Сосуды человека на высоте
Невозможно избежать или укрыться от эффектов, оказываемых на организм при подъемах на большую высоту, но, если вы поймете, что происходит с организмом в этих условиях, вы можете принять меры во избежание худших из возможных неприятностей и отработать с максимальной эффективностью, а также насладиться следующей поездкой в разрежённом воздухе. Итак, вот что происходит с вашим организмом.
Мозг требует кислорода
При подъеме снижается давление воздуха, т.е. молекулы кислорода распределяются всё реже, и, таким образом, при каждом вдохе вы получаете все меньше кислорода. Вообще это становится заметно только на отметке не меньше 1500 метров и больше всего влияет на любого к отметке 2500 метров. К моменту достижения отметки 3600 метров, кислорода в воздухе становится на 40% меньше.
Мозгу не нравится, когда ему не хватает кислорода, и он начинает слать сигналы на расширение кровяных сосудов, чтобы получать больше кислорода с бОльшим притоком крови в мозг. Поэтому у многих в течение 30 минут пребывания на большой высоте начинается пульсирующая головная боль. Один из способов облегчить стук в голове – ибупрофен, но самый действенный способ улучшить поставку кислорода в мозг перед большим заездом, рекомендуемый экспертами, это свекольный сок: он богат нитратами, которые превращаются в организме в оксид азота, газ, способствующий расслаблению и расширению кровяных сосудов, что позволяет увеличивать протоки крови и облегчить функциональность в условиях низкого содержания кислорода.
Растёт частота сердцебиения
По тем же причинам (разрежённый воздух) в высокогорных условиях растет частота сердечных сокращений. На отметке около 2000 метров сердечный ритм вырастет на 10% по сравнению с обычным вашим ритмом на уровне моря. Когда ваш организм привыкнет, ваш ритм нормализуется, но на это у вас уйдёт не меньше 2-3 недель. Если у вас нет времени приспосабливаться в полной мере, полезно в течение нескольких занятий выезжать с датчиком частоты пульса и перекалибровать зоны сердечных ритмов под большую высоту – и затем придерживаться их во время гонки.
Вы теряете силы
Небольшой холмик, преодолеваемый вами на уровне моря на большой передаче, на высоких отметках выдавит из вас все силы на малой передаче и заставит запыхаться. Поэтому ваша мощность падает на 3% на каждые 300 метров после отметки 1500 метров. Опять же, помогает акклиматизация. Но есть причины, по которым те, кто живут в горах, выбирают тренировки на более низкой отметке – производительность любого человека страдает в той или иной мере как только вы попадаете на большую высоту.
Начинаете писать… часто
Это не то, что вы себе представляете. На высоких отметках вы действительно бегаете в туалет (или в кусты) чаще. У этого явления даже есть научное название – высотный диурез – и это на самом деле отличная вещь. Ваш организм на высоте хочет быть суше. Т.к. с мочой выходит лишняя жидкость, ваша кровь становиться более густой, и гемоглобин плотнее концентрируется.
Самое интересное, что это происходит в течение 24 часов после «приземления» на высоте, поэтому уже в течение дня вы можете получать больше кислорода в крови. Все говорят об обезвоживании, возникающем на высоте, как будто это что-то плохое. Однако, это природная адаптация организма, помогающая мышцам и органам получать больше кислорода. Поэтому не поддавайтесь искушению утопить себя в жидкости каждую минуту пребывания в горах. Вы не можете – и не следует, и не пытайтесь – полностью противодействовать высотному диурезу. Дополнительный литр в день – разумное количество, позволяющее избежать обезвоживания и не переусердствовать.
Снижается аппетит
Некоторых тошнит, иногда даже до рвоты, при быстром наборе высоты. Но снижение аппетита в этих условиях обычное явление, даже если у вас нет признаков высотной болезни. Исследования показали, что уровни лептина, гормона, известного как подавляющий аппетит, повышаются на высоте. Для большей эффективности организма измените вашу высокогорную диету на содержащую большее количество углеводов, что даст вам на 15% больше энергии с тем же количеством кислорода, по сравнению с употреблением жиров.
Вы плохо спите
Высота может повлиять и на качество сна в нескольких направлениях. В частности, низкое содержание кислорода напрямую сбивает центры сна в мозгу, провоцируя частые просыпания. Вы также слышали о таком явлении, как периодическое дыхание во сне, при котором (судя по названию) вы буквально перестаете дышать на некоторое время и затем снова начинаете, т.к. дыхательный центр мозга, реагирующий на углекислый газ, борется с дыхательным триггером в сонной артерии, реагирующим на низкое содержание кислорода. Они оба могут сильно нарушать спокойный ночной отдых. Приём лёгких снотворных, поможет вам, пока вы не акклиматизируетесь.
Организм начинает вырабатывать дополнительные кровяные клетки
Получение достаточного количества кислорода там, где это необходимо – приоритет номер один, поэтому вместе с загустением крови из-за небольшого обезвоживания организм начнет вырабатывать больше эритропоэтина – гормона, который регулирует количество и объем вырабатываемых красных кровяных клеток – между 24 и 48 часами пребывания на высоте.
Каждый по разному
Акклиматизация в больших высотах может занять у вас большую часть месяца, и, как вы могли заметить, каждый акклиматизируется по-разному: кто-то относительно без проблем, а кто-то страдает от отдышки и чувствует себя как в дурмане на протяжении пары недель в этих условиях. Как и многое в жизни, мы можем поблагодарить (или винить) за свою способность к адаптации вашу генетику. Существует более 400 генов, включенных в каждую клетку организма и отвечающих за привыкание к высоте. Есть также исключенные из этого процесса гены. Наблюдая за каждым человеком, мы видим огромное количество вариантов проявления генов.
Тем не менее, в целом, привыкание у всех нас более или менее похоже: около 60% людей хватает нескольких дней на адаптацию и нормальное самочувствие, 20% акклиматизируются чуть быстрее и 20% чуть медленнее. Независимо от вашего происхождения и пр., такой разбег в высоте как 3000 метров слишком велик для одного дня, и такое не каждый выдержит. Дайте своему организму хотя бы 3-5 дней пребывания на высоте, если собираетесь соревноваться и показать себя в лучшей форме, или 7-10 дней, если можете себе это позволить»
Источник
Необходимы дополнения…
Из курса физики хорошо известно, что с повышением высоты над уровнем моря атмосферное давление падает. Если до высоты 500 метров никаких значительных изменений этого показателя не наблюдается, то при достижении 5000 метров атмосферное давление уменьшается почти вдвое. С уменьшением атмосферного давления падает и парциальное давление кислорода в воздушной смеси, что моментально сказывается на работоспособности человеческого организма. Механизм этого воздействия объясняется тем, что насыщение крови кислородом и его доставка к тканям и органам осуществляется за счёт разности парциального давления в крови и альвеолах лёгких, а на высоте эта разница уменьшается.
| Барометрическое давление в мм | 760 | 720 | 480 | 432 | 385 | 335 | 288 | 240 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Высота, соответствующая давлению в мм | 500 | 3500 | 4500 | 5400 | 6500 | 7700 | 8900 | |
| Давление кислорода в мм | 160 | 152 | 100 | 90 | 80 | 70 | 60 | 50 |
| Насыщенность крови кислородом в % | 100 | 96 | 94 | 93 | 92 | 90 | 88 | 82 |
До высоты в 3500 — 4000 метров организм сам компенсирует нехватку кислорода, поступающего в лёгкие, за счёт учащения дыхания и увеличения объёма вдыхаемого воздуха (глубина дыхания). Дальнейший набор высоты, для полной компенсации негативного воздействия, требует использования лекарственных средств и кислородного оборудования (кислородный баллон).
Кислород необходим всем органам и тканям человеческого тела при обмене веществ. Его расход прямо пропорционален активности организма. Нехватка кислорода в организме может привести к развитию горной болезни, которая в предельном случае — отёке мозга или лёгких — может привести к смерти. Горная болезнь проявляется в таких симптомах, как: головная боль, отдышка, учащённое дыхание, у некоторых болезненные ощущения в мышцах и суставах, снижается аппетит, беспокойный сон и т. д.
Переносимость высоты очень индивидуальный показатель, определяемый особенностями обменных процессов организма и тренированностью.
Большую роль в борьбе с негативным влиянием высоты играет акклиматизация, в процессе которой организм учится бороться с недостатком кислорода.
- Первой реакцией организма на понижение давления является учащение пульса, повышение кровяного давления и гипервентиляция лёгких, наступает расширение капилляров в тканях. В кровообращение включается резервная кровь из селезёнки и печени (7 — 14 дней).
- Вторая фаза акклиматизации заключается в повышение количества производимых костным мозгом эритроцитов практически вдвое (от 4,5 до 8,0 млн. эритроцитов в мм3 крови), что приводит к лучшей переносимости высоты.
Благотворное влияние на высоте оказывает употребление витаминов, особенно витамина С.
Интенсивность развития горной болезни в зависимости от высоты.[1]
| Высота, м | Признаки |
|---|---|
| 800—1000 | Высота переносится легко, однако у некоторых людей наблюдаются небольшие отклонения от нормы. |
| 1000—2500 | Физически нетренированные люди испытывают некоторую вялость, возникает легкое головокружение, учащается сердцебиение. Симптомов горной болезни нет. |
| 2500—3000 | Большинство здоровых неакклиматизированных людей ощущает действие высоты, однако ярко выраженных симптомов горной болезни у большинства здоровых людей нет, а у некоторых наблюдаются изменения в поведении: приподнятое настроение, излишняя жестикуляция и говорливость, беспричинное веселье и смех. |
| 3000—5000 | Проявляется острая и тяжело протекающая (в отдельных случаях) горная болезнь. Резко нарушается ритм дыхания, жалобы на удушье. Нередко возникает тошнота и рвота, начинаются боли в области живота. Возбужденное состояние сменяется упадком настроения, развивается апатия, безразличие к окружающей среде, меланхоличность. Ярко выраженные признаки заболевания обычно проявляются не сразу, а в течение некоторого времени пребывания на этих высотах. |
| 5000—7000 | Ощущается общая слабость, тяжесть во всем теле, сильная усталость. Боль в висках. При резких движениях — головокружение. Губы синеют, повышается температура, часто из носа и легких выделяется кровь, а иногда начинается и желудочное кровотечение. Возникают галлюцинации. |
Источники:
1. www.tropa.dp.ua
2. Рототаев П. С. Р79 Покоренные гиганты. Изд. 2-е, перераб. и доп. М., “Мысль”, 1975. 283 с. с карт.; 16 л. ил.
Источник
Нравятся ли вашему сердцу горнолыжные и другие высотные приключения? Попробуем разобраться без прикрас и предубеждений. Своими наблюдениями делится врач-кардиолог.
Для начала, исключительно в плане напоминания, в пределах школьной программы, анатомия сердца. Итак: 4 камеры, попарно разделенных на две половины: левую и правую. Два предсердия и два желудочка. Основной трудяга (по сути, насос) — это левый желудочек. От него зависит и сила, и частота, и регулярность сокращений. Он может обидеться на пьяницу хозяина и растянуться в размерах, превратившись из усердной помпы в вялый мешочек, или, наоборот, разухабиться мышцами до такой степени, что и полости, практически, не останется. А еще может статься, что один из основных трех сосудов, из тех, что кормят само сердце, может закрыться бляшками или тромбами, или просто спазмироваться от большого стресса. И, как результат, тот участок левого желудочка, который получал питание из этого сосуда, останется голодным, и тут же закричит об этой несправедливости страшной болью. Если ему тут же не помочь, не раскрыть сосуд, то будет тот самый инфаркт миокарда, о котором, без сомнения, в той или иной степени, знают все.
Схема строения сердца человека
Мне совсем не хочется писать сейчас страшилки о болезнях сердца и всем, что стоит за этим. Я просто решила с позиции кардиолога рассмотреть один, самый типичный день горнолыжного отпуска среднестатистического человека, околосорокалетнего возраста. Это горожанин с преимущественно сидячим, в течение года, образом жизни, иногда курящего, иногда выпивающего, мало спящего, много смотрящего на экран компьютера, стрессующего, слегка задерганного, но обладающего здравым смыслом. А посему желающего все же жить психологически и физически достойно, а поэтому все чаще думающего о том, что что-то нужно менять.
Попробуем, как нынче модно, провести ролевую игру. Я в данном случае буду выступать в роли холтеровского монитора (есть такой маленький приборчик, который крепится у вас на груди и в течение суток записывает кардиограмму), вы, соответственно, в роли лыжника-туриста.
Закрепляем электроды и нажимаем кнопочку on…
Итак, вы приехали в горы. Предположим, это Альпы. Отсюда следует, что общая дорога у вас заняла, как минимум, часов 5, максимум, в силу масштабности территории, даже не рассматривается. Посему изменения на ЭКГ, связанные с перелетом-переездом, опустим, в силу неравнозначности исходных позиций.
Дальнейший сценарий обычно включает в себя поход в ближайший супермаркет и подготовка к Welcome Party.
Пока на мониторе все ОК, несколько наджелудочковых экстрасистол (дополнительных сердечных сокращений), связанных со спорами сколько и какого брать, но это, в принципе, вариант нормы. Сели, налили, выпили, поели…
Вот тут количество экстрасистол разительно увеличивается прямо пропорционально дозе съеденного. Именно туго наполненный желудок, в данном случае, не очень нравится вашему сердцу. Потом, через несколько часов, ему начнет не нравиться и чрезмерно выпитое. И тут, все так же напрямую коррелируется с объемом. Бокал, другой вина, будет принят даже с удовольствием, больше навряд ли, учитывая суету и стрессы накануне отъезда, сам перелет и возможную смену, даже небольшую, часовых поясов. Поэтому логичнее, точнее физиологичнее, большой обед, как непременный атрибут начала отпуска, устраивать все же на следующий день и не делать его обжирательным.
Маленькое отступление к вопросу о рисках. Особенно осторожными надо быть людям, у которых имеется склонность к подъему давления и каким бы то ни было нарушениям ритма. Именно для них перелет плюс алкогольно-пищевая нагрузка может быть большой неприятностью, связанной с подскоком давлениями и даже пароксизмом (приступом) мерцательной аритмии.
Утро следующего дня, подбор амуниции, примерка ботинок, подгонка лыж, суета, очереди, подъемник. На этом этапе основные риски: вспотели-простыли, сердце же пока ведет себя прилично, компенсируя суету, ожиданием видов с вершин.
В данном случае медицински ключевым словом является вершина. Настоятельно не рекомендую вам штурмовать максимальные высоты в первый день. Это реально плохо для всех. Все объяснимо просто. С каждой сотней метров вверх, пусть не на много, но уменьшается процентное содержание кислорода в воздухе. Как вы, возможно, уже забыли из курса школьной программы, перенос и попросту кормежка органов и тканей организма, в том числе и самого сердца, осуществляет специальный «пищевой поезд», паровозом в котором является гемоглобин (составная часть наших красных кровяных клеток или эритроцитов), именно он «развозит» по всему телу вагончики с воздухом. Так вот, количество эритроцитов, то есть этих самых вагончиков, в вашей крови, пока точно такое же, как было в равнинном городе, но содержание кислорода в воздухе стало меньше. Отсюда следует, что начинается некоторого рода голод тканей.
Первыми его испытывают сердце и мозг. И чем выше, тем сильнее. Если вы нахальничаете и продолжаете толкаться на высотах больше 2.5-3 км, то организм начнет вам сигналить легкими головокружениями и частить сердцебиениями. Именно сейчас на нашем мониторе фиксируется пульс выше 90 и возможно, уже группами, экстрасистолы. Не упорствуйте, прислушайтесь к себе и проведите первый день на высотах не больше 2 километров. Потом умный организм сам чудесным образом разрулит ситуацию, быстренько выпустив на рельсы дополнительное количество вагончиков-эритроцитов и тем самым ликвидирует голод, как явление. Вы только не мешайте ему парой первых дней. Кстати, съеденный в обед кусок мяса, и вечером выпитый бокал красного вина, помогут этим самым эритроцитам синтезироваться быстрее. Ключевое слово — бокал, не забывайте об этом.
