Состояние сосудов во время сна

Состояние сосудов во время сна thumbnail

Профессиональное научное издание “Журнал американского колледжа кардиологов” опубликовал исследование, которое доказало, что существует прямая связь между недостатком сна и атеросклеротическими поражениями кровеносной системы человека. Во избежание проблем с сосудами сон должен длиться не менее шести часов.

Подопытные банковские клерки

Исследование проводилось в Мадриде сразу несколькими испанскими научными организациями. Среди них – Национальный центр исследований кардиоваскуляризации, университет Пуэрта де Йерро и Институт питания. Сборная команда ученых и врачей обследовала почти четыре тысячи банковских служащих на предмет состояния их кровеносных сосудов.

Состояние сосудов во время сна

Подопытными в основном были мужчины старше 40 лет. Все они прошли УЗИ нижних конечностей и шеи, сделали кардиограммы, что позволило исследователям проверить уровень поражения артерий и вен атеросклеротическими изменениями.

Кроме того, у испытуемых измеряли рост, вес. Их подробно опрашивали об образе жизни, который они ведут, о том, чем они питаются, как часто употребляют алкоголь и курят ли. На одном из этапов исследований к эксперименту подключались психологи, задачей которых было определить, не страдает ли тот или иной обследуемый депрессией и другими психологическими недугами.

Сон под наблюдением

Помимо обычных медицинских осмотров банковские клерки прошли проверку на продолжительность и качество сна. Для этого на каждого из них были надеты специальные устройства, похожие на часы. Устройства эти способны фиксировать подвижность человека и снимать показатели активности его организма. Подопытный банкир должен был включать прибор перед тем, как ложиться спать, и выключать его утром. И так – в течение недели.

Собранные показатели помогли разбить испытуемых на несколько групп. Были выделены те, кто спит слишком мало (то есть меньше 6 часов), просто мало (от 6 до 7 часов), люди с нормальной продолжительностью сна (то есть спящие около 8 часов) и засони (спящие более 8 часов в сутки).

Состояние сосудов во время сна

Сведя все полученные данные воедино, исследовательская группа проанализировала их и подвела итоги. Как выяснилось, у банковских служащих, привыкших спать менее 6 часов сутки атеросклеротические поражения кровеносных сосудов обнаруживались на 27 % чаще, чем у тех, кто спит необходимые организму для полноценного отдыха 7-8 часов в сутки.

Качество сна оказалось столь же важным фактором для здоровья, как и его продолжительность. Исследование показало, что у людей, которые ночью не могут долго заснуть, часто просыпаются, спят неспокойно, метаясь в кровати, риск развития атеросклероза на 34 % выше, чем у людей со спокойным, крепким сном.

Что же такое атеросклероз

Атеросклероз возникает, когда в стенке кровеносного сосуда накапливается холестерин и прочие вещества. Появившись в одном месте, налет этот продолжает нарастать и увеличиваться, постепенно сужая проток для крови.

Состояние сосудов во время сна

Когда кровеносный сосуд становится слишком узким, по нему перестает поступать к важным органам достаточное количество крови и кислорода. Мышцы сердца, мозг, почки или другие части тела начинают испытывать “голод”, что непременно сказывается и на общем самочувствии человека. Запущенные атеросклеротические изменения могут привести к полной закупорке некоторых кровеносных сосудов. А это чревато инсультами, инфарктами, почечной недостаточностью. Возрастает риск летального исхода.

Здоровый сон – сон долгий

Конечно, не только качество и количество сна влияют на состояние ваших кровеносных сосудов. К атеросклеротическим изменениям приводит неправильное питание. Частые стрессы тоже не лучшим образом влияют на кровеносную систему человека. И если вы спите полдня, потому, например, что лишились работы и не знаете, чем себя занять, вряд ли стоит рассчитывать при этом на здоровые вены.

Но исследование испанских медиков лишний раз убедительно доказало, что чем хуже сон, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Словосочетание “здоровый сон” появилось неспроста. В состоянии ночного покоя, когда тело ваше расслаблено, а разум почти отключен, организм исцеляется и восстанавливается. Это касается и кровеносных сосудов – их стенки во время сна укрепляются и очищаются от налета.

Состояние сосудов во время сна

Во избежание проблем с кровеносной системой (и, как следствие, – с мозгом, сердцем и другими органами), спите как минимум по 7 часов в сутки (а лучше – по 8). Постарайтесь обеспечить себя максимально комфортной обстановкой для сна, чтобы не просыпаться по ночам из-за постороннего шума за окном или из-за неудобного матраса.

А сколько часов на сон удается выделить вам?

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник

Сон – это прежде всего отдых и восстановление организма. Он необходим для правильного функционирования организма. Когда мы спим, мозг упорядочивает и сортирует информацию, накопленную в течение дня, и сердце замедляет свою работу, чтобы на следующий день оно снова могло работать с полной силой. Если вы достаточно спали, то тело работает нормально. Что происходит с сердцем, когда сна не достаточно или отсутствует вообще?

Взрослому человеку необходимо 7-8 часов непрерывного сна. Без этого не только биологические часы, но и организм начинают выходить из строя. Исследования показывают, что люди, которые спят только половину рекомендованного времени, чаще страдают ожирением , имеют гормональные нарушения ( щитовидная железа и надпочечники не работают должным образом), более подвержены стрессу и более склонны к развитию диабета (недостаток сна означает, что организм не реагирует на выработку инсулин поджелудочной железы , так что уровень глюкозы в крови увеличивается ).

Сон и система кровообращения – как дефицит сна влияет на систему кровообращения

Недостаток сна также оказывает значительное влияние на систему кровообращения . Исследование ясно показывает, что недостаток сна и бессонница влияют в первую очередь на давление. Для людей, которые спят слишком мало:

  • артериальное давление и частота сердечных сокращений, измеренные после бессонной ночи, заметно повышаются, чем дольше отсутствует сон, тем труднее контролировать гипертонию , и такие проблемы с давлением могут привести к инсульту или сердечному приступу;
  • ночью не наблюдается падения давления, утром повышенное давление;
  • более склонны к развитию гипертрофии левого желудочка и аритмии;
  • чаще они борются с ишемической болезнью сердца, исследования показывают, что они жалуются на коронарную боль в два раза чаще, чем те, у кого нет проблем со сном
Читайте также:  Функциональные группы сосудов артерии и вены

Что такое бессонница и каковы ее виды?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, бессонница ответственна за 90 процентов всех болезней. Таким образом, она классифицируется как болезнь цивилизации, и если её не лечить, она может быть очень опасна, поэтому её нельзя недооценивать, и её нужно лечить. По оценкам, каждый четвертый человек высыпается, а каждый второй после 40 лет имеет серьезные проблемы со сном, которые требуют помощи специалиста. Женщины чаще борются с бессонницей – вероятнее всего это связано с гормональными нарушениями, которые особенно беспокоят во время менопаузы .

Бывает, что бессонница появляется у молодых людей. Исследования показывают, что она затрагивает до 20% людей в возрасте до 25 лет. В зависимости от того, что вызвало бессонницу, она делится на внешнюю и внутреннюю.

Бессонница экзогенная – связана с гигиеной сна, такой как неудобная кровать, плохо подобранный матрас, слишком высокая температура в спальне, шум с улицы. Для пациентов с такой бессонницей часто достаточно устранить фактор, мешающий спокойному ночному сну, например, поменять кровать или проветрить спальню.

Внутренняя бессонница – часто связана с психоэмоциональными расстройствами ( невроз, депрессия), а также с некоторыми заболеваниями, такими как щитовидная железа, ревматические заболевания, диабет, рак, сердечно-сосудистые заболевания, респираторная система, апноэ во сне.

Как распознать бессонницу?

Вы можете определить бессонницу, когда появляются следующие факторы:

  • проблемы с засыпанием;
  • проблемы с поддержанием сна, то есть частые пробуждения ночью или утром;
  • очень ранние подъемы;
  • чувство бессонницы после пробуждения и недомогания.

Кратковременная бессонница отражается на здоровье. Изобилие вызывает, прежде всего:

  • усталость;
  • раздражительности;
  • головные боли;
  • замедление реакции;
  • трудности с фокусировкой;
  • сонливость в течение дня.

Люди, страдающие бессонницей, часто неадекватно реагируют на ситуацию. Даже мелочь может вывести их из равновесия. Бывает, что в один момент они очень нервные и агрессивные, а через некоторое время грустные и слезные.

Неприятные последствия бессонницы вызваны повышенной активностью нейронов в этой части мозга, которая отвечает за эмоциональные состояния и реакции на раздражители. Очень часто психические изменения, вызванные бессонницей, могут развить:

  • невроз;
  • депрессию;
  • беспокойство.

Их лечение часто бывает трудным и продолжительным.

Лечение бессонницы

Бессонница – это состояние, которое можно и нужно лечить. Но в первую очередь необходимы исследования, чтобы определить причину бессонницы или нарушения сна, а также качество сна. Пациенты находятся в больнице 2-3 дня. Их помещают в специальную комнату с инфракрасной камерой, оснащенную специальным прибором для измерения мозговой и мышечной активности, и таким образом анализируется качество сна пациента.

Неврологи и психиатры занимаются лечением сна. Одним из способов борьбы с отсутствием сна является прием снотворного. Если бессонница является психологической, может потребоваться введение терапии.

Понравилась статья? Поддержите автора поставьте лайк и подпишитесь на канал! 😉

Источник

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Самойлов Игорь Жоржович

Феномен сна, проявляющийся у всех представителей животного мира, не мог не
привлекать внимания людей на различных этапах развития цивилизации своими
поведенческими особенностями, свойствами, возвращающими силу и бодрость,
загадочными психическими процессами, происходящими во сне. По мере развития
науки стали выявляться его связи с медицинскими аспектами, вопросами
возникновения и проявления патологических состояний в период сна. Длительность
сна для каждого сугубо индивидуальна. Встречаются люди, которым необходимо для
отдыха только 4 часа в сутки, но есть люди, которым нужно для отдыха более 9
часов сна. Потребность большинства людей в продолжительности ночного сна
составляет 7-9 часов.Мировой рекорд полного бодрствования, зарегистрированный в
Книге рекордов Гиннеса, составляет “всего” 11 дней. Один из распространенных
мифов, существовавших до настоящего времени, заключается в восприятии сна как
отдыха для организма и психики человека. Современные научные исследования
опровергли эти неверные представления и предоставили неопровержимые
доказательства того, что сон – активный процесс, и психическая активность
существует на протяжении всего сна.Существует особый раздел медицинской науки
изучающей физиологические и патологические проблемы сна- сомнология. В
сомнологии различают вынужденный и желанный сон, длительность которого зависит
от многочисленных факторов, включая состояние здоровья, психическое и физическое
состояние, режим и условия труда, различные потребности. Однако количество часов
сна за неделю или месяц почти одно и то же – разница от недели к неделе обычно
не превышает получаса.У здорового человека длительность сна практически
постоянная на протяжении жизни – от 20 до 75 лет. Ученые называют тех, кто спит
менее 6 часов в сутки, короткоспящими, а тех, кто спит более 9 часов, –
долгоспящими. Анализ продолжительности сна по возрастным группам позволяет
сделать вывод о том, что с увеличением возраста уменьшается средняя
продолжительность сна: растет доля лиц с малой продолжительностью сна и
уменьшается доля лиц долгоспящих.Доля лиц, отмечающих дневную сонливость, когда
ничем не заняты, несколько выше в молодом возрасте и в возрасте старше 60 лет.
Это нормальная реакция здорового организма в молодом возрасте, в период активной
жизнедеятельности. Естественно, что доля лиц, склонных к дневной сонливости,
уменьшается в периоды, требующие сосредоточения внимания, напряжения и более или
менее активной деятельности.В основе жизнедеятельности человека выделяют 7
функциональных состояний : 1) напряженное бодрствование, 2) бодрствование, 3)
расслабленное бодрствование, 4) дремота, 5) неглубокий медленный сон, 6)
глубокий медленный сон, 7) быстрый сон. Все эти функциональные состояния
присутствуют в нашем суточном цикле, проявляясь в поведении. Так, напряженное
бодрствование обеспечивается психической, вегетативной, мышечно-тонической
активацией, выделением связанных со стрессом гормонов и нейромедиаторов,
активационными сдвигами в электроэнцефалограмме . Расслабленное бодрствование
характеризуется снижением активности всех указанных систем, снижением мышечного
тонуса. Неглубокий медленный сон сопровождается дальнейшим снижением
вегетативной активности : частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД)
и мышечным расслаблением. Особенностями глубокого медленного сна являются
медленные дельта-волны на электроэнцефалограмме и усиление кожно-гальванической
реакции на фоне продолжающихся низких показателей ЧСС и ЧД, а также мышечным
расслаблением и пиком секреции соматотропного гормона и пролактина. Быстрый сон
характеризуется быстрыми движениями глаз, минимальным мышечным тонусом,
вегетативной нестабильностью, эрекцией пещеристых тел, усилением секреции
некоторых гормонов и сновиденческой активностью.На основании тонких научных
исследований было показано что существует два типа сна: “быстрый” сон – со
сновидениями, и “медленный” сон – без сновидений. Основной отличительной
особенностью “быстрого” сна является наличие быстрых движений глазных яблок.
Определить видит ли человек сон можно даже без специальной аппаратуры. Нужно
просто понаблюдать за его закрытыми глазами. Если глазные яблоки быстро
двигаются под веками, то человек видит сон. Если его разбудить в этот момент, то
он сможет достаточно подробно рассказать содержание сновидений. Обычно за ночь
регистрируется 5-7 эпизодов быстрого сна общей продолжительностью 1.5 – 2 часа.
“Медленный” сон также неоднороден и делится на 4 стадии, каждая из которых имеет
свои важные физиологические особенности, хотя и не различимые без
соответствующей аппаратуры.

