Сосудов хирург что это

Выделение сосудистой хирургии, как самостоятельного хирургического раздела, произошло сравнительно недавно. Сосудистая хирургия (ангиохирургия) тесно связана с ангиологией и посвящена изучению и первопричин и процессов развития заболеваний сосудистых структур лимфатической системы и системы кровообращения, а также патологического функционирования данных систем, разрабатывающая и внедряющая методы профилактики, выявления и различные хирургические техники лечения таких болезней. Сосудистый хирург – кто это и что лечит?
Кто такой сосудистый хирург
Сосудистая хирургия – хирургический раздел медицины, занимающийся разработкой и внедрением эффективных оперативных методов лечения патологий сосудистых структур кровообращения, к которым относятся артериальная и венозная системы.
Сосудистый хирург (ангиохирург)- специалист широкого профиля, имеющий необходимое образование в области ангиологии и ангиохирургии, в область профессиональной деятельности которого входит выявление и лечение заболеваний системы кровообращения организма человека.
Хирургический профиль ангиохирурга подразумевает применение различных хирургических методов лечения патологических явлений, однако, не исключает возможность использования консервативной терапии в случаях, когда консервативное лечение имеет смысл и позволяет устранить заболевание без оперативного вмешательства. В этом заключается отличие ангиохирурга от ангиолога. Ангиолог – врач терапевтического профиля, то есть – использует исключительно консервативные методы терапии, а при выявлении заболевания, при котором консервативные методы лечения не возымеют должного результата или вовсе бессмысленны, направляет пациента к сосудистому хирургу.
Ко всему прочему, развитие современных технологий позволяют применять малоинвазивные техники лечения, способствующие устранению патологических процессов с минимальным повреждением целостности мягких тканей.
Микрохирургия относится к современным малоинвазивным техникам оперативного вмешательства и широко применяется не только в ангиохирургии, но и в нейрохирургии, гинекологии, офтальмологии и т.д. Микрохирургия подразумевает использование в процессе операции специфических увеличительных приборов и специального микрохирургического инвентаря, включая особенные шовные материалы.
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего сосудистого хирурга при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
Что делает сосудистый хирург и чем занимается
Сосудистый хирург осуществляет профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях (например, в больнице), в отделениях сосудистой хирургии, в специфических медицинских учреждениях (например, центр сосудистой хирургии), а также может оказывать комплекс медицинских услуг в частных медицинских учреждениях. В функционал сосудистого хирурга входит:
-
Оказание информационно-консультационной помощи пациентам. При необходимости, ангиохирург оказывает информационную поддержку персоналу медицинского учреждения в вопросах, касающихся его непосредственной компетенции;
- Составление оптимального плана диагностических мероприятий с учетом рациональности применения тех или иных диагностических методов для получения в максимально короткие сроки достаточного объема информации для постановки точного диагноза;
- Расшифровка полученных результатов диагностики, на основании которых проводится установка диагноза;
- Составление индивидуального плана терапии, включая хирургические методы лечения. При необходимости – корректирование лечебного курса;
- Проведение хирургической операции и последующее наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде в условиях стационара или по установленному графику посещения в случае амбулаторного наблюдения;
- Составление и осуществление комплекса реабилитационных процедур для скорейшего восстановления здоровья и функций;
- Осуществление контроля над проведением лечебных процедур;
На прием к сосудистому хирургу можно попасть самостоятельно, либо по направлению специалиста широкого профиля (например, хирурга или терапевта) или узкого (ангиолог, например). Прием ангиохирурга проходит по следующей схеме:
- Первоначально врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой ангиохирург задает вопросы, касающиеся заболевания, симптомов, образе жизни и т.д.. Параллельно врачом производится изучение истории болезни;
- Осмотр проблемного участка (при их наличии);
В независимости от того, существует вероятность постановки диагноза без использования аппаратных методов диагностики и сдачи анализов, эти мероприятия обязательны, так как позволяют собрать гораздо больше информации о состоянии здоровья пациента, течении заболевания и т.д.
Методы диагностики и анализы
Безусловно, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, в тех или иных ситуациях будет подвергаться серьезным изменениям. Какие инструментально-аппаратные диагностические методы и лабораторные анализы предусматриваются в сосудистой хирургии:
- ОАК и ОАМ;
-
Ангиоскопия – метод эндоскопического исследования посредством введения ангиоскопа в сосуд и последующей оценке структуры сосуда;
- Биохимический анализ крови. Данный метод исследования способствует получению развернутых данных, по которым можно определить степень предрасположенности организма к атеросклерозу оценить состояние и функциональные параметры внутренних органов, а также провести оценку содержания гомоцистеина, приводящего к утончению стенок сосудов и, конечно же, некоторых показателей холестерина (ЛПВП, показатель триглицеридов и т.д.);
- МРА (магнитно-резонансная ангиография) – метод, позволяющий получить изображение кровеносной системы посредством магнитно-резонансного томографа;
- Анализ на уровень фибриногена;
- Ангиография – рентгенологический метод исследования кровеносных сосудов с предварительным введением в русло сосудов ретгеноконтрастного вещества;
- Допплерография – метод ультразвукового исследования, позволяющий выявить нарушения кровотока в сосудистых структурах, толщину, эластичность, патологическое сужение сосудов и многое другое;
- Серологические исследования крови позволяют выявить наличие инфекционных процессов в организме посредством оценки специфических иммуноглобулинов;
- Коронарная ангиография – инвазивный метод диагностики, позволяющий определить состояние коронарного кровотока и артериальных структур;
- Тест на протомбиновое время и на его производное (протомбиновый индекс);
- Ультразвуковое исследование желез внутренней секреции позволяет провести оценку функционирования органов эндокринной системы и определить стабильность гормонального фона;
- Эхокардиограмма и электрокардиограмма;
- Антропометрия и т.д.;
Что лечит врач сосудистый хирург
Заболевания, которые лечит ангиохирург, широко распространены среди людей различных возрастов. Они могут быть врожденными или приобретенными. Помимо заболеваний, сосудистый хирург занимается следующими ситуациями:
-
Оперативное вмешательство при травматических ампутациях конечностей (реплантология);
- Лечение поврежденных сосудов в результате травмоопасной ситуации (механическое повреждение), а также протезирование сосудистых структур при невозможности восстановления целостности;
- Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях, распространяющихся на сосуды;
Лечение следующих заболеваний входит в область профессионального влияния сосудистого хирурга:
- Расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- Стриктура (сужение) сонной артерии;
- Фистулы артериозные;
- Болезнь Такаясу;
- Болезнь Рейно;
- Артериальные тромбозы;
- ИБС;
- Атеросклероз;
- Поражение сердечной мышцы на фоне нарушения кровоснабжения (инфаркт миокарда);
- Синдром Гудпасчера;
- Болезнь Бюргера;
- САК (субарахноидальное кровоизлияние);
- АВМ;
- Гиперабдукционный синдром;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Лимфедема;
- Эмболия артериозных и/или венозных структур;
- Синдром непроходимости печеночных вен и т.д.;
Когда следует обратиться к сосудистому хирургу
Посетить ангиохирурга необходимо в случаях, указанных в списке ниже:
-
Отмечается наличие периодических устойчивых головных болей, без сопровождения характерных для острых респираторных инфекций симптомов;
- Отмечается периодическое появление аномальных шумов в органах слуха/голове;
- Боль в ногах, возникающая при слабых, кратковременных нагрузках;
- Отмечается присутствие жжения и/или колик в конечностях (руки/ноги) или в иных частях тела;
- Отмечаются устойчивые болевые ощущения, возникающие с определенной периодичностью, в области грудной клетки, боку или в области поясницы. Болевой синдром может иррадиировать в ключичную или межлопаточную область, а также в верхние конечности (руки) и пах;
- Спазмы, учащающиеся, как правило, в ночное время суток;
- Кровоизлияния в любых локациях тела/конечностей;
- Язвенные поражения, не зарастающие длительное время, в любой части кожных тканей;
- Снижение/абсолютная потеря сенситивности конечностей или любого отдельного участка кожных покровов;
- Головокружения;
- Резкое потемнение в глазах, потеря сознания;
- Отмечается деформация венозных структур системы кровообращения;
- При повороте головы или резкой смене позиции наблюдается мелькание «точек» в глазах;
- Кожные ткани пальцев имеют синеватый оттенок или более темный цвет, нежели остальные кожные покровы;
ЛУЧШИЕ ВРАЧИ-ХИРУРГА
Проводит профилактику и лечение мастита, мастопатий, опухолей молочных желез на разных стадиях развития, а также лактостаза, фиброаденомы молочной железы и других заболеваний молочных желез. Член ассоциации врачей хирургов и онкологов.
Крестьянская застава
Марксистская
Пролетарская
Таганская
Таганская
Один из первых хирургов в России начал выполнять операции лапароскопическим доступом. Специализируется на видеолапароскопических операциях на брюшной полости. Проводит операции любой сложности на ободочной, прямой кишке и промежности. Имеет многолетний успешный опыт по лечению рецидивов и осложнений после различных методик хирургического лечения геморроя, анальных трещин, свищей, эпителиального копчикового хода. Владеет эффективными методами лечения кокцигодинии (анокопчикового болевого синдрома), анального зуда. При хирургическом лечении геморроя использует собственный малотравматичный и безболевой метод радикальной геморроидэктомии.
Арбатская
Арбатская
Баррикадная
Смоленская
Смоленская
Крестьянская застава
Марксистская
Пролетарская
Таганская
Таганская
Выполняет весь объем операций на брюшной полости (грыжи, ЖКБ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, новообразования ободочной кишки). В качестве хирурга осуществляет весь спектр амбулаторной хирургической помощи. Осуществляет консультации и консервативную терапию при заболевании вен и артерий нижних конечностей, трофических язвах, диабетической стопе.
Марксистская
Площадь Ильича
Римская
Специалист в абдоминальной хирургии, проктологии, флебологии, герниологии, работает в хирургии желчевыводящей системы с использование малоинвазивных пособий, имеет обширную герниологическую практику с использованием аллопластики, опыт работы в экстренной хирургии, опыт амбулаторной хирургии с использованием современных технологий.
Марксистская
Площадь Ильича
Римская
Проводит амбулаторно-поликлиническую хирургию в полном объеме, оперативное лечение при заболеваниях желчного пузыря, грыжах различной локализации, малые проктологические операции.
Источник
Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п. Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов – вен и артерий, – которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи – сосудистый хирург. Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.
Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?
Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна. Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы. В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.
Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:
- диагностирует патологии магистральных сосудов;
- лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
- выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
- производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
- практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.
В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.
Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?
В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.
Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз – ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.
Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:
- Заболеваниями артерий – воспалением, сужением, расширением.
- Проблемами с венами – варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
- Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
- Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
- Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.
При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз. Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.
Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.
Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?
В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк». В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой. Это такие частные случаи, как:
- частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
- ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
- чувство шума в ушах и в голове;
- полет «мушек» перед глазами;
- покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
- расширение вен;
- дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
- пульсация в области живота;
- частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
- кровоизлияния и незаживающие раны;
- сосудистые «звёздочки»;
- судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
- потеря чувствительности;
- продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
- изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
- потеря координации, лишение сознания, падение.
Назначение анализов, диагностика
Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:
- клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином – его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
- анализ на свёртываемость;
- показатель активности тромбоцитов.
В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.
Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
- ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
- рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
- МРТ, КТ и тому подобные исследования.
Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики. Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.
В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?
Сердечно сосудистая хирургия – это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности. В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами. Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые). При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.
Результаты лечения и реабилитация
Новейшие методики лечения – лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна – уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе. Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.
Оцените этот текст
(5 голосов, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка…
Источник