Сосуд сердце на боку
За свою, более чем 20 летнюю кардиологическую практику , приходится много отвечать на самые разнообразные вопросы, иногда серьёзные, влияющие на жизнь и здоровье, иногда курьёзные и неожиданные. Пациентов часто беспокоят страхи, связанные с их болезнью, зачастую совершенно необоснованные. Одно из самых распространённых и, в общем-то, безобидных заблуждений заключается в том, что сон на левом боку вреден для человека с больным сердцем.
Совсем недавно на приёме был молодой здоровый мужчина с неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки под левым соском. Боль появилась после ночного сна на левом боку в вынужденной позе. Молодой и ответственный отец чутко охранял детский сон, боялся пошевелиться и к утру почувствовал спазм в левой половине груди. Пациент был уверен, что защемил сердце и тем самым повредил его. Надо сказать, что мужчина был крупный с весьма развитой мускулатурой, особенно в области торса. Чтобы как-то повредить сердце снаружи у такого человека с мощным каркасом из рёбер и мышц, надо приложить серьёзные усилия, например, чтобы по нему каток или другая тяжела техника проехала в прямом смысле этого слова.
Сердце находится глубоко в грудной клетке. Оно покрыто сердечной сумкой-перикардом, в сумке находится небольшое количество жидкости, чтобы уменьшать трение, ведь сердце постоянно сокращается. Почти целиком со всех сторон и слева тоже окружена тканью лёгких и плеврой, далее идёт мощный, особенно у мужчин, каркас из рёбер, мышц и связок. Сердце находится в этом коконе глубоко внутри. Бывают ушибы сердца с повреждением перикарда или сердечной мышцы при падении с высоты. Даже прямой удар, например, во время боксёрского матча), в грудь со всей силы вряд ли вызовет серьёзные проблемы в сердце. Сработают природные механизмы амортизации на нескольких уровнях( перикард, плевра, лёгкие, рёбра, мышцы). Поэтому повредить сердце или как-то ухудшить его работу во время сна на любом боку- левом или правом, спине или животе, нельзя. Сердце повреждается медленно в результате отложения холестерина в сосудах и повышения артериального давления изнутри, снаружи оно защищено на 100%.
Другое дело, людям с больным сердцем часто бывает неудобно спать на левом боку. Они инстинктивно принимают позу на том боку, на котором испытывают меньший дискомфорт. Но это связано чаще всего с проблемами в позвоночнике. С возрастом гибкость и подвижность позвоночника снижается. Появляются разнообразные болевые ощущения в грудной клетке, никак не связанные с сердцем. Не знаю почему, но дискомфорт из-за нервно-мышечных спазмов чаще ощущается именно слева. Может быть, это связано с тем, что подавляющее большинство людей-правши и правая сторона чаще работает и лучше себя из-за этого чувствует, а левая всегда отстаёт. Развивается физиологическая асимметрия. Плюс настороженность и ожидание проблем слева, потому что там сердце. Наше представление о том, что сердце располагается в центре грудной клетки и смещено немного влево от грудины, вызывает наше повышенное внимание к левой стороне груди и фиксации на этих ощущениях. Если болит справа, зачем на это обращать внимание? Это же не связано с сердцем, значит, неопасно.
Постоянные ноющие и колющие боли в груди слева почти никогда( за очень редким исключением) не связаны с проблемами в сердце. Боли при инфаркте или стенокардии носят разлитой характер, располагаются чаще всего посередине по всей поверхности груди, иногда даже больше справа, никак не меняются от положения тела. На каком боку ни лежи, боль не меняется.
Пациенты с выраженной сердечной недостаточностью спят полусидя в кровати, подкладывая под голову несколько подушек, стараются опустить пониже ноги. Это вынужденная поза. Они это делают неосознанно. Так легче дышать, потому что жидкость накапливается в лёгких. В положении с приподнятой верхней половиной тела жидкость перемещается ниже и дыхание облегчается.
Независимо от того, больное у вас сердце или здоровое, спите как вам удобно. На каком боку легче дышать и меньше болит позвоночник, на том и спите. Повредить сердце или усложнить его работу во сне не получится никак. Будьте здоровы и приятных сновидений!
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Гипертония без таблеток. Миф или реальность?
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Средиземноморская диета
Страхи и депрессия после инфаркта
10 мифов об инфаркте
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: https://www.cardioanna.ru/
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой “вопрос-ответ”, где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Источник
Люди нередко жалуются: «Когда лежу на левом боку, болит сердце». Разберемся: почему болит сердце, когда лежишь на левом боку. Изучение проблемы приводит к неожиданному результату. Врачи считают, что боль в левой части груди не всегда вызвана сердечной патологией. Оказывается, что чаще всего боль, появляющаяся в положении лежа на левом боку, вызывается другим заболеванием – межреберной невралгией.
В этих частях тела находятся типичные места локализации боли при межреберной невралгии
Причины развития
Разберем самые часто встречающиеся, которые нужно исключить в первую очередь.
Поджелудочная железа
Ноющая боль в левом боку под ребрами, возникающая непосредственно после приема блюд и сопровождающаяся выраженным метеоризмом, проблемами с опорожнением кишечника, может сигнализировать о наличии патологии со стороны поджелудочной железы. Это наиболее частая причина довольно неприятных ощущений под левыми ребрами.
Селезенка
Реже приходится подозревать проблему с селезенкой, поскольку клинические проявления появляются уже на весьма запущенной стадии. Селезенка – орган, дающий о себе знать уже в период декомпенсации собственных возможностей. Она отвечает за кроветворение, поэтому и симптом ноющей боли в левом боку спереди может сопровождаться формированием гематом различной степени выраженности. Анализы крови будут подтверждать отклонения в системе крови.
Заболевания сердца
Люди, как правило, путают патологии сердца (например, ишемическую болезнь), с отклонениями в деятельности пищеварительных органов. Это связано с тем, что периодическая ноющая боль в левом боку имеет схожесть с приступами стенокардии. Только специалисту кардиологического профиля удается провести грамотную дифференциальную диагностику. Подтверждением будут служить результаты ЭКГ и УЗИ.
Почки
Если дискомфортные ощущения возникли больше со стороны поясничного района, подозрение падает на формирование воспалительных проявлений в почках или опорно-двигательном аппарате человека. Ноющая боль в левом боку со спины, сопровождающаяся повышением параметров температуры, а также дизурическими расстройствами – патогномоничны (однозначно указывающие) для патологий почек (например, пиелонефрита).
Подтверждением будут служить результаты анализов мочи:
- Наличие протеинурии и лейкоцитурии
- Повышение удельной плотности
Проблемы с позвоночником
Желудок
Проблемы с желудком – это одна из самых частых причин дискомфорта, вызванная гастритом или иной диспепсией (отклонением в нормальной деятельности желудка). Ноющая боль в левом боку живота, возникающая в верхней его области, начинает беспокоить человека при погрешностях в диете, употреблении некачественной пищи, злоупотреблении алкоголем, после приема некоторых медпрепаратов (например, Аспирина). Сопутствующими симптомами могут быть тошнота, и даже рвота. При гастрите снять подобные неприятные ощущения можно приемом антацидных препаратов, понижающих уровень кислотности в желудке.
Аппендицит
Несмотря на то, что отросток слепой кишки расположен справа, нередко ноет левый бок внизу живота по причине начавшегося воспаления аппендикса. Это очень опасное состояние, поэтому при появлении острых болевых ощущений заболевшему нужна срочная операция, поскольку промедление создает угрозу жизни человеку.
Диафрагмальная грыжа
Грыжа диафрагмы — патология, при которой в диафрагме, отделяющей грудную полость от брюшной, происходит расширение отверстия, через которое пищевод соединяется с желудком. Тупая ноющая боль в левом боку вверху появляется при выпячивании желудка через данное патологически расширенное отверстие, усиливающаяся во время наклонов или при нахождении в положении лежа.
Травматизация
Если появлению сильных ноющих болей в левом боку предшествовала травма, человек четко может указать время и локализацию удара, а также сам характер травмы (ушиб либо перелом).
Специалистом будут проведены диагностические процедуры для уточнения характера травмы, наличия осложнений, к примеру, гемо- либо пневмоторакса.
Симптоматика может усиливаться после активных движений, чихания, громкого разговора, принятия определенного положения тела. Это в значительной степени затрудняет выполнение трудовых возможностей пострадавшего. Наступает невозможность полноценного ночного отдыха. Своевременное обращение за консультацией и проведение адекватной в возникшей ситуации лечебной тактики, в сжатые сроки устранит основную первопричину болевых ощущений в левом боку.
Опоясывающий характер болей, с присоединением разнообразных высыпаний, может также свидетельствовать о присоединении вирусной патологии – герпетического лишая. Лечебная тактика будет скорректирована лечащим врачом согласно имеющимся клиническим проявлениям. Подгруппа НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) будет дополнена противовирусными медикаментами.
Механизм возникновения боли слева под ребрами
Наблюдения пациента за тем, с какой периодичностью и в какое время возникает болевой синдром, также могут оказаться полезными для диагностики болезни. Механизм возникновения неприятных ощущений позволяет определить пораженный орган и характер патологического процесса.
