Сколько ждать квоту на шунтирование сосудов сердца

Квота — это усредненная сумма федеральных средств, выделяемая из бюджета на лечение больного. С 2001 года в структуре НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева функционирует отдел квот лаборатория ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Всю информацию о квотах вы можете получить, позвонив по телефону в квотный отдел Центра имени Бакулева (495) 414-77-88.

Порядок госпитализации по квоте определен законодательством Российской Федерации. Основанием для направления на госпитализацию по квоте является решение Комиссии Департамента здравоохранения, оформленное талоном. Талон оформляется в электронном виде. Отслеживать его статус можно через специальный сервис.

Процесс оформления документов и порядок госпитализации по квоте

1. Врачебная комиссия по месту прикрепления к поликлинике

   Лечащий врач направляет на исследования и на сдачу необходимых анализов. Обследование необходимо для обоснования направления.
   Далее на основании выписки с результатами Врачебная комиссия дает заключение и может направить документы пациента в Комиссию Департамента здравоохранения субъекта Федерации.

   Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз состояния, код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты обследований и рекомендации о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К выписке должны прилагаться результаты лабораторных и прочих исследований, подтверждающих установленный диагноз.

   В случае принятия решения о направлении документов пациента в Комиссию субъекта (п. 2), в течение трёх дней формирует и направляет комплект документов в Комиссию Депертамента (Министерства) здравоохранения субъекта РФ.

   В случае отказа комиссия в направлении документов в Комиссию субъекта, Врачебная комиссия выдает пациаенту выписку из медицинской документации и выписку из протокола решения Врачебной комиссии с указанием причин отказа.

2. Комиссия в Департаменте или Министерстве здравоохранения субъекта Российской Федерации

   Департамент или Министерство здравоохранения вашего региона после поступления документов оформляет талон на оказание ВМП в конкретное лечебное учреждение. Талон оформляется в электронном виде. Пациенту сообщают номер талона.

   Выбор лечебного учреждения для дальнейшего лечения по ВМП определяет региональный Департамент (Министерство) здравоохранения.

   Это зависит, во-первых, от загруженности лечебных учреждений, так как все стремятся в центральные научные институты, а во-вторых, от лечебного учреждение, которое выдало протокол квотного решения. Шансы повышаются, если в этом центре не только выдают протокол, но и проводят данный вид операций по «квоте».

3. Комиссия в лечебном учреждении

   На основании талона на оказание ВМП в центре имени Бакулева формируется Комиссия по отбору больных. Комиссия в установленные законодательством сроки принимает решение о наличии (отсутствии) показаний для госпитализации по квоте. Решение Комиссии НМИЦ ССХ оформляется протоколом, который хранится в лечебном учереждении. Протокол решения Комиссии передается врачом НКО в отдел высокотехнологичной помощи с срок, не позднее даты госпитализации для оформления Талона – направления с специализированной информационной системе Минздрава России. Информирование пациентов о решении Комиссии Центра имени Бакулева обеспечивает Комиссия регионального Департамента здравоохранения.

4. Далее, как и при госпитализации по ОМС, необходимо будет сдать ряд анализов и пройти обследования, которые позволят уточнить или исключить противопоказания.

5. Вызов на госпитализацию

   Получив вызов на госпитализацию, с паспортом, полисом и личными вещами, в назначенный день и срок, пациент прибывает в лечебное учреждение на госпитализацию.

Общий срок не должен превышать 30 дней.

Показания для проведения операции АКШ

Открытая операция

Процедуру выполняют через разрез по центру грудной клетки длиной в 15-20 см. У кардиохирурга есть полный доступ к пораженному участку, и он визуально контролирует процесс. Недостаток традиционной хирургии — в большой кровопотере и длительном восстановлении.

АКШ на открытом сердце проводят 2 способами:

• с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Во время процедуры сердце останавливают, а его функцию выполняет специальный прибор. Применение АИК может привести к осложнениям: плохой свертываемости крови, почечной недостаточности и проблемам с памятью.
• на работающем сердце. Эта техника сложнее в исполнении, но побочные эффекты после нее встречаются реже.

При малоинвазивном вмешательстве (через проколы до 2 см) вместо прибора искусственного кровообращения используют стабилизатор. Он останавливает только тот участок органа, на котором оперируют. Для доступа к сердцу врач делает разрез длиной 7-12 см. Далее под контролем оптического прибора (эндоскопа) пришивает сосудистый протез.

Преимущества миниинвазивного АКШ — малые кровопотери, небольшой рубец. Реабилитация пациента проходит в 2 раза быстрее по сравнению с открытой хирургией.

• сужение или закупорка коронарных сосудов на 70% и больше;
• поражение более 3 коронарных сосудов. Если диагностируют закупорку менее 3 артерий, врачи могут рекомендовать стентирование;
• повторное сужение сосудов после стентирования.

1. Выраженная стенокардия (обширное, более 50 процентов, сужение или закупорка нескольких коронарных артерий);
2. Ишемическая болезнь в тяжелой степени, с непроходимостью на 50% и более левой венечной артерии;
3. Кардиомиопатия, острый коронарный синдром.

Перед шунтированием сердца в Москве пациентам необходимо пройти комплексное обследование, которое у нас проводится по международному протоколу. Его стоимость – от 15 000 рублей и оно занимает в среднем 2-4 дня. В обследование входят следующие процедуры, необходимые для постановки точного диагноза и дальнейшего планирования тактики ведения пациента:

• Расширенные лабораторные анализы крови и мочи;
• Электрокардиография и эхокардиография, а также стресс-Эхо КГ;
• Суточное мониторирование по методу Холтера;
• Коронаро- и ангиография (рентген сосудов сердца с контрастом);
• Рентген или компьютерная томография легких;
• Прием кардиолога и кардихирурга;
• Могут потребоваться и другие исследования по назначению врача.

После всесторонней диагностики принимается решение о наиболее эффективной для пациента методике выполнении операции. В ряде случаев выполняется стентирование, то есть расширение сосуда с применением специальной проволочной трубочки — стента, а в более тяжелых случаях, при сужении участка артерии на 70 процентов и выше, операция АКШ.

Стоимость АКШ может быть различной для разных пациентов и будет зависеть от индивидуальных показаний, объема операции, а также от класса выбранного хирурга. У нас вы сможете лечиться у настоящих светил кардиохирургии, известных специалистов международного уровня, а это означает, что качество работы будет безупречным и долговечным.

Операция шунтирования сердца, для проведения которой мы направляем в наш госпиталь, может проводиться разными способами: со вскрытием грудной клетки на работающем сердце с применением или без применения аппарата искусственного кровообращения либо на остановленном сердце с искусственным кровообращением.

Окончательное решение о методике операции принимает кардиохирург исходя из потребностей пациента. В качестве шунта берутся части собственных артерий пациента: из грудной клетки, рук или ног. Эти сосудистые протезы протягивают от аорты к участку ниже закупорки (саму больную артерию при этом зажимают, чтобы остановить кровоток).

Длительность операции коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки составляет примерно от трех до шести часов в зависимости от количества анастомозов. Продолжительность малоинвазивной операции меньше – один-два часа. После операции пациент не менее недели находится под пристальным наблюдением врачей в оборудованном комфортном стационаре.

Чтобы узнать точную цену АКШ (аортокоронарного шунтирования сердца) именно в вашем случае, а также задать любые важные вопросы, позвоните или напишите нам, и мы вас подробно проконсультируем и запишем на консультацию к врачу.

После операции

Конечно, ваше состояние здоровья значительно улучшится после хирургического вмешательства. Однако при неблагоприятных обстоятельствах могут снова начать формироваться бляшки. Поэтому крайне важно, если вы хотите сохранить здоровье на долгие годы, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Да, это звучит банально, однако именно такая тактика дает наибольший шанс на долгую жизнь без рецидивов после операции. Если вы курите, придется как можно скорее отказаться от сигарет. Это нормализует давление, замедлит развитие атеросклероза. Обязательно нужно заняться вопросами ожирения при его наличии, сбросить лишние килограммы, питаться правильно и сбалансированно, стараться быть физически активным – совершать пешие прогулки, заниматься теми видами физкультуры, которые вам разрешит врач.

Для вас очень важен нормальный, не повышенный, уровень холестерина, поэтому нужно будет сильно сократить в рационе жирную пищу. Правильные привычки в питании должны стать для вас ежедневной рутиной. Отдавайте предпочтение диете с содержанием рыбы, белого мяса птицы, достаточного количества овощей и фруктов.

Соблюдая все рекомендации лечащего врача и ведя здоровый образ жизни, вы обезопасите себя от рецидивов заболевания и необходимости новых лечебных мероприятий.

Отзывы пациентов

Результаты хирургического вмешательства

После успешной операции у пациента исчезают симптомы стенокардии — боли в области грудной клетки. В 60% случаев признаки болезни не проявляются в течение следующих 10 лет.

Процент успешности после АКШ — от 95 до 99%. В группе риска пожилые люди, пациенты с сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями. На результат операции влияет тщательная диагностика и квалификация врача.

Восстановление после шунтирования сердца длится 6-12 недель. 50% успешности операции зависит от правильной реабилитации.

1 неделя после операции — реабилитация в больнице. Первые 2 дня пациент может находиться в реанимации. На 2-3 день он начинает вставать, ходить по палате, его самочувствие постепенно улучшается.

Если пациенту проводили открытую операцию, для сращения кости на груди устанавливают скобы. Для защиты операционного шва необходимо носить поддерживающий бандаж вплоть до полного выздоровления.

2-3 неделя — рана на груди постепенно заживает. Пациент может проходить восстановление на дому либо в больнице.

Через 4 недели — для полного выздоровления врачи рекомендуют пройти лечение в санатории. В конце месяца пациент возвращается к привычной жизни, может водить машину и вести половую жизнь, но должен избегать физических нагрузок.

После 4 месяцев грудная клетка на месте разреза срастается. Врач оценивает состояние здоровья пациента, проводит ЭКГ, УЗИ сердца. По результату диагностики он определяет успешность операции и лечения в целом.

Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?

Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.

Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.

Таким образом, алгоритм получения квоты на бесплатную операцию на сердце следующий:

1. Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
2. Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
3. Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается! Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
4. Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
5. Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.

Можно ли ускорить получение квоты на операцию на сердце?

Согласно действующим законам РФ, существуют определенные сроки получения квоты на бесплатное лечение.

• Региональные органы здравоохранения должны принять решение с момента поступления документов в срок, что не более 10 рабочих дней. Однако, на подготовку этих самых документов (в частности на обследование) может уйти немало времени. На данном этапе ускорить процесс можно посредством обращения в специальные медицинские учреждения, где за специальную плату осуществляют обследование в кратчайшие сроки.
• Специализированные медицинские клиники, которые имеют право на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи, с момента подачи документов исполнительным органом РФ здравоохранения должны принять решение в течение 10 рабочих дней. Если больному необходимо ускорить данную процедуру, он может сразу, после прохождения комплексного обследования, обратиться в эту самую специализированную клинику. Перечень указанных заведений можно уточнить в клинике по месту жительства, в местном комитете здравоохранения, либо на специальных сайтах.
• Если все кардиологические центры, которые могут предоставить бесплатную операцию на сердце по месту жительства заняты, можно подать документы в медучреждение, что расположено в другом городе.Проезд в таком случае пациент оплачивает лично, но после лечения ему компенсируют потраченные ним средства. Для этого потребуется сохранить билеты на проезд, и попросить клинику, что предоставила высокотехнологичную медицинскую помощь выдать соответствующий документ. Если же хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний было осуществлено за счет средств обязательного медицинского страхования, и пациент не является инвалидом, траты за проезд в другой город ему не будут компенсироваться.

Как и где при необходимости быстро найти деньги на операцию — все возможные варианты помощи себе и близким

Существует также определенная категория больных, которым государство обязано предоставить экстренную медицинскую помощь вне очереди.

К примеру, пациенты, которым требуется экстренное стенирование коронарных сосудов, имеют право получить помощь в срочном порядке в ближайшем сосудистом центре города. Все расходы будут покрываться полисом обязательного медицинского страхования.

Если же помощь нужна плановая, больным придется ждать своей очереди.

Отзывы пациентов

Где лучше сделать шунтирование сосудов сердца?

Германия или Израиль

Статистика успешности операций в этих странах самая высокая в мире — 90%. Немецкие и израильские специалисты выполняют подобные вмешательства уже 40 лет.

Турция

Цена АКШ в турецких клиниках на 30% ниже, чем в Израиле и Германии. В Турции проводится шунтирование сосудов по малоинвазивной методике, на бьющемся сердце и с применением аппарата искусственного кровообращения.

Индия и Украина

Цена операции в этих странах — от $4000. Такая стоимость аортокоронарного шунтирования обусловлена экономикой стран: низкими ценами на расходные материалы и невысокими зарплатами.

Из-за сильного перепада давления полеты не рекомендуют людям с проблемами сердца и сосудов.

Для того, чтобы перелет прошел безопасно, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит медикаменты, которые предупреждают развитие осложнений.

Поездку на операцию можно спланировать менее чем за 7 дней. Оставьте обращение у нас на сайте и с вами свяжется врач-координатор Bookimed. Он поможет подобрать лучшую клинику и кардиохирурга. Врач составит предварительный план и стоимость лечения с ценами на основании ваших медицинских выписок.

Если план лечения вас устроит и вы поедете в клинику, персональный доктор-координатор будет на связи до вашего возвращения.

Услуги Bookimed пациент не оплачивает, их покрывают наши клиники-партнеры.

Клиники России, где оперируют сердце бесплатно по квотам

Перечень государственных медицинских учреждений, в которых оперируют сердце бесплатно, утвержден Приказом Минздрава РФ от 31.12.2014 г. № 967н.

Более детально со всем списком учреждений можно ознакомиться, пройдя на сайт www.rosminzdrav.ru

• Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева(Москва). Наиболее крупное кардиохирургическое медицинское учреждение в России. Свой статус центр завоевал благодаря коррекции врожденных пороков сердца (в т.ч. у маленьких пациентов), устранению аритмии.
• Институт хирургии им. А.В. Вишневского (Москва).В данном Институте осуществляют хирургическое вмешательство на сердце, магистральных сосудах.
• Государственное медицинское учреждение «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» (Пенза). Производит лечение дефектов сердечных клапанов, иных пороков врожденного и приобретенного характера.