Сосуды глаз у ребенка
Иногда родители замечают, что глазные склеры ребёнка внезапно покрылись сетью покрасневших сосудов.
Такое явление бывает самостоятельным, а может сопровождаться другими симптомами. Прежде чем приступать к лечению, следует определить причину произошедшего.
Причины красных сосудов на белках в глазах у детей
Существует множество причин, по которым краснеют сосуды в глазах: инфекционные заболевания, аллергические реакции, травмы и инородные предметы, повышение внутриглазного давления, а у детей старшего возраста — банальное переутомление.
Конъюнктивит у ребенка
Следствием воспаления слизистой оболочки глаз чаще всего становится недостаточная гигиена рук ребенка, особенно в жаркий период, благоприятный для быстрого размножения возбудителей.
Основным патогеном бывает стафилококк, попадающий на слизистую глаза с рук вместе с уличной пылью, когда ребенок начинает тереть орган зрения.
Кроме бактериального, встречается вирусный и аллергический конъюнктивит глаз.
Главные симптомы:
- покраснение слизистой оболочки глаза;
- отёчность век;
- появление видимых мелких сосудиков в зрительном органе;
- обильная слезоточивость с примесью гноя.
Иногда воспаление слизистой оболочки глаз сопровождается болью в горле, увеличением шейных лимфоузлов, лихорадкой. Ребёнок становится вялым, его раздражает дневной свет, вызывающий боль в глазах.
Аллергия с покраснением сосудиков у грудничка
Другой причиной возникновения красных сосудов в глазах у детей становится аллергическая реакция.
В этом случае специфическое лечение, как правило, не требуется, достаточно устранить аллерген.
Аллергия может быть вызвана пылью, пыльцой растений, шерстью домашних животных, лекарствами, стиральным порошком, бытовой химией.
У грудничков иногда возникает аллергическая реакция на никотин, особенно если курят в помещении, или на отдушки, входящие в состав присыпок, мыла и другой детской косметики. В случае если не удаётся самостоятельно определить тип аллергена, необходимо обратиться к специалисту.
Инородные предметы и травмы
Травма или попадание в зрительный орган инородного объекта также являются причиной покраснения у ребенка. Дискомфорт, который испытывает малыш от ощущения чужеродного тела, заставляет ребёнка непрерывно тереть глаза, что и вызывает покраснение сосудов.
Если ребенок жалуется на неприятные ощущения, следует внимательно осмотреть органы зрения и белки, отодвигая поочерёдно верхние и нижние веки. Обнаруженный инородный предмет можно попытаться удалить промыванием прохладной кипячёной водой или уголком чистого носового платка, предварительно проглаженного утюгом и смоченного в кипячёной воде. При неудачной попытке необходимо обратиться к врачу.
Повышенное внутриглазное давление
Напряжение глазных яблок во время продвижения по родовым путям иногда вызывает разрыв зрительных сосудов у новорождённого.
По статистике, при нормально протекающих родах, 20% малышей появляются на свет с такой проблемой, а при проблемных — уже 40%. В роддоме офтальмолог даст необходимые рекомендации.
Повреждение сосудов возникает у грудничка при сильном плаче или кашле, в этом случае малыша обязательно следует показать врачу.
Повышение внутриглазного давления у ребёнка служит показателем некоторых форм первичной закрытоугольной глаукомы.
Если, помимо покрасневших сосудов в глазах, малыш жалуется на глазную и головную боль, мельтешение радужных кругов, незначительное снижение зрения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и скорейшего начала лечения.
Вам также будет интересно:
Дакриоцистит
Это воспаление слёзных мешочков, представляющих собой верхнюю часть слёзных протоков, проходящих изнутри угла глаза вниз к носовым проходам.
Слезы, смывающие грязь с поверхности органа зрения, проходят через слёзные каналы и появляются свежие слёзы.
Если же в слёзных мешках или слёзных протоках происходит закупорка, процесс нарушается, слёзы не могут течь, и через некоторое время начинают размножаться бактерии.
Справка! Дакриоцистит у новорождённых возникает из-за сохранения желатинозной пробки, защищавшей нижнюю часть слёзного канала во время пренатального периода. Как правило, она разрывается при первом вдохе ребенка, иногда разрыв происходит в течение 2 недель после рождения.
Дакриоцистит неонатальной инфекционной этиологии встречается гораздо реже.
Диагностика
Обнаружив, что у ребёнка закисают глаза, родители обычно не сразу обращаются к врачу, а пытаются лечить малыша самостоятельно. Однако существуют ситуации, когда консультация специалиста необходима:
- возраст до года;
- отсутствие улучшений спустя 2 дня и более;
- светобоязнь, боль в глазах, ухудшение зрения;
- пузырьки на веках.
При конъюнктивите врачу чаще всего хватает внешнего осмотра, изредка, в тяжёлых случаях, назначаются анализы для установления возбудителя заболевания.
Диагностика дакриоцистита также относительно проста. Доктор осматривает орган зрения ребёнка на предмет отёков или покраснения.
Иногда проводится тест на исчезновение красителя. В здоровом глазу краситель исчезнет через несколько минут, если же есть закупорка, задерживается в органе намного дольше. Данный тест покажет частично или полностью заблокированы слёзные протоки.
При приступе повышения ВГД, для постановки диагноза, врач, в первую очередь, опирается на жалобы ребёнка и сведения о симптомах, отмеченных родителями. Затем измеряется внутриглазное давление и проводится дифференциация с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
Лечение
После установления точного диагноза, специалист подберёт соответствующую комбинацию лекарственных средств.
Капли
Если причиной покраснения глаз была бактериальная инфекция, врач назначает капли, обладающие противомикробным действием: Альбуцид, Флоксал, Витабакт. Эти препараты противодействуют размножению патогенных микроорганизмов и оказывают антисептическое действие.
В случае вирусной инфекции назначаются следующие препараты: Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, характеризующиеся иммуномодулирующей и антивирусной активностью.
Фото 1. Глазные капли Актипол, 5 мл, от производителя «Диафарм».
Кетотифен, Аллергодил, Олопатадин — антиаллергические капли для глаз, применяющиеся для купирования проявлений аллергических поражений глаз у ребенка. При остром приступе ВГД назначают следующее лечение:
- раствор пилокарпина 1% — первый час через каждые пятнадцать минут, далее ежечасно по 2–3 раза, затем 3–6 р/сут., в зависимости от степени улучшения;
- р-р тимолола малеата 0,5% – 2р/сут.;
- р-р дорзоламида 2% — 3 р/сут.
Использование этих препаратов приводит к ослаблению внутриглазного давления, снижая офтальмотонус и стимулируя трофические процессы в глазном яблоке.
Важно! Подобрать правильное лечение с учётом возраста и анамнеза ребёнка имеет право только специалист соответствующего профиля!
Другие формы лекарственных препаратов
В зависимости от природы конъюнктивита, врач может назначить:
- Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая мази — при бактериальном.
- Зовиракс, Ацикловир, Флореналь, Теброфеновая мазь — при вирусном.
При аллергическом конъюнктивите зачастую достаточно устранения аллергена у ребенка, однако доктор может прописать антигистаминные препараты: Кларитин, Эриус, Лоратадин.
Фото 2. Препарат Эриус, 10 таблеток по 5 мг, от производителя «Байер Фарма АГ».
Правильно устанавливает тип конъюнктивита глаз и подбирает соответствующее лечение лишь специалист!
При приступе ВГД, помимо капель, иногда назначается следующая системная терапия:
- ацетазоламид по 0,25–0,5 гр. 2–3 р/сут. внутрь;
- глицерол по 1–2 гр. на 1 кг веса внутрь.
Внутривенно или внутримышечно:
- маннитол в/в капельно на протяжении не менее 30 мин. по 1,5–2 гр. на 1 кг веса;
- мочевина в/в капельно по аналогичной схеме по 1–1,5 грамма на 1 кг веса;
- фуросемид по 20–40 мг в сутки.
Фото 3. Раствор для инъекций Фуросемид, 10 ампул по 2 мл, от производителя ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов».
Если не произошло купирование приступа на протяжении 3–4 часов, в/м вводится литическая смесь: раствор аминазина 2,5% — 1–2 мл, р-р димедрола 2% — 1 мл, прометазина, р-р промедола 2% — 1 мл.
Внимание! Лечение по такой схеме проводится в лечебном заведении под контролем врача!
Личная гигиена
Дополнительно при конъюнктивите проводится регулярное промывание глаз раствором фуросемида или отваром ромашки. Народные средства, такие как отвар лепестков розы, шиповника, сок алоэ, стоит применять с осторожностью, чтобы избежать аллергические реакции.
Во время лечения необходимо соблюдать усиленные меры гигиены: чаще мыть руки ребёнку, менять полотенца, следить, чтобы малыш без надобности не касался глаз.
Массаж при дакриоцистите
При дакриоцистите у новорождённого, нужно делать массаж слёзного мешочка глаз, который способствует прорыву желатинозной плёнки. Техника массажа:
- Глаз промывают тёплым раствором фурацилина.
- Чистым пальцем толчкообразными движениями с небольшим давлением, по направлению сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза книзу, массажируют слёзный канал. Создаваемое давление помогает прорыву плёнки.
- После окончания процедуры в глаза закапывают дезинфицирующие капли, например, Левомицетин.
Ежедневно применяют 4–5 массажных процедур, минимум в течение двух недель.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, как бороться с аллергией, которая становится причиной покраснения глаз у детей.
Заключение
Причины покраснения сосудов в глазах у ребёнка весьма разнообразны и прежде, чем приступать к лечению, следует обязательно проконсультироваться у офтальмолога, особенно если оно сопровождается другими симптомами и не проходит самостоятельно в течение 2–3 дней. Самолечение в таком случае грозит серьёзным ущербом зрению и приводит к проблемам в будущем.
Источник
Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.
Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.
Механизм развития
Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.
Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.
По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.
Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.
Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.
Разновидности заболевания
В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:
- Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.
- Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.
В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.
- Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
- Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.
Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.
Причины возникновения патологии
Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:
- сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
- гипертоническая болезнь;
- гипотония;
- системные заболевания органов кроветворения;
- ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.
Диагностика
Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.
Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.
Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.
Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.
Методы лечения
Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.
Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).
Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.
Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.
Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.
Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.
Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.
Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.
О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник