Сосуд в форме черепа
Строение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.
Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков. По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма. Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.
Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур
Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.
Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.
Функции черепа
Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:
- защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
- формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
- тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
- речевая функция.
Кости черепа человека: анатомия
В черепе человека выделяют следующие функциональные области:
- внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
- наружное основание;
- височная и подвисочная ямки;
- полость носа;
- глазницы;
- твёрдое нёбо;
- крылонёбная ямка.
Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно). Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти. Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.
Мозговой отдел
Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:
- свод, образованный плоскими костями;
- наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).
Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:
- Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
- Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
- Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
- Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
- Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
- Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.
Лицевой отдел
Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:
- Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
- Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
- Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
- Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
- Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
- Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
- Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
- Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
- Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.
Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов
Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.
Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:
- венечный, образованный теменной и лобной костью;
- сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
- ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.
Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.
Возрастные особенности
С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.
Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление. На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам. Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2-3 месяцам.
Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:
- Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
- Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
- Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20-25 лет, в зависимости от полового созревания.
Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций. При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми. Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.
Источник
Особенности кровоснабжения в области лица.
Челюстно-лицевая область снабжается кровью ветвями наружной сонной артерии, которые образуют группу передних, средних и задних ветвей.
К передней группе относятся щитовидная, язычная и лицевая артерии.
Среднюю группу составляют восходящая глоточная артерия, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии.
Заднюю группу образуют грудино-ключично-сосцевидная ветвь, затылочная артерия и задняя ушная артерия.
Ветви наружной сонной артерии.
1 – поверхностная височная артерия; 2 – затылочная артерия;
3 – верхнечелюстная артерия; 4 – наружная сонная артерия;
5 – восходящая глоточная артерия; 6 – внутренняя сонная артерия;
7 – мышца, поднимающая лопатку; 8 – трапециевидная мышца;
9 – надлопаточная артерия; 10 – плечевое сплетение;
11 – щитошейный ствол; 12 – общая сонная артерия;
13 – верхняя щитовидная артерия; 14 – язычная артерия; 15 – лицевая артерия;
16 – переднее брюшко двубрюшной мышцы; 17 – щечная мышца; 18 – средняя менингеальная артерия.
Отток венозной крови от органов и тканей челюстно-лицевой области осуществляется во внутреннюю яремную вену, куда поступает кровь из лицевой вены, крыловидного венозного сплетения, язычной, щитовидной и занижнечелюстной вен.
Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, куда поступает также лимфа из сосцевидных, околоушных, поднижнечелюстных, окологлоточных и подбородочных регионарных узлов.
Регуляция кровообращения в сосудистой системе челюстно-лицевой области осуществляется нервным и гуморальным путем. Кроме того, сосуды имеют собственный базальный тонус (миогенный механизмам регуляции).
Сосудодвигательный центр продолговатого мозга по нервным волокнам посылает импульсы через шейные симпатические узлы к сосудам челюстно-лицевой области.
Сосуды лица образуют обильную сеть с хорошо развитыми анастомозами, поэтому раны на лице быстро заживают.
При проведении всех процедур следует быть максимально острожным, чтобы избежать внутриартериального и внутривенного введения препарата.
Безопасно вводить препарат в надкостницу, можно при помощи канюли, которые менее опасны, чем иглы.
ОПАСНЫЕ ЗОНЫ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ФИЛЛЕРОВ.
Проекция костных отверстий лицевого отдела черепа.
- supraorbitalis (надглазничное отверстие) – место выхода надглазничного СНП – место пересечения верхнего костного края орбиты с вертикальной линией проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi, направление хода – вверх под m. corrugator и m. frontalis.
- infraorbitalis (подглазничное отверстие) – место выхода подглазничного СНП – место пересечения точки на 1 см. ниже нижнего костного края орбиты с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. orbicularis oculi и m. levator labii superioris направление хода – вниз и медиально.
- mentalis (подбородочное отверстие) – место выхода подбородочного СНП – место пересечения середины высоты нижней челюсти в месте пересечения с вертикальной линией, проведенной через медиальный край радужной оболочки глаза. СНП прикрыт m. depressor labii inferioris, направление хода вверх и медиально.
Глубокие инъекции в проекции сосудисто-нервных пучков могут приводить к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения, могут быть болезненными и вызывать изменение кожной чувствительности.
Область носа содержит много терминальных артерий.
При коррекции данной области важно соблюдать особую осторожность, ведь там проходят терминальные ветви артерий, и инъекционное введение Гиалуроновой кислоты может иметь катастрофические последствия.
Благодаря увеличению научных данных об эмболизации мелких артерий лица после инъекций филлеров, необходимо осуществлять процедуры в области носа только с помощью канюлей.
От глазной артерии Дорсальная носовая артерия Сосуды угла носа Латеральная носовая артерия
От наружной сонной артерии Артерия колумеллы.
Межбровная область.
При инъекциях филлерами в область глабелы, может развится локальный некроз из-за малого количества сосудов в этой зоне.
В зоне отграниченной точками фиксации к кости m. orbicularis oculi с боков, m. сorrugator supercilii сверху и m. procerus снизу распределение филлера затруднено (особенно препаратов высокой вязкости ГК), создается высокое локальное давление препарата на ткани и сосуды.
Височная и периорбитальная области.
Поверхностная височная (сторожевая) вена находится в височной области позади от одноимённой артерии и повторяет её ход. Пересекая височную область на 1-1,5 см выше скуловой дуги, вена в слое подкожной жировой клетчатки направляется к ушной раковине.
У медиального края орбиты, поверхностно расположена угловая вена, она через вены глазницы сообщается с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки.
Неосторожное введение филлера в просвет вены или избыточное его количество может привести к тромбозу, гематоме или более поздним осложнениям инфекционного характера.
temporales (височная ветвь) лицевого нерва в височной области залегает под SMAS и направляется к хвосту брови.
Место его поверхностного залегания расположено в проекции треугольника, вершина которого расположена на 2 см. выше конца брови, а основание – по нижнему скуловой дуги.
Околоушная слюнная железа в форме перевернутого треугольника с основанием на скуловой дуге и вершиной в области угла нижней челюсти.
Проток околоушной слюнной железы залегает ниже и параллельно скуловой дуги под слоем SMAS, он горизонтально пересекает m. masseter и, попадая в щечную мышцу, оказывается в преддверии ротовой полости.
Повреждение протока приводит к развитию хронического локального воспаления прилежащих мягких тканей.
transversa facies (поперечная артерия лица) расположена в скуловой области. Параллельно и выше протока околоушной железы. Сосуд снабжает кровью мягкие ткани области, включая кожу и подкожную клетчатку посредством сосудов-перфорантов, постоянный перфорант расположен на середине расстояния между крылом носа и слуховым проходом или 3 см медиальнее и 3,5 ниже края орбиты.
При проведении процедур с канюлей в скуловой области, следует избегать повреждения постоянного перфоранта а. transversa facies.
marginalis mandibulae (краевая ветвь нижней челюсти) лицевого нерва находится под SMAS и опускается вниз сначала позади ветви и угла нижней челюсти и, не доходя до заднего края m. depressor anguli oris, заходит на лицо, располагаясь в этой точке на кости.
Глубокие накостные инъекции в этой зоне следует проводить с осторожностью, т.к. эта ветвь иннервирует мышцы нижней губы и часть подкожной мышцы шеи.
Телефоны Учебного центра “Олта”: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44
Заявка на заказ продукции здесь
График семинаров здесь
Источник
” .”:
. . . . . ., regio orbitalis, , regio nasalis, , regio oralis, , regio mentalis. , regio infraorbitalis, , regio buccalis, – regio parotideomasseterica, . . , a. carotis externa, : a. facialis, a. temporalis superficialis a. maxillaris. , a. ophthalmica a. carotis interna. . , . , , , . , , . , , . , v. facialis, , v. retromandibularis, , v. maxillaris. . , , ( v. ophthalmica, ), () (, . .). . . .(n. trigeminus, V ): n. ophthalmicus (I ), n. maxillaris (II ), n. mandibularis (III ). , : foramen ( incisura) supraorbital n. supraorbitalis I ( ), foramen infraorbitale . infraorbitalis II foramen mentale n. mentalis III . , n. facialis (VII ), III , n. mandibularis. . . . . ., orbita, , . , , , , . () () . : 4 5 ; 4 , 3,53,75 . : ; , sinus maxillaris ( ); . 4 , canalis opticus, 56 , , n. opticus, , . ophthalmica, . , , canalis opticus, , fissura orbitalis superior, ( ). : 1) , n. ophthalmicus; 2) , n. oculomotorius; 3) , n. abducens; 4) , n. trochlearis; 5) , w. ophthalmicae superior et inferior. , fissura orbitalis inferior, – . : 1) , n. infraorbitalis, ; 2) , n. zygomaticotemporal; 3) , n. zygomaticofacial; 4) – . , , . , sulcus infraorbitalis, , , foramen infraorbitale. . , aditus orbitae, , septum orbitale, . . . . . . .– , . , . , . (, ), ( , .). , m. orbicularis oculi, , , . , , – . , conjunctiva palpebrarum, , conjunctiva bulbi. fornix conjunctivae superior et inferior. , . . , . cholasion. , [Meibom] , . , . . . . . . .. , , , lacus lacrimalis. , saccus lacrimalis. , ductus nasolacrimal, . ., . , , vagina bulbi, [Tenon]. , , , () – (), , , . . : , spatium episclerale, . . , , , , . 6 (4 2 ) , (m. levator palpebrae superior). – n. abducens, n. trochlearis, , , , n. oculomotorius. . ., n. opticus (II ), ( ) , . , , – . , , , . ophthalmica. , ; , , , (. 5.17). , vv. ophthalmicae superior et inferior, ; , . , – . . . . . . ., ( ), , , . . ., nasus externus, , . , radix nasi; , glabella. , , sulcus nasolabialis, , alae nasi. , pars mobilis septi nasi. . , . , . (vibrissae); . . a. dorsalis nasi ( a. ophthalmica) . . I . . . . . ., cavum nasi, . apertura piriformis nasi, , , . , septum nasi osseum, . : , , , . , lamina cribrosa . , , , , palatum osseum. . . , . apertura sinus sphenoidalis. , os lacrimale, lamina orbitalis , , , , sinus maxillaris. , : , (. 5.18). . ., meatus nasi superior, ; ; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum . , meatus nasi medius, . cellulae ethmoidales ante-riores et e sinus maxillaris. , meatus nasi inferior, . . . , ( ). 1 . , . a. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) a. facialis (rr. septi nasi). , . , , . . , . I II , . . (cavitas nasi). . . . ( ) ., . , [High more], , sinus maxillaris, . ; 1012 3. , , . , , , , – . , . , , ; . , , , . , , hiatus maxillaris, , . sinus maxillaris , . , , , . () . , . , , . ; , . , , . , foramen infraorbitale. rr. alveolares superiores anteriores et medius ( . infraorbitalis II ), plexus dentalis superior, . alveolares superiores anteriores ( a. maxillaris). , , . . , . . . . ., sinus frontalis, . . , , , , , , . () , . , apertura sinus frontalis, . , sinus sphenoidalis, . . , , , apertura sinus sphenoidalis. . (. 5.20). , . . , , , , I . . . . . . ., labyrinthus ethmoidalis, 25 , cellulae ethmoidales, , , lamina orbitalis. . , , ; , . , , . , , . , . , , . . I II , – . – ” “ : . : 12.9.2020 |
Источник