Скопление сосудов в легких

18.

. . – . 300 000 ; 50 000 . 10 . 30%, 10%.

. . – . ( , , , , , , , , , ), , , , ( III, C, S, , ). , 2/3 . , . 70% . 50% – , 15%. .

. . , – . . , . , . , . . (, , ) ( , ). . .

1. : , , . (- ).

2. : , , , ; , . , .

3. .

4. : , , , , . . .

. . . , , , . (. . 18, . I.). : 85%, 88%, ( ) 50%, 59%, ( ) 30%, > 20 1 92%, p(A-a)O2 80%, > 100 1 44%, II 53%, 48%, > 37,8C ( , ) 43%, 32%, 20%, 34%. 80% (Am. J. Med. 1977; 52:355).

. . , , , , , , , , , , , , .

. . . , . 12 , 1020%. 6585% . (< 1%). 400 : 2,5% ( 9 10 ), 8,3% (50% ), 24%, 45%. 2 – . , , (N. Engl. J. Med. 1992; 326:1240).

1. . 94% pO2 90 . . pO2 p(A-a)O2 (Chest 1991; 100:598).

2. . , . 25% SIQIIITIII, , , P-pulmonale ( ). , . : , .

3. . , , , , . , , , , , , . ( ) , .

4. – . . . 50% – . , , , : . 41% , , , . – , (. . 18.1).

5. .

. : , .

. : – + . , – , – , . (Circulation 1993; 88:I-515). (- ) ( ). , ( ) .

6. . . 18.1.

1. . 500010 000 / , 1015 //. , , , . (Arch. Intern. Med. 1988; 148:1321). 4 , 1,52 . 1 . 1,5 , / 20005000 25%. 23 , 25%.

2. . 12- : 10,0 / 24 . 2,03,0. 5 , , . -K- , 35 . , : VII (T1/2 6 ), II (T1/2 60 ) . , (Arch. Intern. Med. 1988; 148:806). , 36 ( 1 ). , .

1) : / 250 000 30 , 100 000 / 1 .

2) : 4400 / 10 , 4400 // 1224 .

3) : / 100 2 .

. . ; , (Circulation 1988; 77:353). , , , 4 . , 2 . , . 2 , / (. . 18, . I..2).

. : , . , .

. : ( ). , . .

. : . , . , .

. : , . ( 510 /), , , , . .

. : . , (. . 18, . II.). : (2%), (0,1%), , – (5%), (2%) (50%, ), (1020%, ), ( 5% ) (Arch. Intern. Med. 1992; 152:1985).

1) : , .

2) , : . / (, ) (, ) . , , , . , 12- , . , . . , , .

1) : , .

2) , : , . / . 2030%. : (Circulation 1993; 88:1-71).

. . :

1) ;

2) 3,04,5;

3) – , .

, . . -, .

. : . .

. ( , ), . (30 / 12 ). .

. /, .

. , , , .

. :

1) : 25%, 25%;

2) : 50%, 13%;

3) : 25% ( 40%, 10%).

. :

1) : 5000 / 812 . 2 . 7 . . 40%, 65%, 30% (N. Engl. J. Med. 1988; 318:1162). ;

2) : 2,03,0. 510 , 5 . , 2,03,0. 1 .

2. : . : < 40 , < 1 , , , .

3. : , /. , , .

4. . – : + – + .

5. . I – ( ). 25%.

. : / .

. : + /.

. : 6 .

II.

. . , , . (515 /). , . : , , , , , , , – . . , . 100% . . .

. . , – . : , , , , . 80%, 2550%. . . . -.

. . (, ). , , ( , , , ). 6 ( ). : , , , . , , -, . . . . .

. . , – . . , . . . – . , .

. . . , , , . , , . . . . . .

III. . (, ) = ( )/, , ; 1 = 80 5. : 25 , 510 , > 10 .

. : ( ).

. : , , , .

. : in situ.

1) : , , , , , . .

2) : , ; ( ) V ( ); ; , II , II , .

3) : , , .

4) : , , T V1V3.

5) : , .

6) : , , ( ).

. . .

1) : , , , , .

2) : , .

. . . , IV , , , , . 2,8 .

. : , , , , , .

. : , . .

. : , . . .

. : , . , .

. . , . – . , , . , , .

. . . , .

1. . , , . :

. : ( 2,03,0), , (N. Engl. J. Med. 1992; 327:76), ;

. : ; . , ;

. : (, ), . ;

. : ( );

. ( ): (, , , I2). ;

. : ;

. : .

2. . , . :

. . , ;

. ;

. – , ;

. . , – .

3. : ; ; ; . , (. . 18, . III..2). ( , , , ). :

. , , , . ;

. (. . 18, . III..1.) 5% .

1. . . . . : .

2. . . , . : 60%. 4 50% ( ). : .

3. . – . : .

IV.

1. (N. Engl. J. Med. 1992; 327:76)

. . 64. (, 240 /, , 720 /). 5 ; (1- ) (2- ).

. . 5- 95%, 36%. 1- . 26% . .

2. (N. Engl. J. Med. 1992; 327:76)

. . . .

. . ( 1 91% 52%; 3 63% 31%). .

3. I2 (Ann. Int. Med. 1990; 112:485)

. . 24. , . 8 , 18 .

. . 8 , 10 . .; . , . / .

4. (J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19:1060)

. . 15. / 50 // 2 .

. . 37%. . 6 , . , . ; .

1. (Am. J. Cardiol. 1972; 30:820)

. . 27. > 100 . . 2 15 (8 ).

. . 115 50 . . .

2. (Am. Heart J. 1993; 125:1110)

. . 100. ; 23 50 . .

. . 68 46 . . .

3. , (Ann. Intern. Med. 1987; 107:560)

. . 42. .

. . 60%. 7 . (28 ) . – .

4. (Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1991; 24:166)

. . 14. , .

. . 5 . . . .

5. (Circulation 1991; 84:2275)

. . 17. , .

. . 92 29 . . ( 13 ). III. . .

6. (Am. J. Cardiol. 1993; 71:1475)

. . 30. , , .

. . 30% 5 . 33% 1 . . , , . .

7. (Am. Rev. Respir. Dis. 1985; 131:493)

. . 16. , . 3 .

. . 12 , 2 . . . . , . , , , .

Источник

Жидкость в легких: симптоматика, лечение

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких. Сам факт этот может сигнализировать об:

Отеке легких;
Экссудативном плеврите;
Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее. Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

Причины скопления

Рассмотрим вопрос: из-за чего при раке происходит скопление жидкой массы в легких?

Отметим, что отек легкого далеко не всегда возникает при раковых патологиях. Врачи выделяют две группы причин возникновения данного состояния:

Причины кардиогенные. Они связаны с дисфункцией сердца;
Причины некардиогенные. Они связаны с иными заболеваниями и патологическими процессами, происходящими в организме. Сюда же отнесем и побочные эффекты после химиотерапевтического лечения.

При раковых патологиях могут развиться и те, и другие.

Если о причинах отека говорить более подробно, то перечислим самые частотные из них:

Онкология;
Заболевания, которые провоцируют пневмонию, сепсис, застои кровообращения;
Передозировка лекарственных препаратов и наркотических средств;
Последствия радиационного воздействия;
Сердечные заболевания в стадии декомпенсации;
Тромбоэмболия сосудов и капилляров, которыми легкие снабжены.

Симптоматика

Как мы уже отметили, различие между отеком острым и хроническим зависит от скорости накопления жидкой массы.

Симптоматические выражения также разнятся.

Отек острый:

Дефицит воздуха;
Затрудненность дыхания на вдохе;
Тревога;
Влажный кашель;
Болевой синдром;
Тахикардия либо аритмия.

Отек хронический. Здесь поясним, что его симптомы очень схожи с симптомами плеврита:

Утомляемость повышена;
Одышка, которая нарастает;
Головные боли;
Продуктивный кашель;
Проявление приступов лихорадки;
Потливость ночью;
Пробуждение от удушья.

Опасности

Отеки легких опасны для жизни. В тканях легких развивается кислородное голодание, и они уже со своей функцией не справляются.

Если заболевание не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие системам жизненно важным.

Среди возможных осложнений:

Прыжки давления;
Обструкция дыхательных путей;
Затрудненное и угнетенное дыхание;
Экстремальное увеличение частоты сокращений сердца;
Молниеносный отек, который может закончиться летальным исходом.

Вовремя начатое лечение может избавить Вас от подобных осложнений.

Лечение

Вещества, которые содержатся в таких растениях, как, например, вишня, корень солодки, зверобой, могут облегчить симптомы заболевания, но как основное средство лечения они не подходят.

Медицина имеет в своем арсенале такие варианты лечения патологии, как:

Манипуляция хирургическая;
Химиотерапия;
Радиотерапия;
Терапия таргетная;
Иммунотерапия;
Гормонотерапия.

Чтобы эвакуировать избыток жидкой массы в легких при острой форме отека, необходимо введение средств мочегонных. Применяют кислородную маску, препараты кардиологические и сосудистые.

Если же причиной патологии стала химиотерапия, необходимо отменять препараты, приведшие к патологии, и назначать новые.

Прогнозы

Говоря о последствия плеврита, необходимо понимать диагноз основной. Обычно патология – это следствие поздних стадий ракового заболевания. Прогноз в данном случае неблагоприятный. Само по себе присутствие жидкой массы в плевре не опасно для жизни, но это повод держать здоровье пациента под контролем.

Профилактика

Профилактика скопления жидкой массы в плевре при раковых заболеваниях должна быть направлена на борьбу с болезнью, которое процесс спровоцировало.

Среди таких заболеваний, например, туберкулез легких, иные болезни нетуберкулезного характера, ревматизм.

Важно идти по пути оздоровления организма, который предполагает:

отказ от вредных привычек,
сбалансированное питание,
соблюдения режима сна
и другие всем известные, но требующие дисциплины элементы оздоровления организма.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab поможет Вам на пути к оздоровлению!

Источник

Возможные осложнения

Последствия накопленной в легких жидкости могут быть довольно серьезными. Обострение хронического отека легких или запущенного экссудативного плеврита представляет опасность для жизни. Бронхолегочная система не может полноценно функционировать из-за нарастающего кислородного голодания.

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к ряду следующих осложнений:

Сжатие средостения. Средостение представляет собой группу органов, лежащих между двумя плевральными полостями.
Непроходимость дыхательных путей из-за избыточного количества пены.
Образование между плевральными листками гнойного содержимого или содержимого с примесью крови.
Удушье – затрудненное и угнетенное дыхание.
Усугубление сердечной недостаточности с нарушением ритма и периодическими гипертоническими кризами.

Из-за чего при раке скапливается жидкость в легких

Жидкость в легких при злокачественных новообразованиях возникает по разным причинам. Если речь идет об отеке легких, то можно указать 2 основные группы первопричин: кардиогенные и некардиогенные. К кардиогенным (связаны с дисфункцией сердечной деятельности) относятся обострения хронических проблем с сердцем, тромбоэмболия легочных сосудов, кардиомиопатии. Некардиогенные причины – септический процесс, застойная пневмония, побочное действие химиотерапевтических препаратов, воздействие ионизирующего излучения. При онкопатологии встречаются оба варианта.

Экссудативный плеврит – характерная особенность поздней стадии рака. Чаще всего плеврит возникает при новообразованиях легких, молочных желёз, яичников. Выпот выходит между листками плевры в следующих случаях:

метастатические очаги появились в лимфоузлах, расположенных возле бронхов;
опухоль перекрывает бронхиальный просвет;
онкология спровоцировала воспаление легких.

Жидкость в легких может скапливаться после облучения грудной клетки, проведения лечения некоторыми химиотерапевтическими препаратами (метотрексат, циклофосфан).

Методы диагностики в Медскан

Врач определяет патологическое состояние с помощью физикальных методов – перкуссии и аускультации. Фонендоскопом при нарастающем отеке выслушиваются хрипы над всей поверхностью легких.

В диагностическом центре Медскан используются следующие методики, с помощью которых определяется избыточная жидкость в легких при онкологии:

Рентгенография грудной полости. Исследование покажет значительный объем жидкости.
КТ, МРТ – более точные методы. Позволяют оценить состояние легочных тканей, определить пораженные лимфатические узлы возле бронхов или в средостении.
Иммуногистохимический анализ. Проводится для подробного изучения плеврального выпота. Иммуногистохимия помогает определить и охарактеризовать злокачественные клетки на основании взаимодействия иммунного комплекса антител и антигенов.
Торакоскопия – метод, позволяющий изучить грудную клетку с помощью специальной трубки (торакоскоп). В сочетании с иммуногистохимическим исследованием диагностирует злокачественное новообразование практически в 100% случаев.

Диагностический центр Медскан располагает оборудованием экспертного уровня. Мы предлагаем нашим пациентам современные и высокоточные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Методы лечения в Медскан

В клинике Медскан проводится все необходимое лечение, применяемое при онкологии легких, органов малого таза и других внутренних органов:

Хирургическое вмешательство.
Радиотерапия.
Химиотерапия.
Таргетная терапия.
Иммунотерапия.
Гормонотерапия.

Лечение избыточной жидкости в легких при остром отеке легких предполагает внутривенное введение мочегонных средств, применение кислородной маски. Пациенту рекомендуют кардиологические, сосудистые препараты для стабилизации хронических сердечных болезней.

Если жидкость в легких является побочным действием лучевой терапии или химиотерапии, мы в оптимальные сроки решим этот вопрос. Наши специалисты подберут максимально безопасные для вашего здоровья варианты онкологического лечения.

Источник

Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата (невоспалительной природы) в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы. Когда норма жидкости в плевральной полости превышена, возникает отек легкого.

Жидкость в легких – диагноз довольно опасный и требует оказания своевременной медицинской помощи. Юсуповская больница принимает пациентов круглосуточно, семь дней в неделю. Опытные доктора в кратчайшие сроки снимут отек легкого, определят адекватный курс терапии для устранения причин такой патологии.

Накопление жидкости в легких: причины

Почему жидкость в легких накапливается, приводя к отеку легкого? В данном вопросе выделяют две основные группы причин:

причины, вызывающие гидростатический отек легких (закупорка легочных сосудов; пороки сердца; попадание воздуха в плевральную полость, острая дыхательная недостаточность, например, при попадании инородных предметов в дыхательные пути);
причины мембранного отека легкого (пневмонии, сепсис, вдыхание некоторых газов, аспирация и прочее).

У пациента может наблюдаться скопление жидкости в легких при раке, приводящее к отеку легкого. Также при злокачественной опухоли может скапливаться осумкованная жидкость в плевральной полости, что приводит к развитию плеврита.

Жидкость в легких при онкологии – это последствие развития злокачественных опухолей легких, груди, желудка, кишечника, поджелудочной железы, органов половой системы. При запущенных стадиях рака у больных может развиваться отек ног при отказе легких.

Современные достижения медицины, а также высокий профессионализм врачей Юсуповской больницы позволяют выигрывать борьбу с раком и возвращать пациентов к нормальной полноценной жизни. Для каждого пациента курс терапии доктора определяют в индивидуальном порядке.

Отек легких: симптомы, признаки

Диагностировать отек легких не так сложно, если знать клиническую картину этого патологического состояния. Скопление жидкости в легких имеет следующие характерные симптомы и признаки:

болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности – это первые признаки острого отека легких;
затрудненное дыхание и одышка. При этом больному тяжело не только вдыхать воздух, но и выдыхать;
синюшность кожных покровов;
учащенное сердцебиение и холодный липкий пот;
сухой кашель, переходящий во влажный с мокротой розового цвета;
частое, громкое и прерывистое дыхание;
при развитии отека легкого наблюдается снижение артериального давления, пульс при этом слабо прощупывается.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо обращаться за консультацией к врачу. Опытная команда докторов Юсуповской больницы в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит эффективное лечение. В отсутствие своевременной врачебной помощи отек легкого может привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от стадии отека легких и особенностей течения основного заболевания.

Чем опасна жидкость в легких

Накопление жидкости в легких приводит к нарушениям нормальной работы клеток и сосудов. В данном случае имеет место интерстициальная форма патологии. При этом абсолютно неважно, от чего возникает отек легких. На второй стадии жидкость проникает в полость альвеол, нарушая тем самым газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких. Затем все альвеолы заполняются жидкостью и выключаются из процесса газообмена. Человек погибает от недостатка кислорода.

На вопрос, как долго проявляется отек легких, четкого ответа дать нельзя. Все зависит от причин, спровоцировавших накопление жидкости, а также стадии развития патологии.

Первая доврачебная помощь при отеке легких

Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.

Лечение отека легких

Первоочередными при отеке легких служат следующие мероприятия:

обеспечение проходимости дыхательных путей;
ингаляция 100%-м кислородом через 96%-й раствор спирта для пеногашения;
внутривенное введение морфина.

Далее проводят медикаментозное лечение. Важно понимать, что отек легких не является самостоятельным заболеванием. Что означает появление жидкости в легких, может определить только врач. Отек легких может развиваться вследствие большого числа патологий. Поэтому тактика лечения напрямую связана со спецификой основного заболевания.

Пройти диагностику, эффективный курс лечения можно в Юсуповской больнице. В клинике терапии доктора быстро определят истинную причину развития отека легких и подберут программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник