Склероз сосудов мозга при алкоголизме
Этиология и патогенез атеросклероза сосудов головного мозга выявлены еще недостаточно. Заболеваемость и смертность от атеросклероза наиболее высоки среди тех контингентов населения, пища которых содержит большое количество калорий, но бедна важнейшими и весьма необходимыми для организма белками и витаминами. Атеросклероз поражает чаще всего людей, ведущих сидячий образ жизни, и реже – занимающихся физическим трудом.
В патогенезе атеросклероза сосудов головного мозга имеют большое значение нарушение липоидного обмена, длительная холестеринемия, холестериновая инфильтрация сосудов, продолжительная психическая травматизация, переутомление, эндокринные нарушения, особенно диабет, нарушения функции щитовидной железы, семейное предрасположение, инволюционные изменения, инфекционные, тяжелые соматические болезни, например гипертоническая болезнь, и др.
Роль хронической интоксикации алкоголем в патогенезе атеросклероза сосудов, в частности церебрального атеросклероза, пока еще окончательно не выяснена.
Клиницисты-психиатры
В. П. Осипов (1927), В. М. Бехтерев (1927), М. О. Гуревич (1949), И. Ф. Случевский (1957), Е. К. Краснушин (1962), И. В. Стрельчук (1965), Г. П. Колупаев (1965), В. М. Банщиков (1967) указывают на прямую связь атеросклероза сосудов головного мозга с алкоголизмом. Противоположной точки зрения придерживаются И. В. Давыдовский, отрицая роль алкоголя в развитии атеросклероза. По мнению А. П. Майсюк (1948), одинаковое распространение атеросклероза среди пьющих и непьющих объясняется ослаблением липоидной инфильтрации артерии больных алкоголизмом, обусловленной поражением печени и возникновением вторичной гипохолестеринемии. Наконец, некоторые французские ученые считают, что употребление алкоголя предохраняет от развития атеросклероза. По мнению Williams (1950), лица, страдающие хроническим алкоголизмом, употребляют в меньшем количестве пищу, содержащую липоидные вещества. Экспериментальными исследованиями, проведенными на животных, установлено, что при хронической интоксикации алкоголем у этих животных появляются сосудистые нарушения, в большинстве случаев сходные с атеросклеротическими изменениями сосудов. Л. В. Мазикова (1954) и Г. П. Колупаев (1965) показали, что патологические изменения в сосудах и склероз, особенно мелких сосудов сердца, при длительном употреблении алкоголя могут возникнуть в короткие сроки даже у молодых людей. Я. Кремянский (1896) вводил щенкам в течение нескольких месяцев алкоголь и обнаружил у них выраженное изменение сосудов головного мозга и многочисленные кровоизлияния. Casier и Betler (1962) показали, что процент сфингомиелина в фосфолипидах аорты и артерии мозга человека повышаются параллельно степени атеросклероза. Как сообщает Casier и др., после введения животным радиоактивного этилового спирта содержание холестерина в печени повышалось. Таким образом, наряду с другими факторами хроническое отравление алкоголем является одним из весьма существенных этиологических моментов в развитии атеросклероза сосудов головного мозга.
Среди больных церебральным атеросклерозом наблюдался хронический алкоголизм: по данным Kraepelin (1927) -у 47%, по данным В. М. Банщикова – у 51,2%. По наблюдениям Г. М. Энтина (1963), 34,6% больных алкоголизмом мужчин страдали одновременно и атеросклерозом мозга, а среди всех лиц с заболеваниями сосудов хронический алкоголизм встречался в 20,6% случаев.
