Сколько стоит обследование сосудов
МРТ сосудов дает полную картину ситуации и позволяет выявить изменения на ранних стадиях. Помимо точности, магнитно-резонансная томография имеет другие преимущества. Она не несет вреда для здоровья, поэтому ее можно делать с незначительным перерывом. Очень часто для того, чтобы проверить сосуды всего организма, применяется контрастное вещество, которое позволяет увидеть полную картину сосудистой сетки тела.
Показания для проведения
Проводить диагностику следует при:
- нарушении кровообращения;
- головных болях (происходят при защемлении шейного отдела позвоночника);
- плановой нейрохирургической операции;
- ишемии;
- инсульте;
- дистонии;
- шуме в ушах;
- головокружении, потери сознания;
- проявлении эпилепсии;
- вертебробазилярной недостаточности.
- аномалиях или особенностях строения сердечно-сосудистой системы.
Помните, что при проявлении первой симптоматики необходимо пройти томографию. Малейшее промедление может грозить последствиями. В нашем центре в Москве благодаря МРТ возможно выявление заболевания на ранних стадиях развития.
Противопоказания
Категорически запрещены процедуры проверенного МРТ сосудов при наличии в теле пациента инородных предметов из метала, например:
- кардиостимуляторов;
- кровоостанавливающих клипс;
- имплантов;
- слуховых аппаратов;
- брекетов и др.
Кроме этого, не допускается к обследованию человек с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобия). Ограничением может быть беременность первого триместра.
Что показывает
При помощи данного обследования вы узнаете все необходимое о состоянии сердечно-сосудистой системы. При диагностике определяются пропускная способность сосудов, артерий, вен, капилляров; упругость стенок; перепады давления; консистенция крови; наличие структурных изменений и прочее. Полученные данные помогут поставить точный диагноз, назначить лечение и выявить динамику развития болезни. Отметим, что при нейрохирургических операциях сведения МРТ являются бесценными.
Использование контрастного вещества улучшит картину и поможет увидеть тончайшие капилляры. Итоговая цена услуги зависит от сложности диагностики и ряда других факторов — уточнить ее можно после консультации.
Как проходит обследование
Недорого провести такое обследование можно как по назначению врача, так и по собственному желанию пациента. Например, после 40 лет проверив сосуды всего организма, позволит позаботиться о профилактике множества заболеваний, в том числе головного мозга. Важность исследования заключается в том, что можно найти малейшие изменения на ранней стадии, а поскольку сосуды питают все внутренние органы, это поможет их обезопасить.
Чаще всего диагностика проходит с использованием контраста, который дает возможность получить очень четкую картинку, увидеть малейшие отклонения от нормы. Контраст не несет никакого воздействия, выводится естественным путем из организма в течение суток.
Как записаться
Для записи на обследование необходимо связаться с нашими менеджерами по указанному телефону либо просто оставить заявку на сайте. В ближайшее время наши сотрудники перезвонят вам, проведут консультацию, на которой можете задать любой интересующий вас вопрос. Они помогут разобраться в целесообразности процедуры, расскажут, что с собой необходимо иметь, а также подберут удобный день и время. Вы узнаете, сколько стоит диагностика и какое количество времени она продлится. После записи на прием в наш медицинский центр, вы получите помощь квалифицированных врачей с большим опытом нашей клиники. На высшем уровне мы проводим все этапы обследования, от консультации до постановки правильного и точного диагноза. Телефон для записи и понимания стоимости проверки +7 495 221-04-18.
Популярные услуги:
- Мрт сердца
- Мрт сосудов сердца
- Мрт сосудов ног
- Мрт коронарных сосудов
- Мрт ангиография сосудов шеи
Источник
Длительность обследования: от 25 минут с учетом ведения контраста.
Введение контраста: всегда.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
Компьютерная томография сосудов – высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние тканей благодаря рентгеновскому излучению. Метод применяют для изучения морфологии кровеносного русла любых анатомических областей. Процедура предполагает введение в организм контрастного вещества, которое поглощает Х-лучи и делает видимыми крупные и мелкие сосуды, а также зоны усиленного кровообращения.
Преимущества КТ сосудов в «СМ-Клиника»
Быстро пройти компьютерную томографию сосудов в Москве можно в медицинском центре «СМ-Клиника». В клинике используется высокотехнологичное диагностическое оборудование, соответствующее европейским требованиям безопасности. Для контрастных исследований применяют только сертифицированные рентгеноконтрастные препараты. Интерпретацию результатов проводят врачи в области лучевой диагностики, имеющие большой практический опыт.
Какие заболевания сосудов можно диагностировать с помощью КТ
Компьютерная томография отражает топографию вен и артерий, позволяет оценить диаметр их просветов и проходимость. По результатам КТ выявляют:
- аномалии развития кровеносного русла;
- патологии сосудистых стенок воспалительной природы (васкулиты);
- тромбоз;
- атеросклероз;
- окклюзию (закупорку сосудов);
- патологическое сужение или расширение диаметра;
- диссекцию (расслоение) стенок;
- гемангиомы (сосудистые опухоли);
- мальформации (патологические переходы между артериями и венами);
- разрывы стенок.
Показания
Проведение КТ сосудов обязательно при подозрении на следующие патологические состояния:
- геморрагический инсульт;
- аневризмы артерий;
- ишемия тканей;
- тромбофлебит и др.
Метод нашел широкое применение во всех областях медицины. КТ сосудов проводят в экстремальной медицине, на этапе подготовки к операциям, а также для планового контроля состояния сосудов при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулярными изменениями (атеросклероз, патологии соединительной ткани).
Противопоказания
КТ сосудов не проводят в следующих случаях:
- детский возраст (до 5 лет);
- беременность;
- непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
- аллергия на йод;
- тяжелая почечная недостаточность;
- повышенный уровень креатинина в крови.
Подготовка в КТ сосудов
КТ сосудов не требует специальной подготовки. Учитывая, что вводимое рентгенконтрастное вещество выводится почками, то необходим результат анализа на креатинин (можно сдать в клиники или использовать ответ, полученный не позже 10 дневного срока).
Для некоторых категорий пациентов существуют особые подготовительные правила:
- Диабетикам следует прекратить принимать Метформин за 2 суток до диагностики (требуется предварительная консультация с эндокринологом).
- Женщинам, которые поддерживают лактацию, необходимо сделать запас грудного молока на 2-3 кормления. Их придется пропустить в связи с применением контрастного усиления.
Проведение КТ сосудов
- Пациент заполняет документы, снимает металлические предметы, проходит в диагностический кабинет, ложится на платформу томографа, при необходимости тело фиксируют ремнями.
- В вену устанавливают катетер для введения контрастного препарата. Медперсонал в процессе диагностики находится в соседнем кабинете, откуда руководит и контролирует ходом процедуры в роботизированном режиме.
- Врач дает пациенту указания по громкой связи, просит на некоторое время задержать дыхание, делает серию нативных снимков. Затем запускает подачу препарата и повторно включает томограф. Вся процедура занимает около 25 минут.
Результаты КТ сосудов
По окончании компьютерной томографии в течение 30 минут контролируется состояние пациента, т.к. в это время идет усиленное выведение контраста из организма. Расшифровка серии снимков и подготовка результатов занимает около 1,5 часов. Ожидать можно в клинике или за ее пределами.
Узнать цену на КТ сосудов, подробности о процедуре и оформить запись можно по телефону, через официальный сайт или при личном визите в клинику. При необходимости медперсонал дает подробные разъяснения о подготовке к исследованию и особенностях его проведения.
КТ сосудов в «СМ-Клиника» — это точная, информативная и безопасная диагностическая процедура. С помощью исследования объективно выявляются патологии сосудов головы, шеи, брюшной полости, конечностей и других областей организма.
Запишитесь на консультацию и узнайте все о необходимости компьютерного сканирования ваших сосудов!
Запись на КТ сосудов
Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии забрюшинного пространства и органов брюшной полости в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на компьютерную томографию сосудов в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества | 11 700 руб. |
МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества | 10 350 руб. |
МСКТ сосудов головы и шеи без стоимости контрастного вещества | 14 250 руб. |
МСКТ сосудов почек без стоимости контрастного вещества | 7 800 руб. |
Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) – в зависимости от объема контраста | от 5 050 руб. |
Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества) | 1 350 руб. |
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) | 7 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на компьютерную томографию (КТ)
Источник
МРТ всего тела или диффузионная МРТ – это особая разновидность магнитно-резонансной томографии, которая позволяет оценить состояние всех органов и тканей организма за один раз. Методика выявляет практически любые изменения, особенно опухолевые метастазы. Исследование способно обнаружить патологию даже на ранних стадиях, когда еще не проявились анатомические или функциональные нарушения.
Обследование можно пройти в «СМ-Клиника». Специалисты используют только новейшее оборудование, гарантирующее высокое качество диагностики! Все врачи центра имеют за плечами большой опыт работы и сотни положительных отзывов.
Показания к МРТ всего тела
Исследование проводится по следующим показаниям:
- Подозрение на первичную опухоль в организме. Выполняется при «спорной» клинической картине и отсутствии данных о поражении какого-либо органа.
- Подозрение на наличие опухолевых метастазов в любых органах.
- Контроль эффективности проводимой терапии. Необходим при аутоиммунных или онкологических заболеваниях.
Если в ходе процедуры обнаруживаются какие-либо отклонения (опухоль, метастазы, воспалительные процессы), проводится повторное прицельное магнитно-резонансное обследование пораженного участка для получения более детальной информации.
МРТ всего организма может выполняться как по показаниям, так и при их отсутствии (по личному желанию пациента).
Безопасность процедуры
МРТ на сегодняшний день является самым безопасным методом полной визуализации органов человека. Он может применяться многократно без каких-либо рисков для здоровья (в короткие и отдаленные сроки).
Метод основан на регистрации содержания водорода в различных тканях посредством обнаружения импульсов магнитным полем. Он не причиняет вреда и может использоваться в качестве скринингового исследования.
В ходе диагностики не вводятся контрастные вещества, способные привести к аллергическим реакциям, и отсутствует лучевая нагрузка (как при компьютерной томографии или рентгенографии).
Главное, что необходимо сделать перед проведением исследования, – удалить все металлические и электронные приборы. Аппарат представляет из себя большой магнит, притягивающий с огромной силой любые предметы из металла.
Также томограф продуцирует магнитное поле, которое нарушает работу (плоть до порчи) любых электронных механизмов.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания
К сожалению, процедура имеет ряд ограничений. К числу абсолютных противопоказаний относятся:
- Наличие имплантированного кардиостимулятора или кардиовертера.
- Металлические или электронно-вычислительные устройства в любом сегменте тела (протезы, инсулиновые помпы).
- Зубные протезы или имплантаты, состоящие из металлических материалов.
- Несъемный пирсинг и прочие предметы эстетики, изготовленные из металла.
- Ферромагнитные ушные импланты.
Относительными противопоказаниями являются:
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Заболевания, при которых невозможно длительное пребывание больного в устойчивом лежачем состоянии (болезнь Паркинсона, приступ бронхиальной астмы и др.).
- Клаустрофобия. При боязни замкнутого пространства лучше использовать открытые томографы.
- Большой вес. Масса тела пациента свыше 180 кг может привести к поломке прибора.
- Неферромагнитные имплантаты среднего уха.
- Протезы клапанов сердца или металлические клипсы сосудов.
- Психиатрические патологии с потерей контроля над собой.
- Большой обхват тела. Размер наибольшего измерения тела не должен превышать 180 см. В противном случае пациент не поместится в аппарате или точность исследования останется на низком уровне.
При относительных противопоказаниях исследование выполняется в исключительных случаях, когда диагностическая ценность превышает возможный вред.
Магнитно-резонансную терапию возможно проводить даже при беременности. На данный момент отсутствуют сведения о каком-либо негативном воздействии на плод. Несмотря на это, специалисты рекомендуют отказаться от метода (при отсутствии острых показаний) в первые 3 месяца вынашивания, когда происходит закладка органов плода.
Как проводится МРТ всего тела?
Исследование не требует особой подготовки. Рекомендуется за 1-2 дня отказаться от любых продуктов, потенцирующих газообразование в кишечнике. Из рациона питания исключаются: бобовые культуры, капуста и грибы, цельнозерновой хлеб, молоко и молочные продукты. Диагностика выполняется натощак, в утренние часы.
Пациент должен предварительно снять с себя все металлические приборы (часы, сережки, пирсинг), удалить пластыри, проверить наличие татуировок (врач должен знать их расположение, чтобы ошибочно не принять за патологию тканей).
Томограф может издавать достаточно громкий шум, пациенту выдаются специализированные беруши или наушники для защиты органов слуха.
В ходе процедуры пациент должен находиться неподвижно в лежачем состоянии от 30 до 90 минут. Специалисты помогают занять удобное положение посредством мягких валиков (под суставы, вокруг головы).
На момент работы томографа персонал покидает комнату, но поддерживает постоянную связь с пациентом, чтобы своевременно выявить любые возможные нарушения.
После всех манипуляций устройство создает трехмерную модель всего организма. Эксперту потребуется около 1-2 часов, чтобы тщательно изучить состояние всех тканей, обнаружить патологию и подготовить заключение.
Преимущества методики
МРТ всего тела отличается следующими особенностями:
- простота исполнения (не проводится инвазивных вмешательств или введения препаратов);
- невысокая стоимость (у МРТ тела начальная цена ниже по сравнению с ближайшим аналогом – позитронно-эмиссионной томографией);
- высокая доступность;
- отсутствие необходимости задерживать дыхание или проводить обезболивающие мероприятия.
МРТ всего организма в Москве
МРТ всего тела в Москве можно провести в крупном медицинском центре «СМ-Клиника». Высококвалифицированные специалисты имеют большой стаж работы и постоянно совершенствуют собственные навыки. Эксперты клиники с радостью проведут исследование при наличии показаний или по личному желанию пациента, предварительно изучив состояние здоровья на предмет наличия противопоказаний.
Запись возможна на сайте (заполнение онлайн-формы) или по телефону. Работники контактного центра с радостью ответят на все вопросы и расскажут об особенностях процедуры. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
МРТ всего тела (включая диффузионное исследование всего тела) | 28 500 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Источник
Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии. Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц. Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.
Исследование является универсальным методом диагностики, с помощью которого можно провести обследование:
- сосудов головы и шеи;
- сосудов, расположенных внутри черепа;
- сосудов нижних конечностей;
- сосудов рук;
- глазных сосудов.
Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем. Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов.
Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» также проводят диагностику патологий кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Виды УЗДГ
В зависимости от того, в какой зоне находятся исследуемые сосуды, УЗДГ подразделяется на несколько основных видов:
- Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Процедура также известна, как дуплексное сканирование. Самый молодой метод диагностики сосудов. Применяется для обследования сосудов внутри черепа. Исследование оценивает состояние сосудистой оболочки внутри мозга, определяет степень эластичности сосудов, позволяет обнаружить наличие образований в кровеносной сетке головы, патологий сосудистых стенок и анатомических изменений сосудов.
- Допплерография магистральных сосудов головы и шеи. Исследование назначается в качестве дополнительного, включено в комплекс обследований сосудов головного мозга для полноты клинической картины заболевания.
- Ультразвуковая допплерография (дуплексная УЗДГ) сосудов ног. Процедура проводится для оценки состояния периферических сосудов нижних конечностей. Назначается также во время лечение поражений вен, чтобы контролировать динамику их расширения. Позволяет выявить тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
- УЗДГ при беременности. Процедура назначается при подозрениях на различные патологии плода. Даёт оценку состоянию плаценты, функционированию маточных артерий и кровообращению ребенка.
Использование эффекта Допплера вычисляет скорость кровотока, определяет наличие нарушений в отдельных сосудах. Как правило, этих данных достаточно, чтобы врач смог поставить точный диагноз.
Особенности УЗДГ сосудов
Для большей информативности «СМ-Клиника» рекомендует проводить именно дуплексное УЗДГ. Процедура объединяет возможности 2D-изображения и допплерографического сканирования. Таким образом манипуляция предоставляет информацию не только о состоянии сосудов, но и кровообращении в них. Показатели отображаются на изображении в удобной форме — для визуализации используются два цвета. Артериальная кровь окрашивается в красный цвет, а венозная — в синий.
Показания к УЗДГ
Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.
Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.
Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:
- частые приступы мигреней;
- сильные головне боли;
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- эпизоды потери сознания;
- головокружения;
- шум в ушах и голове;
- повышенная метеозависимость;
- ассиметрия или отсутствие пульса и давления в руках.
Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.
Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:
- отекающие к вечеру ноги;
- изменение внешнего вида вен;
- изменение цвета кожных покровов ног;
- боль при ходьбе;
- онемение мышц;
- болевые ощущения в икрах;
- появление сосудистых сеточек;
- зябнущие ноги.
Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.
Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:
- беспокойный сон;
- недоношенность;
- необычная форма черепа;
- лицевая ассиметрия;
- подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- слишком малый или крупный вес младенца;
- проявление астенических состояний;
- нарушения речи, памяти.
Что позволяет выявить УЗДГ
Методика использования эффекта Допплера даёт возможность увидеть ранние признаки болезней сосудистого русла. С его помощью врач-диагност оценивает степень поражения сосудов и нарушение кровотока. Исследование позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов. На основании его результатов можно:
- выявить ранние поражения сосудов, проходящие бессимптомно;
- выявить сужения артерий и оценить их значимость;
- проанализировать состояние сосудистых стенок на предмет нарушения эластических свойств, повышения или снижения тонуса;
- провести анализ состояния позвоночных артерий для выявления нарушений кровообращения в сосудах;
- оценить структуру венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей;
- проанализировать артерии и вены верхних и нижних конечностей на предмет их проходимости, извитости;
- выявить варикозное расширение на различных стадиях, обнаружить тромбозы и другие сосудистые поражения.
Согласно полученной информации специалист может точно определить, где именно в обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его поражения. Это предоставляет возможность разработать наиболее подходящую программу лечения.
Преимущества УЗДГ
Главным плюсом методики является абсолютная безопасность исследования. Оно не создаёт лучевой нагрузки на организм, ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного воздействия.
Поэтому процедура назначается пациентам всех возрастов и не имеет противопоказаний. К другим преимуществам ультразвуковой диагностики сосудов также относятся:
- высокая информативность, позволяющая получить полную клиническую картину;
- процедура проводится в режиме реального времени;
- исследование не требует приема или введения дополнительных медикаментов;
- нет необходимости в использовании контраста;
- отсутствие даже малейших болевых ощущений;
- процедура занимает от 20 минут до часа;
- является одним из самых доступных и недорогих методов диагностики.
Следует также отметить, что метод позволяет увидеть ткани и их сосудистую сетку, которые сложно или невозможно исследовать при помощи рентгеновских или других манипуляций.
Метод относится к тем исследованиям, точность которых напрямую зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача. Предлагая услуги ультразвуковой диагностики сосудов, медицинский холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокий уровень профессионализма специалистов, достоверность результатов и комфортные условия для пациента.
Как проводится УЗДГ сосудов
Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.
В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя. Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель. Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.
Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.
Цены на Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) в «СМ-Клиника»
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
УЗДГ сосудов кисти | 1 900 руб. |
УЗДС сосудов матки с придатками | 2 700 руб. |
УЗДГ сосудов молочных желез | 1 900 руб. |
УЗДГ сосудов печени | 2 750 руб. |
УЗДГ сосудов селезенки | 1 700 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник