Сосуд сердце для екатеринбурга
«Check-up сердце» – глобальное медицинское экспресс-обследование сердечно – сосудистой системы, в том числе у пациентов, не имеющих заболеваний. Расширенный «Check-up» предлагается при наличии хронических заболеваний, позволяет определить влияние болезни на другие органы и выработать эффективное лечение всего организма в целом.
Известно, что риск возникновения болезней сердца и сосудов зависит от возраста, пола, вредных привычек, диабета, гипертонии, холестерина и липопротеидов. Но мало кто знает, что лишь 50% смертельных исходов обусловлено вышеуказанными причинами, а большинство людей при этом даже не подозревают, что находятся в зоне повышенного риска.
Кальций в сосудах – индикатор будущих осложнений.
Все знают, что на стенках сосудов, откладывается холестерин. Его отложения перекрывают сосуды сердца (коронарные артерии), тем самым, препятствуя притоку крови к сердцу. Нарушения притока крови, в свою очередь, приводит к нарушению питания мышцы сердца (миокарда), вызывая ишемию или инфаркт миокарда.
Холестерин является мягкой жировой субстанцией, и лекарственные препараты могут частично его растворить, однако кальций, содержащийся в нашей крови, пропитывает холестериновые отложения, образуется нерастворимое вещество из холестерина и кальция, которое «цементирует» сосуды. Сосуды при этом теряют эластичность, превращаются в жесткие и ломкие, а их просвет сужается и становится все уже и уже.
Когда нужно действовать?
Вы имеете возможность заблаговременно узнать, грозят ли Вам заболевания сердца и предпринять меры задолго до того, как ощутите первые симптомы болезни. Наличие кальция в сосудах сердца всегда говорит о наличии у человека коронарного атеросклероза.
Что бы ни говорили о холестерине, атеросклероз это заболевание характерным признаком которого, прежде всего, является отложение кальция на стенках артерий. Обычно развитие атеросклероза связывают с возрастом, но такая связь не всегда верна. Отложение кальция в артериях связано, скорее, с воспалительными процессами, а не со старением организма. Кроме того, Вы должны знать, что нормальный уровень холестерина не является признаком отсутствия атеросклероза и наоборот атеросклероза может не быть при повышенном холестерине.
Благодаря совершенному оборудованию мы способны обнаружить начало развития коронарного атеросклероза. Исследование сердца с подсчетом кальция, проводимое нашей клиникой, позволяет выявить заболевание сосудов сердца в самом начале, тогда, когда сосуды перекрыты лишь на 30%. При этом человек обычно не испытывает дискомфорта и именно в этот момент необходимо начать опережающее лечение. На этой стадии еще можно остановить болезнь и развернуть ее вспять. Первые симптомы болезни, как правило, появляются при нарушении проходимости сосудов сердца на 50-70%.
Снижайте риски.
Если исследование, проведенное в клинике «Здоровье 365» покажет, что Ваши крупные артерии перекрыты на 80%, Вы уже находитесь в зоне высокого риска. Даже минимальный спазм, вызванный, к примеру, стрессом или физической нагрузкой, в такой ситуации может привести к инфаркту миокарда.
Повышенный уровень кальция в сосудах сердца является самой главной причиной будущих осложнений, более распространенной, чем все остальные факторы риска вместе взятые.
Определив количество кальция в Ваших коронарных артериях, мы скажем Вам, вероятность развития у Вас инфаркта миокарда или внезапной смерти, и самое главное, что срочно нужно предпринять, для спасения Вашей жизни.
Не стоит забывать, что заболевания сердца и сосудов по-прежнему являются «убийцами номер один» в мире, поэтому точный и ранний диагноз, поставленный в нашей клинике, буквально может спасти Вашу жизнь.
Все о Вашем сердце.
Исследование коронарного кальция является первым этапом диагностики сердца и его сосудов. Проводя его, мы получаем полное представление о том, сколько кальция и атеросклеротических бляшек находится в коронарных сосудах. Однако этот тест не позволяет определить расположение сужений (стенозов) тех или иных артерий. Кроме того, даже отсутствие кальция не может полностью исключить наличия стенозов коронарных сосудов. Поэтому мы рекомендуем своим пациентам пройти мультиспиральную компьютерную коронарографию. Данное исследование выполняется на компьютерном томографе Siemens Somatom Sensation 40 с использованием программного обеспечения 3D и контрастного вещества в два этапа.
На первом этапе, до введения контрастного вещества в локтевую вену, оценивается уровень кальция в коронарных сосудах.
На втором этапе, во время введения контрастного вещества, мы находим места сужений сосудов сердца, расположение атеросклеротических бляшек, выясняем проходимость и степень поражения сосудов.
Такие возможности открылись благодаря «виртуальному скальпелю» и «виртуальной гистологии», которые позволяют без разрезов и вмешательств внутрь организма полностью исследовать сердце и его сосуды.
Кроме указанных исследований в программу обследования входят: УЗИ сердца, электрокардиографию в течение (24-48 часов), ЭКГ во время нагрузки, мониторинг артериального давления (24 часа), анализ содержания в крови таких веществ как (липопротеид А, гомоцистеин, триглицериды, CRP – ультрачувствительный и многие другие).
Исследование сердца и сосудов в клинике «Здоровье 365» дает возможность быстро, безошибочно, без операции и без риска определить наличие заболеваний сердца у человека без признаков болезни, выявить место локализации, степень сужения сосудов, а так же прогнозировать риски возникновения заболеваний сердца или их осложнений в будущем (3-5-10 лет).
Исходя из полученных данных, мы предложим Вам комплекс лечебных мероприятий или превентивных мер по защите Вашего сердца, которые опережая развитие болезни, приведут к оздоровлению Вашего сердца.
Мы рекомендуем обследование, если Вы попадаете в группу риска:
Возраст:
- Мужчины старше 40 лет
- Женщины старше 45 лет
Заболевания:
Высокое артериальное давление
Высокий уровень холестерина
Сахарный диабет
Болезни сосудов
Перенесенный инсульт
Заболевания сердца у близких родственников
Образ жизни:
Избыточный вес, тучность
Перегрузки на работе
Эмоциональные стрессы
Курение, вторичное курение
Источник
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы без преувеличения является приоритетом в современной клинической медицине. Это обусловлено чрезвычайно высоким уровнем заболеваемости, смертности и инвалидизации, особенно в трудоспособном возрасте. Поэтому развитию кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии в Свердловской области уделяется серьезное внимание.
В 1999 году на базе СОКБ № 1 был создан Центр сердца и сосудов, которому было присвоено имя прославленного кардиохирурга профессора М. С. Савичевского.
Сегодня в Центре проводятся более 4500 операций на сердце и сосудах, среди которых 1500 – с искусственным кровообращением.
В течение последних 6 лет Центр входит в первую десятку российских кардиохирургических центров по объему операций в условиях искусственного кровообращения.
В составе консультативно-диагностического подразделения функционируют 15 приемов по основным специальностям: общий кардиолог, кардиолог (аорто-коронарное шунтирование), кардиохирург, кардиохирург-аритмолог, ангиохирург.
Работа консультативного отделения осуществляется в тесном взаимодействии со стационарными подразделениями Центра, отделениями функциональной и лучевой диагностики. В настоящее время используются все современные методики диагностики кардиологических заболеваний: ЭКГ, ВЭМ, ЭХОКГ, УЗДГ сосудов, СМАД, холтеровское мониторирование, МРТ, КТ. Больные проходят полное обследование в течение одного-двух дней. В отделении ведется отбор пациентов для оперативного лечения, а также послеоперационное динамическое наблюдение оперированных больных. Заведующая консультативно-диагностическим подразделением – врач высшей категории Наталья Петровна Манглуш.
коронарная хирургия
В отделении выполняется более 800 операций на коронарных сосудах с искусственным кровообращением и на работающем сердце:
– аневризмэктомии с последующей реконструкцией левого желудочка,
– полная артериальная реваскуляризация при двух- и трехсосудистом поражении коронарных артерий,
– одномоментные операции коронарного шунтирования и коррекции патологии других сосудистых бассейнов: брахиоцефальных и сонных артерий, АКШ из мини-доступа.
Оперируются больные с клапанными пороками, нуждающиеся в АКШ и одновременной коррекции ритма сердца.
ХИРУРГИя ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
В отделении выполняются следующие виды операций:
– коррекция клапанных пороков сердца с использованием самых современных методик, включая клапано-сохраняющие;
– хирургия внутрисердечных опухолей сердца;
– хирургия аневризмы грудной аорты;
– ортотопическая трансплантация сердца;
– хирургическая коррекция клапанов сердца и фибрилляции предсердий.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, доцент Константин Валентинович Кондрашов.
Проблеме лечения острого коронарного синдрома и лечения острого инфаркта миокарда в первые часы его возникновения в Центре уделяется особое внимание. В больнице создано отделение неотложной кардиологии, куда поступают пациенты с указанной патологией.
В Центре существует тесное сотрудничество специалистов, работающих в разделах кардиологии, коронарной хирургии и эндоваскулярной хирургии, что позволяет в первые часы развития острого инфаркта миокарда восстанавливать проходимость артерии и останавливать прогрессирование инфаркта миокарда, что ведет к значительному снижению процента инвалидизации больных.
Заведующая отделением – Юлия Владимировна Шилко.
В отделении плановой кардиологии проводятся обследование и лечение сложных кардиологических больных, дооперационная подготовка и послеоперационное лечение больных с пороками сердца, септическим эндокардитом, ишемической болезнью сердца и другими кардиологическими заболеваниями.
Ведется работа по отбору, обследованию больных и формированию листа ожидания пациентов с синдромом дилатированного сердца на операцию ортотопической трансплантации сердца, наблюдение пациентов после пересадки сердца.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, Главный внештатный кардиолог МЗ СО, врач-кардиолог высшей категории Александр Николаевич Быков
Отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции является Уральским региональным центром хирургического лечения нарушений ритма сердца.
Ежегодно больным имплантируется более 1000 различных видов электрокардиостимуляторов с созданием физиологической системы электротерапии.
Электрофизиологическая лаборатория, имеющая 20-летний опыт работы, оснащена самой современной диагностической и лечебной аппаратурой для проведения сложных электрофизиологических исследований сердца, включая систему навигационного картирования проводящей системы сердца.
Внедрены современные методы удаленного контроля функции ЭКС, лечения тахикардий путем радиочастотной и криоабляции.
И.о. заведующего отделением – Станислав Александрович Пыров.
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения занимается ангиографией и ангиокардиографией, выполняют ангиопластику и стентирование сосудов, процедуры закрытия и эмболизации сосудов и дефектов перегородок сердца, имплантацию кава-фильтров и стент-графтов в аорту при ее аневризмах.
Отделение оснащено тремя современными ангиографическими комплексами, позволяющими выполнять сложные ангиографические и эндоваскулярные методики.
И.о. заведующего отделением – Лев Владимирович Кардапольцев.
В отделении реконструктивной сосудистой хирургии выполняются сложные операции на магистральных сосудах, включая аневризмы грудного и брюшного отделов аорты, ангиопластику и протезирование сосудов, операции при хронической абдоминальной ишемии и вазоренальной гипертонии, операции на венозной системе, трансплантации.
Внедрены самые современные технологии хирургического лечения сосудов (стент-графты аорты, мини-доступы при аневризмах аорты, стентирование брахиоцефальных и сонных артерий).
В Центре, с одной стороны, сконцентрированы все возможности и медицинские технологии. С другой стороны – в рамках Центра осуществляются все этапы медицинской помощи, начиная с амбулаторно-консультативного и завершая реабилитационным, после сложных кардиохирургических операций и интервенционных кардиологических процедур.
Заведующий отделением – заслуженный врач России, доктор медицинских наук, Борис Васильевич Фадин.
Ежегодно в отделении получают лечение более 500 детей, из них около 400 оперируются по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, нарушений сердечного ритма.
Внедрены в практику хирургические вмешательства при таких сложных врожденных пороках, как синдром гипоплазии левого сердца, транспозиции магистральных артерий, атрезии легочной артерии, общем артериальном стволе.
До 70% межпредсердных дефектов и до 85% случаев открытого артериального протока закрываются эндоваскулярным способом.
В отделении выполняются хирургические вмешательства при любых врожденных пороках сердца в любом возрасте, в том числе недоношенным и маловесным детям.
Заведующий отделением – кандидат медицинских наук, Казанцев Константин Борисович
Источник
Стентирование коронарных артерий – установка металлической конструкции (стента) в просвет сосуда сердца, чтобы закрепить результат ангиопластики и сохранить просвет коронарной артерии свободным от тромбов и бляшек. Эта методика впервые была использована в лечении ишемической болезни сердца, а затем успешно перекочевала в другие разделы медицины – хирургию церебро-васкулярной болезни (стентирование сонных артерий), патологии мочевыводящих путей (стентирование мочеточников), абдоминальную хирургию (стентирование желчных протоков, пищевода).
В нашей клинике выполняется стентирование коронарных сосудов. Мы планируем заняться стентированием сонных артерий в рамках неотложной и плановой хирургии церебро-васкулярной болезни и инсульта.
Стентирование – конечный, завершающий этап по восстановлению кровотока в сосудах сердца. Непосредственно перед стентированием проводятся диагностическая коронароангиография (исследование сосудов сердца путем введения в их просвет контраста) и ангиопластика (механическое раздавливание холестериновой бляшки в сосудах сердца).
Имеются разнообразные виды стентов. Они изготавливаются из различных металлов, могут иметь специальное лекарственное покрытие изнутри, позволяющее «прижиться» стенту в просвете сосуда и обеспечивать оптимальный кровоток в сосудах. С течением времени стенты эпителизируются, то есть вживляются в стенку сосуда и становятся его частью.
В случае наличия тромба в просвете сосуда сначала производится тромбаспирация, т.е. удаление тромба с помощью тромбаспиратора. Ангиопластика же ограничивается обычно процессом удаления (раздавливания) бляшки без установки стента и также проводится с помощью катетера.
Стентирование относится к высокотехнологичной манипуляции и может проводиться лишь опытным кардиохирургом в инвазивном центре, выполняющем не менее 700 таких процедур в год.
В Медицинском объединении «Новая больница» коронароангиография (КАГ), ангиопластика и стентирование выполняются с 1 октября 2002 года.
Средний объём операций в нашем центре составляет 1100 в год, и мы планируем увеличить их количество минимум до 1800 в год.
Подчеркнем, что эти манипуляции выполняются в нашей клинике в рамках неотложной помощи кардиологическим больным, хотя возможно и плановое проведение процедур.
В 2007 году заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения МО «Новая больница», кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Козлов был удостоен премии «Медицинский Олимп» за проведение неотложной процедуры ангиопластики и стентирования ствола левой коронарной артерии пациенту с инфарктом миокарда. Этот вид вмешательства считается наиболее сложным в эндоваскулярной хирургии.
В нашей клинике несколько лет назад в неотложном порядке были проведены КАГ и стентирование сосудов сердца беременной пациентке с инфарктом миокарда. Оператором также был С.В.Козлов. Процедура прошла без осложнений, пациентку вели совместно с акушерами-гинекологами.
Стентирование относится к чрескожным вмешательствам (ЧКВ) и может проводиться как в плановом, так и в неотложном порядке. Иногда эту процедуру называют рентгенхирургической, поскольку вмешательство на сосудах сердца производится под рентгеновским контролем с помощью специальных установок (компьютерных томографов), находящихся непосредственно в операционной
ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОМУ СТЕНТИРОВАНИЮ:
- клиника стабильной стенокардии при наличии холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда сердца более чем на 50%
ПОКАЗАНИЯ К НЕОТЛОЖНЫМ КАГ И ЧКВ:
- инфаркт миокарда
- нестабильная стенокардия
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Стентирование коронарных артерий проводится в специализированном инвазивном сосудистом центре, имеющем оборудование экспертного класса и опытных кардиохирургов.
В случае проведения экстренного стентирования специальной подготовки не требуется, пациент транспортируется в операционную прямо из приемного покоя клиники, куда он доставляется сотрудниками скорой медицинской помощи, либо из отделения реанимации или кардиологического отделения стационара -это зависит от тяжести состояния пациента.
Процедура проводятся без наркоза, не требует общего обезболивания, относится к малоинвазивной и не имеют «возрастного ценза» – при наличии показаний стентирование могут быть проведено в любом возрасте и при любом состоянии пациента. Возраст самого молодого пациента из тех, кому были проведено это вмешательство в нашей клинике, составлял 18 лет, самого пожилого -95 лет.
Манипуляция проводится через маленький прокол кожи в области запястья или паха. Предварительно подкожно вводятся обезболивающие препараты местного действия (лидокаин, новокаин и др.), после местного обезболивания производится прокол либо лучевой, либо бедренной артерии – это зависит от особенностей сосудов пациента и тяжести его состояния.
Далее в артерию (лучевую или бедренную) вводится проводник, продвигающийся от периферической артерии к артериям сердца и позволяющий вводить контраст в сосуды сердца, а также проводить на них необходимые вмешательства-ангиопластику и стентирование.
В последнем случае на кончике проводника-катетера в коронарную артерию спускается сложенный как зонтик стент, который затем позиционируется в просвете сосуда под рентгеновским контролем. В процессе раскрытия и установки стента холестериновая бляшка сдвигается к стенке сосуда и тем самым в коронарной артерии восстанавливается свободный кровоток.
