Сон для сердца и сосудов

Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.

Сон и сердце

Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.

Сон и заболевания сердца

Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертензия (повышение кровяного давления)

В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.

Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.

Ишемическая болезнь сердца

Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.

У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.

Застойная сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.

Инсульт

Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.

Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.

Влияние заболеваний сердца на сон

Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.

Хорший сон — здоровое сердце

Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.

Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.

Каждый знает, что во время сна отдыхает весь организм целиком. Это и касается сердца, которое в условиях человеческого сна замедляет свою работу. Если сердце, имеет некоторые проблемы в своей работе, то нормального отдыха может лишиться все тело целиком. Нормальный сон и человеческое сердце имеют между собой тесную взаимосвязь. Тем более что уже давно доказано, что имеющиеся проблемы с дыхательной системой в период сна сигнализируют о наличии сердечнососудистых недугов.

Сердечнососудистая система и ночной отдых.

Различают несколько видов сна – «REM» с быстрым движением глаз, именно при таком сне человек видит основные ночные видения, а также «NREM-сон» – полная противоположность первому. Обычно второй вариант начинается непосредственно в момент засыпания, и длится 80% от общей продолжительности. В таком режиме сердечная, дыхательная и кровеносная системы работают в заниженном режиме. «REM-сон» длится, как вы уже подсчитали около 20% продолжительности сна, в таком режиме наблюдаются колебания в функционировании сердечнососудистой, кровеносной, а также дыхательной систем. Для ночного покоя организма свойственно периодическое просыпание, в периоде которого режим функционирования сердца и давления кровеносных сосудов увеличивается, а, следовательно, сердцу приходится работать по максимуму. В утренние часы кровяное давление также увеличивается, и останавливается на определенном значении целый день. 

Неспокойный ночной отдых как признак сердечных недугов.

Научно еще не доказано, есть ли взаимосвязь между сном и деятельностью сердца. Некоторые уже давно обнаружили, что внезапно случившийся летальный исход возникает в первые часы пробуждения. В первую очередь, это обусловлено увеличением потребности организма в функционировании сердца по максимуму. Было проведено много исследований, которые выявили четкую взаимосвязь между проблемами в дыхательной и кровеносной системах во время сна. Это влечет за собой увеличение риска болезней сердца и инсульта. Своевременно и правильное лечение проблем дыхательной системы, как правило, уменьшает шансы возникновения некоторых сердечнососудистых болезней.

Повышение давления кровеносной системы называется гипертонией. 

Гипертония тесным образом связана со сбоями в дыхательной системе в период сна и даже получило конкретное название – обструктивное апное сна, называемое сокращенно ОАС. После проведения ряда экспериментов была даже выявлена именно взаимосвязь этих двух состояний. Пациенты, страдающие гипертонией, отмечали нарушения дыхательной системы в период сна. И наоборот, гипертензия получила широкое распространение в числе пациентов с ОАС. Люди, страдающие данным заболеванием, испытывают затрудненное дыхание в период сна. Это происходит по причине сужения или полного закрытия пути прохождения воздуха на уровне глотки. Это провоцирует незначительную остановку прохождения воздуха, влекущее за собой сбои в работе дыхательной системы. Это длится, как правило, 10-20 секунд. Такое прерывание дыхания провоцирует кратковременный выход из состояния сна, но человек его не испытывает и ,соответственно, не запоминает. Процесс пробуждения снимает препятствия для прохождения воздуха и восстанавливает обычное дыхание. Как только человек вновь уснул, то процесс может снова повториться. Такие перепады уровней кислорода, сбои в функционировании сердечной и кровеносной систем наносит огромный вред вашему основному мышечному органу. В ночное время перепады давления внутри кровеносных сосудов могут перерасти в постоянные.

Гипертонию просто необходимо своевременно диагностировать, ведь именно эта болезнь является самым главным источником возникновения многих форм заболеваний сердечнососудистой системы. Сюда относится ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и даже инсульт. Если причина гипертонии связана с ОАС, то лечение может не принести должного результата. Тут необходимо комплексное лечение. Лекарственные препараты, назначенные для лечения гипертонии должны приниматься вместе с проводимой терапией, направленной на лечение ОАС. Трудные случаи гипертензии, не поддающиеся традиционному лечению, могут быть симптомом ОАС. Ситуации, в которых происходило своевременное лечение ОАС, приводило к снижению давления. Вот почему важно чтобы наблюдающий вас доктор провел анализ всех возможных источников гипертонии, не обходя стороной проблемы сна, включая ОАС.

Болезнь коронарных сосудов? 

Проблемы в работе дыхательной системы и сердечнососудистые болезни достаточно тесно связаны между собой. Больные, который страдают ОАС, наиболее подвержены болезни, связанной с коронарными сосудами – ИБС. Происходит данная взаимосвязь ввиду немногих оснований:

1. ОАС увеличивает возможность возникновения гипертензии, а она является основной причиной ИБС;

2. обструктивное апное сна может спровоцировать различные стрессовые влияния на сердечную систему и усугубить течение существующей болезни.

У тех, кто имеет болезнь, связанную с коронарными сосудами поток крови, который несет в сердце поток кислорода, плохо функционирует по причине сужения главных сосудов. При возникновении ОАС доля притока кислорода в кровь уменьшается, частота ритма сердца, а также давление кровеносных сосудов повышаются. Итог – происходит нехватка кислорода. Было проведено много исследований, зафиксировавших на кардиограмме сердца непосредственные изменения, свойственные для болезни миокарда в период обострения заболевания у пациентов. Те, кто сначала перенесли инфаркт, сильно подвержены развитию заболевания ОАС, которое будет препятствовать их скорейшему выздоровлению. ОАС повышает процент смертности от болезни коронарных сосудов. Спасти может только своевременное и правильное лечение.

Длительная сердечная недостаточность

Образуется главным образом в случаях, когда сердце уже настолько поражено, что теряет свои функции, направленные на эффективную работу циркулировать кровь. Плохой сон, а также сбои в работе дыхательной системы провоцируют сердечную недостаточность. Ряд проведенных экспериментов доказал, что ОАС – это главный фактор риска для возникновения длительной сердечной недостаточности. Даже если возникновение такой недостаточности вызвано другими серьезными причинами, то наличие ОАС может ухудшить состояние больного. Ведь ОАС оказывает дополнительные стрессы на мышцу сердца, находящуюся в достаточно слабом состоянии. Своевременное лечение ОАС помогает наладить функционирование сердца у лиц, имеющих длительную сердечную недостаточность. «Центральное апноэ сна» – проблемы дыхания у людей, страдающих такой недостаточностью. Такое нарушение дыхания в период ночного отдыха провоцирует периодическую остановку дыхания, хорошо напоминающая ОАС. При форме развития центрального апноэ сна больной перестает дышать напряженно, ведь дыхательные пути находятся в открытом состоянии. Эта форма может спровоцировать периодическое пробуждение и спад содержание кислорода в кровеносной системе. В результате пробуждение происходит ускорение сердечной работы и гипертония. Все это только усиливает сердечную недостаточность. В результате получается замкнутый круг, оказывающий пагубное воздействие на сердечную работу. Своевременная профилактика данного заболевания способна предотвратить его развитие. А если оно обнаружено на ранних этапах, то проводится тщательное лечение сердечной недостаточности по максимуму. Если первопричину невозможно полностью устранить, то необходимо принимать меры, направленные на ее коррекцию. Правильное и своевременное лечение изначального заболевания поможет наладить функционирование сердца, а также непосредственно сам сон.

Чем опасно полное прекращение подачи крови в головной мозг?

Инсульт несет за собой повреждение головного мозга, которое происходит в основном за счет понижения, а может даже и полного прекращения подачи в него кислорода. Гипертония – главный источник инсульта. ОАС ведет к возникновению гипертензии, которая также может спровоцировать возникновение данной болезни. Ведь именно в период возникновения апноэ поступление крови в голову замедляется, а соответственно и понижается уровень кислорода в крови. Сбои в работе дыхательной системы, особенно ОАС, может сразу же возникнуть после произошедшего инсульта. Избыточная сонливость и снижение мыслительных способностей образуют преграду на пути к выздоровлению больного, перенесшего инсульт.