Ну, собственно говоря, слово за слово, но мы поднялись (не очень высоко) на подъемнике, сделали первые фотографии и помчались вниз. Вот с этого момента поподробнее насчет изменений ЭКГ на нашем мониторе. Все дело в том, что дальнейшее поведение вашего сердца напрямую зависит от вашей тренированности, причем не только и не столько от накачанности и рельефности мышц, добытых честным трудом в зале, а именно от сердечно сосудистой тренированности, как результата динамических нагрузок. Попробую чуть проще и подробнее. Есть два основных вида нагрузок. Динамические, когда мышцы поочередно сокращаются, расслабляются, тем самым стимулируя кровообращение и, как результат, тренируют сердце. Второй вариант нагрузки статические, когда мышцы длительно находятся в состоянии «замершего» напряжения, тем самым в некоторой степени сдавливая проходящие в них сосуды и затрудняющие работу сердца, повышающие артериальное давление, но значительно улучшающие форму и рельеф самих мышц. Существует специальная классификация основных видов спорта по степени интенсивности и преобладанию динамических и статических нагрузок. Так вот, горные лыжи, согласно этой классификации, относятся к видам спорта с высокими динамическими и статическими требованиями. А это значит, что даже если вы не спортсмен, тем не менее, вы определенно должны оценивать риски допустимо возможных, именно для вас, нагрузок.
На что, с позиции кардиолога, я могу посоветовать вам обращать внимание. Первое: любое ощущение сдавливания или дискомфорта за грудиной, в области сердца, неприятные ощущения в левой руке или челюсти — должны быть непременным сигналом для вас остановится и взять тайм аут. Посидеть, отдохнуть, выпить мятный чай с медом и только тогда попробовать вновь. Если же сигнал повторится, закончить катание, спуститься и просто походить в этот день по прямой. К сожалению, ишемическая болезнь сердца, в условиях сегодняшнего города, невероятно молодеет. Мой самый молодой пациент с инфарктом, был 21 летний хоккеист, которому мы поставили стент в практически полностью закрытую левую коронарную артерию. Он чувствовал себя совершенно здоровым до рокового дня, когда сильная боль в груди заставила его родителей вызвать скорую. Зачастую никто не знает до начала болезни, что она уже расползается по вашим сосудам, и первое проявление симптомов, особенно во время физических нагрузок — должно непременно вас насторожить. Я не пугаю. Я вооружаю знаниями. Мне не хочется видеть на мониторе кошкиным горбом выгнутые изменения вашей ЭКГ.
Кардиограмма сердца
Следующий совет, который я сейчас вам выдам, связан с огромной возможностью подъема давления. Особенно если накануне, таки, состоялся вечер встречи друзей гор. Головная боль, тошнота, головокружение — это тоже сигналы требований организмом перерыва и отдыха.
Следующий возможный сценарий — аритмия. Тоже может случиться у совершенно до этого здорового человека. Особенно если пил накануне. Ощущение выскакивания сердца, хаоса в груди и слабости должны сразу же заставить вас прощупать свой пульс.
Ситуации неприятные. К счастью, не обязательные. Но, совершенно точно, возможные. Поэтому на правах доктора не постесняюсь порекомендовать начать тренировать сердце прямо с сегодняшнего дня, хотя бы обычными пешими прогулками в хорошем темпе и, если да, то — бросить курить!!! Вы даже не представляете, как кощунственно хрустят сосуды курильщиков на вскрытии, как искорежены и изменены эти сосуды, насколько сужен их просвет… Я понимаю, что сейчас занимаюсь чернухой. Но иногда работает только такой метод воздействия. Потому что самое страшное зло, которое сам человек выбирает для своего сердца — именно курение. Задумайтесь над этим. И если вы, таки, курите, вам около 40, и у вас иногда повышается давление — найдите час и перед поездкой в горы сходите в поликлинику и сделайте велоэргометрию. Так и мне, и вам будет спокойнее. А монитор, который мы подключили в начале встречи, надеюсь, будет показывать ласкающий глаз кардиолога и такой нужный нам всем — синусный ритм.
Источник статьи: ski.ru
Источник