Сосуды глаза плохое зрение
Может сложится впечатление, что у терапевтов и кардиологов есть какой-то тайный договор о сотрудничестве глазными врачами. Чуть что – к окулисту. Зачем это нужно и так ли нужно на самом деле?
С одной стороны, визит к офтальмологу, по назначению терапевта, точно нужен и полезен. Дело в том, что глазной врач вживую наблюдает те же сосуды, что находятся в головном мозге. Сетчатку глаз питает одна из ветвей, питающих головной мозг. По сути мы (офтальмологи) единственные врачи, которые могут наблюдать первые, даже доклинические изменения в сосудах, поскольку видим, как движется кровь по артериям и венам толщиной 10 микрометров.
С другой стороны, чтобы «увидеть все что нужно и можно», нужен навык и квалификация ретинолога (специалиста по сетчатке). Ретинолог есть не в каждой поликлинике и больнице, поэтому просто «пойти проверить глаза» иногда, действительно, бесполезная формальность. Чтобы помочь Вам понять, куда Вы попали и насколько качественным было обследование, специалисты Печерского офтальмологического центра и разработали этот материал.
Сосуды сетчатки и артериальное давление
Высокое давление (артериальная гипертензия) и патологические изменения, связанные с давлением (гипертоническая болезнь), в первую очередь сказываются на сосудах. На мелких сосудах и движении крови в них. Граница межу гипертензией и гипертонией – наличие или отсутствие органических изменений (видимых, постоянно присутствующих, трудно обратимых или необратимых). Как уже говорилось, глазной врач при осмотре глазного дна видит не просто мелкие сосуды, а сосуды питающие головной мозг. Сосудистые изменения при гипертонии называются гипертонической ангиопатией.
Гипертоническая ангиопатия
Ангиопатия сосудов сетчатки – ничто. Это не диагноз, а констатация факта – с сосудами сетчатки (ангио) что-то нет так (патия). Это как вегетососудистая дистония – то ли сосуды, то ли нервы где-то почему-то работают неправильно. Для того, чтобы терапевт мог воспользоваться этой информацией нужна расшифровка, указание конкретных симптомов, по которым можно поставить стадию гипертонической болезни.
Состояние сосудов глазного дна. Расшифровка «ангиопатии сетчатки».
Сосуды на глазном дне меняются не как попало, а определенным образом. Может поменяться калибр артерий относительно вен, сам ход сосуда может стать неравномерным. Но основные симптомы, по которым ставится диагноз гипертонической болезни – симптом Салюса и Симптом Гвиста. Они указывают на то, что сосуды (не только внутри глаза, но и во всем организме) не выдерживают тот уровень артериального давления, который есть. Сама цифра не так важна. Не важно 150/100 или 100/60, нормальное давление у каждого свое, и, если сосуды портятся, значит этот конкретный уровень артериального давления не подходит для Вашего организма.
Симтом Салюса – один из самых важных симптомом, на основании которого офтальмолог помогает терапевту устанавливать стадию гипертонической болезни. На рисунке стрелка указывает на место, в котором артерия «передавливает» вену, нарушая кровообращение. Такие же процессы происходят в головном мозге. С этого начинается тяжелая патология гипертоническая ретинопатия.
Диагноз гипертоническая ангиопатия сетчатки должен дополняться описанием симптомов и расшифровкой, например, «Гипертоническая ангиопатия, Салюс II, симптом Гвиста) – означает что терапевт может поставить диагноз Гипертоническая болезнь II ст. т. и обязательно назначит лечение.
Некоторые изменения сосудов обратимы. При нормализации давления они могут вернуться в норму некоторые изменения остаются навсегда. Наблюдая за особенностями вен и артерий глазного дна можно оценивать эффективность гипотензивной терапии. Правда для этого нужно зафиксировать текущее состояние, сфотографировать глазное дно для оценки динамики изменений в будущем.
Особенности микроциркуляции крови в сосудах глазного дна
Во время осмотра глазного дна врач наблюдает как движется кровь внутри ретинальных сосудов и как они реагируют на движение крови. Иногда может заметить важные патологические изменения. Например, пульсация одной из артерий, означает ни много ни мало, либо стеноз сонной артерии, либо серьезную проблему с аортой.
Состояние сетчатки
Гипертоническая ретинопатия
Если страдает сетчатка, то это уже не ангиопатия, а ретинопатия («ретина» – сетчатка, «патия» -какая-то проблема). Гипертоническая ретинопатия – часто развивается у людей с плохим контролем артериального давления и состояния крови при гипертонической болезни.
