Состояние сосудов у гипертоников

Что такое гипертоническая болезнь?

Это хроническое состояние, при котором кровяное давление повышено. Его отмечают в виде двух чисел, и оптимальное значение – 120/80 мм рт. ст. Первое число – это систолическое давление, которое возникает при выбросе крови из левого желудочка сердца в аорту в момент систолы (сокращения желудочков сердца). Второе число означает диастолическое давление, когда сердечная мышца расслаблена. Кровяное давление повышается при физических нагрузках, эмоциональном возбуждении, но его значение должно быть близким к нормальному в состоянии покоя. Если при нескольких измерениях, выполненных в разное время, систолическое давление превышает 139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление превышает 90 мм рт. ст., диагностируют гипертонию.

Стойкое повышение кровяного давления связывают с несколькими факторами, среди которых лишний вес и недостаточная физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, высокий уровень стресса.

Причины и факторы риска

Гипертензия может быть первичной или вторичной:

первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще – по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение. При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление).

Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

лишний вес (ожирение);
недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
употребление алкоголя и курение;
стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
избыточное количество потребляемой соли;
неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это – простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

Классификация

Для классификации заболевания применяют два подхода: по степеням и стадиям. Степени гипертонии различаются тем, до каких значений поднимается артериальное давление, разница между стадиями – в течении заболевания, в количестве, тяжести сопутствующих органических поражений.

Первая степень

Систолическое артериальное давление – более 139 и менее 159 мм рт. ст., а диастолическое находится на уровне 90-99 мм рт. ст. При повышенных значениях нормализовать кровяное давление можно, скорректировав образ жизни. Для этого нужно увеличить физическую активность, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить уровень стресса.

Вторая степень

При второй степени значения артериального давления становятся высокими и составляют 160-179 мм рт. ст. для систолического и 100-109 мм рт. ст. для диастолического. При таких значениях нагрузка на сердце сильно увеличивается. Кровоснабжение головного мозга ухудшается, и это может вызывать головные боли и головокружение, снижение работоспособности. Возникают изменения на глазном дне. Начинается склероз тканей и сосудов почек, выделительная функция нарушается, возможно развитие почечной недостаточности. Состояние сосудов ухудшается. Для лечения нужно изменить образ жизни, а также начать прием лекарств.

Третья степень

Значение систолического давления – выше 180 мм рт. ст., диастолического – выше 110 мм рт. ст. При гипертонической болезни нагрузка на сердце становится слишком высокой и провоцирует необратимые изменения. Давление нужно постоянно снижать с помощью лекарств. Без этого возникает угроза острой сердечной недостаточности, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, других тяжелых состояний. Пациентам с гипертонией третьей степени нужно постоянно находиться под наблюдением у врача. Необходим непрерывный прием лекарств, снижающих кровяное давление.

Таблица 1. Здесь можно быстро взглянуть на цифры и понять степень гипертонии (или её отсутствие)

Артериальное давление	Систолическое (мм рт. ст.)	Диастолическое (мм рт. ст.)
В норме	< 130	< 85
В норме, т.н. предгипертония	130-139	85-89
1 – лёгкая степень гипертонии	140-159	90-99
2 – умеренная степень гипертонии	160-179	100-109
3 – тяжёлая степень гипертонии	≥ 180	≥ 110

Стадии гипертонии

Болезнь развивается постепенно. Всего выделяют три стадии.

