Сосуды большого круга кровообращения человека анатомия
содержание ..
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89 ..
Аорта
Аорта (aorta) – самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка
сердца и делится на три части: восходящую, дугу и нисходящую часть.
Восходящая часть аорты начинается расширением – луковицей аорты. Длина
восходящей части около 6 см. Позади рукоятки грудины она переходит в
дугу аорты, которая идет назад и влево и, перекидываясь через левый
бронх, продолжается в нисходящую часть. Нисходящая часть аорты лежит в
заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в
брюшной полости располагается впереди от позвоночника. Нисходящая часть
аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной
частью. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и
левую общие подвздошные артерии, а в таз продолжается маленький стволик
– срединная крестцовая артерия.
Ветви аорты
I. Восходящая часть аорты.
1. Правая венечная артерия – a. coronaria dextra.
2. Левая венечная артерия – a. coronaria sinistra.
II. Дуга аорты.
1. Плечеголовной ствол – truncus brachiocephalicus.
2. Левая общая сонная артерия – a. carotis communis sinistra.
3. Левая подключичная артерия – a. subclavia sinistra.
III. Нисходящая часть аорты.
Грудная часть аорты.
1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales.
2. Пищеводные ветви – rr. esophageales.
3. Медиастинальные ветви – rr. mediastinales.
4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci.
5. Задние межреберные артерии – аа. intercostales posteriores
6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicae superiores.
Брюшная часть аорты.
A. Внутренностные ветви.
а) Непарные:
1) чревный ствол – truncus celiacus;
2) верхняя брыжеечная артерия – a.mesenterica superior;
3) нижняя брыжеечная артерия – a.mesenterica inferior.
б) Парные:
1) средние надпочечниковые артерии – аа. supra- renales mediae;
2) почечные артерии – аа. renales;
3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae).
Б. Пристеночные ветви.
1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicae inferiores.
2. Поясничные артерии – аа. lumbales.
B. Конечные ветви.
1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacae communes.
2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralis mediana.
Ветви восходящей части аорты. Правая и левая венечные артерии сердца
начинаются от аорты на уровне заслонок клапана аорты из синусов аорты и
кровоснабжают сердце.
Ветви дуги аорты. От выпуклой стороны дуги аорты отходят: 1)
плечеголовной ствол; 2) левая общая сонная артерия; 3) левая
подключичная артерия.
Общая сонная артерия (a. carotis communis) отходит справа от
плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются
вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего
края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa) снабжает кровью наружные
отделы головы и шеи.
По ходу наружной сонной артерии от нее отходят следующие передние ветви:
верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная
артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия
перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта,
крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку
глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область
лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная
артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к
ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны
наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глфточная артерия,
питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх,
прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти
делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию,
располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию,
лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное
ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое
небо, твердую мозговую оболочку.
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) поднимается к основанию
черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку
от турецкого седла. От нее отходит глазная артерия, которая вместе со
зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает ее содержимое, а
также твердую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа,
анастомозирует с ветвями лицевой артерии.
От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые
артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности
полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и
сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии
соединяются передней соединительной артерией.
На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь
с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних
соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев
круг).
Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного
ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I
ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого
сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1)
позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных
позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость
черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную
базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями
базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные
и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании
артериального круга. По ходу позвоночной артерии от нее отходят ветви к
спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к
мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол –
короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью
щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная
артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки,
питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму,
конечная ветвь ее доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4)
реберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух
межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка
и лопатки.
Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной,
лежит в подмышечной ямке и переходит на плече в плечевую артерию. Отдает
ряд ветвей к мышцам плечевого пояса, сумке плечевого сустава, питает
также молочную железу.
Плечевая артерия (a.brachialis) лежит в борозде с внутренней стороны
двуглавой мышцы вместе с сопровождающими ее венами и срединным нервом. У
локтевого сгиба делится на лучевую и локтевую артерии. По ходу отдает
ветви, кровоснабжающие плечевую кость, мышцы и кожу плеча.
Лучевая (a.radialis) и локтевая (a. ulnaris) артерии на предплечье лежат
в одноименных бороздах и кровоснабжают кости, мышцы и кожу предплечья.
Лучевая артерия в нижней трети предплечья расположена поверхностно и
легко прощупывается, поэтому служит для исследования пульса. Переходя на
кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя
поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счет которых
осуществляется кровоснабжение кисти.
Ветви нисходящей части аорты. Грудная часть аорты лежит слева от
позвоночника, в заднем средостении. Она отдает ветви к внутренним
органам (пищеводу, трахее, бронхам, перикарду), стенкам грудной полости
и диафрагме. Через аортальное отверстие в диафрагме проходит в брюшную
полость, продолжаясь в брюшную часть аорты.
Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от
позвоночника. Справа от нее располагается нижняя полая вена. Брюшная
часть аорты отдает внутренностные и пристеночные ветви. Ветви к
внутренним органам подразделяются на непарные и парные.
К непарным ветвям брюшной части аорты относятся следующие.
1. Чревный ствол (truncus celiacus) – короткий ствол, отходящий от аорты
на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: 1) левая
желудочная артерия идет к малой кривизне желудка; 2) общая печеночная
артерия, от которой отходит желудочно-двенадцатиперстная артерия,
кровоснабжающая желудок, двенадцатиперстную кишку и головку
поджелудочной железы. После ее отхождения артерия называется собственно
печеночной артерией, последняя отдает ветвь к желчному пузырю и входит в
ворота печени вместе с воротной веной. В печени она делится на правую и
левую ветви, а затем на сегментарные и междольковые артерии; 3)
селезеночная артерия идет по верхнему краю тела поджелудочной железы,
отдает ветви к ней и к желудку и входит в ворота селезенки.
2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от аорты
тотчас ниже чревного ствола. Входит в корень брыжейки тонкой кишки и
дает многочисленные ветви к тонкой, слепой кишке и червеобразному
отростку, к восходящей ободочной и поперечной ободочной кишке. Ее ветви
образуют дугообразные анастомозы и соединяются с ветвями нижней
брыжеечной артерии.
3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) отходит от аорты
на уровне III поясничного позвонка, кровоснабжает нисходящую ободочную,
сигмовидную ободочную кишку и верхний отдел прямой кишки. Ее ветви
анастомозируют с ветвями верхней брыжеечной артерии, в малом тазу – с
ветвями внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающими прямую кишку.
К парным внутренностным ветвям брюшной части аорты относятся: 1) средние
надпочечниковые артерии; 2) почечные артерии, отходящие на уровне II
поясничного позвонка и направляющиеся почти под прямым углом в ворота
почек; 3) яичковые (яичниковые) артерии, представляющие собой тонкие
длинные сосуды, начинающиеся несколько ниже почечной артерии и идущие к
половым железам.
Пристеночные ветви брюшной части аорты парные. Они кровоснабжают
диафрагму и мышцы задней брюшной стенки (четыре пары поясничных
артерий).
Продолжением аорты в малый таз является тонкая срединная крестцовая
артерия. Правая и левая общие подвздошные артерии представляют собой
конечные ветви брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошного сустава
каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaса interna) спускается в малый
таз и дает ветви к органам малого таза и его стенкам. Кровоснабжает
средний и нижний отделы прямой кишки, мочевой пузырь, мочеиспускательный
канал, матку и влагалище, предстательную железу, семенные пузырьки,
семявыносящий проток и половой член, мышцы стенок таза и промежности,
ягодичные мышцы, приводящие мышцы бедра и тазобедренный сустав.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) идет по внутреннему
краю большой поясничной мышцы до паховой связки. Отдает ветви к передней
брюшной стенке и, выйдя на бедро из-под паховой связки, получает
название бедренной артерии.
Бедренная артерия (a. femoralis) вместе с бедренной веной располагается
в передней борозде бедра, затем через канал между приводящими мышцами
уходит в подколенную ямку, где называется подколенной артерией. От нее в
верхней трети бедра отходит глубокая артерия бедра, которая
кровоснабжает бедренную кость, мышцы и кожу бедра. В этой же области от
нее отходят мелкие ветви к наружным половым органам и передней брюшной
стенке.