Болезненное ощущение под нижним левым ребром может возникать перед и после приема пищи, при пальпации, вдохе, кашле, физической нагрузке и др.
После еды
Дискомфорт после приема пищи возникает из-за возрастания нагрузки на поджелудочную железу и желчные протоки либо вследствие раздражения пораженной 12-перстной кишки.
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что обуславливает высокую нагрузку на пораженный орган при употреблении жирной и тяжелой пищи. Сходный симптом может быть вызван воспалением, закупоркой или спазмом желчных протоков.
При язвенной болезни 12-перстной кишки поступающий в нее пищеварительный сок раздражает слизистую. Это может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и прободение язвы.
Наличие болей в нижнем левом районе
Если человеком во время консультации у специалиста высказываются жалобы на наличие ноющих болей в левом боку внизу живота, можно заподозрить воспалительные проявления в петлях толстого кишечника, а также в мочевыделительных структурах, либо половых органах.
О характере патологии кишечника будет свидетельствовать изменение стула:
- Его потемнение либо осветление
- Жидкая консистенция
- Наличие разнообразных примесей
Обострение пиелонефрита либо гломерулонефрита приведет к потемнению мочи, наличию в ней крови, лейкоцитов, белка. Присоединятся симптомы гипертермии и общей интоксикации.
Ноющая боль в левом боку у женщин может явиться симптомом воспалительной патологии в трубах матки либо яичниках. Особо тревожным будет признак при подозрении на внематочную беременность. Экстренное проведение вагинального УЗИ расставит все по своим местам.
Ноющая боль в левом боку у мужчин может наблюдаться из-за везикулита, простатита либо орхита. Все эти патологии воспалительного характера вполне поддаются лечебной тактике, необходимо лишь своевременно обратится к специалисту.
Характер болей
- Тупые, ноющие боли в левом боку свидетельствуют о постепенном, чаще хроническом воспалительном процессе. Нередко возникают случаи, когда пациент слишком долго не обращался к специалисту, стараясь справиться самостоятельно приемом анальгетиков.
- Тянущая левосторонняя боль чаще всего характерна для гнойных патологий структур малого таза. Это свидетельствует о длительном течении патологии, о наличии ущемлений нервных окончаний негативным очагом, к примеру, злокачественным новообразованием.
- Если ноет левый бок под ребрами, к тому же имеется отрыжка, изжога, тошнота – следует исключить патологии пищеварительного тракта.
- Резкие боли слева, вызванные спазмами в момент прохождения конкрементов по мочеточникам, бывают настолько интенсивными, что человек даже теряет сознание. У женщин можно заподозрить разрыв яичника.
- Колющий характер болей говорит о наличии изъязвлений тканей органов, к примеру, мочеточника либо петель кишечника.
Межреберная невралгия
О межреберной невралгии говорят тогда, когда происходит защемление, сдавливание или раздражение нервных корешков. В результате возникает боль либо во всей груди, либо с одной стороны. Если боль локализуется в левой стороне грудной клетки, люди склонны связывать болевой синдром с болезнью сердца – это болит сердце, когда лежу на левом боку!
Что надо знать о межреберной невралгии? Это крайне неприятная патология, во время приступа становится порой очень больно, но не смертельная. Надо запомнить, что ее приступ связан с движением.
Приступ начинается, например: когда человек резко перевернулся с правого на левый бок, чихнул, раскашлялся. У женщин болевые ощущения концентрируются в области сердца, у мужчин – преимущественно слева на нижних ребрах.
Патофизиология межреберной невралгии хорошо изучена, и методы лечения разработаны. Они включают:
- прием анальгетиков,
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- нанесение различных обезболивающих мазей;
- массаж и другие физиопроцедуры.
Однако ситуация усложняется, когда межреберная невралгия проявляется у беременных. Ибо в данном случае прием обезболивающих лекарственных препаратов может нанести вред плоду. Между тем межреберная невралгия – не такое уж редкое явление в период беременности. Как правило, она начинает себя проявлять болевыми ощущениями во втором и третьем семестрах беременности во время сна на левом боку.
Межреберную невралгию могут вызывать бурные физиологические процессы, которые происходят в женском организме во время вынашивания ребенка.
- Изменившийся гормональный фон приводит к увеличению жидкости в организме с образованием отеков, которые могут вызвать сдавливание нервных корешков.
- Увеличение матки приводит к уменьшению промежутков между ребрами и к ущемлению нервных корешков.
- При беременности, особенно на последних месяцах, женщине непросто сохранять прежнюю осанку. Дополнительная нагрузка на позвоночник может привести к его искривлению с последующим ущемлением нервных корешков.
