Состояние сосудов у курящего

Идет по улице элегантный мужчина и вдруг останавливается. На лице маска страдания. А через несколько минут как ни в чем не бывало продолжает путь. В чем дело? В сильнейшей боли в ногах.

Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба – боль – отдых, ходьба – боль – отдых. Это и есть перемежающаяся хромота – симптом, увы, знакомый многим не понаслышке.

Ее причина – недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью.

Перемежающаяся хромота – симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.

При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению. В результате страдают ткани конечностей. Эндартериит характерен для мужчин в возрасте 20-30 лет.

Причина облитерирующего атеросклероза – всем известная атеросклеротическая бляшка: место скопления холестерина и других жиров. Атеросклероз – системный процесс, он поражает артерии во многих органах. Кроме нижних конечностей, его «добычей» становятся головной мозг, сердце, почки.

Атеросклеротическая бляшка растет в просвет артерии, образуются тромбы, и кровоснабжение нижних конечностей резко ухудшается. Атеросклероз поражает, как правило, крупные сосуды: аорту, подвздошные артерии, отходящие от нее артерии бедра и голени. Чем выше ощущается боль, тем ближе к сердцу пораженная артерия, тем тяжелее протекает болезнь. У атеросклероза свой «контингент» – мужчины старше 40. Подавляющее большинство из них – курильщики.

Поскольку кровоснабжение тканей уменьшается, оставшиеся без кислорода клетки мертвеют, погибают – развивается гангрена. И тогда неминуема ампутация – пальца, стопы, части голени, колена, бедра… Страшно. Особенно если учесть, что инвалидами становятся молодые, трудоспособные мужчины.

Омертвение может развиваться постепенно, а может наступить внезапно. Резкая боль в ноге говорит о том, что произошла катастрофа.

В чем еще проявляются заболевания артерий?

Возникают зябкость, покалывание, жжение в кончиках пальцев. Нога бледнеет, становится холодной на ощупь. Кожа стоп и голеней сохнет, шелушится. Замедляется рост ногтей, на ноге выпадают волосы. Чтобы уточнить причину боли, врач назначит обследование, включающее реовазографию, термографию, ультразвук. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний артерий – ангиография – рентген сосудов после заполнения их специальным контрастным веществом. Полученная информация даст врачу возможность определить тактику лечения, а главное – решить, нужна ли хирургическая операция, шунтирование пораженных артерий и создание обходного пути для кровотока.

Проверить состояние артерий можно самому.

Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев – онемение и ползают «мурашки», – значит, с вами не все благополучно.

Поднимите вверх обе ноги – у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).

Как избежать прогрессирования болезни?

Обычно в таких случаях применяют средства, воздействующие на свертываемость крови. Однако если во время лечения вы продолжаете курить, не сомневайтесь – вы впустую тратите силы и средства. Курение дало толчок вашим бедам, и если не остановиться, оно довершит разрушение ваших сосудов.

Журнал “Семейный доктор” (N5) Май 2000 г.

Источники

• Del Brutto OH., Mera RM., Del Brutto VJ., Costa AF., Zambrano M., Brorson J. Basilar Artery Dolichoectasia: Prevalence and Correlates With Markers of Cerebral Small Vessel Disease in -Dwelling Older Adults. // J Stroke Cerebrovasc Dis – 2017 – Vol26 – N12 – p.2909-2914; PMID:28869136
• Yahagi K., Joner M., Virmani R. Impact of smoking on coronary heart disease: is there a smoker’s paradox? // Coron Artery Dis – 2015 – Vol26 – N6 – p.466-8; PMID:26217891
• Jain M., Narula N., Salamoon B., Shevchuk MM., Aggarwal A., Altorki N., Stiles B., Boccara C., Mukherjee S. Full-field optical coherence tomography for the analysis of fresh unstained human lobectomy specimens. // J Pathol rm – 2013 – Vol4 – NNULL – p.26; PMID:24244883

Источник

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Курение оказывает одно из самых негативных влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы. Установлено, что в 25% смертность от этих заболеваний связана именно с курением. Особенно это касается случаев смерти лиц в молодом возрасте – у 80% мужчин, умерших от ишемической болезни сердца в возрасте до 45 лет, она развилась на почве курения. Курение сигарет усиливает риск внезапной смерти. Различные заболевания сердца и сосудов среди курильщиков встречаются значительно чаще, чем среди некурящих людей (например, частота инфаркта миокарда возрастает в два раза).