Подколенная артерия (a. poplitea) отдает ветви, образующие вместе с
ветвями бедренной и передней большеберцовой артерий артериальную сеть
коленного сустава. Делится у края камбаловидной мышцы на переднюю и
заднюю большеберцовые артерии.
Передняя большеберцовая артерия проходит через отверстие в межкостной
перепонке голени и кровоснабжает переднюю группу мышц голени, переходя
на тыл стопы под названием тыльной артерии стопы.
Задняя большеберцовая артерия идет между поверхностными и глубокими
мышцами задней группы мышц голени и кровоснабжает их. От нее отходит
крупная ветвь – малоберцовая артерия, кровоснабжающая наружную группу
мышц и малоберцовую кость. Задняя большеберцовая артерия позади
внутренней лодыжки переходит на подошвенную поверхность стопы и делится
там на медиальную и латеральную подошвенные артерии, которые вместе с
тыльной артерией стопы осуществляют кровоснабжение стопы.
Большинство артерий в сопровождении вен лежит на стенках полостей тела
или в них, а также проходит в бороздах и каналах, образованных мышцами.
Однако в некоторых местах артерии располагаются поверхностно и могут
быть прощупаны. Такие артерии можно прижать к рядом лежащей кости при
кровотечении (рис. 95).
Рис. 95. Места прижатия артерий при кровотечении. 1 – поверхностной
височной; 2 – затылочной; 3 – лицевой; 4 – общей сонной; 5 –
подключичной; 6 – плечевой; 7 – лучевой; 8 – локтевой; 9 –
бедренной; 10, 11 – тыльных артерий стоп; 12 – подмышечной
В органах артерии ветвятся на артериолы, которые в свою очередь отдают
прекапилляры и капилляры. Капилляры образуют трехмерные сети, форма и
величина петель которых обусловлены строением органа. Капилляры
вливаются в посткапилляры и венулы.
Артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы составляют
микроциркуляторное русло органов и тканей.
содержание ..
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89 ..
Источник
Кровь является тканью внутренней среды человеческого организма. Ее циркуляция представляет собой непрерывное движение по замкнутой системе сосудов разного строения, калибра и функционального назначения.
Систематическая анатомия человека, описывающая кровеносные сосуды, называется анатомической ангиологией. Обеспечивает бесперебойное кровообращение ритмичные биения сердца.
В строении сердечно-сосудистой системы выделяют большой круг кровообращения, малый (легочный) и венечный (коронарный или сердечный) круги.
В этой статье будет рассмотрено, что относится к большому кругу кровообращения (БКК) помимо сердца, каковы функции этой замкнутой петли, какие проблемы в этом круге являются пусковыми причинами развития заболеваний, и наоборот, какие внешние и внутренние факторы вызывают патологические изменения в этой части сердечно-сосудистой системы.
Описание большого круга кровообращения
Центральным, интегрирующим звеном БКК является сердце. Большой круг кровообращения начинается в левожелудочковой сердечной камере с одной артерии — аорты, а заканчивается сосудами — верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие (на фото внизу).
Начало (1) и конец (2) циркуляции крови по БКК
Поступательное движение крови по большому кругу кровообращения осуществляется по системе, разветвляющихся в геометрической прогрессии артерий, от которых кровь оттекает от сердца к органам и частям тела. Возвращается кровь обратно в сердце по, постепенно сливающимся из мелких в более крупные, кровеносным сосудам, которые называются вены.
Анатомический факт. У здорового взрослого человека средней комплекции, находящегося в спокойном состоянии, в момент одного сокращения сердца в БКК выталкивается 70 мл крови.
Из 100 % объема крови в БКК, в ее артериях находится приблизительно 25 %, а в венах около 75 %. Поэтому на вопрос, какая кровь в большом круге кровообращения преобладает, ответ однозначен — венозная.
Капилляры, пронизывающие ткани и органы, — это самые мелкие кровеносные сосуды большого круга кровообращения, в которых артериальная кровь превращается в венозную. По сути эти микрососуды являются окончанием артерий и началом вен.