В отличие от проблем с сосудами глаза, ретинопатия нуждается в лечении, часто немедленном и агрессивном. Так как в случае гибели нервной ткани восстановить потерянное зрение практически невозможно.
Возрастная макулодистрофия (ВМД)
У системного атеросклероза и гиперлипидемии (когда в крови больше плохих жиров, чем нужно) есть много глазных проявлений. Некоторые из них можно увидеть на поверхности глаза в виде желтоватых и белесоватых скоплений под конъюнктивой. А некоторые являются фактором риска и могут провоцировать развитие чрезвычайно опасных глазных заболеваний. В том числе самой опасной формы возрастного изменения сетчатки – возрастной макулодистрофии. Снижение зрения при этом можно обнаружить за годы до появления первых симптомов. Так что обследование глаз и зрения по поводу высокого давления, может быть вдвойне полезным из-за ранней диагностики макулодистрофии.
Подробнее о возрастной макулодистрофии (ВМД)
Анатомия зрительного нерва
“Disc at Risk” (в буквальном переводе «рискованный диск») – анатомическая особенность устройства зрительного нерва, которая, при определенных обстоятельствах, в разы повышает риск сосудистых катастроф похожих на инсульт в головном мозге или инфаркт в сердце. С той лишь разницей, что похожий процесс происходит внутри глаза. Внутри зрительного нерва есть канал, в котором проходят сосуды, питающие сетчатку. Если канал узкий, то резкий перепад давления либо резкое увеличение разрыва между верхним и нижним артериальным давлением может привести к острому нарушению кровообращения. Передняя оптическая ишемическая нейропатия (ПОИН), тромбоз центральной вены сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки – глазные разновидности острого нарушения кровообращения. Зрение снижается существенно и за считанные минуты. Восстановление зрения такая же сложная задача, как восстановление функций после инфаркта или инсульта. Зная о повышенном риске, пациент и его терапевт могут уделять больше внимания контролю артериального давления и состоянию крови.
Внутриглазное давление
Нередко случайной находкой при пониженном и повышенном относительно нормы артериальном давлении является обнаружение глаукомной нейропатии (изменений зрительного нерва, связанного с глаукомой). Приток крови к глазу имеет большое значение в развитии и прогрессировании глаукомы. Если подобные изменения обнаруживаются, могут потребоваться дополнительные обследования.
Гипертоническая болезнь и повышенное артериальное давление являются весомым фактором риска развития глаукомы. Артериальное давление также вмешивается в измерение внутриглазного давления, искажает его результаты в большую сторону при повышенном давлении и в меньшую при пониженном. Это сложный вопрос, заслуживающий отдельного внимания. Здесь только скажем, что простой, почти принудительный визит к офтальмологу – главная причина выявления ранних стадий глаукомы, которые подразумевают сохранение зрения при этой тяжелой и опасной глазной болезни.
Все что нужно знать о глаукоме
Дополнительная диагностика глаз, которую может предложить врач и зачем это нужно?
- Фотофиксация структур глазного дна. Крайне важно для наблюдения за состоянием сосудов, зрительного нерва и сетчатки. Без фотографии врач неспособен оценить динамику не только через год, но даже через неделю, так как запомнить детали глазного дна и особенности расположении сосудов просто невозможно.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ, ОСТ). В этом исследовании есть необходимость при наличии патологии сетчатки и подозрении на глаукому.
- Ангио ОКТ (ангиография без контраста) – самое современное диагностическое исследование. Пациенту с сердечно-сосудистой патологией может быть назначено для выявления скрытых аномалий на глазном дне.
- Флуоресцеиновая ангиоргафия (ФАГ) – назначается при наличии гипертонической ретинопатии, при острых нарушениях кровообращения, может быть назначена для дифференциальной диагностики стадий возрастной макулодистрофии (ВМД)
- Компьютерная периметрия – исследование полей зрения. Может не только выявить скрытые дефекты, помочь в выявлении глаукомной нейропатии, но и при проведении расширенных тестов определить «наличие ответа на сосудистую терапию».
Какие вопросы нужно задать офтальмологу после обследования по направлению терапевта?
Если выраженной патологии глаза требующей лечения не обнаруживается -офтальмолог (чего греха таить) может сделать запись в карточке, коротко прокомментировать увиденное и поспешить перейти к другому пациенту. В связи с этим Вам стоит проявить инициативу и задать врачу несколько вопросов:
- Есть ли изменения, связанные с гипертонией? Насколько они выражены?
- Пострадала ли в результате гипертонической болезни сетчатка или другие структуры глаза?
- Нужно ли сделать фотография глазного дна?
- Что с внутриглазным давлением? Нужно ли уточнить результаты и проверить внутриглазное давление еще раз?
- Есть ли смысл сделать ангиографию без контраста, оптическую когерентную томографию сетчатки или флуоресцентную ангиографию?
- Как часто мне нужно наблюдаться у офтальмолога?
- Как я могу самостоятельно следить за состоянием глаз?
- Что должно заставить меня обратиться к офтальмологу немедленно?
Чтобы узнать, как отразилась гипертоническая болезнь на сосудах глазного дня не нужно ничего особенного. Достаточно обычного общеофтальмологического обследования с осмотром глазного дна.
Подробно об обследовании
Телефон для записи на прием: 067 217 44 44
Берегите себя и будьте здоровы!С уважением, Печерский офтальмологический центр
Источник
Покраснение глаз без очевидной причины – повод для обращения к специалисту, потому что так организм человека сигнализирует о появившейся проблеме. Узнайте, как избавиться от видимых сосудов в глазах, устранив не только косметический дефект с помощью лечебных или осветляющих капель, но и причину, вызвавшую такое нарушение.
Причины возникновения красных сосудов в глазах
Причин, провоцирующих покраснение глаз, множество. Это и различные воспаления, и инфекции, и чрезмерные зрительные нагрузки. Глаза краснеют при ношении контактных линз, если не соблюдать правила дезинфекции, режим и сроки их ношения. Сосуды могут стать видимыми, если развивается синдром «сухого глаза» – при такой офтальмологической проблеме обнаруживается недостаток слезной жидкости, что негативно сказывается на состоянии капилляров.
Почему краснеют глаза – причины:
- простудные заболевания, протекающие с температурой;
- синдром «сухого глаза» при ношении контактных линз;
- повышенные зрительные нагрузки;
- офтальмологические инфекционные болезни;
- аллергический ринит, конъюнктивит;
- гипертония – из-за повышения давления, сосуды увеличиваются в объеме;
- внутриглазное давление, глаукома;
- реакция на применение медицинских препаратов;
- попадание в глаз инородного тела, пыли, песка;
- кровоизлияние в результате закупорки вен сетчатки, ее отслойки.
Сокращение объема влаги в глазах может стать причиной распространения вирусов и инфекций, воспаления конъюнктивы. У здорового человека есть все механизмы защиты от такого воздействия. В составе слезы присутствует лизоцим – белок, обладающий антимикробным и противовирусным действием. Если слезной жидкости мало, например, из-за работы в помещениях с функционирующей климатической техникой, при повышенных зрительных нагрузках за компьютером, это может привести к покраснению глаз.
Устранить видимые сосуды глаз можно с помощью отбеливающих капель, которые снимают красноту и отеки конъюнктивы, оказывая сосудосуживающее действие. Но проблема возникнет вновь, если игнорировать саму причину покраснения глаз.
И такая причина может быть вовсе не безобидной, потому что некоторые заболевания органов зрения нуждаются в серьезном лечении из-за быстрого развития опасных симптомов. Так, постоянно повышенное внутриглазное давление при глаукоме запускает необратимые процессы. Чем раньше диагностировать болезнь, тем благоприятнее будут прогнозы.
Факторы, провоцирующие покраснение глаз
Покраснение белков глаз – проблема распространенная, и от этого она кажется несерьезной. Многие замечают, что на белках появились красные прожилки после бессонной ночи, чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков, в результате зрительного переутомления, и предпочитают ничего не предпринимать для устранения такой симптоматики. Между тем, алкоголь расширяет сосуды, усиливает кровоток, а затем сосуды снова сужаются и отток крови затрудняется, поэтому капилляры переполняются кровью, что негативно сказывается на состоянии их стенок. Такие же процессы происходят и при курении в непроветриваемом помещении: сосуды сужаются, уменьшается приток крови, появляется сухость.
Негативные факторы, влияющие на состояние сосудов глаз:
- внешние раздражители: табачный дым, смог, пыль, ветреная погода;
- недостаток сна, вредные привычки;
- некачественная косметика, аэрозоли (раздражение провоцируют консерванты, ланолин, оксид цинка, диоксид титана);
- умывание, водные процедуры с использованием хлорированной воды – хлор нарушает микрофлору конъюнктивы и слезных путей;
- ношение контактных линз с низкими параметрами кислородной проницаемости – такие изделия препятствуют прохождению кислорода к роговице, что сказывается на здоровье органов зрения.