“Портрет” плохо спящего человека, неудовлетворенного как длительностью, так и
глубиной сна: возраст старше 40 лет, трудности засыпания и частые пробуждения,
устрашающие сновидения, периоды перехватывания дыхания, наличие соматических и
(или) невротических заболеваний (гипертензия), индивидуальные изменения
характера на фоне утомления или дневной усталости, употребление препаратов и
средств для улучшения общего состояния и сна.Среди проблем нарушений сна нельзя
не отметить патологический симптомокомплекс, основным проявлением которого
являются регулярные эпизоды ночных асфиксических состояний – ночные апноэ.При
гипотиреозе на фоне дневной сонливости отмечается плохой сон, часто с яркими,
устрашающими сновидениями. У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
именно во время сна часто возникают приступы стенокардии и инфаркты миокарда,
нарушения мозгового кровообращения. У больных с эзофагитом, ларингофарингитом,
жалобами на дисфагию во время сна отмечаются резкие боли за грудиной,
сопровождающиеся кашлем, чувством нехватки воздуха Анализ сновидений выявляет
безусловную роль в генезе этого явления следов памяти, эмоционально окрашенных
событий, в которых важное значение имеют биологические инстинкты, переживаемая
социальная активность. У здоровых людей сновидения, как правило, не прерывают
сон, тогда как при инсомнии(бессоннице) они становятся пробуждающим фактором.
Люди, удовлетворенные качеством своего сна, чаще оценивают свое здоровье как
отличное и хорошее (54%), чем люди с выраженной неудовлетворенностью (22,6%),
среди которых независимо от возраста достоверно выше доля лиц с низкой
самооценкой здоровья.

Главным критерием засыпания является его длительность.Основная масса людей
засыпает в пределах 30 минут, причем среди женщин процесс засыпания несколько
растянут по сравнению с мужчинами.С увеличением возраста, увеличивается доля
лиц, которые засыпают в течение одного часа и более.Наиболее ярко выражены
различия в процессе засыпания среди пациентов с различным состоянием здоровья.
Процесс засыпания легче проходит у людей с хорошим состоянием здоровья (почти
90% засыпают легко), чем с плохим (легко засыпают только 36%).

Расстройство дыхания и приступы удушья (диспноэ) во время сна увеличивают
вероятность сердечно-сосудистых заболеваний сильнее, чем повышение давления и
уровня холестерина.
Наибольшее количество пробуждений, связанных с явлениями бронхоспазма,
приходится на период с середины ночи до раннего утра (с 02.00 – 06.00). В период
с 05.00-06.00 часов, то есть именно в предутренние часы, происходит процесс
высвобождения активаторов воспаления, индуцирующих астмогенный ответ. На
появление приступов удушья в ночное время также влияет такой фактор, как
гастроэзофагальный рефлюкс. В горизонтальном положении происходит аспирация
(заброс содержимого желудка), которая может вызвать стимуляцию рецепторов,в
нижних отделах пищевода, провоцируя бронхоспазм. В горизонтальном положении, во
время сна, повышается и вязкость бронхиального секрета, снижается кашлевой
рефлекс, что способствует нарушению выведения секрета из бронхов и может
приводит к закрытию их просвета.Снижение уровня циркулирующего адреналина,
происходящее в 3-4 часа ночи вызывает ухудшение проходимости бронхов, которое
приводит к приступам удушья.

У человека частота сердечных сокращений (ЧСС) во сне ниже, чем в бодрствующем
состоянии. Любая причина, вызывающая пробуждение, будет увеличивать изначально
пониженную ЧСС. Это происходит в результате изменения
симпатического-парасимпатического баланса(с преобладанием вагусного воздействия
в период остановки дыхания и усилением симпатического влияния при пробуждении и
в бодрствующем состоянии). Таким образом, по возвращении ко сну после активации,
вызванной апноэ (остановкой дыхания), вновь происходит уменьшение ЧСС( причем
ЧСС редко уряжается ниже, чем 30 уд/мин). У отдельных больных при апноэ падение
ЧСС может быть более значительным,а иногда в течение нескольких секунд
наблюдается асистолия (остановка) желудочков. Это более чем просто обычное
уменьшение ЧСС во время сна, является, следствием вагусной активации по типу “нырятельного”
рефлекса. У ныряльщика гипоксия(кислородное голодание) в отсутствии легочной
вентиляции приводит к брадикардии(урежение ЧСС) и периферической вазоконстрикции(спазм
сосудов).Вазоконстрикция сохраняет большую часть объема крови для кровоснабжения
мозга, а брадикардия предотвращает гипертензию. При ночном нарушении дыхания
имеются аналогичные условия,поэтому указанный рефлекс может активизироваться.

Во время нормального сна среднее систолическое артериальное давление(АД)
человека на 5-14% ниже, чем в бодрствующем состоянии. В начале периода
наступающего апноэ АД понижается, а затем к его концу вновь начинает повышаться.
Максимальное повышение регистрируется в период активации и возобновления
дыхания.Причем систолическое АД у отдельных больных может достигать 200-300 мм
рт.ст. Далее с наступлением очередного эпизода апноэ цикл повторяется.При частых
эпизодах апноэ может отмечаться практически постоянная ночная гипертензия. При
этом на графике суточного мониторирования отсутствует физиологическое снижение
АД ночью, а у некоторых больных показатели АД в ночной период могут даже
превышать дневные цифры давления.

Поскольку расстройство сна сопровождается эпизодами гипоксемии, то нет ничего
удивительного, что секреция гормонов, обычно имеющая циркадные(связанные со
временем) суточные колебания, также оказывается изменена. Это касается секреции
гормона роста(у детей отвечает за правильный рост ребенка), тестостерона(половой
гормон отвечающий за потенцию у мужчин) и катехоламинов(отвечающих за
сердечно-соудистые реакции в организме) .Секреция гормона роста связана с
началом сна и медленноволновым сном.Недавно было показано значение гормона роста
для баланса между жировой и мышечной массой человеческого тела. Оказалось, что
недостаток гормона роста у взрослого вызывает сдвиг к большему содержанию
жировой массы по сравнению с мышечной. Указанное положение приводит к
интригующему заключению о том, что « не только ожирение способно провоцировать
нарушение сна, но и само нарушение сна может провоцировать ожирение».У таких
больных,так же, как и у других пациентов с гипоксемией, уровень тестостерона в
крови понижен,что вызывает импотенцию у мужчин.

Среди лиц с нарушением сна и не имевших дневной гипертонии и каких-либо других
органических заболеваний сердца, имеется гипертрофия (увеличение) левого
желудочка.Это является следствием повторных увеличений нагрузки на левый
желудочка вследствие колебаний АД в течение ночи, приводящей к напряжению его
стенок и усилению симпатического тонуса с прямым воздействием на миокард.
Гипертрофия левого желудочка имеет отрицательное прогностическое значение, а при
определенных условиях может сопровождаться опасными аритмиями и нарушением
сократительности миокарда.

Именно постоянное повышение ночного АД способствует смертности в этих случаях,
хотя внезапные подъемы (колебания) АД и/или резкая гипоксемия могут оказаться
еще более вредоносными, так как могут привести к геморрагическому или
ишемическому инсульту, расслоению аорты, дестабилизации атеросклеротических
бляшек, ишемии миокарда. Особенно опасными ночные эпизоды апноэ могут оказаться
у пожилых больных, имеющих ишемическую болезнь сердца (ИБС), атеросклеротическое
поражение магистральных сосудов головы и т.п. Расстройство дыхания и приступы
удушья во время сна увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний
сильнее, чем повышение давления и уровня холестерина. Особенности физического
развития, конституциональные особенности и, в частности, избыточный вес
расцениваются как фактор риска возникновения нарушений сна, в т.ч. дыхательных
расстройств во сне ( мужчины 20-30 лет с выраженным ожирением живут на 13 лет
меньше, чем их сверстники с нормальным весом; для женщин этот разрыв составляет
8 лет(даже при расчете с поправкой на статус курения) продолжительность жизни
максимальна при индексе массы тела 23-25).

Увеличение размера охвата шеи, в сочетании с храпом, у мужчин равным 43 см и
более и женщин равным 40 см и более дает самый высокий риск развития остановок
дыхания во время сна.Системная гипертензия регистрируется более чем у 50%
пациентов ; частота утренней гипертензии линейно возрастает с ростом числа
остановок дыхания в ночное время, причем данные имеют высокую достоверность как
для людей с избыточной массой тела, так и у лиц без его увеличения. Ночные
аритмии также тесно взаимосвязаны с явлениями апноэ сна. Часто наблюдаемые
брадиаритмии, различного типа желудочковые тахикардии являются последствием
тяжелой гипоксии. Характерной чертой таких аритмий является их высокая частота
во время сна(до 40% больных), особенно в периоды апноэ, и полное или почти
полное отсутствие днем. Явления сонных апноэ вносят свой вклад в развитие
ишемических изменений миокарда, ведут к развитию инфаркта миокарда у пациентов с
коронарной недостаточностью. Инфаркт миокарда (ИМ) является одной из частых форм
внезапной смерти во сне. Специальный анализ инфарктов, возникших в период сна
или бодрствования, выявил особенности факторов риска, клинических проявлений и
осложнений этого заболевания. Так, больные, перенесшие ИМ во время сна,
отличались от ИМ бодрствования более молодым возрастом, меньшим уровнем АД,
большей длительностью ишемической болезни сердца, выраженностью вегетативных
нарушений, более низким качеством жизни, нарушениями сна, большей выраженностью
сердечных аритмий. Достоверно чаще осложненное течение ИМ отмечалось у больных с
ИМ, возникшими во время сна.

Как правило только во время сна возникает такое грозное и пока мало изученное
заболевание, как «стенокардия Принцметалла» (появляются боли в области сердца во
время сна, причем в строго определенное время – данные симптомы являются грозным
предшественником инфаркта миокарда).

Хочется отметить и такой весьма неприятный факт, как нарушения кровообращения
связанное с просыпанием – ортостатический коляпс (потеря сознания при вставании
с постели).Особенно он опасен у пожилых людей. Часто падение приводит к
различным переломам, особо опасным из которых является перелом шейки бедра. В
большинстве случаев «срастания» уже не происходит, а оперативное вмешательство
невозможно из-за большого количества хронических заболеваний. Пожилой человек
практически обездвижен (прикован к постели) и, как итог, пневмония и смерть.

Современная фармакология достигла больших успехов в лечении как нарушений
сна,так и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако,весьма прискорбно, что
большое количество «больных» часто предпочитают лечение у различных «магов»,
«экстрасенсов» и т.п «целителей» (весьма далеких от медицины),чем у врачей.
Серией этих статей мне хотелось показать всю сложность переплетений заболеваний
и, вроде бы безобидных, нарушений сна, которые в итоге могут приводить к весьма
печальным последствиям. Необходимо помнить высказывание Великого
древнегреческого ученого Сократа:

«Здоровье-это не все, но все без здоровья ничто!».

Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:

BB код для форумов:

HTML код:

Оцените публикацию

  • Текущее значение 3.11/10
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Рейтинг: 3.1/10 (всего оценок – 9)

Источник