Сосуды брюшной полости большого круга
Брюшная аорта – одна из важнейших артерий, которая питает кровью структуры полости живота и нижних конечностей. Она отдает ветки, наполняющие кишечник, мочевыделительную и половую системы. Стенка сосуда состоит из трех неплотно спаянных между собой слоев, из-за чего может развиваться такая опасная патология, как аневризма. Большинство заболеваний абдоминальной аорты вызывают ее окклюзию (сужение) или тромбоз, что приводит к ишемическим поражениям соответствующих органов, и поэтому требует оперативного лечения.
Что такое брюшная аорта и где она расположена?
Как известно, самая крупная артерия человека – аорта – состоит из нескольких отделов. Большинство из них расположены в пределах грудной клетки. Лишь одна часть (брюшная или абдоминальная) проходит в полости живота, под диафрагмой. На всем протяжении она находится спереди от позвоночника и питает артериальной кровью всю нижнюю половину тела.
Анатомия брюшной аорты
Топографически этот сосуд начинается на уровне 12-го грудного позвонка, выходя из аортального отверстия диафрагмы. В брюшной полости аорта смещается кпереди от позвоночного столба, немного левее от срединной линии. На всем протяжении сосуд отдает множественные ветви, питающие структуры полости живота.
Размеры брюшной аорты в норме:
- длина – от 13 до 15 см;
- диаметр – 18-20 мм.
Заканчивается абдоминальная аорта на уровне 4-го или 5-го поясничного позвонка, в точке бифуркации (т. е. раздвоения), где она расходится на правую и левую подвздошные артерии.
Сзади от абдоминальной аорты расположен позвоночник, спереди – корень брыжейки тонкого кишечника, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Справа проходит нижняя полая вена, а слева – левый надпочечник и почка.
Ветви брюшного отдела делятся на париетальные (питающие стенку живота) и висцеральные (снабжают внутренние органы).
К первой группе относятся такие парные артерии:
- нижняя диафрагмальная;
- поясничные (по 4 с каждой стороны);
- непарная крестцовая.
Висцеральные ветки бывают парные и непарные.
К парным относятся:
- средняя супраренальная;
- ренальная (почечная);
- тестикулярная (у женщин – овариальная), которые кровоснабжают половые органы.
Непарные ветви:
- чревный ствол, который отдает ветки к печени, желудку, селезенке;
- верхняя и нижняя брыжеечные, питающие все отделы кишечника.
На фото вы можете увидеть схему расположения отходящих веток
:
Строение на микроскопическом уровне
Как и вся аорта, абдоминальный отдел относится к артериям эластического типа, стенка которых состоит из трех функциональных оболочек:
- Интима – внутренний слой, выполняющий защитную, питательную и регулирующую функцию. Оболочка представлена эпителиальными клетками – эндотелиоцитами, которые в наибольшей степени подвергаются патологическим воздействиям, в том числе отложению липидов, а это – причина атеросклероза.
- Медиа – средний слой, который обеспечивает механическую прочность и растяжимость сосуда для поддержания постоянного давления. Оболочка состоит из соединительной ткани, содержащей эластические и коллагеновые волокна.
- Адвентиция – внешняя оболочка, обеспечивает защитную функцию. Представлена клетками соединительной ткани, однако более плотной, для создания высокой прочности. Кроме того, она содержит нервные волокна и капилляры (так называемые vasa vasorum).
Вышеуказанные слои соединены не очень плотно, из-за чего могут образовываться расслаивающие аневризмы.
Какую функцию и задачи выполняет?
Этот сосуд имеет очень большое значение, поскольку снабжает обогащенной кислородом и питательными веществами кровью всю полость живота и нижние конечности. Фактически, такая аорта полностью обеспечивает функционирование пищеварительной и мочеполовой систем организма, потому патологии сосуда могут привести к нарушениям в работе соответствующих органов.
Кроме того, этот сосуд также играет немалую роль в поддержке нормального кровяного давления благодаря своим эластическим свойствам. В момент сокращения сердца большой объем крови растягивает стенку, во время расслабления она возвращается к исходному положению. Этот механизм предупреждает слишком сильный разрыв между систолическим и диастолическим показателями АД.
На кровоток очень сильно влияет состояние стенок аорты. В норме должно наблюдаться ламинарное (или линейное) течение крови. Однако при наличии каких-либо выпячиваний (или наоборот, карманов, ниш) появляются завихрения, из-за чего возникает турбулентный (хаотический) ток. В нем присутствует большая сила трения, что замедляет скорость и приводит к нарушению гемодинамики и перфузии (кровоснабжения) тканей.
Наиболее частые патологические состояния и их осложнения
Сердечно-сосудистые патологии входят в тройку основных причин смерти. В группу нарушений включены болезни аорты, в том числе и ее абдоминального отдела.
Выделяют такие заболевания брюшной аорты:
- Облитерирующий атеросклероз – наиболее частая болезнь, которая возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Характеризуется отложением белково-жировых комплексов во внутренней оболочке (интиме) артерии и разрастанием соединительной ткани. Из-за этого снижается эластичность сосуда, образуются бляшки, которые суживают просвет и затрудняют движение крови. Также на фоне подобной патологии могут возникать тромбоэмболические осложнения (чаще всего инфаркт мезентеральных артерий) и вазоренальная гипертензия. Для лечения применяют медикаментозную терапию (антихолестериновые препараты), диету.
- Аневризма – этот диагноз ставят, если обнаруживается локальное увеличение диаметра сосуда больше чем в 2 раза. Чаще всего возникает вследствие гипертонической болезни. При том ухудшается кровоток, могут формироваться тромбы. Характеризуется болью, пульсированием в области живота. Лечение патологии – плановое или экстренное оперативное вмешательство.
- Расслаивающая аневризма отличается разрывом интимы, из-за чего кровь затекает между слоями стенки, вызывая их дальнейшее расслоение и образование патологических полостей. Считается самой опасной формой, поскольку существует очень большая вероятность полного прорыва и смерти пациента.
- Артериовенозная аневризма – обычно появляется вследствие травмы, из-за чего образуется патологическое соединение между артерией и веной, и возникает сброс крови из аорты. Это ведет к значительной перегрузке правого желудочка. Как следствие – развивается сердечная недостаточность и венозный застой.
- Аортит – воспалительное заболевание стенки артерии вследствие бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунной агрессии. Это частая причина аневризм и тромбоэмболий.
- Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – аутоиммунное воспалительное заболевание, в результате которого стенка сосуда склерозируется, ухудшается перфузия нижних конечностей. Одним из осложнений этой патологии бывает вазоренальная гипертензия. На начальных стадиях применяют консервативное лечение (глюкокортикостероиды, симптоматическую терапию), в дальнейшем может потребоваться операция.
- Синдром Лериша – болезнь, которая характеризуется окклюзией (сужением) просвета дистальных отделов брюшной аорты и ее ветвей. Это приводит к ишемии соответствующих органов. Чаще всего становится осложнением таких стенозирующих патологий, как атеросклероз или неспецифический аортоартериит. Еще причиной могут быть врожденные пороки. Классические симптомы – перемежающаяся хромота, отсутствие пульсирования периферических артерий и эректильная дисфункция.
- Инфаркт мезентеральных артерий – одно из опаснейших осложнений, которое характеризуется ишемией висцеральной брюшины и кишечника в результате закупорки сосуда тромбом. К патологии приводят сердечно-сосудистые заболевания, врожденные и приобретенные пороки, нарушения ритма. В результате возникает некроз тканей и перитонит. Летальность составляет до 60%.