Основные артериальные сосуды БКК
Артериальный «бассейн» состоит из разных по длине и калибру сечения сосудов, которые разветвляясь в геометрической прогрессии, постепенно уменьшаются в размерах. Самые маленькие и узкие артерии называются артериолами.
Артерии и вены большого круга кровообращения отличаются строением стенок. В системных и других крупных артериях стенки трехслойные, и в основном состоят из коллагена и эластина, а гладкомышечный слой в них достаточно тонкий.
При этом по мере сужения калибра соотношение меняется в сторону увеличения мышечных волокон, что позволяет поддерживать давление и регулировать тканевой кровоток.
Некоторые системные артерии большого круга кровообращения – таблица:
| Расположение | Называние |
Начало большого круга кровообращения | БКК берет начало с сосуда, который называется аорта (1) или магистральная артерия большого круга кровообращения. От ее дуги отходят плечеголовной ствол (2), левая сонная (3) и левая подключичная (4) артерии. Плечеголовной ствол ветвится на правую подкрыльцовую (8), правую сонную (5), лицевую (6) и поверхностную височную (7) артерии. Подключичная переходит в левую плечевую артерию (9). |
Артериальные сосуды туловища и рук | Грудной отдел аорты снабжает кровью легкие, пищевод, грудную клетку, а в брюшном (13) начинаются печеночная, почечные (12) и артерии пищеварительного тракта. Брюшная аорта делится на две общие подвздошные, а те на внутреннюю и наружную (14) артерии. Последняя перетекает в бедренную (15) и глубокую артерию бедра (16). На уровне локтя плечевая артерия делится на лучевую (10) и локтевую (11). |
Крупные артерии нижних конечностей | В задней области коленного сустава — в подколенной ямке, бедренная артерия разветвляется на подколенную (17), заднюю (19) и переднюю (18) большеберцовые артерии. Последняя заканчивается сосудами — артериями тыла стопы (20) и 2 подошвенными дугами. Кстати, в отличие от поверхностной и глубокой ладонных дуг, образующихся обратным слиянием лучевой и локтевой артерии, подошвенные дуги располагаются перпендикулярно друг к другу. От артериальных дуг на ладонях и подошвах отходят артерии пястья плюсны и пальцев. |
Так как не все внутренние органы у человека парные, то помимо магистральной, в сердечно-сосудистой системе есть и другие непарные системные артерии, например, чревный ствол брюшной аорты, который приносит кровь к печени, желудку, поджелудочной железе, селезенке и 12-перстной кишке.
К сведению. Система сосудов БКК у мужчин и женщин отлична. Это обусловлено разницей в строении половой системы. Так что у женщин одна из пар внутренностных артерий, отходящих от брюшной аорты, называются яичниковыми, а у мужчин — яичковыми.
Кстати, для того чтобы компенсировать недостаточность кровообращения головы, и обеспечить нормальное функционирование головного мозга, в его основании расположена вспомогательная артериальная петля — Виллизиев круг. Он представляет собой замкнутую систему, в которую впадают 5 артерий, и если в какой-нибудь из них возникнет закупорка, то это не скажется на кровоснабжении ткани головного мозга.
Капиллярная сеть БКК
К большому кругу кровообращения принадлежат многочисленные микрососуды: прекапилляры, капилляры и посткапилляры. Первые являются переходными сосудами между артериолами и капиллярами, а последние сливаясь образуют венулы — самые мелкие сосуды венозного бассейна сердечно-сосудистой системы.
Строение разных типов кровеносных капилляров БКК
Стенка капилляра тонкая, и состоит лишь из одного слоя плоских клеток (эндотелиоцитов), опирающихся на базальную мембрану. У соматических и висцеральных капилляров к стенкам примыкают отдельные клетки Руже.
Сечение просвета капилляров зависит от их расположения, и составляет:
- в мышечных волокнах и возле нервов — 4,5–7 мк;
- в кожных покровах и слизистых оболочках — 7–11 мк;
- в поджелудочной и других эндокринных железах — 20–30 мк.
Количество микрососудов в тканях неодинаково и зависит от того, где проходят капилляры большого круга кровообращения. Например, в некоторых участках кожи их может быть всего 40 на 1 мм², а в скелетных мышцах достигать 1400 на 1 мм².