- Спровоцировать межреберную невралгию может нехватка витаминов группы В, ведущая к нарушению обменных процессов в нервной ткани.
Совет женщинам: если вы забеременели и вдруг показалось, что заболело сердце, заранее не расстраивайтесь, вполне возможно, что это межреберная невралгия, а с сердцем все в порядке.
Поэтому загляните к невропатологу. Невралгические боли негативно сказываются на психоэмоциональном фоне будущей матери, что может отрицательно воздействовать на плод. Врач определит оптимальный курс лечения неприятной болезни.
Где на самом деле расположено сердце
Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:
- сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
- угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.
Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):
- от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
- следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
- следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.
Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.
Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.
Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:
- верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
- аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
- легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.
Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:
- кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
- некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.
О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:
- локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
- характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
- не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
- нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
- может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
- может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.
Сердечная недостаточность
Болевые ощущения в области сердца во время сна на левом боку возникают у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Такие люди инстинктивно избегают спать на левом боку. От них часто можно услышать примерно такую фразу: «Никогда не ложусь спать на левом боку, не могу заснуть, когда лежу на нем, сразу начинает болеть сердце, какой уж тут сон!».
Связано это с тем, что левый желудочек сердца в норме качает кровь под более высоким давлением, чем правый, т.е. на него выпадает большая нагрузка. Когда вы спите, лежа на левом боку, усиливается нагрузка на левую часть сердца. Если сердце здоровое, человеку безразлично, на каком боку лежать, в какой позе он находится, а при сердечной недостаточности появляются болезненные ощущения.
В данном случае специалисты рекомендуют людям с такой сердечной патологией спать на правом боку. На спине спать врачи не советуют, поскольку в такой позе немного западает нижняя челюсть, создавая дополнительные проблемы с дыханием, на животе трудно принять комфортное для позвоночника положение.
Сердечко нередко пошаливает во время вынашивания ребенка
Отдельного разговора заслуживает сердечная недостаточность, которую вызывает беременность. Ее провоцируют следующие причины:
- Образовавшийся плацентарный круг кровообращения создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.
- Резкий рост массы тела неблагоприятно влияет на функционирование сердца.
- Матка, увеличиваясь в размерах, давит на диафрагму, стесняя работу легких и средостения и, в конечном итоге, сердца.
В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность в этот период не несет угрозы ни матери, ни малышу. Однако консультация с профильным специалистом обязательна. Врач расскажет, как изменить рацион питания и какие делать физические упражнения, чтобы скорректировать работу заболевшего сердца и избежать дальнейшего развития ишемии миокарда.
Боль в боку – неспецифический симптом, который может формировать клиническую картину заболеваний репродуктивной, мочевыделительной, пищеварительной, опорно-двигательной и нервной системы. Самостоятельно определить причину боли в боку невозможно, равно как и вылечить ее без помощи врача. Но чтобы вовремя обнаружить опасность и обратиться к профильному специалисту, рекомендуем ознакомиться со списком распространенных патологий, которые вызывают болезненные ощущения в правом и левом боку.
Боль в правом боку
Пациенты часто интересуются, что может болеть в правом боку. От ребер и до бедра в этой зоне расположены следующие органы:
- печень
- желчный пузырь
- правый изгиб толстой кишки
- аппендикс
- правая почка
- правый яичник (у женщин)
Боль в правом боку при болезнях печени
Печень – крупный орган, занимающий практически весь верхний правый отдел брюшной полости. Основная масса печени расположена в области правой реберной дуги и подреберья, из-за чего при заболеваниях печени пациенты чаще всего замечают боль в правом боку, переходящую в эпигастральную (околопупочную) область. Но важно помнить, что сама по себе печень никогда не болит: в ней попросту нет болевых рецепторов. Болеть может только оболочка печени и органы, расположенные рядом с ней (например, желчный пузырь).
Почему появляется боль на левом боку
Возможны болевые ощущения при наличии некоторых патологий сердца, желудка. При пониженной выработке желудочного сока появляется чувство тяжести за грудиной, переполненности, затрудняется переваривание пищи. Такое состояние провоцирует изжогу, отрыжку, даже рвоту по утрам.
Тяжело лежать на левой стороне при аномальном строении сердца, недостаточности, а также после перенесенного инсульта, инфаркта. В данном случае по поводу лучшего положения тела следует посоветоваться со специалистом. Если болит сердце, нужно перевернуться на спину либо правый бок.
За время ночного отдыха человек меняет положение тела до 20 раз. Если перед сном успокоить нервную систему, количество переворотов снижается в разы. Рекомендуется выпить чашку теплого молока, чая, полежать в ванной, принять настойку из растений с седативным эффектом.
Источник