Выводы
Как часть крупнейшей в человеческом организме артерии – аорты, ее брюшной отдел играет существенную роль в обеспечении нормального функционирования сосудистой системы. Помимо этого, сосуд снабжает кровью важные структуры: кишечник, мочеполовые органы и нижние конечности. Облитерирующие болезни абдоминальной аорты приводят к недостаточной перфузии вышеуказанных органов и развитию ишемических изменений, что может привести к полной или частичной потере функции.
Источник
Брюшная полость состоит из множества крупных артерий и сосудов, а также содержит одну важнейшую вену, сдавливание которой приводит к нарушениям кровообращения. Анатомия этой области сложна, а обследование с помощью УЗИ и других методов требуется очень часто. Понимание расположения сосудов необходимо всем врачам. Пациентам даже поверхностное знание о строении кровеносной системы помогает лучше понять особенности нарушений.
Расположение артерий и вен
В анатомии сосудов брюшной полости человека можно выделить несколько крупных артерий, обеспечивающих питание всех внутренних органов:
- Аорта. Крупное пульсирующее образование, которое находится чуть левее кпереди от позвоночника. Диаметр у взрослых составляет от 2,25 до 2,48 см, а на уровне почечных артерий – от 1,8 до 2,1 см. Длина аорты составляет 13-14 см, но может быть чуть меньше или больше. Имеет несколько париетальных и висцеральных ветвей. Отходят от передних и боковых стенок.
- Чревный ствол. Отходит от передней части аорты и редко превышает длину в 2,5 см. Делится на 3 ветви, которые отходят от нижнего края XII грудного позвонка.
- Левая желудочковая артерия. Берет начало от селезеночного сосуда или чревного ствола, направляется влево.
- Общепеченочный сосуд. Отходит от чревного элемента в горизонтальном положении и направляется влево, пересекая нижнюю полую вену. Доходит до ворот печени и делится на 2 ветви, идущие в разные стороны. В редких случаях обнаруживается отхождение печеночного элемента от брыжеечной артерии.
- Селезеночная артерия. Идет от основания чревного ствола в горизонтальном положении, отходит кзади и соединяется с воротами селезенки.
- Почечные артерии. Идут под прямым углом от боковых граней аорты – в области верхней части брыжеечного сосуда.
- Верхняя брыжеечная артерия. Формируется на передней поверхности аорты и уходит от чревного ствола.
- Нижняя брыжеечная артерия. Идет от левой части аорты чуть ниже III поясничного позвонка.
Все эти артерии легко поддаются сканированию с помощью УЗИ, однако в брюшной полости расположены и другие кровеносные сосуды – более мелкие, отвечающие за питание надпочечников, яичников и других органов.
Самая крупная вена брюшной полости – нижняя полая. Она начинается в области IV-V поясничных позвонков, а формируют ее подвздошные вены. Далее нижний полый сосуд направляется вверх спереди позвоночника, чуть правее его положения. Диаметр нижней полой вены достигает 2,8 мм и постоянно меняется в зависимости от фазы дыхания (сокращается в среднем до 9 мм). В полую вену впадают пристеночные (поясничная, нижняя диафрагмальная), а также висцеральные вены (яичковая, печеночная, надпочечная, почечная, непарная и полунепарная и их производные).
Полая вена, чревная артерия, аорта – самые крупные кровеносные сосуды брюшной полости, отвечающие за питание всех внутренних органов: кишечника, желудка, печени, репродуктивной системы, почек и большинства мелких элементов.
Причины появления выпуклых вен на животе
Варикоз при беременности
Образование вен на животе – повод для срочной диагностики. Это состояние может быть вызвано опасными патологиями, однако в некоторых случаях считается лишь проявлением физиологических процессов. Диагностикой выпуклых вен на животе занимаются флебологи, направляя пациентов к другим специалистам по мере необходимости.
Чаще всего увеличение вен в области живота – признак варикозного поражения, которое развивается у взрослых пациентов, но может наблюдаться и у детей. Изначально на теле формируются небольшие звездочки и узелки, затем становится видна большая венозная сеть. Обычно варикоз развивается на нижних конечностях, но во время обследования врач обнаруживает узелки и в брюшной полости либо на спине, руках.
Варикозу не подвержены крупные сосуды типа аорты и нижней полой вены. Чаще всего от патологии страдают кожные сосуды. Отек и дискомфорт формируются уже тогда, когда патологией повреждено большое количество сосудов. При тяжелом течении болезни врачи назначают хирургическое вмешательство.
С увеличением вен на животе иногда сталкиваются беременные женщины – это состояние связано с гормональными изменениями и повышением объема обращающейся крови. Все это вызывает увеличение нагрузки и приводит к проявлению вен на животе. У мужчин варикозное расширение наблюдается редко – обычно при злоупотреблении алкоголем и никотином, так как кровь становится гуще, а сосуды и мышцы ослабевают.
Возможные причины выпуклых вен на животе
Портальная гипертензия
У мужчин и женщин вены на животе становятся видными и выпуклыми в результате некоторых процессов и заболеваний:
- Во время беременности риск выше, если женщина страдала варикозом ранее. При вынашивании ребенка увеличиваются также вены малого таза и матки.
- Постоянное поднятие тяжестей и прием гормональных медикаментов. Также венозный застой наблюдается при малоподвижном образе жизни. У мужчин при недостаточной активности формируется варикоцеле, снижается либидо и утрачивается половая функция из-за неправильного кровообращения.
- Резкое похудение. Вены становятся видны из-за активного изменения подкожной клетчатки. Отличить норму от патологии можно по отсутствию узловатой формы вен.
- Посещение тренажерных залов. Чаще всего сетка вен на животе появляется у бодибилдеров и тяжелых атлетов. Во время тренировок рисунок вен увеличивается.
- Наследственная склонность. Может быть вызвана врожденной слабостью сосудов или сердечными заболеваниями.
- Портальная гипертензия. Заболевание опасно для жизни пациента и считается комплексным синдромом, вызванным другими нарушениями (патологии сердца и печени).
Привести к формированию венозного рисунка может резкий набор веса и вредные привычки.
Причины портальной гипертензии
«Голова медузы», как называют этот комплекс симптомов, развивается в результате формирования барьера в венах. Вызывать это состояние могут разные болезни, представляющие настоящую угрозу для здоровья:
- последние стадии цирроза печени;
- пупочный сепсис у новорожденных;
- врожденные аномалии;
- гнойные процессы в брюшной полости;
- перикардит – воспаление сердечной сумки;
- эндофлебит – тромбоз печеночных вен;
- кисты, опухоли и полипы;
- патологии трехстворчатого клапана;
- осложнения после хирургических вмешательств и воспалительные процессы в брюшной полости;
- гепатиты, гепатоз, дистрофия печени и нарушение белкового обмена;
- острое заражение гельминтами;
- чрезмерная выработка ферментов печени;
- метастазы в печени;
- первичное поражение сердца.
Диагностировать эти нарушения несложно с помощью УЗИ, рентгена, МРТ, общих и лабораторных клинических анализов.
Курс лечения во многом зависит от причины формирования портальной гипертензии. Нередко требуется инструментальное вмешательство с целью выведения лишней жидкости при асците, а также пожизненное соблюдение строгой диеты, прием мочегонных средств и других медикаментов.
Источник
Венозные сосуды выступают важной жизнеобеспечивающей системой. Непосредственно связаны с артериями и лимфатической системой. Обеспечивают бесперебойную работу сердца. Вены большого круга кровообращения создают сложное разветвление по всему телу.
Перемещают лишенную кислорода кровь от внутренних органов и тканей через меньшие подсистемы. Состоят из верхнего полого, нижнего и сердечного канала.
Особенность артериальной крови
Отличительная черта заключается в том, что она отходит от тканей и клеточных систем. Забирает из них конечные продукты, образующиеся при обмене веществ, и двуокись углерода.
Манипуляции по медицинским показателям, лабораторные исследования обычно осуществляются именно с такой кровью.
Помимо обозначенных выше компонентов присутствует еще глюкоза, но в минимальных количествах.
Отходя от сердечной мышцы, артериальные кровяные массы растекаются по внутренним тканям и органам. Поставляют в них гемоглобин, кислород, жизненно необходимые питательные компоненты.
В венах большого круга течет артериальная оксигенированная субстанция. От ее нормального функционирования зависит существование человека.
Строение венозных структур
Если рассматривать стенки капилляров, в сравнении с артериальными формированиями они значительно тоньше, что объясняется более низким давлением и скоростью общего кровотока в них. Легко растягиваются, по упругости значительно уступают артериям.
Схема большого круга кровообращения создана таким образом, что клапаны в каналах размещаются противоположно друг к другу, предотвращая обратный ток.
Большое количество подобных клапанов находится в нижних конечностях.
Существуют полулунные варианты, созданные из внутренних оболочек вен. Отличаются повышенной эластичностью.
Руки и ноги покрыты венозными формированиями, проходящими между мышечной тканями. Когда сокращаются мышцы, кровь направляется обратно к сердечной мышце.
Суть процесса
Если кратко, каналы большого круга кровообращения начинают отходить от левого сердечного желудочка. Из него отходит главная аорта, диаметр которой достигает 3 сантиметра. После этого кровяная субстанция, обогащенная кислородом, течет по направлению к органам через сосуды, диаметр которых уменьшается в размерах.
Избавившись от полезных веществ, перекачиваемая по организму кровь впитывает в себя углекислоту.
Далее она возвращается обратно, прокладывая путь по мелким венулам. Диаметральный размер последних постепенно увеличивается по мере приближения к сердечной мышце.
Попав в правую предсердную полость, кровь планомерно поступает в правый желудочек. Таким способом начинается работа малого круга общего кровотока.
Когда перекачиваемая жидкость вновь достигает легких, она обогащается новой порцией кислорода.
После этого к левой предсердной зоне направляется артериальная субстанция. По ходу следования перемещается в левый желудочек. С этого момента и места начинается новый замкнутый круг.
К венам большого круга кровообращения человека относится аорта, дополненная мелкими сосудами. Общая площадь таких капилляров, повсеместно расположенных по организму, составляет порядка 1,5 тыс. кв. м.
Сосудами, входящими в большую схему, прокачивается обедненная кровяная масса. Но при этом вены легочного и пупочного типа транспортируют насыщенную артериальную субстанцию.
Схема сердечной вены
Представлено следующими сосудами:
- большая вена сердечной мышцы;
- сосуды, входящие внутрь главного органа человека;
- синус венечного типа;
- заднее образование — левожелудочный тип;
- косое образование — левопредсердное;
- передние сердечные вены;
- малая вена;
- сердечные венозные каналы незначительных размеров;
- желудочковые, предсердные и предсердно-желудочковые образования.
Движущую силу системе крови задает энергия, вырабатываемая сердечной мышцей, и разница между перепадами давлений в разных сосудистых отделах.
Полая верхняя вена: схема
Принцип работы данного круга представлен забором венозных кровяных масс, находящихся вверху тела.
В частности, это такие функциональные органы как грудина, шея, голова. А также брюшная полость в частичном проявлении.
Кровь поступает в правое предсердие, на ее пути не встречаются сосудистые клапаны.
Процесс происходит по следующему принципу. Пресыщенные углекислотой кровяные массы из верхних вен передаются в зону миокарда. А после этого – в правое предсердие.
Описываемая система подразделена на зоны:
- полая верхняя — представлена малым сосудом с диаметральным значением в 2,5 см. Длинной оно не превышает 8 см.;
- полунепарная — является продолжением восходящей левой вены, проходящей в поясничном отделе;
- непарная — продолжает поясничную восходящую, но только уже правую вену;
- внутрипозвоночные соединения — проходят во внутренней части позвоночного канала;
- межреберные задние сосуды — являются сбором спинных сплетений, капилляров, мышц;
- плечеголовные — представлены корнями полого верхнего ответвления;
- шейный глубокий — собирает венозную субстанцию из затылочной области, проходит рядом с сонной артерией;
- позвоночная – месторасположение приходится на отверстия диаметрального типа в шейных позвонках;
- грудной внутренний сосуд.
Полая нижняя вена: схема
Представлен сложным сплетением двусторонних подвздошных сосудов. Месторасположением выступает участок 4 и 5 поясничного позвонка.
Считается самым крупным — диаметр составляет 3,5 см, длина может достигать 20 см. Отток осуществляется из ног, живота и тазовой части.
Схема:
- полая вена;
- поясничные сосуды от брюшной зоны;
- образования, собирающие кровь в нижней части диафрагмы;
- внутренностные сосуды – отходят от яичек/яичников, почек/надпочечников, печени;
- нижняя брыжеечная вена — состоит из ответвлений ободочной, сигмовидной, прямой кишки;
- воротной сосуд — отводит кровь от непарных органов: селезенки, печени, желудка;
- верхний брыжеечный сосуд — обслуживает аппендикс, слепую и тонкую кишку.
Схема воротной вены
Название обусловлено его поступлением в печеночные ворота, откачиванием венозных масс крови от тонкого, толстого кишечника, селезенки, желудка, желчного пузыря. Проходит за поджелудочной железой. Диаметр не более 180 мм, длина достигает 600 мм.
Анатомично воротная вена представлена каналами обозначенных выше внутренних органов.
Впадая в печень, делится на левый и правый канал, после чего следует разветвление на более мелкие отростки, которые, пройдя свой путь, снова собираются в центральные и поддольковые печеночные вены.
В результате создается несколько почечных капилляров. Таким способом кровяные массы проходят через пищеварительную систему и попадают в полую нижнюю вену.
Что касается брыжеечного верхнего канала, он перекачивает субстанцию через корни брыжейки тонкой кишки. Отходит от:
- желудочко-сальниковой с правой стороны;
- подвздошной ободочной;
- средней и правой ободочной;
- панкреатических сосудов.
Что касается брыжеечного нижнего образования, оно получается из ободочного, прямокишечного верхнего образования. Селезеночный сосуд забирает кровяные массы от желудка, селезенки, поджелудочной железы и 12-перстной кишки.
Яремная вена — схема
Берет свое начало в черепной базе, проходит в надключичную впадину. Отвечает за сбор крови от мягких тканей и от головы.
Берет свое начало вблизи ушного образования, спускается вниз, проходит участок мимо ключичной мышцы.
Перечень сосудов, отходящих от яремной наружной вены:
- ушной заднего типа – обрабатывает заушную зону;
- ветвь, проходящая по затылку – забор крови из головного венозного сплетения;
- надлопаточный сосуд отходит от надкостной впадины;
- переднее образование представлено подбородочными, челюстно-подъязычными ответвлениями;
- поперечные шейные сосуды сопровождают шейные артерии поперечного типа.
Описываемая вена внутреннего типа сопровождает внутреннюю/наружную сонную артерию.
Значение большого круга
Обеспечивает функционирование систем:
- подача полезных веществ к тканям, клеткам;
- подача важных химических соединений для осуществления обменных реакций на клеточном уровне;
- сбор продуктов метаболизма, вредных конечных продуктов;
- транспортировка защитных элементов в клетки;
- обеспечение теплового обмена.
Вены большого круга кровообращения – это разветвленная многоуровневая сеть, которая подает кровяные массы во все функционирующие органы.
Развитие схематически сложных верхних и нижних полых каналов обеспечивает грамотное и правильное снабжение кровяными массами всех тканей.
Источник