Кроме этого, при необходимости активные капилляры могут становиться резервными (временно непроходимыми).
Венозные сосуды БКК
Последними сосудами капиллярной сети и одновременно первыми в венозном бассейне сердечно-сосудистой системы являются посткапилляры и венулы. Далее, постепенно сливаясь, они заканчиваются сосудами, впадающими в правую предсердную камеру сердца, — верхней и нижней полой венами.
В системе нижней полой вены отдельно выделяют бассейн воротной вены. По топографическому принципу различают поверхностные и глубокие парные или непарные венозные сосуды.
Три из четырех системных вен человеческого организма
Строение венозных стенок в корне отлично от артериальных. Они менее эластичные, в них больше мышечных волокон и имеют специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.
Венулы и мелкие извилистые венозные сосуды между собой соединены большим количеством перемычек (анастомозов) обеспечивают резервуарную функцию. Соединения между крупными венозными сосудами тоже есть. Они называются прободными венами.
Некоторые вены большого круга кровообращения — таблица:
| Название | Расположение |
| Крупные венозные сосуды головы, плечевого пояса и рук: верхняя лицевая (1), сзадичелеюстная (2), общая лицевая (3), внутренняя яремная (4), левая (5) и правая (6) плече-головные, верхняя полая (7), подключичная (8), подкрыльцовая (9), плечевая (10). |
Сосуды бассейна верхней полой вены |
| Из ладонных вен кровь перетекает в сосуды предплечья, а затем в локтевые подкожную (12) и срединную (13) вены. Обратите внимание, что лучевая вена (11) идет отдельной магистралью, образуя вместе с плечевой (10) верхнюю полую вену (7). На рисунке также обозначены нижняя полая (14), воротная (16), левая общая подвздошная (17) и бедренная (18) вены. |
Крупные Вены рук, бедер и туловища |
| Вены, поверхностно располагающиеся в стопе, сливаются в большую подкожную вену ноги (20, 19). Она, в районе бедра, вобрав в себя другие венозные сосуды, в том числе и малоберцовую подкожную, перетекает в бедренную (18). Локализация многочисленных глубоких вен представлена на рисунке, на другой ноге. |
Венозный бассейн нижних конечностей |
Вены не только толще и «мускулистее» артерий. Они также более активно иннервируются, поэтому их воспаление, например, при варикозном расширении, сопровождаются болевым синдромом.
К сведению. Лимфатические сосуды, слепо берущие свое начало возле венул, и в дальнейшем периодически соединяясь анастомозами с венами, работают как насосы, помогают поддерживать жидкостный баланс плазмы крови и гемодинамику сердечно-сосудистой системы в целом.
Мелкого и среднего диаметра артерии и вены большого круга кровообращения в некоторых местах тоже соединяются между собой анастомозами, минуя капиллярную сеть. Эти перемычки помогают регулировать наполнение кровью внутренних органов во время повышения физической нагрузки, при артериальной гипертензии, заболеваниях органов или онкологии, при травматических, химических или термических повреждениях.
Функции большого круга кровообращения
БКК регулирует, координирует и объединяет все органы и системы в целостно функционирующий организм.
На нее возложены выполнение следующих задач:
- транспортная — циркуляция крови;
- трофическая — обмен веществ;
- дыхательная — отдача О2 и прием СО2;
- экскреторная — очищение крови от конечных продуктов метаболизма;
- защитная — предохранение от вирусов, бактерий и антигенов, а также потери и свертываемости крови;
- регуляторная — перенос биологически активных веществ.
Кроме этого в капиллярах большого круга кровообращения происходит поддержание постоянства температуры тела (теплообмен), а также регуляция водного баланса в тканях организма.
На заметку. Время большого круга кровообращения, от момента поступления ее в аорту до вхождения в правое предсердие, у взрослого здорового человека, находящегося в покое — 23–27 секунды.
Основная функция большого круга кровообращения у крупных, средних и мелких сосудов — транспортная. Кровь, очищенная от СО2, подогретая или охлажденная до 37 °С, и обогащенная О2 в легких (в малом круге кровообращения), разносится по артериям БКК ко всем органам и тканям.
В большом круге кровообращения кровь насыщается также гормонами, ферментами и полезными нутриентами: глюкозой, белками, жирными и аминокислотами, минералами, витаминами. Происходит это в капиллярной сети желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.
Сосуды, впадающие в печень, капилляры ворсинок тонкого кишечника, кровообращение в почках
Обмен веществ и газообмен в большом круге кровообращения выполняется в капиллярной сети. В ворсинках желудка и тонкого кишечника происходит отдача полезных и частичный прием отработанных веществ, а в почках и печени плазма крови очищается от продуктов метаболизма.
При этом кровоснабжение печени отлично от других органов. Кровь, поступающая в нее, состоит из артериальной лишь на 25 %, и поступает по печеночной артерии, а 75 % — это венозная кровь из воротной вены.
Нарушения кровообращения в БКК из-за врожденных пороков сердца (ВПС)
В зависимости от вида нарушения гемодинамики в БКК выделяют ВПС с обеднением большого круга кровообращения и пороки, которые не приводят к изменениям циркуляции крови в нем.
Самый распространенный вариант коарктации аорты имеет множество подвидов
К ВПС с обеднением большого круга кровообращения относят коарктацию (сужение) просвета аорты и перерыв ее дуги. Варианты сужения очень многообразны по расположению и протяженности, а также по комбинации с другими аномалиями развития сердечно-сосудистой системы.
Чаще всего коарктация возникает в области перехода аортальной дуги в нисходящую аорту. При этом восходящая часть аорты и ее дуга расширены, что приводит к гипертензии в голове и руках, а нисходящий отдел аорты сужается.
Застойные нарушения большого круга кровообращения — симптомы:
- артериальная гипоксемия, проявляющаяся в виде постоянной или временной синюшности кожных покровов, одышки, головной боли;
- загрудинные боли;
- жесткие систолические шумы над областью сердца и устьями крупных сосудов;
- мягкие шумы вне места сужения;
- постепенное увеличение размеров сердца, гипертрофия стенок левого желудочка с дальнейшим, возможно молниеносным, развитием хронической сердечной недостаточности;
- похолодание конечностей, хромота при физической нагрузке, перемежающаяся хромота;
- твердый пульс на верхних конечностях, его задержка на бедренной артерии, невозможность измерить кровяное давление в ногах;
- быстрая усталость.
Застой в большом круге кровообращения вызывает частую заболеваемость респираторными инфекциями и затяжные повторные пневмонии.
Дети с ВПС и обеднением БКК отстают в физическом развитии
Сила перечисленных проявлений зависит от тяжести аномалии. Незначительные сужения могут долгое время не выказывать себя никакими симптомами.
У девочек с локальным сужением аорты может сформироваться «перепончатая шея», квадратная грудная клетка с широко расставленными сосками, вальгусные деформации локтей, лимфедема нижних конечностей. Цена нелечения коарктации — артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, ишемический инсульт, гипертоническая энцефалопатия, расслоение или разрыв аорты.
Диагноз уточняется с помощью комплексного обследования, в которое входят ЭКГ, КТ, ЭхоКГ и МР-ангиография. Лечение новорожденных с ярко выраженными симптомами коарктации выполняется простагландином E1.
Пациентам другого возраста при развитии гипертонии назначаются бета-адреноблокаторы и диуретики. В тяжелых случаях показана скорейшая хирургическая коррекция или баллонная ангиопластика, в том числе и со стентированием.
Но перегрузка или застойные процессы в большом круге кровообращения на 98 % вызываются не врожденными аномалиями. В этом повинны малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, вредные привычки, лишний вес.
С другой стороны, к усилению или застою кровообращения в БКК приводят патологии в сердце, почках, печени и эндокринных органах.
Улучшить циркуляцию крови в большом круге кровообращения можно с помощью оптимизации физических нагрузок и занятий физкультурой. А в заключительном видео в этой статье показаны специальные упражнения, которые дополнительно активизируют движение крови в головном мозге, без увеличения внутричерепного давления. Эта гимнастика особенно показана пожилым людям.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник