Сосуд в тазобедренном суставе

Оглавление темы “Тазобедренный сустав ( articulatio coxae ). Задняя область бедра.”:

1. Топография сосудисто-нервных образований ягодичной области. Верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок. Половой сосудисто-нервный пучок. Канал Олькока.

2. Связь клетчатки подъягодичного пространства с соседними областями. Отверстия подъягодичного пространства. Сообщения ягодичной области.

3. Тазобедренный сустав ( articulatio coxae ). Суставные поверхности тазобедренного сустава. Линия Розера-Велатона. Суставная капсула тазобедренного сустава.

4. Связки тазобедренного сустава. Внутрисуставные связки тазобедренного сустава. Внесуставные связки тазобедренного сустава.

5. Слабые места тазобедренного сустава. Переднее слабое место капсулы тазобедренного сустава. Задненижнее слабое место капсулы тазобедренного сустава.

6. Коллатеральное кровообращение в области тазобедренного сустава. Коллатерали тазобедренного сустава. Коллатеральные сосуды тазобедренного сустава.

7. Задняя область бедра. Внешние ориентиры задней области бедра. Границы задней области бедра. Проекции сосудов и нервов задней области бедра на кожу.

8. Слои задней области бедра. Заднее ложе бедра. Мышцы заднего ложа бедра. Двуглавая мышца бедра. Полусухожильная мышца. Полуперепончатая мышца.

9. Седалищный нерв ( n. ischiadicus ). Топография седалищного нерва. Ветви седалищного нерва.

10. Сосуды заднего ложа бедра. Артерии задней поверхности бедра. Нижнее отверстие приводящего канала. Связь клетчатки задней области бедра с соседними областями.

Коллатеральное кровообращение в области тазобедренного сустава. Коллатерали тазобедренного сустава. Коллатеральные сосуды тазобедренного сустава.

В области тазобедренного сустава в окружающих его мышцах существует широкая сеть анастомозов, в результате чего может компенсироваться нарушение кровотока по наружной подвздошной и бедренной артериям (рис. 4.17). Так, анастомоз между поясничной артерией и глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, может компенсировать нарушение кровотока на участке от бифуркации аорты до дистального отдела наружной подвздошной артерии.

Окклюзия на участке между внутренней подвздошной артерией и бедренной артерией компенсируется за счет анастомозов между ягодичными артериями и восходящими ветвями латеральной и медиальной артерий, огибающих бедренную кость.

Рис. 4.17. Коллатерали тазобедренного сустава 1 – aorta abdominalis; 2 – анастомоз между a. lumbalis и а. circumflexa ilium profunda; 3 – анастомоз a. glutea superior с a. circumflexa ilium profunda; 4 – a. iliaca communis; 5 – a. iliaca interna; 6 – a. glutea superior, 7 – a. circumflexa ilium profunda; 8 – a. iliaca externa; 9 – a. glutea inferior, 10 – a. obturatoria; 11 – анастомоз между a. glutea inferior и a. obturatoria; 12 – a. circumflexa femoris lis; 13 – r. ascendens a circumflexae femoris lateralis; 14 – a. circumflexa femoris lateralis; 15 – a. profunda femoris; 16 – a femoralis.

В развитии коллатерального кровообращения принимает участие также за-пирательная артерия, анастомозирующая с медиальной артерией, огибающей бедренную кость.

Следует отметить чрезвычайно важную роль в развитии коллатерального кровотока в проксимальном отделе бедра глубокой артерии бедра, от которой отходят артерии, огибающие бедренную кость.

– Также рекомендуем “Задняя область бедра. Внешние ориентиры задней области бедра. Границы задней области бедра. Проекции сосудов и нервов задней области бедра на кожу.”

Источник

Оглавление темы “Артерии нижней конечности.”:

1. Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия ( a. femoralis ). Ветви бедренной артерии.

2. Подколенная артерия ( a. poplitea ). Ветви подколенной артерии.

3. Передняя большеберцовая артерия ( a. tibialis anterior ). Ветви передней большеберцовой артерии.

4. Задняя большеберцовая артерия ( a. tibialis posterior ). Ветви задней большеберцовой артерии.

5. Артерии стопы. Тыльная артерия стопы ( a. dorsalis pedis ). Ветви тыльной артерии стопы.

6. Подошвенные артерии. Медиальная и латеральная подошвенная артерия ( a. plantares lis, a. plantares lateralis ).

Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия, a. femoralis. Ветви бедренной артерии

A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis.

Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в a. poplitea.

Дополнительно: Кровоснабжение тазобедренного сустава

Дополнительно: Артерии тазобедренного сустава

Ветви бедренной артерии, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артерия, отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.

2. A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области spina iliaca anterior superior.

3. Аа. pudendae externae, наружные половые артерии, отходят в области hiatus saphenus и направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) – к мошонке или к большим половым губам.

4. A. profunda femoris, глубокая артерия бедра, является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра. Она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороны a. femoralis на 4 – 5 см ниже паховой связки, лежит сначала позади бедренной артерии, потом появляется с латеральной стороны и, отдавая многочисленные ветви, быстро уменьшается в своем калибре.

Дополнительно: Мышечная и сосудистая лакуны

Ветви a. profunda femoris:

a) a. circumflexa femoris lis, направляясь медиально и вверх, дает ветви к m. pectineus, приводящим мышцам бедра, и к тазобедренному суставу;

б) a. circumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону под m. rectus, где делится на ramus ascendens (направляется вверх и латерально к большому вертелу) и ramus descendens (разветвляется в т. quadriceps);

в) аа. perforantes (три) отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра и, прободая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (a. diaphyseos femoris superior), а третья – нижнюю (a. diaphyseos femoris inferior); аа. perforantes приобретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра.

5. Rami musculares бедренной артерии – к мышцам бедра.

6. A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, отходит от a. femoralis на пути ее в canalis adductorius и, выйдя через переднюю стенку этого канала вместе с п. sap-henus, снабжает m. vastus lis; участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Учебное видео анатомии бедренной артерии и ее ветвей

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Подколенная артерия ( a. poplitea ). Ветви подколенной артерии.”

Источник

Что мы делаем. Каждая страница проходит через несколько сотен совершенствующих техник. Совершенно та же Википедия. Только лучше.

Из Википедии – свободной энциклопедии

Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) – чашеобразный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.

В тазобедренном суставе осуществляются движения:

• фронтальная ось – сгибание и разгибание,
• сагиттальная ось – отведение и приведение,
• вертикальная ось – наружная и внутренняя ротация.

Кроме того, чашеобразная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio).

Анатомия

Суставная капсула к тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины, оставляя вертлужную губу внутри полости сустава. К бедренной кости капсула прикрепляется спереди вдоль межвертельной линии, сзади – немного отступая кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, шейка бедра располагается в суставной полости.

Связка головки бедра (лат. ligaméntum cápitis fémoris), находящаяся внутри суставной капсулы, препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра. Кроме этой связки тазобедренный сустав укреплён несколькими толстыми, прочными связками, расположенными как в толще капсулы, так и на её поверхности, а именно:

Подвздошно-бедренная связка(lig.iliofemorale)

Лобково-бедренная связка(lig.pubofemorale)

Седалищно-бедренная связка(lig.ischiofemorale)

Связка головки бедренной кости(lig.capitis femoris)

Круговая зона

Кровоснабжение

Медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (из глубокой артерии бедра); вертлужная ветвь запирательной артерии и ветви нижней и верхней ягодичных артерий (из внутренней подвздошной артерии).

Венозный отток

Венозный отток в конечностях делится на поверхностные и глубокие вены. Так, в нижней конечности, отток начинается с тыльных пальцевых вен, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы. Далее, из дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Первая продолжается в большую подкожную вену ноги, другая в малую одноименную.

Лимфоотток

Иннервация

Тазобедренный сустав имеет иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть – суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.

См. также

• Сустав
• Таз
• Бедро
• Токсический синовит

Примечания

Литература

• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – Т.1. – 608 с. – ISBN 978-5-9704-0600-7.

Эта страница в последний раз была отредактирована 24 мая 2021 в 20:26.

Источник

на него.

1)Кости, образующие сустав:

• Тазовая кость os coxae;

• Бедренная кость femur.

2)Суставные поверхности:

• Полулунная поверхность вертлужной впадины facies lunata acetabuli;

• Головка бедренной кости caput femoris (суставная поверхность головки равна двум третям шара).

3)Суставная капсула:

• На тазовой кости – прикрепляется по краю суставной губы labrum acetabulare;

• На бедренной кости:

– спереди – по межвертельной линии lineaintertrochanterica;

– сзади – по бедренной шейке параллельно межвертельному гребню cristaintertrochanterica, отступая от него в медиальную сторону (большая часть шейки бедренной кости лежит в полости сустава; латеральная часть шейки – вне полости).