Обстоятельно изучив этот вопрос, В. М. Банщиков (1967) с сотрудниками пришли к выводу, что если на основании современных весьма противоречивых данных литературы нельзя окончательно ответить на вопрос, предрасполагает ли алкоголизм к атеросклерозу, то,
по-видимому,
установлено, что если эти два заболевания все же сочетаются, то оба они протекают неблагоприятно. Это заставляет предположить, отмечает В. М. Банщиков, что в механизме неблагоприятного течения церебрального атеросклероза при сочетании его с алкоголизмом большую роль играет индивидуальная чувствительность обменных систем мозговых сосудов к алкоголю. В. М. Банщиков справедливо подчеркивает, что следует учитывать влияние алкоголя не только на процессы обмена белков, холестерина, но и не менее важное функциональное действие его на сосуды. В. М. Банщиковым еще в ранних его работах (1928) было показано, что даже малые дозы алкоголя вызывают длительное функциональное изменение сосудов. По В. М. Банщикову, алкоголь воздействует на разные звенья патогенеза церебрального атеросклероза. Касаясь атеросклеротических психозов, возникающих у больных, которые страдают алкоголизмом и церебральным атеросклерозом, В. М. Банщиков подчеркивает, что они отличаются бурным течением и сравнительно быстро приводят к возникновению стойкого психического дефекта и полной инвалидизации.
Исследование более 2000 человек, страдающих хроническим алкоголизмом, позволило нам сделать вывод, что процент сосудистых нарушений у них увеличивался с возрастом: до 30 лет нарушения сосудов отмечены у 2% больных, от 30 до 35 лет – у 3%, от 36 до 45 – у 15%, от 50 до 55 лет – у 25%, от 56 до 59 лет -у 39%. У 18-20% больных хроническим алкоголизмом наблюдалось повышение артериального давления, которое вначале имело транзиторный характер, а затем было стационарным.
Большинство больных алкоголизмом после отнятия у них алкоголя испытывают неприятные субъективные ощущения в области сердца, головные боли, головокружение, повышенную утомляемость. У больных алкоголизмом, страдающих ожирением I и II степени, эти явления более резко выражены, чем у лиц с пониженным питанием. Обычно такие больные страдают одышкой, расширением сердца, приглушением его тонов, акцентом на втором тоне аорты. Отмечается ригидность видимых артерий, расширение и уплотнение аорты. Только у небольшого числа молодых людей, страдающих алкоголизмом, можно обнаружить порок сердца. Это объясняется тем, что алкоголь так вредно влияет на этих больных,
Что они или сами вынуждены бросить пить или умирают от пьянства в молодом возрасте. «Человеку столько лет, сколько лет его артериям»,- гласит один из афоризмов. Преждевременная изношенность
сердечно-сосудистой,
дыхательной и нервной систем у больных алкоголизмом приводит к преждевременному одряхлению.
Изученных нами больных хроническим алкоголизмом с атеросклерозом сосудов мозга можно разбить на три группы.
а) Больные с начальной стадией атеросклероза, которая характеризуется явлениями эмоциональной неустойчивости, ослаблением памяти, лабильностью вазомоторов, повышенным или пониженным артериальным давлением, повышенной физической и психической истощаемостью с незначительно выраженными органическими изменениями в центральной нервной системе и сосудах. Сосуды сетчатки глазного дна становятся узкими, извилистыми.
б) Больные со средней степенью атеросклероза. Это вяло текущая форма без заметных симптомов, но уже с более выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов глазного дна, в некоторой степени отражающими состояние сосудов головного мозга. Поражаются также сосуды сердца, аорта. Психические нарушения при этом более характерны для хронического алкоголизма; лабильность эмоциональной сферы, слабодушие, а нередко и благодушие, у некоторых больных повышенное настроение, так называемый алкогольный юмор, веселая беззаботность, поверхностное мышление, снижение круга интересов, повышенная физическая и психическая утомляемость, отсутствие
каких-либо
жалоб или жалобы на головную боль, головокружение, ослабление памяти. Иногда больные жаловались на пониженное настроение с элементами тревоги, они были легко психически возбудимы, раздражительны. Однако у подавляющего числа наблюдавшихся нами больных не отмечалось вязкости мышления, некоторой однотонности и психической неповоротливости, свойственных больным атеросклерозом сосудов головного мозга. У большинства больных имелась интолерантность к алкоголю, амнестическая форма опьянения со склонностью к агрессивности и более тяжелая форма абстинентного синдрома. В период воздержания от алкоголя психические изменения имеют тенденцию к обратному развитию.
