Сосуд на пальце посинел

Посинение пальцев рук – достаточно распространённая жалоба, которую предъявляют пациенты как пожилого, так и молодого возраста. Более половины пациентов не считают данный симптом серьезным поводом для обращения к специалисту и занимаются самолечением. Как правило, такой подход не только не эффективен, а еще и приводит к усугублению состояния – развиваются осложнения. Несмотря на то, что работоспособность резко снижается, многие все-равно игнорируют сложившуюся ситуацию, что в последующем приводит к полному обездвиживанию.

Юсуповская больница – лучшее медучреждение Москвы, которое на высоком уровне в любое время дня и ночи оказывает квалифицированную помощь. Специалисты Юсуповской больницы настаивают на обязательных профилактических осмотрах, на адекватном лечении острых состояний и профилактике обострений хронических. Причинами посинения пальцев рук довольно часто выступают запущенные хронические заболевания. Врачи Юсуповской больницы имеют знания и все необходимое оборудование чтобы установить причину, которая привела к возникновению данного симптома. Запись к специалисту Юсуповской больницы проводится по телефону или онлайн.

Причины

Причины посинения пальцев рук достаточно разнообразные, но наиболее распространенная – травматическое поражение. Травма может быть любого генеза – как производственная, так и бытовая, или спортивная и т.д. Сильный удар характеризуется болью, повреждением мягких тканей, разрывом сухожилий, может повредиться сустав или, как не редко бывает, возникает перелом костных структур.

Поврежденный палец практически сразу отекает и меняется цвет кожных покровов. Рентгенологическое исследование ушибленной конечности позволяет оценить состояние костей. Врач-травматолог в обязательном порядке осматривает пострадавшего, при необходимости назначает диагностические исследования и лечение.

Если причиной посинения пальцев не является травматическое повреждение, то обязательно необходимо обратиться к врачу для исключения угрожающих жизни состояний и для подбора эффективной терапии.

Заболевания сосудов и сердечной мышцы очень часто сопровождаются появлением данного симптома. Посинение пальцев рук может быть симптомом таких заболевания, как болезнь Рейно, болезнь Бюргера, криоглобулинемия и отсутствие или неадекватность лечения могут привести к усугублению состояния и даже к ампутации.

В случае, когда посинение пальцев сопровождается зудом, гиперемией и отеком необходимо исключить аллергическую реакцию.

Тщательный сбор анамнеза заболевания так же может помочь установить причину – сделанный накануне маникюр, ссадины, мелкие раны пальцев руки т.д. могут послужить местом присоединения инфекции и как следствие – палец меняет свой цвет.

Посинением пальцев рук сопровождаются такие серьезные заболевания, такие как васкулит, склеродермия, системная красная волчанка и т.д. Пальцы могут приобрести синюшный оттенок в следствии воздействия низких температур.

В любом случае, чтоб обезопасить себя и предотвратить осложнения, необходимо обратиться в хорошее медицинское учреждение с лучшими специалистами, такое как Юсуповская больница. Каждому пациенту больницы оказывается, как высококвалифицированная помощь, так и надлежащий уход.

Лечение

В случае травматического повреждения необходимо доставить пострадавшего в травмпункт, где смогут провести рентгенологическое исследование, диагностировать или исключить перелом. По результатам исследования можно будет планировать дальнейшее ведение пациента.

Если синюшность пальцев рук не связана с травмой – необходимо обратиться к специалисту Юсуповской больницы для обследования и при необходимости – лечения. Только хороший специалист сможет определить причину возникновения посинения пальцев рук, а в Юсуповской больнице для этого созданы все условия.

В зависимости от причины, зависит и лечение. Оно может быть, как медикаментозное, так и при необходимости – хирургическое.

Лучшее оборудование и компетентные специалисты своего дела помогут решить любую проблему, касающуюся здоровья. Комфортные условия, продуманный досуг и внимание персонала помогут восстановиться максимально быстро и качественно. Запись на прием по телефону и онлайн

Источник

Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.

Формы акроцианоза

Различают 2 формы акроцианоза:

Первичный (спонтанный);
Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.

Причины акроцианоза

Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей.

Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации.

Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров

Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.

Как часто возникает акроцианоз?

Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным.

Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.

Как проявляется акроцианоз

Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт.

Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза

Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов».

Акроцианоз у женщины

Этот симптом бывает:

Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз.

Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения.

Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.

Что делать, если появились симптомы акроцианоза?

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту. Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется. Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.

Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний

Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды.

Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза.

Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.

Анализ крови

Рентгенография грудной клетки

Методы лечения акроцианоза

Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.

Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?

При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.

Способов избежать первичного акроцианоза, т.е. мер профилактики, не существует.

Источник

Когда один или несколько пальцев на ногах приобретают синеватый оттенок, врачи говорят о синдроме синего пальца – состоянии, которое может сигнализировать о некоторых серьезных патологиях. MedM выяснял, почему синие пальцы – повод для обращения к врачу.

Тело, кровь и цвет кожи

Вообще цвет нашей кожи зависит от количества вырабатывающегося в ее клетках пигмента мелатонина, а точнее от того, как это количество сочетается с проходящими под кожей кровеносными сосудами. У альбиносов кожа белая, точнее даже – слегка розоватая за счет просвечивающих капилляров. А вот при синдроме Рейно, когда развивается спазм капилляров и кровь не поступает к подкожным тканям – пальцы белеют.

При ударе, когда образуется кровоподтек, мы видим на коже багровое пятно, цвет которого объясняется скоплением оксигемоглобина в данном участке. Через некоторое время кровоподтек трансформируется в синяк – и это связано с образованием восстановленного гемоглобина. Еще через несколько дней гемоглобин трансформируется в метгемоглобин и зеленый вердохромоген – из сине-фиолетового места ушиба становится слегка зеленоватым. А после трансформации вердохромогена в желтый билирубин и биливердин синяк желтеет.

Синдром синего пальца и его симптомы

Что же именно происходит с пальцами и как они приобретают синеватый оттенок? Причиной этого является острая ишемия пальцев, то есть существенное ухудшение их кровоснабжения. Это состояние называют окклюзионной васкулопатией, то есть речь идет о поражении кровеносных сосудов, их окклюзии – практически «перекрытии».

Нет поступления крови, значит клетки не получают кислород, кроме того, кровь приносит питательные вещества и вымывает отходы жизнедеятельности клетки. Если кровь совсем перестала поступать – пальцы выглядят белыми, «обесцвеченными». Если кровоток просто ухудшился – голубоватыми, синеватыми. Иногда можно временно вернуть нормальный цвет пальцам, если надавить на них.

Пальцы на ногах обычно синеют в комплекте с еще некоторыми симптомами, которые нельзя не учитывать:

боли в ногах, иногда довольно сильные;
синяки на коже ног;
венозные «звездочки» на ногах и ступнях;
язвы, образующиеся без видимых причин.

Важный момент: причиной синдром синего пальца не является травма или переохлаждение, это именно сосудистая проблема.

Синдром синего пальца – опасное состояние. Оно говорит о том, что кровоснабжение данных пальцев уже нарушено, ткани уже не получают кислород и питательные вещества, а значит и клетки уже гибнут. Если промедлить с обращением к врачу, можно дождаться ампутации пальцев, а то и стопы. В худшем случае возможно развитие сепсиса. Возможно поэтому иногда эту патологию в англоязычной литературе также называют «мусорной стопой».

Болезни, при которых развивается синдром синего пальца

В перечень заболеваний, при которых может развиться синдром синего пальца, входят:

Атеросклероз

При повышенном уровне холестерина в крови с годами он начинает откладываться на стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек. Такие бляшки приводят к сужению сосудов и ухудшению кровотока.

Атероматозная эмболия

Если такая бляшка отрывается от стенки сосуда и начинает путешествовать по кровеносной системе, высок риск того, что она станет тромбом и закупорит сосуд. В этом случае говорят об эмболии, которая может привести к окклюзии сосуда нарушением кровоснабжения в данной области.

Почечная недостаточность

Именно почки занимаются очисткой крови от вредных отходов жизнедеятельности клеток, а также вырабатывают гормоны, которые необходимы для контроля артериального давления. Если функция почек нарушена, развивается почечная недостаточность, и это состояние тоже может проявляться в виде синдрома синего пальца.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)

При некоторых тяжелых состояниях (бактериальный сепсис, обширные травмы и значительная кровопотеря, синдром длительного сдавливания и др.) возникает избыток факторов свертывающей системы крови, что приводи к образованию многочисленных микросгустков крови – диссеминированных тромбов. Но факторы свертывания быстро расходуются – возникает их нехватка, то есть повышается риск развития кровотечения, что в комплексе с нарушением свертываемости крови может стать причиной обширных кровоизлияний. Окклюзия (закупорка) мелких сосудов на стопах ног может привести к развитию синдрома синего пальца.

Южнокорейские ученые описывают случай развития синдрома синего пальца у 69-летнего пациента, который был госпитализирован с пневмонией, развившейся на фоне уже имеющихся диабета, гипертонии и ишемического инсульта. Врачи обнаружили изменение цвета его пальцев, а проведенное обследование показало наличие ДВС-синдрома, что, по мнению медиков, и послужило причиной ишемического некроза эпидермальных тканей пальцев ног. А причиной ДВС-синдрома, в свою очередь, стала бактериемия – распространение бактерий, вызвавших пневмонию, по всему телу.

COVID-19

Синдром синего пальца оказался одним из возможных симптомов COVID-19. Он уже даже получил свое название – «коронавирусные (ковидные) пальцы». Чаще всего он проявляется на ногах, пальцы которых синеют или становятся пурпурными. Пациенты при этом жалуются, что прикосновение к ним болезненно. Интересно, что «коронавирусные пальцы» наблюдались как у людей с острым респираторным дистресс-синдромом, когда развиваются сосудистые нарушения, а также у детей, в том числе и в отдельных случаях бессимптомного течения болезни.

Некоторые медицинские процедуры также могут спровоцировать закупорку мелких сосудов стопы и развитие синдрома синего пальца:

Проведение ангиографии

При ангиографии в сосуд вводят катетер, и он может стать причиной отрыва атеросклеротической бляшки от стенки сосуда. Ну а дальше развивается эмболия со всеми вытекающими из этого последствиями.

Процедуры из области сосудистой хирургии

Манипуляции на сосудах также грозят отрывом тромба или формирование сгустка крови, который также может стать тромбом. Если закупорка сосуда происходит в области стопы, развивается синдром синего пальца.

Читайте также: Боль в глазах сосуды

Лечение

Синдром синего пальца – сигнал о необходимости обращения к врачу без промедления. Для восстановления кровоснабжения пострадавших пальцев проводят операцию стентирования (в забитый сосуд вставляют стент, позволяющий крови свободно течь) или шунтирования (при помощи сосуда из другой части тела создают шунт – обходной путь для крови). Пожилых больных, для которых операция представляет слишком высокий риск, лечат медикаментозными методами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Замечали ли вы когда-нибудь, что у вас синеют или краснеют пальцы на холоде или при стрессе? А может быть, кожа пальцев меняет цвет даже без видимой причины? Иногда эти симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Как проявляется синдром Рейно

Синдром Рейно протекает в виде приступов с онемением и изменением цвета кожи пальцев длительностью 15-20 минут. Спровоцировать приступ может стрессовая ситуация или холод а иногда провоцирующий фактор не очевиден.

Конечно, неприятные ощущения в пальцах и покраснение на холоде бывают и у здоровых людей, это нормальная реакция сосудов кожи. Но у людей с синдромом Рейно можно заметить важное отличие – последовательное изменение окраски кожи пальцев: они сначала заметно бледнеют, потом синеют и в конце приступа краснеют. При этом вовлекаются все пальцы, кроме первых (больших).

Читайте также:
Туннельный синдром

Кроме пальцев могут вовлекаться уши, кончик носа, язык. Часто присоединяется покалывание, онемение и даже боль в пальцах, которые проходят по завершении приступа.

Причины появления

Предположительно, в основе лежит генетическая предрасположенность. А сам синдром обусловлен кратковременным спазмом мелких сосудов.

Выделяют первичный синдром (болезнь) Рейно и вторичный синдром Рейно. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 90 %) встречается первичный синдром Рейно. Само по себе это заболевание хоть и неприятно, но для жизни и здоровья не опасно. Обычно первые симптомы проявляются в молодом возрасте (в 20-30 лет).

Вторичный синдром Рейно всегда возникает на фоне другой болезни и может быть сигналом серьезного заболевания (например, склеродермии, гипотиреоза, сахарного диабета, сирингомиелии и др.). Поэтому если у вас есть симптомы, характерные для синдрома Рейно, и тем более если они появились в зрелом возрасте, необходимо пройти тщательное обследование.

Кто в группе риска

Среди факторов риска наиболее значимые:

женский пол (женщины страдают в 5 раз чаще, чем мужчины, однако с увеличением возраста частота встречаемости становится примерно одинаковой);
проживание в местности с холодным климатом;
наследственность (в 30 % случаев встречается у близких родственников);
воздействие вибрации (например, работа бурильщиком, полировщиком) или низких температур (работа в холодном цеху).

И первичный, и вторичный синдром Рейно могут усиливаться при употреблении веществ, вызывающих спазм сосудов (например, при курении, употреблении крепкого кофе), применении сосудосуживающих препаратов (например, триптанов от мигрени).

Необходимые обследования

Если вы подозреваете у себя синдром Рейно, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о времени возникновения симптомов, возможных провоцирующих факторах, характере вашей работы, а также о других проблемах со здоровьем.

Все эти детали необходимы для планирования дальнейшего обследования и исключения вторичного синдрома, ведь крайне важно установить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием. Для вторичного синдрома, в отличие от первичного, характерны следующие признаки:

симптомы проявляются несимметрично (например, одна рука может страдать больше другой);
более поздний возраст начала проявлений (обычно после 30 лет);
появление симптомов не связано со стрессовой ситуацией или холодом;
наличие в крови антинуклеарных антител (это иммуноглобулины, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях).

После беседы с терапевтом, возможно, потребуются консультации других специалистов – ревматолога, флеболога, сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога – с последующими обследованиями.

Лечение: с таблетками и без

Если при обследовании выявлен вторичный синдром Рейно, то в первую очередь проводится лечение основного заболевания.

Применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Наиболее часто используют следующие лекарства:

блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, амлодипин);
альфа-адреноблокаторы (например, доксазин);
вазодилататоры (например, дипиридамол);
спазмолитики (но-шпа) и другие средства.

Активно применяются физиотерапия, иглоукалывание, массаж. И крайне редко, лишь при неэффективности других методов лечения, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: [product strict=”Нифедипин, ФЕНИГИДИН, НИФЕКАРД, КОРДИПИН, КОРДАФЛЕКС, КОРИНФАР, КАЛЬЦИГАРД”](Нифедипин), [product strict=”Амлодипин, НОРВАСК, ЭГИПРЕС, КАРДИЛОПИН, НОРМОДИПИН, ТЕНОКС, КАЛЧЕК, АМЛОВАС, ЭКВАМЕР”](Амлодипин), [product strict=”Дипиридамол, КУРАНТИЛ, АГРЕНОКС”](Дипиридамол), [product strict=”Но-Шпа”](Но-Шпа)

Источник