Что же происходит в сердечно-сосудистой системе во время курения?

Исследования показывают, что при выкуривании одной сигареты сердце человека начинает работать в ускоренном ритме, который сохраняется на протяжении 15 минут. Хватает всего нескольких затяжек, чтобы артериальное давление увеличилось на 5%, пульс участился на 14%. Такая реакция сердечно-сосудистой системы связана с воздействием никотина, который, попадая в кровь, вызывает выброс «гормона стресса» – адреналина. Повышение уровня адреналина запускает целый каскад реакций – мелкие сосуды (капилляры и артериолы) сужаются, повышается уровень артериального давления, а сердце начинает работать в ускоренном ритме. Даже спустя 20-30 минут после выкуривания сигареты, кровеносная система курильщика не возвращается к своему исходному состоянию, а сердце продолжает усиленно биться.

Оксид углерода (угарный газ) является очень токсичным компонентом табачного дыма. Гемоглобин, обычно транспортирующий кислород к тканям, соединяется с оксидом углерода, образуя карбоксигемоглобин. Содержание последнего в крови курильщика составляет 5-15%, но может достигать 20%, то есть концентрации, характерной для легкой степени острого отравления угарным газом. Вследствие этого кровь становится неспособной переносить достаточное количество кислорода из легких к тканям, что существенно нарушает снабжение кислородом сердечной мышцы (миокарда), развивается ишемическая болезнь сердца. Кроме того, этот компонент табачного дыма повреждает эндотелий кровеносных сосудов и увеличивает риск сужения коронарных артерий.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему проявляется также в том, что повышается свёртываемость крови за счёт увеличения уровня фибриногена и повышения вязкости крови, изменения адгезивных свойств тромбоцитов, а это способствует усилению тромбообразования. Как известно, оторвавшийся тромб зачастую приводит к печальным последствиям: инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, инфаркт легкого. И самым неприятным фактом является то, что образование тромбов и даже сам момент их отрыва происходит абсолютно бессимптомно. Тромб может попасть в любой орган человеческого организма (сердце курильщика, головной мозг, селезенка и так далее). Основным проявлением данного патологического состояния являются внезапно появившиеся симптомы, связанные с нарушением кровообращения в каком-либо органе.

Так же курение способствует увеличению уровня холестерина. Воздействуя на симпатическую нервную систему, никотин усиливает липолиз (расщепление жирных кислот), активирует процессы перекисного окисления липидов, ускоряет высвобождение свободных жирных кислот и повышает их содержание в крови. Это влечет за собой нарушения липидного обмена. Возрастает содержание в сыворотке крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, снижается концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием. В результате повышается вероятность развития атеросклероза, а также прогрессирования уже имеющихся его проявлений.

Обнаружено, что в крови у курящих повышена также концентрация белков острой фазы воспаления (а1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген, церулоплазмин и др.), имеющих непосредственное отношение к развитию инфаркта миокарда и инсульта.

С курением сигарет связана не только ишемическая болезнь сердца. В ещё большей степени оно является причиной заболеваний периферических сосудов, в частности, эндартериита нижних конечностей (перемежающая хромота или облитерирующий эндартериит). После выкуривания одной сигареты спазм периферических сосудов держится примерно 20 мин, в связи с чем возрастает опасность развития закрытия просвета мелких сосудов. В периферических сосудах повышается тонус гладкой мускулатуры артериол, наблюдается их сужение и снижается температура кожи, образуются тромбы, ухудшается кровоснабжение и транспортировка кислорода к тканям. Сначала это ощущается как различные боли в ногах, а иногда и в руках. По мере увеличения стажа курения разрушительная сила никотина нарастает. Боли становятся всё сильнее и возникают при любом, даже незначительном движении. Пальцы ног и стопы всё время мерзнут, изменённые сосуды не имеют возможности питать их кислородом крови и другими необходимыми веществами. Финалом является развитие так называемой гангрены курильщика. Так часто внешне здоровые люди становятся инвалидами.