в) Больные со злокачественной, галопирующей, формой атеросклероза, характеризующейся алкогольной и органической симптоматикой. Нередко после алкогольных абузусов возникает или обширный мозговой инсульт, или инфаркт миокарда. В ряде случаев атеросклеротический процесс проявляется расстройством памяти, акалькулией, аграфией, агнозией, расстройством чувства времени, резким интеллектуальным снижением, слабодушием, головными болями, головокружением, неопрятностью. Двигательных расстройств обычно не наблюдалось. Трудоспособность утрачивается. Такие лица нуждаются в постороннем уходе. Прогрессирующее течение заканчивается летально.
При обострении хронического алкоголизма у больных атеросклерозом сосудов головного мозга нередко отмечаются слуховые галлюцинации, бред преследования или ревности. При изучении 35 случаев хронического алкогольного галлюциноза у двух больных нами было отмечена роль атеросклероза сосудов мозга в патогенезе этого состояния.
У больных, страдающих церебральным атеросклерозом и начавших впоследствии злоупотреблять алкоголем, наблюдалось значительное утяжеление картины заболевания вплоть до полной утраты трудоспособности. Алкоголизм в таких случаях имеет злокачественное течение: в более короткие сроки развивается интолерантность к алкоголю, амнестическая форма опьянения, чаще возникают алкогольные психозы с тенденцией к затяжному течению.
Лечение алкоголизма в таких случаях должно сочетаться с лечением атеросклероза сосудов головного мозга. Мы успешно лечили таких больных диоспонином, лечебным сном, внутримышечными введениями биохинола. Обнадеживающие результаты получены при назначении антикоагулянтов, например гепарина. Показана массивная витаминотерапия с обращением особого внимания на витамины А, Е, В6. Лечебное питание, нормальный режим, воздержание от алкоголя – все это показано при лечении больных, страдающих сравнительно нетяжелым атеросклерозом.
Источник
Бытует мнение, что у алкоголиков низкий холестерин и нет сосудистых бляшек. Но так ли это? И может ли алкоголь стать профилактикой атеросклероза?
Миф берёт свое начало в 1979 году, когда родоначальник доказательной медицины Арчи Кокрейн и двое его коллег решили исследовать взаимосвязь между потреблением алкоголя и ишемической болезнью сердца. Они проанкетировали 50 000 мужчин врачей. Выяснилось, что у тех, кто умеренно, но регулярно пьет спиртное, риск ишемической болезни снижался.
В исследовании есть ряд недостатков. Во-первых, изучалось влияние алкоголя только на сердце. Ученые не оценивали изменения в других органах, например, печени и сосудах головного мозга. Во-вторых, работа носила наблюдательный характер: авторы не смогли объяснить полученные результаты.
В дальнейшем пользу алкоголя для сосудов многократно пытались подтвердить или опровергнуть. И практически все исследования последних лет утверждают: алкоголь вреден для сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом, вне зависимости от пола или этнической принадлежности. Доказано также, что есть существенная разница между теми, кто никогда не пил, и теми, кто бросил.
Растворите бляшку спиртом
Холестерин делится на липопротеиды высокой и низкой плотности. Первые считаются «хорошими». Это строительный материал нашего организма, он необходим для выработки гормонов и витамина D. А липопротеиды низкой плотности как раз оседают на стенках сосудов и образуют бляшки. Этот процесс, именуемый атеросклерозом, начинается еще в молодости, но проявляет себя в более пожилом возрасте.
Этанол, содержащийся в алкоголе, расширяет сосуды и растворяет холестерин. Таким образом, он действительно способен «почистить» сосуд. Но для этого нужно пить очень много и очень долго! Появляется немалая вероятность стать алкоголиком и заработать гепатит, кардиомиопатию, деменцию и другие патологии. И как только вы прекратите «алкогольную терапию», холестерин вернется на стенки сосудов.
Есть и другой нюанс. Если жир не откладывается в сосудах, он копится в других органах. Так развивается, например, жировая дистрофия печени или сердца.
А если пить умеренно?
В небольших дозах алкоголь относительно безопасен для здоровья. Но и на сосуды он в таких количествах не влияет. Здесь работает другой механизм. Обычно, жестко контролируют употребление спиртного люди, склонные заботиться о здоровье. Они ответственно относятся к питанию, физическим нагрузкам и образу жизни, в целом.
Например, чуть-чуть алкоголя допускает средиземноморская диета, которая сама по себе помогает снизить холестерин и защитить сосуды от атеросклероза. То есть лечебный эффект дают диета и образ жизни. А спиртные напитки просто «не мешают».
Но лучше не пить вовсе
Не сумев побороть вредные привычки, люди пытаются их оправдать. Но не стоит искать истину в вине. Алкоголь может спровоцировать более 200 заболеваний, у 30 из них употребление спиртного – основная причина. Алкоголь увеличивает риск развития 7 видов рака и ухудшает течение других онкологических заболеваний.
Если вы действительно хотите иметь крепкие и здоровые сосуды, следуйте простым советам, они точно работают:
- Откажитесь не только от спиртного, но и от курения. Это один из основных факторов риска атеросклероза!
- Сбалансируйте свое питание. Откажитесь от жирной и жареной пищи, включите в рацион побольше фруктов и овощей. Оптимизировать соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в организме помогают орехи, растительное масло, авокадо и др.
- Если страдаете ожирением, постарайтесь привести свой вес к норме.
- Больше двигайтесь. В зале или за его пределами.
- Если у вас есть предрасположенность к атеросклерозу, или вам больше 40 лет, сдавайте кровь на липиды раз в 2 года.
Записаться на липидограмму без лишних звонков и на удобное время можно через сервис «НаПоправку».
Источник
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Справочник заболеваний База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Согласно медицинским исследованиям, у здоровых, не привыкших к алкоголю людей даже однократный прием спиртных напитков изменяет функции сердечно-сосудистой системы: расширяется, а затем резко сужается просвет сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, колеблется кровяное давление. При хроническом алкоголизме и периодических запоях патологические изменения происходят не только в функционировании сердца и сосудов, но и в их структуре. Они носят необратимый характер и приводят к развитию тяжелых заболеваний. Сосудистая недостаточность является одной из самых распространенных причин смерти больных во время запоя и в первые дни после него.
Сосудистые изменения при запоях
Острая алкогольная интоксикация, которая развивается при запое, сопровождается быстро нарастающим повышением проницаемости стенок сосудов кровеносной системы. Изменяется строение вен, артерий и капилляров. Сосудистые стенки становится рыхлыми и пропитываются плазмой, усиливается слущивание клеток эндотелия, вокруг сосудов образуются кровоизлияния.
Исследованиями Б.Н. Могильницкого и его сотрудников доказано, что многократное острое повышение проницаемости сосудистой стенки резко нарушает обмен веществ, вызывает застой белка как в стенке сосуда, так и в окружающей ткани, что влечет за собой появление в основном межуточном веществе аргирофильных и коллагеновых волокон; иными словами, возникает склероз ткани. Центром таких изменений является кровеносный сосуд. […] Острое повышение проницаемости кровеносных сосудов, постоянно возникая при каждом приеме алкоголя, ведет к развитию склероза в сосудистой стенке и в паренхиме органов.”
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Последствия запоя для сосудистой системы
После запоя, когда действие алкоголя прекращается, организм переходит в состояние физиологического стресса: за короткий срок ему нужно перестроиться на функционирование без этилового спирта. Активизируется симпатический отдел нервной системы, который суживает просвет сосудов и увеличивает частоту сердечных сокращений. Повышается артериальное давление, увеличивается объем сердечного выброса. Работа сердца и сосудов в таком интенсивном режиме в сочетании с патологической проницаемостью сосудистых стенок и склеротическими изменениями приводит к развитию осложнений: формируется артериальная гипертония, возрастает риск геморрагического и ишемического инсультов, отека мозга, внезапной смерти из-за ишемии сердца и инфаркта миокарда.
Гипертоническая болезнь
Артериальная гипертензия у алкоголиков диагностируется в три раза чаще, чем у остальных людей. Дебют заболевания, как правило, приходится на выход из запоя, а тяжесть гипертонии прямо коррелирует с частотой и продолжительностью запойных состояний. Особенно сильно алкоголь влияет на диастолическое (нижнее) артериальное давление. Так, согласно данным исследований, среди больных алкоголизмом повышенные показатели встречаются в 6 раз чаще, а среднее значение составляет 105 мм.рт.ст.
Во время запоев артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст. регистрируется у 51,5% больных. В процессе детоксикации, если алкоголь полностью отменен, показатели возвращаются к норме и остаются таковыми долгое время. С каждым последующим запоем артериальная гипертензия становится более выраженной и хуже поддается лечению. В конечном итоге она приводит к мозговому инсульту.
Геморрагический и ишемический инсульты
Запои являются фактором риска развития инсультов. Нарушение структуры сосудистых стенок ведет к формированию атеросклероза. Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг. В 70-75% случаев оно возникает в течение первых дней после запоя, у остальных больных – на пике опьянения. По данным клинических наблюдений наиболее высокий риск приходится на вторые сутки после отмены алкоголя. Такое распределение частоты объясняется сочетанным воздействием этилового спирта и продуктов его метаболизма на механизмы регуляции мозгового кровообращения.
Ишемический инсульт является результатом закупорки мозгового сосуда. Во время запоя происходит сгущение крови, жидкость переходит из кровяного русла в ткани, вызывая отеки. Из-за дефицита плазмы и нарушения структуры стенок сосудов формируются кровяные сгустки, закупоривающие сосудистый просвет.
До 80% пациентов с инсультами – больные хроническим алкоголизмом. Смертность от данного заболевания среди непьющих составляет 15%, среди алкоголиков – 22,9%, а среди тех, у кого кровоизлияние произошло на высоте опьянения – 29%.
Отек мозга
Сосуды после запоя становятся чрезмерно проницаемыми и это повышает риск развития отека мозга. В клетках и межклеточном пространстве накапливается избыток жидкости. Увеличивается объем головного мозга и возникает внутричерепная гипертензия (внутричерепное давление). Клетки сдавливаются и раздвигаются отечной жидкостью. Нарушаются обменные процессы и снабжение тканей кислородом. Постепенно формируется внутриклеточный отек тел нейронов и их отростков. Клетки гибнут из-за недостатка кислорода, снижения функций ионных насосов, избыточного поступления жидкости из сосудов. При отсутствии скорой медицинской помощи наступает смерть.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Внезапная смерть
Запои утяжеляют течение уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и учащают случаи внезапной смерти от них. В ходе патологоанатомических исследований установлено, что у больных алкоголизмом, умерших от ишемической болезни сердца, имеются различные проявления атеросклероза венечных артерий. Отмечается прямая связь между тяжестью поражений сосудов сердца и длительностью употребления алкоголя, частотой запоев. Запойные состояния ускоряют развитие атеросклероза, в результате чего становятся резче выраженными и более множественными сужения сосудов. С этим связано наличие очагов некротизации миокарда с четкими краями (инфарктов).
Выводы
Алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. На начальных этапах злоупотребления спиртными напитками нарушается функциональность сосудов и сердца: наблюдаются колебания кровяного давления, учащение сердцебиения. При длительном алкоголизме с частыми запоями стенки сосудов становятся рыхлыми, чрезмерно проницаемыми, формируются атеросклеротические изменения. После запоя повышается риск развития заболеваний, спровоцированных сосудистой недостаточностью. В первые дни после отмены алкоголя диагностируется гипертоническая болезнь, ишемический и геморрагический инсульты, отек мозга. У больных с заболеваниями сердца возможно их обострение и внезапная смерть.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-08-24 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Ольга Ханова
<p>Образование:</p>
<ul>
<li>Сибирский федеральный университет, 2009 год, специальность – психология</li>
<li>Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого, 2012 год, специализация по клинической психологии</li>
</ul>
<p>Опыт работы: 11 лет</p>
<p>Место работы: Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1 (г. Красноярск)</p>
</p>
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-08-24
- Генеральный директор Автономной некоммерческой организации “Моя семья – моя крепость”
- Психолог – педагог
- Специалист по работе с семьями зависимых людей
- Эксперт в области зависимостей
- Автор книг о проблемах наркомании и алкоголизма
- Ведущий Ютуб каналах о лечении наркомании и алкоголизма, а также освобождению от созависимости
Борисов Андрей Петрович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник