Склерозирование сосудов что это

Первые упоминания о введении специальных лекарственных веществ в сосуды нижних конечностей относятся к 19 веку. В начале освоения такого способа лечения врачи использовали разные кислоты, а после применяли танин и йод. В 20 веке открыли лекарство Тетрадецилсульфат, что позволило усовершенствовать метод терапии.

Современные вещества, которые вводятся при склерозировании сосудов, практически безвредны, редко приводят к развитию отрицательных явлений, быстро выводятся из организма. У техники относительно мало противопоказаний, что позволяет ее рекомендовать многим пациентам с варикозом.

Выделяют несколько методик склерозирования сосудов. Они отличаются техническими особенностями исполнения, имеют свои показания. Методики позволяют решить проблему варикозного расширения вен, вылечить заболевания сосудов, избавиться от различных новообразований.

Рассмотрим, при каких заболеваниях и патологических состояниях проводится склерозирование сосудов? А также выясним, преимущества и недостатки данного метода лечения.

Показания и противопоказания склерозирования

Склеротерапия – это сравнительно «молодой» метод лечения варикозного расширения вен, используемый врачами флебологами. Суть манипуляции состоит в том, что во время процедуры доктор вводит склерозирующий препарат в поврежденный сосуд, который приводит к сужению просвета и склеиванию его стенок.

Показанием к проведению манипуляции предстает рекомендация доктора. Это обусловлено тем, что не все медицинские специалисты соглашаются с эффективностью склеротерапии. Возможно, это базируется на том, что метод позволяет приостановить патологический процесс, но никак не справляется с заболеванием у пациента.

Целесообразно прибегать к склерозированию, если у больного имеются сосудистые сеточки. Данный признак часто свидетельствует о раннем развитии варикозной болезни. Если осуществить терапию на начальной стадии, то в дальнейшем патология может и не проявиться. Другие показания к склеротерапии:

Возникновение сосудистых звездочек. Их наличие сигнализирует о гормональном сбое в человеческом организме. Проявляются звездочки в виде сосудистых новообразований, которые представлены капиллярной сетью под кожей;
Варикозное расширение вен ног. Решение о введении специального лекарства в сосуд принимается индивидуально, поскольку не каждая стадия может лечиться таким методом;
Геморроидальная болезнь. Рекомендации дает проктолог;
Ретикулярная форма варикоза. Это патологическое увеличение вен, которое видно невооруженным глазом. Никаких пагубных последствий это не имеет, но многие женщины хотят избавиться от косметического дефекта.

Иногда проведение склеротерапии невозможно. Например, у человека может быть аллергическая реакция на вводимое вещество. Если аллергия не была установлена заранее, то во время манипуляции у пациента проявляются сильное жжение, тошнота, головокружение. При таких симптомах введение склерозанта надо прекратить незамедлительно.

Противопоказания склеротерапии:

Некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
Тяжелая форма атеросклероза нижних конечностей.
Тромбоз глубоких вен ног.
Тромбофлебит (текущий или перенесенный).
Инфекционные болезни.
Воспаление в местах предполагаемого введения препарата.
Беременность, лактация.

Некоторые противопоказания являются абсолютными, например, тромбофлебит, а другие относительными – инфекция или воспаление. После купирования инфекционного или воспалительного процесса склеротерапию проводить можно.

Плюсы и минусы склеротерапии при варикозе

Что такое склерозирование вен нижних конечностей при варикозе? Варикозное лечение вен лечится разными способами. Иногда используется лазер, в некоторых случаях больному рекомендуется удаление вены. Выбор той или иной методики зависит от множества факторов. К ним относят стадию ВРВ, состояние пациента, клинику, хронические болезни в анамнезе и пр.

Варикоз может поражать любой сосуд, но чаще всего поражает вены ног. Это связано с постоянной нагрузкой на конечности. Склерозирование нередко используется при варикозе нижних конечностей. Как и все процедуры, терапия имеет свои плюсы и минусы.

Начнем с недостатков. В первую очередь манипуляция не является панацеей, поскольку в тяжелых случаях варикоза не практикуется, у нее есть противопоказания. Второй существенный минус – это временный эффект. К сожалению, склерозирование борется с последствием, а не первоисточником, устранить причину не помогает.

Если при варикозе слабые стенки вен, при этом пациент не изменил свой образ жизни – имеет вредные пищевые привычки, мало двигается, отказывается от ношения компрессионного белья и ортопедической обуви, то вскоре болезнь снова «нагрянет».

Хороший результат наблюдается только при раннем варикозе. В остальных случаях нужно быть готовым к тому, что болезнь вновь проявится. Но при соблюдении профилактики положительный результат можно значительно продлить.

Преимущества склерозирования при варикозе нижних конечностей:

Склеротерапия – это не операция. Манипуляция проводится без анестезии, не является шоком для организма;
После процедуры на кожном покрове не остаются шрамы и рубцы;
Отсутствие боли. Введение препарата осуществляется посредством тонкой иглы. Пациенты с высокой чувствительностью могут испытывать только легкий дискомфорт (иногда жжение), но болевой синдром не развивается;
Быстрый эффект. Уже после первой манипуляции видны улучшения;
Процедура проводится быстро. Курс небольшой. При легкой степени варикоза достаточно одного введения лекарства. За один сеанс могут сделать 2-3 инъекции, то есть воздействовать сразу на несколько пораженных участков.

Склеротерапия проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации. После процедуры можно идти домой и жить обычной жизнью.

Методики склерозирования и технические особенности

Что такое склерозирование вен нижних конечностей при варикозе? С изобретением склерозанта бороться с варикозным расширением вен, сосудистыми звездочками и различными новообразованиями стало проще. Склеивающий компонент, попадающий в пораженную вену, провоцирует повреждение стенок, после приводит к рубцеванию. Сосуд начинает сужаться, после трансформируется в фиброзный тяж.

Выделяют разные методики склеротерапии. Микросклеротерапия предстает самым простым способом. Суть манипуляции – в сосуд просто вводят лекарство. Рекомендуется для новообразований, размер которых не более двух миллиметров. Целесообразно проводить при варикозе ранней стадии, для удаления мелких косметических дефектов – сосудистые звездочки.

Эхосклерозирование показано в тех случаях, когда склерозант надо ввести в глубоко расположенные кровеносные сосуды либо избавиться от большого поражения, например, на поверхности ног большая сосудистая сетка.

При этой манипуляции одновременно вводят лекарство и контролируют процесс с помощью дуплексного сканирования вен. Благодаря этому можно четко видеть, куда вводится игла с препаратом.

Пенная склеротерапия подразумевает применение склерозантов нового поколения, которые при контакте с воздухом преобразуются в пену. Их результативность более высокая, поскольку проявляется лучший контакт с внутренней поверхностью сосуда.

Пенную склеротерапию рекомендуют для лечения крупных вен, когда обычные лекарства не дают нужного результата.

Проведение склеротерапии и возможные осложнения

Что такое склерозирование вен нижних конечностей при варикозе? После обследования требуется подготовка. Если больной с варикозом принимает противовоспалительные либо гормональные лекарства, необходимо сказать об этом медицинскому специалисту. За 2 дня до склеротерапии надо отказаться от алкоголя, курения.

С собой берут эластичные бинты или компрессионное белье. Нельзя перед манипуляцией наносить на ногу гели и кремы, как лекарственные, так и косметические. Кушать можно за 2 часа до процедуры.

Сама склеротерапия не занимает много времени. За один сеанс (длительность 10-20 минут) можно сделать от 1 до 10 инъекций. По завершению наматывают эластичный бинт на конечность либо надевают компрессионный чулок.

В некоторых случаях склеротерапия приводит к негативным последствиям. У пациента могут развитья функциональные расстройства – сами по себе они не представляют опасности, проходят самостоятельно. К ним относят:

Зуд в месте введения медикамента. Проходит через 2-4 часа после процедуры.
Незначительное шелушение кожного покрова.
Ранка и/или гематома в месте введения препарата (очень редко).
Сильные отеки ног.

Отзывы флебологов указывают, что серьезные осложнения развиваются редко. К ним относят тромбофлебит – воспаление венозных стенок, которые подверглись лечению. Последствие чаще всего развивается из-за того, что больной не носит компрессионные гольфы/чулки.

После введения склерозанта может сформироваться тромб. Статистика указывает, что тромбоз возникает в два раза реже в сравнении с традиционными хирургическими вмешательствами при варикозе нижних конечностей. При малой квалификации доктора возможен сильный ожог – это следствие попадания большого количества лекарства в ткани, которые окружают кровеносные сосуды. Как правило, на его месте формируется рубец.

Склерозирование – это достаточно спорная методика терапии варикоза, но уже признанная многими флебологами. Решение доверять или не доверять манипуляции, принимается индивидуально.

О склерозировании варикоза расскажут эксперты в видео в этой статье.

Источник

Склеротерапия – один из наиболее новых способов помощи людям, которые страдают от варикоза любой локализации или поражения сосудистой сеткой, звездочками, куперозом в классическом понимании недуга.

Несмотря на то, что широкой публике метод больше известен в качестве действенного инструмента для борьбы против воспаленных геморроидальных узлов, его спектр деятельности гораздо шире. Кроме возможности избавиться от надоевшего геморроя, инъекционная терапия успешно противостоит варикозному расширению вен. Чаще всего ее применяют для нижних конечностей, которые поддаются разрушительному влиянию заболевания гораздо чаще остальных частей тела.

Медики полюбили этот метод за счет его простоты исполнения. Сами пациенты высоко оценили его за безболезненность и отсутствие надобности сопровождать терапию разрезами кожного покрова. Подтверждают атравматичность многочисленные отзывы довольных пациентов, которые не жалуются на рецидивы даже через несколько лет после проведения процедуры.

Суть склеротерапии

Удаление вен, пораженных варикозом, без надобности пользоваться традиционной схемой повреждения кожного покрова, давно было мечтой медиков. После того как научные сотрудники разработали специальный состав, который вводится инъекционно, жертвы недуга получили шанс не мучиться от последствий радикальных методик.

Схема работы манипуляции охватывает введение в пораженный сосуд лекарственного средства, которое призвано сначала разрушить больную венозную стенку, а потом заново ее зарубцевать. По итогу, венозный просвет начнет медленно зарастать, а сосуд станет фиброзным тяжом.

Подобный механизм воздействия открыл перед многими пострадавшими второй шанс, так как далеко не всем из них удалять варикозные поражения можно хирургической мерой из-за ряда медицинских противопоказаний. У современного аналога запретов на проведение на порядок меньше.

Также он не предусматривает надобность проводить общий наркоз, который негативно сказывается на состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы в целом. Оценить прогресс все сомневающиеся в продуктивности способа могут на тематических форумах, где представлены фотографии до и после.

Многих больных дополнительно привлекает цена. В отличие от альтернативных версий помощи здесь не предусмотрен длительный восстановительный этап, который сам по себе является существенной брешью для бюджета. Конкретная стоимость рассчитывается врачом индивидуально после проведения первичного осмотра.

Чтобы рассчитать, сколько стоит процедура, нужно сразу выяснить, будет ли проводиться местная анестезия и какой основной препарат станет использовать флеболог. Отдельно учитывается компрессионная одежда, которую приобретают согласно показаниям доктора. Она призвана помочь быстрее получить желаемый результат.

Как проходит манипуляция

Вне зависимости от того, проводится ли вмешательство на ногах или любой другой части тела, сначала потерпевшему все равно придется пройти предварительное обследование. Оно предусматривает посещение врачей со смежными специальностями и прохождение ряда клинических испытаний.

Во время первичного осмотра флеболог в обязательном порядке изучит медицинскую карточку подопечного, выяснит его наследственную предрасположенность и текущее состояние здоровья. Если в ходе исследования подтверждается, что никаких противопоказаний нет, то лечение инъекционными средствами одобряют.

В самом начале специалист набирает в шприц с особо тонкой иглой действующее вещество. Причем за один сеанс допускается проводить от двух до десяти уколов. Точное число зависит от степени поражения ноги. Но даже при одобрении наибольшего числа допустимых инъекций, процедура не растянется более чем на 20 минут.

По завершении вмешательства на пострадавшего надевают компрессионные чулки. Но если таких помощников для скорейшего выздоровления не нашлось, то для идентичных целей вполне подойдет специальный бандаж или даже эластичные бинты. Подобная предусмотрительность позволит крови, которая спускается по венам под давлением, не мешать венозным стенкам склеиваться.

Читайте также: Сосуды на свежем рубце

Многие пациенты задаются вопросом: делать ли повторную склеротерапию? Но на деле большинству жертв варикозных вен вполне достаточно одного похода в кабинет флеболога. При особо обширных поражениях или при надобности заодно избавиться от выступающей сетки рук, врач может назначить до пяти визитов.

После того как своеобразная операция завершилась, потребуется немного походить. Это позволит сократить возможные последствия, которые включают ноющую болезненность и отечность.

Подготовительный этап

Перед тем как избавить пострадавшего от неприглядных звездочек и выпирающих вен, специалист сначала отправит подопечного проходить допплерографическое исследование. Вне зависимости от того, проводится ли склеротерапия щитовидной железы или мелких сосудов, нужно заранее предупредить врача о приеме противовоспалительных или гормональных лекарств.

Обычно их употребление прекращают приблизительно за неделю до назначенной даты. Но тут нужно учитывать наличие разрешения на подобное от лечащего врача, который назначал и одобрял терапевтическую программу. Иногда проще перенести манипуляцию по дате проведения, либо воспользоваться лазером.

Нелишним будет заранее приобрести в аптеке компрессионное белье или эластичный бинт.

Основными подготовительными мероприятиями, которые стоит сделать заранее, называют:

отказ от эпиляции в области, где предположительно будет проводиться инъекция;
отказ от применения мазей и прочих лечебных, косметических средств;
подготовку просторной одежды и удобной обуви.

Чтобы процедура прошла максимально гладко, за двое суток до вмешательства нужно перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Утром, за несколько часов до планируемого визита, разрешается перекусить, но это должен быть легкий прием пищи.

А перед непосредственным выходом нужно принять гигиенический душ.

Показания для проведения

Чтобы окончательно определиться с тем, можно ли делать подобное вмешательство конкретному человеку, нужно выявить его медицинские показания. Несмотря на то, что точного перечня по заданному вопросу не существует, так как у всех обратившихся диагностируют разные степени поражения, есть обобщенный список. Он охватывает:

сосудистые сетки, звездочки;
варикоз;
сосудистые подкожные новообразования.

Последний пункт – это не кисты. Речь идет о лимфангиомах и гемангиомах. Если у пострадавшего обнаружено именно такое показание, то его сначала отправляют в хирургический стационар. Это позволит сократить осложнения, ведь больной будет находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Чаще всего метод прописывают в качестве действенного инструмента, готового бороться против мелких сосудистых проявлений, которые еще называют куперозом. Такие вмешательства принято проводить в центрах эстетической медицины, так как они носят косметологический характер.

Но если учесть, что именно звездочки и прочие разветвления ярко проявляющих капилляров – практически всегда первый признак развивающегося варикоза, то логичнее будет избавиться от его проявления сразу же. А потом следует уделить повышенное внимание источнику поражения, потрудившись над профилактикой рецидива.

В большинстве случаев склеротерапия позиционируется в качестве продуктивного инструмента для лечения нижних конечностей, но даже тут ее разрешают привлекать не во всех случаях. Окончательное слово остается за лечащим флебологом и итогами клинического исследования.

Но что делать, если доктор отказал в проведении манипуляции из-за повышенных рисков побочных эффектов? Эксперты предлагают поискать альтернативу. Помочь может лазерная методика или классическое хирургическое вмешательство.

Преимущества и недостатки

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то склеротерапия – отличный вариант для тех, кто боится болезненных и неэстетичных последствий в будущем. Во время введения лекарства человек может почувствовать разве что небольшое жжение, что является нормальной реакцией организма на укол.

Само введение фармакологического состава производится с помощью особо тонкой иглы. Это позволяет заблокировать любой существенный дискомфорт даже у тех людей, кто жалуется на низкий болевой порог. Единственной проблемой тут может стать аллергия. Чтобы избежать подобного расклада, доктор обязан предварительно провести аллергическую пробу. В противном случае подопечному придется столкнуться с:

головной болью;
сильным жжением;
тошнотой.

При развитии самого печального сценария возможен даже анафилактический шок. Радует здесь, что аллергия на препараты – очень редкое явление. Все медикаменты проверяются и имеют сертификат качества, что подтверждает их безопасность для организма.

Из-за того, что раствор влияет исключительно на зону поражения, удается оставить здоровые ткани абсолютно нетронутыми. По той же причине послеоперационные синяки если и имеют место быть, то занимают незначительную площадь.

Многим пациентам нравится, что для прохождения даже всего курса не понадобится брать больничный лист и несколько недель находиться в стационарном отделении больницы. Современные частные клиники предлагают пострадавшим отправляться домой сразу же после успешно проведенной инъекции.

Первые результаты больной сможет увидеть уже в первые несколько дней. Также протоколом манипуляции разрешается вводить раствор сразу в несколько зон за один сеанс, что призвано уменьшить время на восстановление. Достигнутый видимый эффект закрепится надолго и при этом не омрачит внешний вид кожного покрова следами от разрезов, шрамами и рубцами.

На то, чтобы записаться на прием не влияют месячные. Противопоказанием может стать разве что некоторые хронические заболевания или воспалительные процессы в самом разгаре.

Несмотря на перечисленные преимущества, способ все же не идеален. Его главным недостатком числится невозможность избавить пострадавшего от первоисточника патологии. Вместо воздействия на причину недуга, он будет лишь маскировать внешние его проявления.

Стоит заранее подготовиться к тому, что:

При слабой эластичности венозных стенок заболевание вернется, но уже с другой локализацией.
При игнорируемой сердечной недостаточности избавляться только от вздувшихся вен и окружающих их сосудистых звездочек – пустая трата времени и денег.
При продолжении сидячего образа жизни, повышенных физических нагрузках или при отсутствии гимнастики во время длительного нахождения в стоячем положении, операция будет носить временный эффект. Потом боли и неприглядный внешний вид снова вернутся.

Из-за этого эксперты настаивают на поиске первопричины аномалии, а потом уже устранении сопутствующих проявлений. Так даже реабилитация пройдет намного более спокойно.

Склеротерапевтическая классификация

Инновационное предложение в сфере лечения варикоза имеет несколько разновидностей. Сортировка опирается на технику исполнения.

Всего имеется три класса:

микросклеротерапия;
эхосклеротерапия;
foam-form.

Первая вариация пользуется наибольшим спросом, так как представляет собой традиционную схему, отличающуюся простотой проведения. Введение средства с помощью тонкой иглы позволяет точно воздействовать на конкретный очаг поражения с минимальной погрешностью.

Способ идеально подходит для тех людей, у которых размеры патологических образований не превышают допустимого предела в 2 мм. Это свойственно начальной стадии варикоза, куперозу и единичным сосудистым звездочкам.

Эхосклеротерапия базируется на надобности дополнительно привлечь ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря такому варианту получается лучше визуализировать происходящее, чтобы качественно контролировать расположение патологически измененных венозных участков и самой иголки.

Таким образом, получается добиться идеального попадания в очаг поражения, что защищает окружающие ткани от воздействия средствами. Подход выбирают те флебологи, которым предстоит работать в опасной близости с крупными нервными окончаниями или другими жизненно важными путями. Детализированная визуализация помогает добираться даже до крупных и глубоко расположенных сосудов.

Foam-form предусматривает привлечение лекарств в виде детергентов. Не зря такая стратегия получила второе название – пенная терапия. Как только используемое для методики вещество соединяется с воздухом, оно превращается в пену. Среднестатистический показатель соотношения варьируется на уровне от 1 к 3 до 1 к 4. По сравнению со стандартным ведением инъекционных препаратов, пенная тактика позволяет уменьшить дозировку действующего вещества. Это отлично подходит людям, которые страдают высокой чувствительностью.

При этом эффективность лечебного мероприятия нисколько от такого уменьшения не страдает, а лишь выигрывает за счет:

улучшения контакта действующего компонента с внутренней поверхностью больной стенки;
возможности лечения особо крупных сосудов вроде большой и малой подкожной вены.

Второй пункт предусматривает оказание локальной помощи в месте, где большие сосуды впадают в глубокие вены.

Опасные противопоказания

Предварительное обследование с обязательной сдачей анализов проводится не просто так. Оно призвано нивелировать риски наступления побочных эффектов из-за ранее не выявленных латентных противопоказаний.

К относительным и абсолютным запретам относят:

беременность;
лактационный период;
аллергию;
атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
тромбофлебит;
тромбоз нижних конечностей.

Причем последний диагноз входит в перечень запретов даже после того, как был успешно излечен. Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший имеет некоторые сердечные пороки, а также стал жертвой инфекционного поражения. При воспалительном процессе любой локализации сначала требуется провести местное лечение, а уже потом приступать к реализации склеротерапии подходящего типа.

Возможные осложнения

Как и при выполнении любого другого формата лечения варикоза здесь имеют место быть некоторые осложнения. Часть из них являются нормой определенный период, но его превышение допустимых временных рамок свидетельствует о начале патологического отклонения.

В таком случае потребуется экстренное оказание помощи.

Так, во время самого введения средства ощущение легкого жжения – естественная реакция, которая говорит о том, что запустился механизм воздействия на венозную стенку. В случае успеха вена под кожей практически сразу превращается в тяж, который ощущается при надавливании, представляя собой плотное скопление. Рассасывается он приблизительно за полгода. При хорошем реабилитационном уходе возможно сокращение временного интервала до трех месяцев.

Также вполне нормальными считаются зуд в районе прокола. Он должен пройти приблизительно через пару часов. Среди прочих осложнений функционального характера отмечают изменение окраски вены по ходу кровотока. Темный оттенок встречается приблизительно раз на двадцать клинических случаев, но тоже проходит в первый год после процедуры.

А вот следы ожога – это уже признак непрофессионализма доктора. Подобное случается, если некоторое количество склерозирующего медикамента попало прямиком под кожу. Несмотря на то, что ожог сходит самостоятельно без надобности накладывать специальные мази, настоящий профессионал подобного не допустит.

Иногда, из-за индивидуальных особенностей организма человека, в месте укола возникает шелушение или небольшая ранка. Они проходят в течение двух недель, как и болезненность. Последняя обостряется во время физических нагрузок. Не зря же врачи запрещают посещать тренировки и вести слишком активную деятельность в первые несколько недель. Чтобы не допустить развития отечности, особенно в случаях введения препарата в области лодыжки, нужно отказаться от ношения неудобной обуви. Также придется отложить туфли на высоком каблуке до лучших времен.

Корректная реабилитация

Чтобы предупредить тяжелые осложнения вроде обширных отеков и синяков, следует непременно придерживаться рекомендаций по восстановлению. Они не смогут помочь, если под кожу попало слишком много склерозирующего средства, но зато обезопасят от возможных рецидивов рядом с уже образовавшимся тяжом.

Сразу же после завершения манипуляции лучше потратить час, чтобы добраться домой пешком. Прогулка в течение часа позволит кровотоку функционировать стабильно. Того же алгоритма придется придерживаться последующие дни.

А вот тренировки или велопрогулки в последующие дни находятся под запретом. Также не стоит длительное время проводить в неподвижном горизонтальном положении. При сидячей работе следует в обязательном порядке делать перерывы на лечебную гимнастику. Придется отказаться от посещения сауны и бани в последующие два месяца.

Несмотря на популярность методики, возникновение рецидивов по истечении десятилетнего «карантина» – довольно частая картина, особенно при игнорировании профилактики. Чтобы оттянуть этот момент, придется тщательно следить за состоянием здоровья, а также носить эластичное белье.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник