Сколько живут при атеросклерозе сосудов
При атеросклерозе возможна внезапная смерть
Согласно статистике, наиболее вероятная причиной внезапной смерти является атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга. В первом случае – это инфаркт. Во втором – инсульт.
Атеросклероз – накопление холестерина в стенке сосуда с постепенным сужением просвета сосуда. Вот так выглядит сосуд при позднем атеросклерозе.
Постепенно бляшка растет, увеличивается в размере и в итоге перекрывает сосуд (см. рисунок ниже). От начала процесса до полного перекрытия сосуда может пройти достаточно мало времени – несколько лет. Все зависит от причины, которая запустила атеросклероз.
Кроме того, осложнения атеросклероза (инфаркты и инсульты) возникают и больных с небольшими бляшками. Это происходит при нарушении целостности ее «покрышки». Поэтому инфаркты и инсульты могут развиваться как у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, так и у молодых – с наличием одной маленькой бляшки, которая до этого могла себя ничем не проявлять. Человек может считать себя абсолютно здоровым. При этом, у молодых людей без предшествующих жалоб, чаще развиваются более обширные инфаркты и инсульты, поскольку клетки сердца и мозга не «тренированы» к недостатку кислорода.
В странах Восточной Европы частота смертности от этих двух недугов приблизительно одинакова ( 50%50%). В России смертность от атеросклероза составляет 800 человек на 100 000 населения. Это самый высокий показатель в мире (смотреть статистику).
Проблема в том, что наличие атеросклероза чаще констатируют в поздних (запущенных) стадиях заболевания, когда уже поздно думать о профилактике. Нередко – это критические жалобы. Хуже, когда его находят посмертно при вскрытии: становится понятной причина внезапной смерти.
К сожалению, раннее выявление атеросклероза – это крайне редкие случаи в медицинской практике. Согласитесь, кто будет обращать внимание на минимальные жалобы?.. Подавило немного сердце и прошло или появилась головная боль при смене погоды. Заболело в грудной клетке, стала беспокоить быстрая утомляемость. Легкое головокружение, «шатнуло» раз, а потом вроде бы и не беспокоит… Ухудшилась память, стал плохим сон, появился шум в ушах… Чувство усталости утром…
Жалоб может быть множество. Ведь атеросклероз – это недостаточность кровотока: нехватка кислорода для питания мозга, сердца, ног и др. И самое главное – эти вроде жалобы минимальные, они почти незаметно нарастают. Многие их списывают на возраст, некоторые – на усталость и утомляемость на работе. Если человек хоть как-то озабочен своим здоровьем, развитие атеросклероза можно остановить и даже повернуть вспять. Для того, чтобы атеросклероз не стал неожиданным приговором, нужно соблюсти лишь одно условие: своевременно проверить свои сосуды на предмет атеросклероза.
Развитие атеросклероза можно остановить и даже уменьшить бляшки в размере нехирургическими методами. Как это сделать? На этом остановимся позже. ***
Как проявляет себя атеросклероз?
Поначалу никак. Проблема состоит в том, что атеросклероз – заболевание коварное. Отложение холестерина в стенках сосудов протекает бессимптомно. Катастрофа развивается внезапно и на поздних стадиях заболевания. При атеросклерозе поначалу не возникает, ни головной боли, ни головокружения. Человек получает удовольствие от вкусной и жирной еды.
Атеросклероз – это заболевание, которое не начинает проявляться только при устойчивом дефиците кровотока в сосуде. Это, например, может быть боль в сердце при нагрузке (ходьбе).
Вызывает ли атеросклероз головную боль, головокружение?
Головная боль имеет свои механизмы развития. Головная боль, как правило, связана с раздражением иннервированных структур головного мозга, чаще – его сосудов и оболочек. Для возникновения головной боли должно быть повышено давление в сосудах мозга, или повышено давление ликвора. При атеросклерозе сосудов головного мозга как правило головной боли не возникает. Если возникают жалобы на головную боль, то причины этой головной боли совершенно иные.
При проведении МРТ на современном оборудовании видны даже незначительные изменения в мозге, связанные с нарушением мозгового кровотока. Современное МРТ оборудование позволяет видеть минимальные изменения в ишемические мозге, которые только начинают развиваются на ранних стадиях снижения кровотока мозга.
Отчетливо виден инсульт (см. картинку ниже).
Как диагностировать атеросклероз?
Самый доступный способ диагностики и самый эффективный- это атеросклеротический тест (разработка клиники «Меддиагностика»). Он позволяет в течение нескольких минут определить наличие атеросклероза и его стадию. Мы выявляем наличие атеросклеротических бляшек, определяем степень сужения сосудов сердца, а также – наиболее ранние проявления атеросклероза – утолщение внутреннего слоя сосудов. На этом этапе мы можем эффективно воздействовать на процессы развития атеросклероза. Часто удается стабилизировать процесс или даже уменьшить его проявления.
Ниже приведены примеры визуализации атеросклеротического поражения сосудов.
Выявить наличие атеросклероза сосудов сердца у пациента позволяет тест с нагрузочными пробами (тредмил-тест), который является для клиники «Меддиагностика» рутинным и проводится при любом подозрении на патологию сосудов сердца.
Его суть состоит в том, что при физической нагрузке (ходьба в разных режимах, бег) сердцу требуется больше кислорода. Соответственно, сосуды должны поставлять больше крови к мышце сердца. В случае сужения сосуды не справляются с питанием сердечной мышцы. Мышца сердца испытывает кислородное голодание, ее функция начинает меняться. Это проявляется на электрокардиограмме, которую записывают параллельно.
Конечно, можно провести коронарографию, которая является «золотым стандартом» в диагностике атеросклеротического поражения сосудов сердца. Но, коронарография является сложным исследованием, имеющим свои недостатки и риски (хирургическое вмешательство в сосуды сердца, введение контраста, большая рентгеновская нагрузка, дороговизна исследования). Нет необходимости проводить ее всем пациентам с болями в грудной клетке.
Для того, чтобы определить есть ли у Вас атеросклероз сосудов сердца и нужно ли Вам проводить коронарографию, сначала назначается более простой, дешевый и безопасный для пациента тредмил-тест. И только при продтверждении стенокардии на тредмил-тесте рекомендуется проведение коронарографии.
Используемые в клинике «Медиагностика» методы нехирургического выявления атеросклероза являются решением в рамках доказательной медицины и рекомендованы протоколами Минестерствм здоравоохранения Украины для уточнения причины болей в сердце, определения дальнейшей тактики обследования и лечения, в том числе и перед проведением коронарографии.
Недостатки коронарографии
- Коронарография – это хирургическая операция со всеми возможными осложнениями.
- Коронарография – весьма недешевая операция.
- Более того, при коронарографии пациент получает немалую рентгеновскую лучевую нагрузку.
Используемые в клинике «Медиагностика» методы нехирургического выявления атеросклероза являются решением в рамках доказательной медицины. Они позволяют без высоких финансовых физических затрат определить целесообразность проведения хирургического вмешательства в виде коронарографии.
Клинический пример
Недавно в клинике «Меддиагностика» проходил лечение пациент – доктор с 35 летним стажем. Его возраст – 62 года. Ранее возникла интенсивная боль в области сердца. Срочно была проведена коронарография… Которая не выявила сужения коронарных сосудов сердца. Проведенное последующее обследование выявило причину боли – патология позвоночника. Вопрос лечения и реабилитации решили за 1 неделю. В настоящий момент у пациента болей в сердце нет.
Что рекомендует международное сообщество?
Согласно КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА (2014)(цитировано согласно публикации: Российский кардиологический журнал № 2 (118) | 2015), «может быть использовано несколько тестов, важно избегать лишних диагностических шагов». О коронарографии: «Риски нагрузок, фармакологических провокаций, применения контрастных веществ, инвазивных процедур и суммарной лучевой экспозиции должны быть взвешены относительно рисков самого заболевания и задержки диагноза».
Это означает, что согласно международным рекомендациям, коронарографию проводят:
- В экстренных ситуациях при доказанной ишемии (нарушении питания) сердца (как минимум с использованием ЭКГ).
- При установленном диагнозе «стенозирующий атеросклероз».
- Нет смысла проводить отдельно коронарографию, а затем еще одну операцию по реваскуляризации (установку стентов для расширения сосудов). Целевообразно объединить эти две процедуры.
Таким образом, сначала диагноз, а потом – коронарография. Тем более, что боли в области сердца нередко вызваны т.н. внекардиальными причинами – не связанными с самим сердцем. Например, с изменениями в позвоночнике и околопозвоночных суставах (читать больше).
Определить наличие атеросклероза без коронарографии. Как это делается? читать больше.
Источник
По данным американского Национального института болезней сердца, легких и крови, налет на сосудах может содержать не только холестерин, но и кальций, а также другие вещества, содержащиеся в крови. Из-за чрезмерного скопления разных субстанций на стенках сосудов, они могут затвердевать и приводить к сужению артерий. Это создает препятствия для нормального доступа крови, насыщенной кислородом, к сердцу и другим частям тела. Атеросклероз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечный приступ, инсульт, а также стать причиной смерти.
Атеросклероз – кто чаще болеет?
Чаще всего атеросклерозом болеют люди старше 40 лет. Однако атеросклеротические изменения артерий могут появиться уже после 20 лет. С возрастом их количество увеличивается под действием многих факторов (образа жизни, вредных привычек, развития хронических заболеваний), что приводит к возникновению болезни.
Точные причины возникновения атеросклероза наукой не установлены. Однако спровоцировать развитие болезни могут:
- отсутствие физической активности;
- курение и употребление спиртных напитков;
- нездоровое и несбалансированное питание;
- болезни сердца и сосудов;
- возрастные изменения.
В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, пока не происходит патологическое сужение артерии или ее блокирование.
Симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза могут быть разными. К общим симптомам атеросклероза можно отнести такие признаки плохого самочувствия:
- проблемы с памятью и концентрацией внимания;
- головные боли и Почему могут быть боли в груди? боли в груди, одышка;
- появление шума в ушах;
- снижение работоспособности;
- усталость, вялость.
Проявление признаков заболевания зависит от того, какая именно артерия поражена, включая жизненно важные – артерии сердца, мозга, рук, ног, таза и почек. В результате у человека могут развиваться различные заболевания. Например, ишемическая болезнь сердца, когда артерии не могут доставлять достаточное количество крови, богатой кислородом, к сердечным тканям, особенно, когда это крайне необходимо. Например, в стрессовых ситуациях или при выполнении физической нагрузки. Когда приток крови к сердечной мышце уменьшается или блокируется из-за образования налета на артериях, возникает стенокардия, боль или дискомфорт в груди. Длительное проявление этих симптомов становится причиной сердечного приступа.
Налет может образовываться и на небольших артериях, что приводит к развитию коронарной микрососудистой болезни. К ее симптомам относят одышку, усталость, нарушения сна, стенокардию. Также о развитии атеросклероза могут говорить скачки давления. В случае поражения сосудов ног, при ходьбе могут появиться боли в ногах.
Стадии атеросклероза
Различают начальную, прогрессирующую и тяжелую стадии атеросклероза. На начальной стадии признаки болезни, как правило, временные (могут появляться и исчезать). При прогрессировании заболевания симптомы становятся постоянными и выраженными. На тяжелой стадии – в организме запускаются необратимые процессы. Например, при тяжелой стадии атеросклероза головного мозга утрачивается способность ориентации во времени, происходит частичная или полная потеря памяти.
Атеросклероз аорты
Атеросклероз аорты – заболевание, при котором на внутренних стенках аорты появляются атеросклеротические бляшки. В результате стенки аорты утрачивают эластичность, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностируется только после проведения ультразвуковой диагностики или других исследований. Если бляшки локализуются в грудном отделе аорты, нарушается кровообращение головного мозга, брюшном – наблюдается снижение аппетита, метеоризм, запоры и онемение нижних конечностей. При поражении коронарных артерий могут возникать боли за грудиной давящего характера.
Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз)
Атеросклероз сосудов головного мозга является результатом утолщения и уплотнения стенок артерий головного мозга из-за формирования атеросклеротических бляшек. Симптомы церебрального атеросклероза сводятся к появлению Частые мигрени и головные боли. К кому обратиться? головной боли, боли в области лица и нарушений зрения. Церебральный атеросклероз может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Если стенки артерии слишком уплотнены или в месте сужения сосуда остается сгусток крови, может произойти блокировка притока крови к мозгу, что приводит к развитию ишемического инсульта. Когда происходит неравномерное утолщение стенок сосудов, могут развиваться аневризмы (патологические расширения сосудов головного мозга). Их разрывы могут стать причиной геморрагического инсульта. Оба инсульта могут иметь летальный исход.
Также заболевание приводит к развитию сосудистой деменции, при которой возникают бессимптомные инсульты, провоцирующие гибель нервных клеток в головном мозге. В результате наблюдаются необратимые изменения личности, особенно у пожилых людей (они могут впадать в состояние апатии, истерики).
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Атеросклероз нижних конечностей – заболевание периферических кровеносных сосудов, которое характеризуется сужением и уплотнением артерий, снабжающих кровью ноги и ступни. Сужение артерий вызывает уменьшение кровотока, что провоцирует появление боли в ногах, онемение, мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
Как остановить атеросклероз сосудов?
Для борьбы с атеросклерозом необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все предписания врача. Нужно больше двигаться, проводить время на свежем воздухе, изменить рацион питания и Сколько я должен весить для моего роста и возраста? нормализовать вес. Также рекомендуем отказаться от вредных привычек, своевременно проходить плановые осмотры.
Чем опасен атеросклероз?
Опасность атеросклероза заключается в образовании на стенках сосудов большого количества бляшек, которые склонны к затвердению. В результате нарушается работа кровеносной системы, что приводит к недостаточному снабжению кислородом головного мозга и внутренних органов. На этом фоне могут возникать болезни сердца, других органов и систем. В случае разрыва бляшек, образуется тромб, перекрывающий поток крови, обогащенной кислородом, к тканям, головному мозгу и внутренним органам. При отсутствии лечения это может привести к смерти.
Диагностика атеросклероза
Диагностика атеросклероза включает в себя сбор анамнеза, проведение ряда диагностических процедур (например, анализа крови, ультразвукового исследования, допплерографии, рентгена, электрокардиограммы). По результатам исследований врач подбирает пациенту лечение.
Допплерография сосудов
Что такое допплерография? Это безопасный и результативный метод обследования сосудов для выявления патологий и заболеваний сосудов. С его помощью устанавливают места сужения сосудов, месторасположение сосудистых бляшек и мальформаций (врожденных аномалий или нарушений в строении сосуда) в артериях. Процедура безболезненна и безвредна (ультразвук не нарушает структуру тканей), не требует подготовки.
Допплерография показана при любых нарушениях, связанных с кровообращением и проводится для сосудов головы и шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Для проведения обследования пациент ложится на кушетку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель и касается его ультразвуковым датчиком. Полученное изображение выводится на монитор компьютера. Процедура не вызывает дискомфорта, а продолжительность дуплексного сканирования зависит от количества мест исследования. В среднем, обследование длится не больше получаса.
Что дает УЗИ сердца?
УЗИ сердца представляет собой метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить строение сердца и сердечных сосудов. Исследование назначают при жалобах пациента на:
- боль или шумы в сердце;
- нарушения сердечного ритма;
- одышку, кашель, отеки, скачки артериального давления.
Диагностика показана при болезнях сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, а также в случае очевидных изменений строения сердца и сосудов на кардиограмме, рентгене. Для постановки диагноза врач может направить пациента на другие виды обследования сердца и сосудов (например, на узи с допплерографией).
Для чего делают сканирование сосудов?
Сканирование сосудов позволяет диагностировать заболевания кровеносных сосудов в области шеи и головы, а также конечностей. Обследование дает возможность оценить кровоток, сосудистые просветы, извилистость русел, толщину стенок, установить наличие тромбов или атеросклеротических бляшек.
Лечение атеросклероза
Лечение атеросклероза базируется на терапии, направленной на уменьшение симптоматики, улучшение состояния кровеносных сосудов, а также на предотвращение осложнений. Как правило, для лечения атеросклероза используют препараты снижающие уровень холестерина и сахара в крови, а также антитромбоцитарные, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Профилактика атеросклероза
Профилактика атеросклероза основана на изменении образа жизни человека. Необходимо регулярно посещать плановые осмотры у лечащего врача. Замедлить развитие атеросклероза или снизить риск его развития помогают:
- правильное и сбалансированное питание;
- нормализация веса;
- отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
- умеренные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе.
Также нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоционального напряжения.
Диета при атеросклерозе
Для лечения и профилактики атеросклероза обязательна диета, в основе которой лежит исключение из рациона продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, соли и сахара. В меню нужно ввести овощи и фрукты, содержащие пектин и клетчатку (препятствуют всасыванию холестерина, нормализуют микрофлору кишечника). К ним относят яблоки, груши, апельсины, огурцы, помидоры. Также нужно отказаться от сладкой газировки, отдавать предпочтение натуральным сокам. Принимать пищу нужно часто (около 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Готовить лучше в духовке или на пару.
При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к врачу. Лечение атеросклероза на ранних стадиях помогает остановить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.
Источник