Связь между основными сердечными заболеваниями и сном

Расстройства дыхательной системы в период сна может спровоцировать болезни сердца. Нельзя не отметить, что болезни сердца оказывают прямое влияние на ухудшение сна.

Влияние заболеваний сердца недостаточно заметны, но о них также следует знать каждому пациенту. Человек, который имеет длительную сердечную недостаточность, может постоянно жаловаться на проблемы засыпания или сбои дыхания. Если наблюдается длительное нахождение пациента в лежачем состоянии, то у больного усиливается одышка. Это происходит из-за увеличения в таком положении притока крови непосредственно к сердцу. Максимальный прилив крови, исходящий от нижних конечностей, может обеспечить максимальной нагрузкой, с которой сердцу будет тяжело справиться.

Врачи дали такому состоянию медицинский термин «ортопноэ» (короткое дыхание в положении лежа), а также «пароксизмальная ночная одышка» (внезапное пробуждение с чувством ощущения укороченного дыхания, а также приступами удушья). Люди, как правило, часто такие симптомы путают с бессонницей, ведь их сон постоянно прерывается. Если у пациента больное сердце. То он может испытывать постоянное волнение после уже случившегося инфаркта. Это может стать непосредственной причиной развития хронического недосыпания. Это является в очередной раз доказательством того, что люди, имеющие заболевания сердца постоянно ждут сочувствия со стороны докторов, ведь они как никто другой хотят конкретной помощи, направленной на нормализацию сна.

Здоровый сон оказывает помощь сердцу.

Чтобы поддерживать функционирование сердечной системы в естественном здоровом состоянии необходимо соблюдение ряда правил:

1. Диета

2. Контроль массы тела

3. Регулярные физ. нагрузки

4. Ежегодное мед. Обследование

5. Естественный здоровый сон

Проблемы сердца напрямую связаны с проблемами дыхания, например, ОАС, которое оказывает отрицательное воздействие на сердечную работу. Наличие ОАС провоцирует развитие избыточного веса, храпа во время сна, сильные вздохи и стоны, приступы удушья. Таким людям, довольно сложно в течение дня сохранить адекватное состояние бодрости, они легко поддаются сонливости и мгновенно могут заснуть. Если у вас обнаружена гипертензия или другие сердечнососудистые заболевания, то лучше получить у врача консультацию о возможном наличии проблем с дыхательной системой во время сна. Лица, у которых есть заболевание центральным апноэ, могут иметь стройное телосложение.

• Крепкий сон – залог здоровья сердца. На что же необходимо обратить внимание. Что сон приносил настоящую пользу:
• Качество сна. Рекомендуемый нормальный сон, приносящий пользу, длится 7-9 часов. Если за продолжительность вас беспокоят частые пробуждения, или даже после нормального сна остается чувство усталости, то, скорее всего, имеют место быть проблемы с дыханием. Лучше прибегнуть к помощи врача для установления точных причин беспокоящих симптомов.
• Лучше засыпать и просыпаться в одно время. График – залог успешной работы организма в целом. Придерживаться графика стоит и даже в выходные дни. Это сделает ежедневный сон поистине качественным.
• Важна подготовка ко сну. Лучше не смотреть телевизор и не сидеть за компьютером за пару часов до того, как вы решили лечь спать. Рекомендуется насладиться расслабляющей музыкой, почитать интересный журнал, а также можно принять ванну. Спальня должна быть местом, где человек сможет расслабиться. В ней должно быть уютно и комфортно.
• Образ жизни должен гармонировать со сном. Оградите свой организм от употребления алкоголя и кофеина во второй половине дня и вечером. Тренироваться лучше утром или днем. Вечерние тренировки могут не принести должного результата. Особенно они противопоказаны тем, кто имеет проблемы с засыпанием.
• Эмоциональная разрядка необходима каждый день. Избегайте стрессовых ситуаций, т.к. они пагубно влияют на работу сердца и на качество сна. По возможности разработайте персонально для себя ежедневные снимающие стресс упражнения.
• Если чувствуете, что выспались – не валяйтесь на кровати. Кровать – место для двух вещей – сон и секс. Все остальное должно происходить в другом месте.