Специальная рентгеновская установка, расположенная в операционной, позволяет кардиохирургу следить за ходом манипуляции на сосудах.
Уникальность стентирования состоит в том, что через маленький прокол в периферическом сосуде врач может провести полноценную лечебную манипуляцию на коронарных артериях, глядя на экран монитора рентгеновской установки.
В рентгеноперационной дежурят реаниматолог и медсестра, которые следят за пациентом и оказывают ему помощь в случае развития неотложной ситуации. Операционная оснащена монитором, пульсоксиметром, дефибриллятором и т.п., необходимыми лекарствами для неотложной помощи
В ряде случаев стентирование проводятся пациентам в крайне тяжёлом состоянии –находящимся на искусственной вентиляции лёгких, в состоянии шока, жизнеугрожающих аритмий.
Сама процедура занимает от полутора до двух с половиной часов (зависит от тяжести состояния пациента).
После процедуры стентирования пациент в сопровождении медперсонала транспортируется в отделение реанимации для наблюдения и лечения. Если процедура плановая, то уже через несколько часов после ее проведения пациент возвращается в свою палату отделения кардиологии. Если же вмешательство проводилось по неотложным показаниям, то пациент будет продолжать лечение в условиях отделения реанимации столько, сколько этого потребует его состояние.
Выписка из стационара после стентирования на 7-8 сутки и на 9-10 сутки после процедуры, выполненной в неотложном порядке. Минимум неделю нужно чтобы стент «прижился» в сосуде сердца и пациент мог без осложнений выписаться домой под наблюдение кардиолога.
Поскольку процедура относится к малоинвазивным, то есть не требует разрезов кожи и наложения швов, общего обезболивания, то пациент имеет минимальные ограничения и может присаживаться, вставать и ходить уже спустя небольшое время после процедуры.
Перед плановыми вмешательствами пациент приходит в клинику подготовленным, с необходимыми обследованиями: общеклинические анализы, данные холтеровского мониторирования ЭКГ, тредмил-теста, компьютерной томографии коронарных артерий и др. Сама процедура планового стентирования ничем не отличается от тех, что проводятся в неотложном порядке. Плановые процедуры имеют приоритет, поскольку выявляют заболевание на ранней стадии и позволяют провести необходимое лечение в комфортных для пациента условиях.
Пациент с диагнозом стенокардия потенциально угрожаем по развитию инфаркта, поэтому небходимо обследование. Не редкость, что люди поступают в стационар в тяжёлом, жизнеугрожающем состоянии, с инфарктом миокарда, развитие которого можно бы было предотвратить!
Стентирование – это высший пилотаж кардиохирургии, но все же это операция на сердце, которые могут иметь свои осложнения. Это перфорация сосудов сердца, жизнеугрожающие аритмии, острая сердечная недостаточность, периоперационный инфаркт и другие. Это не всегда связано с оператором, а зачастую, обусловлено возрастом, состоянием пациента, анатомическими особенностями сосудов сердца, сопутствующими патологиями. Когда стентирование проводятся в плановом порядке, риск этих осложнений сведен к минимуму.
Гематомы в местах пункции сосудов (лучевой и бедренной артерий), но это обусловлено повышенным артериальным давлением, приемом препаратов, влияющих на свертывание крови и др.
Противопоказаниями к стентированию: острое респираторное вирусное заболевание и любой воспалительный процесс в стадии обострения, аллергические реакции на местные анестетики и контрастные вещества (особенно йод-содержащие), тяжёлая почечная, печеночная недостаточность, отказ пациента от продолжения медикаментозного лечения после выписки.
Информацию об этом, а также о возможности проведения процедуры стентирования в нашей клинике Вы можете получить у своего лечащего врача, а также по тел.+7 (343)355 56 57
Следует помнить, что проведение любой, самой сложной манипуляции, бессмысленно, если пациент не выполняет рекомендации лечащего врача и не продолжает лечение после выписки из стационара. Установка стента не решает всех проблем. Более того, стенты нуждаются в специальном «уходе» – приеме препаратов, препятствующих образованию тромбов и холестериновых бляшек.
Пациент, перенесший стентирование, обязательно должен находиться под наблюдением врача-кардиолога. Непременным условием проведения стентирования является «настроенность» пациента на дальнейшее лечение.
Безусловно, пациент, перенесший эту процедуру, должен бросить курить, контролировать артериальное давление, вести здоровый образ жизни.
В нашей клинике разработаны программы диспансерного наблюдения пациентов, перенесших стентирование сосудов сердца.
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
Источник