Чтобы понять, почему краснеют глаза, нужно знать, что собой представляет поражение капилляров. Сосуды не лопаются, хотя многие так считают, видя большие красные островки на белках глаз. Просто из-за расширения сосудов кровь в них становится видна из-за того, что истончаются стенки самих капилляров. Также сосуды краснеют из-за распространения инфекции, например, при вирусном или бактериальном конъюнктивите.
В этом случае борьба с покраснениями будет проводиться в комплексе с терапевтическими мероприятиями, направленными на снятие воспаления и устранение микробов, вирусов.
Как убрать красные сосуды в глазах?
Убрать видимые красные сосуды в глазах, если покраснение не связано с простудными и офтальмологическими заболеваниями можно, используя противовоспалительные глазные капли. Если глаза покраснели из-за бактериального конъюнктивита, понадобятся антимикробные препараты, антибиотики широкого спектра.
Краснота глаз, вызванная действием вирусов, убирается применением противовирусных лекарств. В отношении вирусов эффективны такие препараты, как «Зовиракс», «Лавомакс», «Ацикловир». Если причины красных сосудов имеют аллергическую природу происхождения, понадобятся антигистаминные средства, которые индивидуально подбирает врач и выписывает рецепт. Сейчас чаще применяются препараты второго поколения, без седативного эффекта.
Что еще используют при возникновении красных сосудов в глазах? Как можно быстро избавиться от покраснений? Покраснения, которые появились на фоне сильной усталости, перенапряжения глаз, к сожалению, быстро не проходят, но есть эффективные меры, которые при использовании в комплексной терапии, могут помочь избавиться от видимых сосудов.
Оздоровление глаз со слабыми сосудами, склонными к покраснению:
- применение глазных капель с витаминами, улучшающими питание, метаболизм в тканях глаза, активизирующих восстановительные процессы;
- курс витаминов для зрения – подойдут «Тауфон Табс Лютеин» с растительными каротиноидами, они рекомендуются при повышенных зрительных нагрузках, при работе за компьютером, нарушениях сумеречного зрения, постоянной усталости глаз (назначаются врачом);
- массаж для снятия отечности век – легкие поглаживания век подушечками пальцев, улучшают циркуляцию крови, что способствует снятию напряжения глаз;
- отбеливающие сосудосуживающие капли – разрешено непродолжительное применение таких препаратов, когда необходимо быстро убрать покраснение.
Синдром «красных глаз» возникает, когда снижается эластичность сосудов и увеличивается их проницаемость.
Чтобы надолго избавиться от проблемы, необходимо укреплять сосуды глаз, принимать препараты, назначенные врачом, а также устранить причины патологии, влияющие на появление красных сосудов. Красные прожилки – это всегда четкий сигнал от организма о проблемах в системе кровоснабжения глазного яблока.
Укрепление сосудов глаз
Сосудистая оболочка глаза находится между склерой и сетчаткой. Капилляры образуют густую сосудистую сеть, которая становится видимой, только при наличии патологических изменений сосудов и при воспалении какого-либо отдела глаза. Причиной повышенной проницаемости сосудов могут стать инфекции, грибки, вирусы и бактерии. Расширяются сосуды также из-за действия гистамина (при аллергии). Результат такого воздействия – красные сосуды на глазах.
Помните, что игнорирование нарушений в системе кровоснабжения органов зрения может привести к дисфункции глазных структур, снижению остроты зрения, особенно если покраснение сопровождается болезненными ощущениями, воспалением, ухудшением видимости. Красные сосуды в глазах становятся видимыми из-за изменения прочности и эластичности стенок капилляров.
Как укрепить сосуды глаз:
- прием витаминных комплексов с цинком, лютеином, медью, железом;
- правильное, грамотно сбалансированное питание (употребление продуктов, с высоким содержанием витаминов С, К, А, Е);
- глазные капли, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов, улучшение обменных процессов, стабилизацию клеточных мембран, снижение внутриглазного давления, повышение устойчивости тканей к недостатку кислорода, регулирование биосинтеза белков, участвующих в свертывании крови («Таурин», «Офтагель», «Визин», «Эмоксипин», «Офтан Катахром»).
Для укрепления сосудов глаз офтальмологи назначают препараты с комплексным действием, которые не только улучшают кровоток органов зрения, но и обладают ангиопротекторным действием, укрепляют сосудистую стенку, устраняют внутриглазные кровоизлияния. Если нужно срочно убрать красноту глаз, можно использовать отбеливающие капли «Окуметил», «Бетадрин» и т.д., только применять их с осторожностью.
Отбеливающие глазные капли: особенности применения
Капли для белизны белков, отлично справляются с эстетической задачей – убрать красные сосуды и сделать взгляд чистым и сияющим. Такие препараты не только устраняют покраснения, но и осветляют весь белок, если у него тусклый, желтый цвет. Действие отбеливающих капель сосудосуживающее, поэтому не рекомендуется их длительное применение. Они могут помочь, если глаза покраснели из-за аллергии, усталости, а нужно выглядеть бодро и свежо.
Отбеливающие капли – действие:
- оказывают небольшой противовоспалительный эффект;
- убирают красноту глаз, отечность;
- увлажняют глаза;
- эстетический эффект быстрый, в течение часа после применения препарата глаза посветлеют.
Не стоит применять отбеливающие капли более одной недели, иначе произойдет привыкание и дальше они окажутся неэффективными. Будьте осторожны, у таких препаратов есть противопоказания, поэтому обязательно консультируетесь с лечащим врачом.
Красные сосуды в глазах: лечение народными средствами
Народные средства действительно могут помочь, если глаза покраснели и выглядят уставшими, а аптечных препаратов нет под рукой. Но используйте такие средства только тогда, когда их назначил врач. И Вы уверены, что нет никакого воспаления, инфицирования, а краснота глаз вызвана только усталостью и перенапряжением, но не обострением офтальмологических заболеваний.
Народные средства при красноте глаз:
- травяные компрессы из ромашки, базилика, василька синего, семян льна, дубовой коры – лучше использовать прохладную жидкость или отвары комнатной температуры, это эффективно для снятия отечности;
- чайные примочки – можно использовать пакетики черного или зеленого чая для компрессов;
- прикладывание к векам кружочков из сырого картофеля на 20-30 минут;
- промывание глаз огуречной водой (готовят из кожуры свежих плодов, которые заливают кипятком и настаивают в течение получаса).
С особой осторожностью относитесь к рецептам на основе меда и других продуктов пчеловодства, которые могут вызывать нежелательную аллергическую реакцию даже у людей, не склонных к аллергии. Отдавайте предпочтение медицинским препаратам, которые назначает офтальмолог. Они безопасны, а главное – у них быстрый эффект.
Профилактика
Если покраснения глаз были связаны только с повышенной зрительной нагрузкой и усталостью, а не с развитием инфекционного заболевания, если не были выявлены офтальмологические патологии, то профилактические меры помогут предупредить возникновение подобных нарушений впоследствии. Глаза краснеют из-за гипертонии, недосыпания, нездорового образа жизни, негативных факторов окружающей среды (ветер, табачный дым, работающая климатическая техника и т.д.).
Также на здоровье глаз плохо сказывается недостаток кислорода. Причин, по которым в тканях оказывается недостаточно кислорода, множество: несоблюдение режима ношения контактных линз, неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение кровообращения. Все это сказывается на общем состоянии здоровья человека и на состоянии его глаз, которые из-за недостатка кислорода быстро устают, краснеют, отекают. Чтобы полностью избавиться от синдрома «красных глаз», необходимо соблюдать комплекс профилактических мероприятий:
- нормализация режима сна, отдыха и работы – во сне органы зрения отдыхают и восстанавливаются, поэтому важно спать не менее 7-8 часов;
- зрительная гимнастика – упражнения направлены на улучшение обмена веществ, нормализацию кровотока, укрепление сосудистой системы глаза;
- использование увлажняющих капель при повышенных зрительных нагрузках, ношении контактных линз – выбирайте увлажняющие препараты без консервантов, с гиалуроновой кислотой, чтобы на поверхности глаза создать защитную слезную пленку, например, капли «Хило-Комод»;
- двигательная активность, здоровый образ жизни – выполнение физических упражнений способствует насыщению кислородом всех тканей, что позитивно влияет на состояние сосудов глаз, укрепляет их;
- защита глаз от ультрафиолета – если Вы носите очки, линзы, выбирайте продукцию, оснащенную защитными фильтрами, а также всегда надевайте солнцезащитные очки в солнечную погоду;
- контроль зрительных нагрузок – во время работы за компьютером делайте перерывы, не позволяйте глазам перенапрягаться.
Будет гораздо лучше, если Вы грамотно организуете рабочее пространство. Чем качественнее освещение, тем меньше будет нагрузка на органы зрения. Не используйте для гигиенических процедур средства, которые могут раздражать слизистую оболочку глаз.
Также поможет и правильное, сбалансированное питание. В ежедневный рацион необходимо включить овощи и фрукты, ягоды и другие продукты с высоким содержанием витаминов, полезных для глаз. Отдайте предпочтение листовой зелени, цитрусовым, нежирному мясу и морской рыбе, морсам и компотам, старайтесь меньше употреблять продуктов с консервантами.
Источник