Состав бляшек в сосудах
![Состав бляшек в сосудах Состав бляшек в сосудах thumbnail](https://icvtormet.ru/files/resize/2016/aterosk-blyashk-12-500x375.jpg)
Такое понятие, как атеросклеротические бляшки, неразрывно связано с атеросклерозом – заболеванием, характеризующимся патологическим изменением стенок сосудов, сужением их просвета и, как следствие, нарушением кровообращения. Это одна из самых опасных болезней, которая начинает развиваться уже в молодости, но до определенного времени никак себя не обнаруживает. Обычно симптоматика появляется в среднем или даже в старшем возрасте.
Что такое атеросклеротические бляшки?
Атеросклероз начинается с того момента, когда на стенках артерий появляются отложения холестерина. Нормальный ток крови обеспечивается эластичностью и гладкостью внутренней поверхности сосуда – эндотелия. При образовании липидного слоя просвет артерий сужается, эндотелий повреждается из-за внедрения в него вредного холестерина, стенки сосуда становятся жесткими. Постепенно наросты увеличиваются и формируются атеросклеротические бляшки в виде бугорков, которые могут частично или полностью перекрыть просвет. Кроме холестерина, в них есть кальций и инородные вещества. Как правило, процесс образования бляшек в сосудах затрагивает весь организм.
Причины
Точные причины отложений в артериях неизвестны. Есть мнение, что главное – это высокий уровень в крови плохого холестерина (ЛПНП). Кроме этого, медики выделяют целый ряд факторов, способствующих прогрессированию болезни и более быстрому формированию атеросклеротических бляшек:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- большое количество животных жиров в пище;
- малое количество овощей, зелени, фруктов;
- лишний вес и отложение жира по абдоминальному типу;
- постоянное переедание;
- повышенный уровень глюкозы в крови;
- гиподинамия;
- злоупотребление спиртными напитками;
- естественные процессы старения организма.
Образование бляшки и их состав
В здоровых сосудах формированию нароста препятствуют пристеночные ферменты, растворяющие жиры. Для того чтобы начался процесс образования сложного соединения из жиров, протеинов и кальция, необходимы определенные условия: нарушение работы защитных механизмов, повреждение сосудистой стенки, которая становится рыхлой.
Формирование бляшки происходит постепенно. Сначала откладывается холестерин, со временем он обрастает соединительной тканью и появляется ярко выраженный бугорок
Бляшка, состоящая из липидов и волокон соединительной ткани, представляет собой ядро с внешней оболочкой. В ядре находится холестерин и эфиры. Окружают его клетки макрофаги с пенистой структурой, включающие жиры, которые разрушают макрофаги и поступают в ядро. Внешняя часть бляшки, находящаяся в просвете артерии, – это фиброзная оболочка, включающая эластин и коллаген, от содержания которых зависит вероятность ее разрыва.
В начале своего формирования липидные наросты имеют полужидкую структуру, поэтому их части могут в любой момент оторваться, начать передвигаться по сосуду и закрыть его просвет. Также в этот период бляшки еще можно растворить, поэтому лечение лучше всего начинать на ранней стадии заболевания.
Постепенно в оболочке нароста откладывается кальций, и он становится все более плотным. Таким образом формируется кальцинированная бляшка, которая растет очень медленно. Она препятствует току крови и приводит к ухудшению кровоснабжения.
Итак, образование бляшки происходит следующим образом:
- Накопление в стенке артерии жира.
- Включение в процесс лейкоцитов, формирующих воспалительные реакции (моноцитов, T-лимфоцитов).
- Переход моноцитов в стенки сосудов, образование макрофагов с пенистой структурой, патологические изменения внутренней поверхности артерии.
- Прилипание тромбоцитов к поврежденной части сосудистой стенки.
- Иммунный ответ в виде выделения медиаторов защиты и факторов роста клеток.
- Продукция и скопление эластина и коллагена и появление их участков в эндотелии.
- Увеличение нароста в размере и его уплотнение.
Виды бляшек
В зависимости от размера, строения и структуры холестериновые бляшки делят на нестабильные и стабильные. К осложненным формам относят гетерогенную.
Нестабильные состоят в основном их жиров. Они более рыхлые и склонны к разрыву с образованием тромба и перекрытием просвета в сосуде.
Стабильные содержат много коллагеновых волокон, а значит, более эластичны, что препятствует разрыву. Такие бляшки постоянны и прогрессируют медленно. Кальцинированные наросты отличаются стабильностью, менее опасны, чем полужидкие, практически не изъязвляются, но не рассасываются.
Гетерогенная имеет углубления и наросты, отличается рыхлой структурой, склонна к кровоизлияниям и изъязвлениям.
Атеросклеротические бляшки могут проявлять себя по-разному:
- Остаются в стенке артерии, растут медленно, затем прекращают расти, путь кровотоку не перекрывают, никак не проявляют себя.
- Медленно растут внутрь артериального просвета, могут полностью и частично его закупорить.
- Могут разорваться, и кровь свернется внутри сосуда. Если это случится в сердце, произойдет инфаркт, если в головном мозге – инсульт.
Чем опасны
Холестериновые бляшки способствуют развитию тяжелых заболеваний, которые могут закончиться смертью человека:
- ИБС (ишемия сердца). Бляшки в сосудах сердца приводят к стенокардии. При их разрыве и образовании тромбов происходит гибель ткани миокарда, то есть сердечный приступ (инфаркт).
- Разрыв бляшек в сосудах головного мозга приводит к инсульту и гибели клеток мозга. ТИА (транзиторные ишемические атаки) развиваются при временных закупорках сосудов без повреждения мозга. Такое состояние – предвестник инсульта.
- При сужении периферических артерий, например, в ногах, ухудшается кровообращение нижних конечностей, при этом появляется боль, раны плохо заживают, может развиться гангрена, влекущая ампутацию ног.
Как узнать, что в сосудах есть бляшки
Формирование бляшек и стеноз (сужение просвета) артерий – процесс долгий, и на ранней стадии признаки отсутствуют. Если наросты стабильны, не разрушаются, прекратили расти и не закрывают просвет сосуда, то симптомов нет.
Проявления бляшек могут быть разными в зависимости от их размеров, расположения и пр. Но все они сводятся к симптоматике расстройств кровообращения и нарушения питания органов и тканей.
Если бляшки на сосудах растут и все больше закрывают просвет, препятствуя току крови, то основной признак – болезненные ощущения в месте пораженного сосуда, особенно после физической нагрузки.
Симптоматика появляется при распаде бляшки и миграции ее частиц по кровяному руслу. В этом случае велика вероятность образования тромбов и развития инсульта и инфаркта.
В целом клиническая картина может разворачиваться следующим образом:
- Время от времени наступает резкая слабость.
- Чувство ползания мурашек в правой или левой части тела или в одной руке или в одной ноге.
- Внезапное оцепенение.
- Онемение одной руки или одной ноги.
- Ухудшение зрения в одном из глаз.
- Спутанная речь.
Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.
В грудном отделе аорты
Появляются достаточно сильные боли в области сердца, за грудиной, отдающие в шею, плечо, руку, лопатку, и они не проходят от нитроглицерина. Может повыситься артериальное давление, появляется одышка и признаки ишемии:
- головная боль;
- бледность кожи лица;
- быстрая утомляемость;
- снижение памяти;
- помутнение сознания;
- судороги.
Головная боль может быть одним из симптомов формирования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга
В голове
При стенозе или закупорке околопозвоночных, общей сонной (ОСА) и подключичных артерий, питающих кровью головной мозг, обычно наблюдаются психические нарушения:
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- снижение памяти;
- депрессивные настроения;
- бредово-тревожное состояние;
- нарушения речи и слуха;
- слабоумие;
- инсульт.
Признаки подразделяются в зависимости от стадии развития:
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, снижение внимания, ухудшение памяти, капризность.
- Депрессия, тревожность.