Повышенный риск коронарной болезни сердца среди курильщиков резко снижается, как только привычка к табаку оставлена. После примерно трех лет некурения риск умереть от этой болезни становится примерно таким же, как и у некурящих. Продолжая курить после инфаркта, курильщик увеличивает свои шансы на второй инфаркт.

Пассивное курение и его влияние на сердце

Термин «пассивное курение» означает непреднамеренное и нежеланное вдыхание воздуха, отравленного веществами, выделяющимися при курении. Пассивное курение способствует развитию заболеваний, свойственных курильщикам. Вред курения для людей, находящихся в одном помещении с курильщиком, возникает из-за того, что он вынужденно поглощает вещества, выделяемые так называемым «боковым потоком» дыма. Основной поток дыма поступает в легкие курильщика, а та часть дыма, которая выделяется в атмосферу, вдыхается всеми, кто находится поблизости.

Во всем мире от страшных последствий пассивного курения ежегодно погибает около 600 000 человек. Такие статистические данные привела Всемирная организация здравоохранения. Около 400 000 человек из этого количества погибают от сердечных недугов

Токсины, содержащиеся в выдыхаемом курящим человеком дыме, негативно влияют на кровеносные сосуды: эластичность сосудов снижается, повышается риск развития атеросклероза и стенокардии, что в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца. Недостаточное снабжение тканей головного мозга кислородом вследствие вдыхания токсических продуктов сигаретного дыма ведет к повышенному риску развития инсульта – крайне тяжелого состояния, при котором отмирают клетки головного мозга.

Источник

Содержание:

1. Что влияет на уровень артериального давления (АД)
2. Как никотин влияет на давление
3. Последствия длительного курения
4. Никотин и давление, как предупредить осложнения
5. В каких случаях никотин снижает давление

Табачный дым содержит множество ингредиентов, оказывающих на здоровье человека негативное влияние. Регулярное табакокурение становится причиной развития ряда болезней. Больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Никотин повышает давление у курильщика, оказывает токсическое воздействие на миокард, ухудшает его кровоснабжение и способствует склерозированию венечных артерий. Все эти нарушения приводят к развитию множества заболеваний, которые снижают качество жизни человека. Чтобы избежать проблем, требуется своевременно отказаться от пагубной привычки, а еще лучше, никогда не начинать курить.

Что влияет на уровень артериального давления (АД)

Вещества, входящие в состав табачного дыма вызывают спазмирование сосудистого русла во всем организме. Но при этом объём циркулирующей крови остается неизменным. А иногда даже и увеличивается. В результате у курильщика изменяется АД. Особенно заметно влияние никотина на давление. Он вызывает активацию работы надпочечников, выбрасывающих в кровяное русло большое количество адреналина. Именно это вещество становится причиной первичного спазма сосудов, развивающегося сразу после первых затяжек. Особенно этот процесс заметен в утренние часы, когда проснувшийся человек имеет привычку выкуривать натощак первую сигарету. Или что еще вреднее – делать это с кофе. Адреналиновая реакция проявляется учащением числа сердечных сокращений, что также способствует нарушению иннервации артерий. На этом фоне в качестве дополнительного сбоя появляется аритмия.

Никотин поднимает давление, что приводит к:

• нарушению прохождения крови по сосудам и ухудшению её реологических свойств.
• поражению стенок артерий с образованием атеросклеротических бляшек, за счёт повышенного уровня холестерина.
• Утрате сосудистой эластичности.

Все указанные факторы ведут к усилению гипертонии, а со временем и формированию гипертонической болезни, тромботическим процессам.

Как никотин влияет на давление и другие функции организма

Среди курящих людей распространяется множество неверных слухов о воздействии табакокурения на здоровье. Некоторые «эксперты» даже ухитряются выявить пользу от болезненной привычки.

Они утверждают, что выкуривание сигареты приводит к:

• Успокоению.
• Улучшению настроения.
• Снятию внутреннего напряжения.
• Усилению аппетита.
• Устранению бессонницы.

На самом деле они просто описывают синдром отмены, возникающий при попытке отказа от сигареты. В этом случае появляются описанные выше жалобы, которые благополучно уходят при первых затяжках после вынужденного воздержания.

Бытует утверждение о том, что никотин понижает давление. И основываясь на этом предположении, некоторые личности пытаются «сбить» высокие цифры АД при помощи табакокурения. Но получают обратный эффект. Тем самым эти люди подвергают своё здоровье опасности. Лишь только когда им становится ощутимо плохо, они обращаются к врачу. На приёме больные уже интересуются у доктора: никотин повышает или понижает давление. Специалисту остаётся рассказывать пациентам о реальном положении вещей и критиковать мифы, распространяемые некомпетентными лицами.

Последствия длительного курения

У заядлых курильщиков постепенно развиваются хронические заболевания.

Со временем они начинают испытывать:

• Постоянный кашель с отходом густой тёмной мокроты (особенно по утрам), свидетельствующей о бронхите.
• Дискомфорт и болевые ощущения в области груди характерные для ишемической болезни сердца, отчасти вызванной тем, что от никотина повышается давление. Мышца сердца при этом начинает испытывать недостаток кровоснабжения – ишемию, дающую о себе знать неприятной болью разной интенсивности.
• Шум в голове, вызванный спазмом церебральных сосудов.
• Транзиторные ишемические атаки, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
• Проблемы в сексуальной сфере, появляющиеся вследствие прямого токсического влияния на организм. Повышение в крови никотина и давления крови являются одной из причин расстройств интимной жизни. При устранении зависимости со временем функции нормализуются.

Никотин и давление, как предупредить осложнения

Для избавления от негативных последствий, связанных с табакокурением, имеется только один способ – полный отказ от пагубной привычки. Если не получается бросить курение собственными силами, потребуется обратиться к помощи специалиста нарколога. Опытные врачи быстро и эффективно устранят проблему при помощи современных видов излечения.

Для этих целей применяют:

• Медикаментозное лечение.
• Психотерапию.
• Заместительные способы (применение пластырей, пастилок).
• Кодирование.

Если речь идет о начальных формах пристрастия к курительному процессу, то большинство осложнений претерпевает обратное развитие, в том числе и высокое артериальное давление от никотина.

Нарколог быстро:

• Устранит никотиновую интоксикацию.
• Снимет тягу к курению.
• Настроит пациента на полный отказ от курительного процесса.
• Предупредит рецидив путём кодировки на длительное время.

Лечение табакокурения проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

В каких случаях никотин снижает давление

В ряд ситуаций выявляются парадоксальные реакции организма на дым, при которых вместо обычного роста АД наблюдается его снижение.

Данный феномен встречается при:

• Сбоях работы нервной системы.
• Гормональных и ферментативных расстройствах.
• Парадоксального типа реагирования на ингредиенты табака.

Снижение показателей может случиться на фоне острых осложнений, к которым привело курение. Например, у некурящего человека несколько затяжек может вызвать резкую интоксикацию, проявляющуюся обморочным состоянием, коллаптоидной реакцией, при которых АД резко падает.

Осознание всех негативных последствий табакокурения, и особенно вопроса о том, повышает ли никотин давление, заставляет многих думающих людей принять правильно решение и избавиться от патологической привычки.

Литература:

1. Факторы риска артериальной гипертензии / В. Р. Вебер, Б. Б. Фишман ; Федер. агентство по образованию, Новгор. гос. ун-т им. Ярослава Мудрого, Новгор. науч. центр СЗО РАМН. – Санкт-Петербург : Новгор. гос. ун-т, 2005 (СПб. : Типография «Наука»). – 207 с.
2. Табакокурение детей и подростков: гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения : монография / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, И. В. Звездина. – Москва : Литтерра, 2007. – 213 с..
3. Оценка влияния курения на висцеральные органы и регуляторные функции организма / Ибрагимова Эвелина Энверовна, Якубова Э.Ф., Якубова З.А./ 2018 / Здоровье населения и среда обитания.

Источник