Первая стадия: умеренная гипертоническая болезнь. Кровяное давление нестабильно, его значения могут изменяться в течение дня. На этой стадии состояние внутренних органов и центральной нервной системы остается нормальным, признаков органического поражения нет. Гипертонические кризы случаются редко и протекают относительно легко.
Вторая стадия: тяжелая гипертония. На второй стадии происходит значительное повышение артериального давления, самочувствие часто ухудшается, гипертонические кризы становятся тяжелыми. На этом этапе из-за постоянно высокого кровяного давления начинаются изменения внутренних органов. Появляются сосудистые нарушения, ухудшается кровоснабжение головного мозга. Артерии сетчатки сужаются. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, и это увеличивает риск тяжелых сердечных патологий. Появляются признаки нарушений работы почек (повышение уровня альбумина в моче, повышение уровня креатинина в сыворотке крови)
Третья стадия: очень тяжелая гипертония. Кровяное давление становится критически высоким – выше 200 мм рт. ст. для систолического и 125 мм рт. ст. для диастолического. Усиливаются органические поражения, развивается сердечная недостаточность, тромбозы мозговых сосудов, аневризмы, почечная недостаточность и другие тяжелые состояния. Часто происходят тяжелые гипертонические кризы.

Симптомы

Даже при значительном повышении артериального давления у гипертонической болезни долгое время может не быть симптомов. По этой причине нужно периодически измерять кровяное давление (контроль особенно важен для тех, кто старше 35 лет). Измерить давление можно автоматическим электронным тонометром – такие приборы продаются в аптеках.

Среди основных симптомов гипертонии – головная боль, головокружение, тяжесть в голове. Эти проявления связаны со спазмом сосудов и ухудшением кровоснабжения головного мозга. Возможно кровотечение из носа, звон в ушах, снижение зрения, сердечные аритмии. При тяжелом течении гипертонической болезни может появляться слабость, боли в груди, тошнота, рвота, тремор («дрожание» мышц). Среди других симптомов – появление пелены или черных точек перед глазами, проблемы со сном, сильное сердцебиение, шум в ушах.

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 1. При гипертонической болезни стенки сердца могут гипертрофироваться – а это ухудшает кровообращение.

Если болезнь прогрессирует, острота зрения постепенно снижается, может уменьшаться чувствительность рук или ног, в тяжелых случаях возможен их паралич. В периоды стресса, на фоне нервного перенапряжения или физической активности симптомы могут нарастать. Чаще они проявляются у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание протекает тяжелее при наличии лишнего веса, вредных привычек, при склонности к перееданию, при высоком уровне стресса.

Обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу нужно при регулярных головных болях, головокружении, проблемах со зрением, если при самостоятельном измерении кровяного давления его значения часто повышены.

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
выявление причин болезни. Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
контроль общего состояния здоровья. При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина – отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Лечение гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – болезнь, которую нельзя окончательно вылечить, но можно контролировать. Терапия и изменение образа жизни позволяют остановить развитие гипертонии, уменьшить частоту и тяжесть кризов и убрать симптомы. Но самое главное – снизить риски для сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек.

Лечение начинают с коррекции образа жизни:

отказ от курения;
отказ от употребления алкоголя или существенное ограничение количества спиртного;
диета: рацион корректируют, уменьшают потребление соли (менее 3,75 г в сутки), увеличивают количество овощей и фруктов (в идеале нужно 5 порций в день), цельнозерновых, молочных продуктов, продуктов со сниженной жирностью, ограничивают потребление калорий. Если нет противопоказаний и заболеваний почек, увеличивают употребление продуктов, содержащих калий (шпинат, фасоль, тыква, рыба, молоко, кефир, йогурт и другие);
увеличение физической активности. Рекомендуют умеренные нагрузки, способствующие снижению веса и укреплению сердечно-сосудистой системы.

Артериальное давление при лечении снижают до целевых значений (ниже 130/80 мм рт. ст.), чтобы уменьшить риск осложнений. При таком снижении нужен постоянный контроль врача. Используемый для домашних измерений тонометр должен регулярно калиброваться. Для пациентов с диабетом, беременных женщин, пожилых и ослабленных людей применение антигипертензивных препаратов требует особой осторожности.

Для лечения гипертонии могут использоваться:

адренергические модификаторы. Снижают активность симпатической нервной системы и уменьшают кровяное давление, но могут вызывать сонливость, заторможенность, и поэтому применяются редко;
ингибиторы АПФ. Уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, часто назначаются больным с диабетом;
блокаторы рецепторов ангиотензина II. Имеют действие, схожее с ингибиторами АПФ, а поэтому не назначаются вместе с ними. Не назначаются при беременности;
бета-блокаторы. Обеспечивают снижение артериального давления за счет замедления сердечного ритма;
блокаторы кальциевых каналов. Снижают общее периферическое сосудистое сопротивление, могут провоцировать рефлекторную тахикардию;
прямые вазодилататоры. Оказывают прямое действие на кровеносные сосуды, применяются при тяжелой гипертонии;
диуретики. Уменьшают объем плазмы крови, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом могут спровоцировать гиперкалиемию.

Важно! Назначать лекарства и их дозировки должен терапевт или кардиолог после обследования. Прием лекарств без назначения врача может быть опасным.

Если врач назначает прием лекарств, периодически нужно проходить контрольные осмотры, чтобы оценивать эффективность лечения и корректировать его. Важно скорректировать образ жизни, восстанавливать нормальное состояние здоровья так, чтобы для контроля течения гипертонической болезни требовалось минимальное количество медикаментов.

Возможные осложнения

Из-за повышенного кровяного давления стенки артерий теряют эластичность, а сердечная мышца работает со слишком высокой нагрузкой. Это увеличивает риск стенокардии, острой сердечной недостаточности, инфаркта. Из-за нарушений кровоснабжения головного мозга возможны транзиторные ишемические атаки и инсульты. Тяжесть гипертонии будет нарастать без лечения и коррекции образа жизни: давление продолжит повышаться, и это приведет к поражению внутренних органов, ухудшит общее состояние здоровья и самочувствие. Курение, употребление алкоголя, переедание, недостаток физической активности и высокий уровень стресса ускоряют развитие гипертонической болезни, делают ее течение более сложным.

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 2. Наглядно: какие бывают осложнения при гипертонической болезни. Источник: СС0 Public Domain

Последствия

Без лечения артериальная гипертензия провоцирует тяжелые последствия. Постоянный спазм сосудов головного мозга приводит к ишемии, инсульту. Они опасны тяжелой инвалидностью и даже смертью. Когда нагрузка на сердечную мышцу становится слишком высокой, возникает тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность. Без лечения возможен инфаркт миокарда.

Тяжесть гипертонических кризов возрастает, они становятся осложненными, угрожают жизни и могут сопровождаться инсультом, острым коронарным синдромом и другими тяжелыми состояниями. Качество жизни на фоне гипертонической болезни без адекватной терапии и восстановления нормального состояния здоровья резко снижается, вплоть до тяжелой инвалидности.

Прогноз

Прогноз является хорошим, если пациент вовремя обращается к врачу, принимает меры для контроля кровяного давления и влияющих на гипертоническую болезнь факторов. В этом случае удается избежать отдаленных последствий гипертонии и ее тяжелого течения. Даже при тяжелой степени артериальной гипертензии необходимо проходить лечение и корректировать образ жизни.

Профилактика

Для профилактики гипертонической болезни рекомендован самостоятельный контроль артериального давления в возрасте старше 35 лет или при появлении симптомов гипертонии. Важно исключать действие факторов, провоцирующих повышение кровяного давления: контролировать питание, исключить курение и употребление алкоголя, снижать уровень стресса, больше времени уделять физической активности: словом, вести здоровый образ жизни.

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 3. Профилактика гипертонии. Источник: СС0 Public Domain

Заключение

Артериальная гипертензия – опасное заболевание, но его можно контролировать, сохраняя нормальное состояние здоровья и снижая риск осложнений. Для этого важно следить за уровнем артериального давления, контролировать вес, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры у терапевта или кардиолога.

Источники

George L. Bakris, MD, Артериальная гипертензия. // Справочник MSD – 2019
Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. – 2019
WHO. Гипертония.

Источник

Какое давление считается высоким

Повышенное артериальное давление – это опасное состояние, которое может длительно не беспокоить человека, но при этом приводить к необратимым изменениям в организме. Гипертоническая болезнь (гипертония) относится к наиболее распространенным заболеваниям в мире.

У 20-30% взрослого населения наблюдается стойкое повышение давления, а у людей старше 65 лет этот показатель достигает 50-65%.писание/текст вреза

Что означают цифры давления? Артериальное давление (АД) показывает силу воздействия крови на стенки сосудов и записывается в виде двух чисел через дробь: верхнее (систолическое) АД и нижнее (диастолическое) АД. Эти параметры отражают давление крови в момент активного сокращения сердца (в систолу) и при расслаблении сердечной мышцы (в диастолу). Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

В норме значения АД должны находиться в пределах 110-129/70-84 мм. рт. ст. Если стрелка тонометра указывает на цифры 130/85 и выше – это повод насторожиться. Повышенное нормальное давление может быть признаком предгипертонии – пограничного состояния, которое чаще всего развивается в гипертоническую болезнь. Повышенным давление считается в случае, если верхнее АД оказывается более 140 мм. рт. ст., а нижнее – более 90 мм. рт. ст (рис. 1).

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 1. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал

Если артериальное давление постоянно повышено, это и есть гипертоническая болезнь. При этом чем выше АД, тем больше риск серьезных повреждений сердца, артерий и других важных для жизни органов.

Гипертония – первая причина инфарктов и инсультов во всем мире. Но развитие осложнений при гипертонии можно и нужно предотвращать. В первую очередь необходимо контролировать АД и держать его в пределах нормальных значений.

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов – это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение – диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат – 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Автоматическим тонометром пользоваться проще (не нужно самому слушать сердечный ритм), но он менее точный. Работают такие приборы на батарейках или от сети.

Причины гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это заболевание, при котором давление повышено без конкретной причины. Если АД поднимается в связи с заболеваниями почек, гормональных нарушений, других врожденных или приобретенных болезней, говорят о вторичной артериальной гипертензии.

Большое внимание в развитии гипертонической болезни уделяется наследственности. Доказано, что повышенное давление у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте, – существенный фактор риска появления гипертонии. Но даже в этом случае можно предотвратить или замедлить развитие ГБ: достаточно устранить все факторы риска, которые провоцируют повышение давления.

Кто в группе риска?

В группе высокого риска по развитию гипертонической болезни:

мужчины в возрасте старше 55 лет, женщины – старше 65 лет;
люди с верхним типом ожирения (при окружности талии у мужчин более 102 см, а у женщин – более 88 см);
курильщики;
лица, злоупотребляющие алкоголем;
люди, которые подвержены стрессовому влиянию;
мужчины и женщины, ведущие малоподвижный образ жизни;
пациенты с другими хроническими заболеваниями.

Увеличить риск развития гипертонии также могут:

несоблюдение принципов правильного питания;
чрезмерное содержание соли в рационе;
некоторые нарушения обмена веществ;
накопление «вредных» липидов в крови;
преддиабет;
другие состояния, которые влияют на работу сердца и сосудов.

Как проявляется высокое давление

Опасность гипертонической болезни заключается в том, что повышенное давление с годами поражает внутренние органы, но при этом внешне никак себя не проявляет. Специфических признаков у гипертонии нет: все жалобы возникают только при влиянии заболевания на различные органы и системы организма. При длительном повышении АД могут появляться:

пульсирующие головные боли;
головокружение, нарушение координации;
нарушение памяти, способности концентрировать внимание;
покраснение лица;
повышенное потоотделение;
ломкость сосудов, носовые кровотечения;
ухудшение зрения, мелькание «пятен» и «мушек» перед глазами;
звон в ушах;
раздражительность, необоснованное чувство тревоги;
слабость, утомляемость.

Когда нужно обратиться к врачу?

Гипертоникам необходимо проходить регулярные врачебные осмотры – контролировать течение болезни и оценивать риски осложнений. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в случае гипертонического криза – резкого подъема АД до высоких значений. Состояние сопровождается такими симптомами, как:

головная боль, головокружение;
затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха;
тошнота, рвота;
учащенное сердцебиение;
озноб, дрожь, ощущение жара;
боли в сердце;
мышечное дрожание, судороги;
потеря сознания.

Бригаду скорой помощи немедленно нужно вызвать в случае острой боли за грудиной, нарушения речи, сознания, мимики лица, движений в конечностях – эти признаки говорят об инфаркте миокарда или инсульте.

Как быстро снизить артериальное давление?

Главная задача в ситуации, если стрелки тонометра поднимаются выше привычных цифр, – снизить давление быстро, не дожидаясь наступления гипертонического криза.

Первоочередные мероприятия, которые помогут привести АД в норму:

Проветривание. Свежий воздух помогает насытить кровь кислородом, улучшить ее физические свойства, успокаивает и комплексно влияет на стабилизацию сосудов.
Глубокое дыхание. Дыхательная практика – один из самых эффективных способов стабилизировать давление в сосудах. В первую очередь нужно снять давящую одежду, расстегнуть пояс, бюстгальтер. Затем следует расслабиться, закрыть глаза и сделать глубокий вдох животом, а не грудью, мысленно считая до пяти. Выдох тоже должен быть медленным: старайтесь выдыхать в течение 5 секунд. Через 3-5 минут такого расслабления исчезают проявления стресса и увеличивается приток крови к тканям.
Расслабление. Важно принять удобную позу, выключить свет, музыку и другие раздражающие факторы.
Массаж шеи. Именно в зоне шейного отдела позвоночника располагаются сосуды, которые питают мозг и влияют на системное давление. Массаж шейно-воротниковой зоны – эффективное средство снижения АД, важно только следить за правильной техникой. Массажные движения должны быть направлены сверху вниз – от головы к плечам, иначе есть риск получить обратный эффект (спровоцировать гипертонический криз).
Прохладная вода. Лучшее средство для экстренного снижения давления – это прохладные компрессы. Если времени на компрессы нет, можно просто подержать руки под прохладной проточной водой. Метод действует за счет рефлекторного снижения частоты сокращений сердца – вследствие этого снижается АД. Важно, чтобы вода при этом была не ледяной, а только чуть ниже комнатной температуры.
Горячие ванночки. Хотя прохладные компрессы – более распространенный вариант борьбы с повышенным АД, погружение рук или ног на 10 минут в горячую воду даст не менее быстрый результат. Температура воды при этом должна быть выше температуры тела – около 45°C. Результат – расширение сосудов и приток крови к конечностям, благодаря чему снижается давление.
Успокаивающий чай. Даже если подъем АД не связан с эмоциональными переживаниями, действие трав с успокоительным эффектом поможет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Купите домой чай с мятой. Это растение стабилизирует нервно-мышечную передачу, расслабляет стенки сосудов и мягко снижает АД.
Компресс с уксусом. Физические методы снижения температуры подойдут и в случае с повышенным АД. В половину стакана воды комнатной температуры нужно добавить такое же количество 9% столового уксуса, смочить марлю или ткань в растворе и приложить компресс ко лбу на 15-20 минут. Также эффективно применение яблочного уксуса и прикладывание компрессов к ступням.

Из препаратов можно попробовать успокоительные средства: эффективно снижает давление валерьяна и средства на ее основе, которые есть практически в каждой аптечке. Снижение давления происходит за счет замедления сокращений сердца.

Таблетки для снижения давления

Наиболее эффективный способ снижения АД – это медикаментозные средства. Антигипертензивные препараты можно разделить на две большие группы: таблетки для постоянного поддержания АД в норме и средства «скорой помощи», которые позволяют быстро снизить давление.

Основные группы препаратов, которые могут назначаться для постоянного приема:

Альфа и бета-адреноблокаторы. Влияют на разные рецепторы симпатической нервной системы. Действуют в основном за счет уменьшения выраженности адреналиновых эффектов: снижают частоту сердечных сокращений, расслабляют мышцы в стенках сосудов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Предупреждают сужение сосудов из-за сокращения их мышечных структур, поэтому не позволяют повышаться давлению.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Обеспечивают расширение сосудов, эффективно предупреждают повышение АД.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Влияя на обмен кальция, эти лекарства расслабляют и расширяют сосуды.
Мочегонные средства. Препараты этой группы выводят из организма избыточную жидкость, снижая нагрузку на сердце.

Что положить в аптечку

Врачи часто рекомендуют гипертоникам собрать аптечку «скорой помощи», куда могут входить:

некоторые средства из группы ингибиторов АПФ – их необходимо положить под язык для быстрого эффекта;
препараты в каплях из группы БКК – в зависимости от цифр на тонометре, понадобится определенное количество капель на кусок сухаря или сахара, их нужно держать во рту как можно дольше;
инъекционные средства – известная «магнезия» и другие препараты для внутримышечного введения могут помочь экстренно снизить АД и даже справиться с гипертоническим кризом.

Важно! Самолечение при гипертонии недопустимо. Необходимо, чтобы лекарственные препараты подобрал специалист – семейный врач, терапевт или кардиолог. При назначении препаратов на длительный срок нельзя самостоятельно отменять лекарства или пропускать прием таблеток. Врачи рекомендуют завести дневник, ежедневно в нем записывать показатели АД и отмечать выполнение назначений врача. Средства для быстрого снижения давления тоже подбираются по рекомендации врача, а в случае вызова «скорой» до приезда медработников лекарства лучше не принимать.

Домашние средства для снижения давления

Часто эпизод повышения АД застает врасплох, когда в аптечке нет назначенных препаратов. В таких случаях можно воспользоваться рекомендациями, как снизить давление с помощью других средств.

Биологически активные добавки

БАДы – это витамины, минералы и другие вещества, которые оказывают полезные эффекты на организм и восполняют дефициты биохимических элементов. Как правило, биологически активные добавки, которые воздействуют на сердце, положительно влияют также на сосуды, нормализуя артериальное давление.

К «сердечно-сосудистым» БАДам относятся аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые витамины и минералы (рис. 2).

Рисунок 2. Основные БАДы, которые используют при лечении гипертонии. Источник: МедПортал, wikipedia. org

Важно! Несмотря на относительную безопасность приема БАДов, перед применением этих веществ необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы. При отсутствии дефицита витаминов прием соответствующих средств может привести к гипервитаминозу, что еще хуже, чем недостаток этих веществ. С особой осторожностью принимают макроэлементы, которые участвуют в работе сердечно-сосудистой системы: кальций, магний, натрий, калий.

Диета для нормализации давления

Питание при гипертонии – это важная составляющая лечения. Необходимо исключить из рациона жиры животного происхождения, жирные и острые продукты, жареные блюда, полуфабрикаты, копчености, фастфуд. Гипертоникам рекомендуется отдать предпочтение печеным и вареным блюдам, овощам и фруктам, изучить рецепты приготовления мяса и гарниров на пару, отказаться от сахара, сладостей, выпечки.

При повышенном АД нужно исключить из рациона соленые продукты (рис. 3). Достаточное количество соли (5 г в день) ежедневно поступает в организм человека с едой. Натрий, содержащийся в соли, задерживает жидкость в организме, повышая нагрузку на сердце и сосуды. Норма потребления натрия для человека составляет 2,3 г в день.

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 3. Блюда и продукты, количество которых в рационе важно ограничить из-за большого содержания в них натрия (соли). Источник: heart. org

Какие продукты понижают давление

Для улучшения работы сердечно-сосудистой системы нужно обеспечить достаточное поступление с пищей калия и магния. Эти макроэлементы улучшают показатели работы сердца и стабилизируют артериальное давление. Чтобы не принимать минералы в виде БАДов, можно ввести в рацион соответствующие продукты (рис. 4).

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 4. Продукты с повышенным содержанием калия и магния. Источник: МедПортал

Народные средства для снижения давления

Существуют средства народной медицины, которые снижают давление не менее эффективно, чем лекарственные препараты. В основном такие рецепты основаны на применении природных веществ – растений, плодов, коры деревьев. Большинство из фитопрепаратов обладают комплексным действием: они стабилизируют работу сердца, активность клеток и состояние сосудов.

Свекольный сок

Полезные вещества в свекле мягко снижают АД за счет содержания магния и природных биологически активных веществ. Важно пить не более 100 мл сока в день.

Цитрусовые

Цитрусовые укрепляют стенки сосудов благодаря высокому содержанию витамина C. Благодаря этому предупреждаются сердечно-сосудистые заболевания, в том числе, гипертония.

Зеленый чай

Для снижения АД этот напиток важно правильно приготовить: при гипертонии можно пить только некрепкий горячий чай. Под действием высокой температуры листья зеленого чая оказывают гипотоническое действие. У этого средства накопительный эффект: снижение АД на 10-15 мм. рт. ст. будет не раньше, чем через месяц его регулярного употребления.

Чеснок

Это растение богато антиоксидантами, которые улучшают состояние сосудистых стенок и стабилизируют АД. Гипертоникам можно съедать ежедневно несколько зубчиков чеснока, готовить отвары из растения или смешивать свежевыжатый сок чеснока с измельченным лимоном и медом.

Калина

Лечебные свойства плодов калины применяются при разных заболеваниях. Для снижения АД рекомендуется перетереть свежие ягоды калины с медом или употреблять чистый калиновый сок по 50 мл 2-3 раза в сутки.

Шиповник и боярышник

В плодах этих растений содержится поливитаминный комплекс, который укрепляет стенки сосудов, нормализуя давление в артериях. Для приготовления лекарства 1 ст. л. измельченных плодов шиповника заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение 50-60 минут. Доза средства зависит от уровня давления.

Стевия

Этот природный сахарозаменитель обеспечивает несколько положительных эффектов: расширяет сосуды, выводит избыточный натрий из организма, не повышает уровень глюкозы в крови. Применяют стевию вместо сахара, в виде таблеток или сухого вещества.

Семена льна

Лен обладает уникальными свойствами: он богат клетчаткой и полезными растительными жирами. Семена льна можно растереть в муку для использования в кулинарии, добавлять в чистом виде в каши или салаты.

Хрен

Это растение содержит большое количество витаминов и макроэлементов, которые необходимы для поддержания АД в пределах нормы. В лечебных целях рекомендуется готовить отвары и настойки из корней и листьев хрена.

Облепиха

В облепихе содержится большое количество витамина C, B, жирных кислот. Для снижения давления рекомендуется применять отвар из коры облепихового дерева, настой из листьев облепихи, измельчать ягоды с медом или сахаром.

Имбирь

Корень имбиря известен свойствами активации обмена веществ, но при длительной термической обработке его активные вещества раскрывают свои гипотонические свойства.

Профилактика гипертонии

Чтобы предупредить повышение АД, нужно соблюдать несколько простых правил:

придерживаться принципов здорового образа жизни;
правильно питаться;
приучить себя к регулярной физической активности;
следить за весом;
избегать стрессовых ситуаций (рис. 5).

Состояние сосудов у гипертоников Рисунок 5. Правила профилактики гипертонии. Источник: МедПортал

Кроме того, важно избегать приема препаратов, которые вызывают повышение АД. К таким лекарствам относятся некоторые противовоспалительные и обезболивающие средства, антидепрессанты, противозачаточные и даже сосудосуживающие капли от насморка.

Зарядка при гипертонии

Зарядка при гипертонии – это комплекс несложных упражнений для шеи и спины:

Наклоны головы во все стороны, круговые движения шеей по часовой и против часовой стрелки.
Вращения тазом в исходном положении стоя (ноги – на ширине плеч).
Наклоны туловища «вперед-назад», «влево-вправо».
Ходьба на носках с высоким подниманием ко