла, овощи и плоды, морепродукты, творог). Готовые блюда должны быть пресными. Отдается предпочтение отварной пище, иногда допускается запекание. Температура пищи обычная.

В сутки пациент должен получать не больше 2200–2600 ккал. Продукты питания должны содержать:

• Белков 90–100 г (50 % животных);
• Жиров 70–80 г (40 % растительных);
• Углеводов 300–350 г (50 г сахара).

Низкие числа рекомендуются при сопутствующем ожирении. Пациентам рекомендуют употреблять до 1,2 литров воды в сутки, поваренной соли – не больше 7 г. Запрещается употреблять любые виды жирных, соленых и острых продуктов: жирные сорта мяса, рыбы, птицы, консервы, колбасу, икру, копченую и соленую рыбу, сдобное и слоеное тесто, жирную молочную продукцию, рис, манку, макаронные изделия, различные соленые и острые закуски и соусы.

Примерное меню на один день выглядит следующим образом:

• Первый завтрак: нежирный творог с небольшой горстью орехов и кураги, белковый омлет, некрепкий чай;
• Второй завтрак: свежее яблоко;
• Обед: щи из свежей капусты, биточки мясные паровые (куриные), овощное соте, компот;
• Перекус: отвар шиповника, яблоко или груша;
• Ужин: салат из помидоров и морской капусты, запеченная рыба в духовке и отварной картофель, чай с лимоном;
• На ночь: стакан 1% кефира.

Хирургические вмешательства 

Оперативные вмешательства при стенозах сонных артерий рекомендовано пациентам со сужением просвета сосуда более 60 % (NASCET). При данной патологии возможно два вида оперативных вмешательств: каротидная эндартерэктомия и каротидная ангиопластика. Вид операции определяет лечащий врач на основе анамнеза, данных обследования и возможных рисков.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – открытое хирургическое вмешательство, направленное на удаление внутренней стенки сонной артерии, пораженной атеросклеротической бляшкой. Техника выполнения операции, следующая:

• Под наркозом, на шее выполняется разрез в проекции сонной артерии;
• Сосуд выделяется и вскрывается в месте сужения; <