- Речевые и слуховые нарушения, дезориентация в пространстве, парезы, инсульты, развитие слабоумия.
В нижних конечностях
В начале болезни симптомов может и не быть. Постепенно появляются боли в мышцах ног при ходьбе, хромота, а позднее и трофические проявления:
- бледность кожи;
- выпадение волос;
- трофические язвы;
- атрофия мышечной ткани.
В брюшном отделе
При появлении бляшек в брюшном отделе аорты появляются следующие симптомы:
- плохой аппетит, снижение массы тела;
- болевые ощущения в районе пупка;
- затруднение дефекации, метеоризм;
- похолодание конечностей;
- онемение конечностей;
- перемежающаяся хромота;
- отеки ног.
Последствия
Осложнения и последствия атеросклероза непредсказуемы и зависят от локализации и степени тяжести поражения.
Самое частое осложнение при бляшках в артериях мозга – это инсульт, а также ишемическая транзисторная атака. Реже заболевание приводит к слабоумию.
Самые тяжелые последствия поражения аорты (брюшного и грудного отдела) – это гангрена кишечника, гангрена ноги, аневризма аорты, непроходимость кишечника.
Диагностика
Схема, по которой проводится диагностика, выглядит следующим образом:
- Осмотр больного.
- Сбор анамнеза.
- Лабораторные исследования крови.
- Инструментальные методы: УЗИ сосудов (дуплексное сканирование и триплексное сканирование) дает представление о кровотоке и структуре сосудов; рентгенография аорты позволяет определить кальциноз, расширение окна аорты, аневризму; ангиография – рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества.
При диагностике холестериновых бляшек важно отличать их от других патологий:
- при атеросклерозе сосудов мозга – от травм головы, неврастении, сифилиса мозга и других;
- при поражении аорты – от заболеваний пищеварительной системы и органов брюшной полости;
- при закупорке сосудов ног – от варикоза, состояния после травм и других.
Ангиография позволяет выявить атеросклеротические бляшки, определить их размер и локализацию
Лечение
Атеросклероз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Особенно хороших результатов можно ожидать при комплексном подходе. Важно знать, что полностью закупорку убрать невозможно, но есть шанс остановить рост бляшек или хотя бы замедлить его.
Основные пункты лечения – это диета и медикаментозная терапия. Кроме этого, применяют народные методы, гомеопатию и удаление бляшек хирургическим путем. Большое значение имеет образ жизни и привычки.
Образ жизни
В первую очередь нужно исключить факторы риска, связанные с вредными привычками и питанием. Нужно бросить курить, стараться употреблять алкоголь как можно реже, наладить правильное питание, заниматься физкультурой. В результате будет снижена вероятность развития инсульта и инфаркта, хотя закупорка останется.
Питание
Без соблюдения специальной диеты борьба с атеросклерозом не будет иметь успеха. В первую очередь придется отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина или ограничить в своем рационе:
- животные жиры;
- субпродукты;
- мясо;
- консервы (рыбные и мясные);
- жирную молочную пищу;
- яйца;
- какао и шоколад.
Кроме это, нужно значительно снизить потребление соли, сахара и сладостей.
Животные жиры нужно заменить растительными, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих витамины группы B , аскорбиновую кислоту, йод. К ним относятся:
- цветная капуста;
- брокколи;
- баклажаны;
- кабачки;
- бобы;
- орехи;
- морская капуста;
- цитрусовые;
- ягоды;
- арбуз (способствует выведению из крови вредного холестерина);
- зеленый чай (благодаря антиоксидантным свойствам укрепляет и тонизирует сосудистые стенки).
Медикаменты
При атеросклерозе основными лекарственными препаратами выступают статины. Они не только снижают выработку холестерина в печени, но и улучшают обменные процессы в организме. К ним относятся:
- Правастатин;
- Ловастатин;
- Симвастатин;
- Аторвастатин.
В дополнение к статинам, если они с задачей не справляются, могут назначить другие снижающие холестерин лекарства – фибраты:
- Ципрофибрат;
- Фенофибрат;
- Клофибрат.