4)Классификация сустава:

• По числу суставных поверхностей: простой (2 суставные поверхности), некомбинированный;

• По функции: многоостный (3 оси);

• По форме суставных поверхностей: шаровидное сочленение ограниченного типа -чашеобразный сустав.

5)Биомеханика сустава:

• Фронтальная (поперечная) ось: сгибание-разгибание flexio-extensio;

• Сагиттальная ось: отведение-приведение abductio-adductio;

• Вертикальная (продольная) ось: вращение rotatio;

• Переход с фронтальной оси на сагиттальную: круговое (коническое) движение circumductio.

6)Связки сустава:

А) Внутрисуставные связки:

• Поперечная связка вертлужной впадины ligamentum transversum acetabuli:

– часть вертлужной губы, перекидываясь через вырезку вертлужной впадины incisuraacetabuli , образует поперечную связку вертлужной впадины.

• Связка головки бедренной кости ligamentum capitis femoris:

– начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от поперечной связки, верхушкой крепится к ямке головки бедренной кости foveacapitisfemoris;

– связка покрыта синовиальной оболочкой, которая смягчает толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов к головке бедренной кости.

Б) Наружные связки (3 продольные и 1 круговая):

• Подвздошно-бедренная связка (связка Бертини) ligamentum iliofemorale:

– расположена на передней стороне сустава;

– верхушкой крепится к передней нижней ости подвздошной кости spinailiacaanteriorinferior, расширенным основанием – к lineaintertrochanterica;

– является самой мощной связкой в человеческом теле, выдерживает груз в 300 кг;

– Функция: тормозит разгибание, препятствует падению тела назад при прямохождении.

• Лобково-бедренная связка ligamentum pubofemorale:

– находится на медиально-нижней стороне сустава;

– протягивается от лобковой кости ospubis к малому вертелу trochanterminor, вплетаясь в капсулу сустава;

– Функция: задерживает отведение, тормозит вращение кнаружи.

• Седалищно-бедренная связка ligamentum ischiofemorale:

– расположена позади сустава;

– начинается от края вертлужной впадины в области седалищной кости osischii, идет латерально над шейкой бедра, вплетается в капсулу и оканчивается у переднего края большого вертела trochantermajor;

– Функция: задерживает вращение бедра кнутри, вместе с латеральной частью подвздошно-бедренной связки тормозит приведение.

• Круговая зона zona orbicularis:

– представляет собой круговые волокна, расположенные в глубоких слоях капсулы под описанными выше продольными связками;

– охватывает шейку бедра в виде петли и вверху прирастает к кости под spinailiacaanteriorinferior;

– Функция: вращательные движения бедра.

7) Кровоснабжение и иннервация:

• Сустав получает артериальную кровь из суставной сети rete articulare , образованной ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость arteria circumflexia femoris lis et lateralis (из arteria profunda femoris ) и запирательной артерии arteria obuturatoria. От последней отходит сеть вертлужной впадины rete acetabularis, которая направляется к головке бедренной кости через связку головки;

• Венозный отток происходит в глубокие вены таза и бедра – глубокую вену бедра vena profunda femoris, бедренную вену vena femoralis, внутреннюю подвздошную вену vena iliaca interna;

• Лимфоотток осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам nodi limphatici inguinales profundi;

• Иннервация капсулы – из nervi obturatorius, femoralis et ischiadicus (запирательный, бедренный и седалищный нервы).

8) Примечания:

• По всему краю вертлужной впадины acetabulum проходит волокнисто-хрящевой ободок – губа вертлужной впадины labrum acetabulare, который делает впадину более глубокой. Вертлужная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину;

• Подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом) за счет обилия связок и конгруентности суставных поверхностей, благодаря чему вывихи сустава происходят реже;

• Вертлужная впадина покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении полулунной поверхности facies lunata, а ямка вертлужной впадины fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра ligamentum capitis femoris;

• Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, за исключением ямки головки бедра fovea capitis femoris, где крепится связка головки;

• При сохранении синовиальной оболочки ligamentum capitis femoris во время перелома шейки бедра головка кости не омертвевает.

Соседние файлы в предмете Нормальная анатомия

• #
• #

  12.04.201788.28 Mб304Атлас Nettera,анатомия.pdf

• #
• #

Источник