Еще одно средство против холестерина – никотиновая кислота, которое назначается короткими курсами из-за побочных эффектов.
При атеросклерозе необходимо принимать витамины:
- Аевит;
- Витамин C;
- Аскорутин.
Таким образом, с помощью медикаментов снижается выработка холестерина организмом, в то время как диета помогает уменьшить его приход извне (из пищи).
Оперативное лечение
В тяжелых случаях, когда закупорившая сосуд бляшка становится угрозой жизни, показаны инвазивные методы лечения:
- Стентирование. Это самая частая процедура, при которой проводится катеризация сердца и ангиография сосудов. В артерию на руке или ноге с помощью тонкой трубки вводят стент с баллоном, чтобы он достиг поврежденного сосуда, который можно видеть на мониторе ангиографа. Чтобы раскрыть стент, надувают баллон. Образовавшаяся конструкция остается в сосуде для поддержания постоянного просвета.
- Аорто-коронарное шунтирование. Проводится для возобновления нарушенного кровообращения. В обход забитых сосудов с помощью шунтов прокладывается новое русло для крови. В качестве шунта может быть использован здоровый кровеносный сосуд, взятый, например, на ноге.
Эти методы опасны осложнениями, поэтому такое лечение проводится только в крайних случаях
Народные методы
В народе известно много рецептов для снижения в крови уровня холестерина. Чаще борются с бляшками на сосудах травяными сборами.
Рецепт 1
Для приготовления настоя потребуется смесь трав:
- по 20 грамм тмина и листьев барвинка;
- 40 грамм корневища боярышника;
- 60 грамм омелы белой.
Залить кипятком (0,5 л) четыре ложки смеси и дать настояться. Процедить готовый настой и принимать внутрь по два стакана в день в любое время.
Рецепт 2
Этот настой готовится на основе цветков арники (10 грамм), травы зверобоя (50 грамм) и травы тысячелистника (20 грамм). Три ложки измельченных компонентов заливают 0,4 л кипятка, настаивают, процеживают и выпивают это количество в течение дня.
При холестериновых бляшках применяют и спиртовые настойки. Особенно эффективным считается чесночная, которую пьют в течение месяца по три раза в день по 20 капель. На 150 грамм очищенного чеснока нужно взять 150 грамм спирта. Чеснок измельчить, залить спиртом, закрыть крышкой и поместить в темное место на две недели. Затем процедить, жидкую часть опять закупорить и убрать в темное место на три дня. По истечении этого срока достать банку с настойкой и, не бултыхая, слить жидкость, чтобы осадок остался внизу.
Прогноз
Прогноз атеросклероза обусловлен в первую очередь локализацией, а также стадией развития. Считается, что он более благоприятен при поражении аорты и чаще плохой при закупорке коронарных артерий. Потеря трудоспособности обычно происходит в запущенных случаях и при наличии осложнений. Следует всегда помнить, что атеросклеротические бляшки могут привести к тяжелым и смертельно опасным болезням – инфаркту и инсульту.
Источник
Холестериновые или атеросклеротические бляшки – типичный признак атеросклероза. Хроническое заболевание возникает из-за нарушений липидно-белкового обмена, когда избыток «вредного холестерина» откладывается на сосудистых стенках.
На первом этапе формирования холестериновой бляшки жироподобные частицы обладают неплотной, рыхлой структурой. Постепенно в оболочке начинают скапливаться кальциевые соли, увеличивая ее плотность.
Такие бляшки стабильны, медленно растут, постепенно снижают кровоток, ухудшая снабжение тканей кровью, кислородом, питательными веществами. Со временем приводят к частичной или полной закупорке сосудистого просвета.
Артериальные стенки становятся отечными, проницаемыми, рыхлыми. Ситуация осложняется присоединением воспалительного процесса.
У здорового человека ферменты крови растворяют жиры, препятствуя их отложению. Дисбаланс липидно-белкового обмена, дефекты сосудистых стенок приводят к отложению жироподобных частиц на стенках артерий.
Виды атеросклеротических бляшек
Считается, что степень выраженности симптомов атеросклероза зависит от длительности заболевания, наличия осложненных бляшек.
- Стабильные. Состоят из большого количества коллагена, не склонны к разрыву. Отличаются постоянством, медленным ростом.
- Нестабильные. Образования богаты липидами, склонны к разрыву, что приводит к образованию тромба, полностью или частично перекрывающего сосуд.
- Гетерогенные. Считаются опасным осложнением длительно существующего атеросклероза. От двух предыдущих видов отличаются неровными контурами, неоднородной структурой, изъязвляются, кровоточат. Это увеличивает опасность острого тромбоза с образованием эмбола.
Разрыв холестериновой бляшки протекает без какой-либо симптоматики. Дальше все зависит от скорости формирования кровяного сгустка, места его локализации. Если тромб закупорит сосуд сердца – произойдет инфаркт, в головном мозге – инсульт.
В большинстве случаев сосудистые деформации, вызванные атеросклерозом, необратимы. Избавиться от холестериновых бляшек можно лишь на начальной стадии заболевания, когда они только- только начинают откладываться на артериальных стенках, формируя наросты.
Осложнения вызываемые атеросклерозом
При деформации, закупорке сосудов, нарушении кровоснабжения тканей наиболее часто развиваются:
- Трофические язвы стоп, голени. При нарушенном кровотоке снижается местный иммунитет, кожные покровы теряют способность к регенерации, начинаются воспалительные процессы. Они с трудом поддаются лечению, отличаются длительным течением. Хроническое воспаление вызывает некротизацию тканей. На коже появляются открытые раны, склонные к постоянным рецидивам.
- Гангрена ног. Закупорка артерий бляшками, спазм сосудов при атеросклерозе нередко становится причиной прекращения кровообращения артерий нижних конечностях. Далее происходит омертвление тканей с изменением их окраски от темно-коричневого до черного. Последствия – ампутация конечности.
- Инфаркт миокарда. Ишемический некроз сердечной мышцы, 98% случаев возникает из-за поражения аорты бляшками.
- Инсульт. При сужении, закупорке церебральных артерий в головном мозге происходит снижение кровотока. Острая сосудистая катастрофа вызывает необратимое изменение тканей, как следствие развиваются серьезные неврологические нарушения. Последствия – инвалидность, летальный исход.
- Ишемия органов. Холестериновые бляшки могут повредить любой сосуд, уменьшить кровоток. Результатом недостаточного кровоснабжение является временный отказ функций или стойкое повреждение органов: кишечника, почек, легких, печени.
Атеросклеротические бляшки одновременно могут формироваться в разных артериях. Но чаще всего поражаются крупные сосуды сердца, головного мозга.
Причины
Несколько лет назад главной причиной атеросклероза считался повышенный холестерин. Однако исследования показали, что толчком к оседанию жировых частиц на сосудистых стенках могут служить:
- Липопротеидная инфильтрация. Липопротеиды проникают в стенку сосуда, скапливаются внутри, разрушая ее. Это начальная стадия формирования холестериновых наростов. Они еще не выступают над внутренней поверхностью артерии, проявляются плоскими пятнами. Изменения обратимы.
- Дисфункция эндотелия. При повреждении клеток, выстилающих внутренний слой сосудов, они становятся плотными, твердыми. Это замедляет циркуляцию крови, создает благоприятные условия для оседания липопротеидов низкой плотности на стенках артерий.
- Аутоиммунный фактор. Мертвые и живые клетки эндотелия воспринимаются как вредные агенты, уничтожаются. Площадь внутреннего повреждения артериальной стенки быстро увеличивается, развивается воспаление. Пораженные участки «латаются» тромбами, липопротеидами низкой или очень низкой плотности, что приводит к образованию холестериновых бляшек, к сужению артерий.
- Воздействие вирусов (герпес, цитомегаловирус). Патогенные организмы вызывают повреждение эндотелия. Уменьшается эластичность, повышается проницаемость сосудов. Их стенки становятся рыхлыми. На участках повреждений начинает оседать холестерин.
- Нарушения антиоксидантной системы. Избыток свободных радикалов повреждает сосудистые стенки, где затем начинают формироваться бляшки. Противостоять этому могут только антиоксиданты. При их дефиците начинается беспрепятственное развитие атеросклероза.
- Наследственный фактор. Генетический дефект венозных или артериальных стенок, нарушения обмена веществ вызывают воспалительные процессы сосудов, повышенную выработку холестерина.
- Гормональный фактор. С возрастом может происходить повышение концентрации гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, что вызывает усиленную выработку холестерина, который является для них основным строительным материалом.
Ряд ключевых факторов, накладываясь друг на друга, может значительно ускорить развитие атеросклероза, вызвать необратимые сосудистые изменения.
Второстепенными причинами, создающими благоприятные условия для формирования атеросклеротических бляшек, являются:
- Гипертоническая болезнь. Характеризуется стойким повышением артериального давления, повышенной нагрузкой на сердце. При таком заболевании риск сосудистых поражений возрастает на 40%.
- Гиподинамия. При малой подвижности снижается сила сокращения мышц, нарушаются функции кровообращения, снижается скорость кровотока. Данные факторы создают благоприятные условия для оседания холестериновых частиц, формирования тромбов.
- Курение. Никотин и смолы, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Со временем их эластичность уменьшается, клетки эндотелия повреждаются, начинают скапливаться бляшки.
- Алкоголь. Вызывает патологическое расширение, а затем резкое сужение сосудов, что негативно сказывается на кровообращении. Такой процесс очень опасен для артерий. Они повреждаются, становятся более проницаемыми, хрупкими. Появляется дислипидемия. Все это приводит к отложению жировых бляшек.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние. Частые стрессы негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы. При эмоциональных нагрузках вырабатывается адреналин, давление повышается, нагрузка сердца увеличивается. Кровь становится вязкой, густой, скорость кровотока падает, что способствует формированию бляшек и тромбов.
- Неправильное питание. Преобладание животных жиров, транс-жиров, фаст-фуда нарушает липидный обмен. Печень не успевает перерабатывать излишки жироподобных частиц.
- Сахарный диабет. Заболевание сопровождается хроническим воспалением артерий, что является главной причиной повреждения эндотелия.
Симптомы
Первые атеросклеротические изменения сосудов не проявляются какими-либо характерными внешними признаками. Сужение артериального просвета за счет скопления холестериновых частиц – медленный процесс, длящийся годами.
Общие клинические признаки атеросклероза:
- общая слабость даже при незначительных физических нагрузках;
- внезапное онемение пальцев рук или ног, ощущение «мурашек»;
- ухудшение речи, зрения.
При хроническом поражении артерий симптоматика будет зависеть от локализации поврежденных участков, холестериновых наростов:
- Грудной отдел аорты. Появляются тянущие или резкие непродолжительные боли сердца, которые отдают в шейный отдел позвоночника, лопатку, левую руку. Периодически повышается артериальное давление, появляется одышка. При остром течении заболевания возможно мелкоочаговое поражение миокарда (микроинфаркт).
- Шея и голова. Если холестериновые бляшки поражают околопозвоночные, подключичные или сонные артерии, чаще всего возникают психические нарушения. У пациентов ухудшается память, речь, слух. Могут наблюдаться резкая смена настроения, агрессия, слабоумие, микроинсульт.
- Нижние конечности. Чаще процесс проявляется мышечными болями, возникающими даже после непродолжительной ходьбы. При прогрессировании заболевания появляется хромота, на коже ног трофические язвы.
- Брюшной отдел. Атеросклеротические поражения сосудов кишечника сопровождаются диспепсическими расстройствами: болит живот, появляется расстройство стула, повышенное газообразование. При поражении артерий почек появляются проблемы с мочеиспусканием: боли, частые позывы к мочеиспусканию.
Проявления, которые можно заметить:
- Ксантомы. Выпуклые, плотные наросты от белого до желтого цвета. Появляются на пальцах рук и ног, в области ахиллесовой связки.
- Ксантелазмы. Плоские пятна желтого цвета. Появляются на коже век единичными бляшками или группами.
- В редких случаях отложения холестерина могут проявляться дугой серовато-белого цвета по краю радужной оболочки глаза.
Появление внешних признаков высокого холестерина у подростков или людей молодого возраста свидетельствует о генетической форме заболевания.
Диагностика
Точный диагноз устанавливается только врачом после комплексного обследования:
- Осмотр, фиксирование жалоб больного. Во время беседы врач выясняет возможные причины заболевания: условия жизни, наличие вредных привычек, питание, наследственность.
- Биохимический анализ крови. Проводится для выявления дислипидемии.
- Липидограмма. Назначается при повышенном уровне общего холестерина. Исследование помогает выявить соотношение между различными фракциями липопротеидов.
- Рентген. Проводят для обследования коронарных артерий, выявления холестериновых наростов или возможных осложнений: кальциноз, аневризма.
- Ангиография. В кровь больного вводят контрастное вещество, которое помогает выявить стеноз, сужение просвета сосудов.
- УЗИ. Назначают при остром течении атеросклероза для оценки работоспособности внутренних органов.
Учитывая, что атеросклероз чаще всего развивается на фоне повышенного холестерина, кровь рекомендуется сдавать каждые 5 лет. При проблемах с сердечно-сосудистой системой, сахарном диабете – раз/1-2 года.
Как избавиться от атеросклеротических бляшек?
При значительном сужении просвета артерии, состояние пациента осложняется стойким нарушением кровообращения. Это требует применения более серьезных методов терапии – хирургического или медикаментозного вмешательства.
Консервативная терапия направлена на исключение факторов риска, создающих благоприятные условия для формирования холестериновых наростов. Сюда входят:
- отказ от курения, алкоголя;
- увеличение физической активности;
- стабилизация психоэмоционального состояния;
- нормализация массы тела.
Корректировка образа жизни начинается с полноценного отдыха, здорового сна, не менее восьми часов. Физические нагрузки нужно увеличивать постепенно. Начать можно с недолгих пеших прогулок, плавания, простой разминки по утрам. Постепенно нагрузки можно увеличивать: заняться бегом, велоспортом, плаванием, фитнессом.
Особенности питания
Как растворить холестериновые бляшки при помощи диеты? Насколько она эффективна?
Диета не подразумевает голодания или жесткого ограничения рациона. Нужно отказаться от блюд, содержащих большое количество жиров, канцерогенов, пищевых добавок.
Можно употреблять:
- овощи, зелень, фрукты;
- соя, злаки, бобовые;
- нежирные сорта морской рыбы;
- орехи без соли/сахара;
- оливковое или растительное нерафинированное масло;
- яичный белок;
- молочную/кисломолочную продукцию с содержанием жира не больше 5%;
- хлеб из цельных зерен или отрубей;
- фруктовые десерты;
- ягодные смузи, зеленый или имбирный чай, компоты, морсы.
От сахара рекомендуется полностью отказаться, заменить его медом. Употребление соли также сокращают – не более 5 г/день.
Во время соблюдение диеты нельзя забывать о балансе белков, жиров, углеводов, поэтому 2-3 раза/неделю обязательно едим:
- диетическое мясо птицы, постную телятину или говядину;
- рыбу речных сортов;
- сыры жирность не более 20%;
- сухофрукты;
- крабы, устрицы, креветки;
- яичный желток;
- подсушенный белый хлеб;
- макаронные изделия;
- настоящее красное вино, кисели.
В составе этих продуктов содержится малое количество холестерина. Это восполняет суточную потребность организма белком и углеводами, не вызывает повышения концентрации вредного холестерина.
Продукты, содержащие большое количество холестерина должны быть полностью исключены из рациона:
- субпродукты;
- икра;
- жирное мясо: свинина, баранина;
- рыбные, мясные полуфабрикаты;
- консервы;
- фаст-фуд;
- выпечка, сладости;
- кондитерские изделия;
- жирное домашнее молоко, сыры, сметана, сливки;
- алкогольные/газированные напитки.
Полностью исключаются жареные, маринованные, копченые блюда. Продукты отваривают, готовят на пару, запекают. Это позволяет сохранить больше витаминов, избежать употребления опасных канцерогенов. Здоровое питание помогает избавиться от отложений холестерина уже через три месяца.
Лекарственные препараты
Снижают высокий холестерин, замедляют процесс образования бляшек, увеличивают продолжительность жизни у людей, перенесших инфаркт, инсульт, страдающих ИБС.
Основу лечения составляют гиполипидемические лекарства, дополнительно к ним назначаются средства восстанавливающие свойства сосудов, ускоряющие регенерацию тканей, нормализующие обмен веществ:
- Статины: Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Действуют на клетки печени, подавляют фермент, который отвечает за синтез холестерина, снижают количество ЛПНП.
- Фибраты: Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат. Снижают выработку триглицеридов, липопротеидов низкой низкой плотности. Они не способны растворять холестериновые частицы или образовавшиеся наросты. Лекарственные средства замедляют их рост, препятствуют формированию новых очагов.
- Никотиновая кислота: Ниацин, витамин РР. Благотворно влияет на состояние сосудов: укрепляет артериальные стенки, купирует воспаление, выводит избыток ЛПНП, повышает количество ЛПВП.
- Эзетимиб. Новое лекарственное средство, предотвращающее формирование бляшек из холестерина. Принцип действия заключается в снижении всасывания этого вещества тонким кишечником.
- Секвестранты желчных кислот: Холестирамин, Колестипол. Усиливают экскрецию желчных кислот. Их недостаточное поступление заставляет печень компенсировать потерю запасов липопротеидов низкой плотности. Это понижает уровень опасного холестерина.
Универсальной схемы лечения препаратами не существует, все индивидуально.
Эффективные методы убрать бляшки
Радикальные методы применяют редко, когда закупорка сосуда холестериновыми бляшками напрямую угрожает жизни больного. Хирург восстанавливает просвет артерии различными методами:
- Стентирование. В поврежденный бляшками сосуд вводят тонкую металлическую трубку (стент). Он расширяет суженный участок, улучшая кровоснабжение.
- Коронарное шунтирование. В качестве шунта используют грудную, лучевую артерию или часть крупной вены нижней конечности. Из нее формируют обходной путь для крови, за счет этого кровоснабжение органа полностью восстанавливается.
- Эндартерэктомия. Хирург разрезает артерию, удаляет из нее холестериновую бляшку. Затем делают пластику сосудистой стенки синтетической заплатой ушивают ее.
- Ангиопластика. Пораженные холестериновыми отложениями сосуды расширяют катетером с небольшим резервуаром на конце. Устройство вводят внутрь артерии, баллон раздувают. Расправляясь, он разрушает бляшки, восстанавливает просвет.
После операции необходим длительный восстановительный период, тщательный мониторинг состояния здоровья пациента.
Народные средства при атеросклерозе
Народные способы очищения сосудов от холестерина эффективны на начальных стадиях заболевания. Использовать народные методы лечения желательно по согласованию с врачом как дополнения к диете.
Грамотно подобранные компоненты помогают снизить уровень опасных ЛПНП, повысить концентрацию ЛПВП, замедлить рост атеросклеротических бляшек, укрепить сосуды.
Наиболее эффективны следующие рецепты:
- Чесночная настойка. Считается одним из самых эффективных средств. Она устраняет холестериновые бляшки, нормализует артериальное давление, предотвращает развитие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний. Для ее приготовления 200 г чесночных долек пропускают через мясорубку, заливают 0,5л водки. Настаивают 14 дней в прохладном темном месте. Готовый настой процеживают, принимают по 20 капель трижды/день до еды.
- Мед, лимонный сок, оливковое масло. Помогают повысить иммунитет, убрать воспаление сосудов. Для приготовления смеси все ингредиенты смешиваю