Сосуды головного мозга при шизофрении
Мария Жен., 30 лет. Украина Александрия
Зарегистрированный пользователь
14.11.2011 17:17
Добрый день! Меня зовут Мария. Как гром среди ясного неба на нашу семью «обрушилось» такое заболевание, как шизофрения. У моего мужа (31 год, занимается борьбой) третью осень подряд проявлялись подобные приступы: эмоционально возбужденный, спал по 3-4 часа в сутки, подозревает друзей в чем-либо, говорит, что его знакомые хотят посадить его в тюрьму, говорит, что кто специально проникает в нашу машину (ставят «жучки» для прослушивания разговоров), в квартире тоже поставили нам «жучки» с целью поиска компромата на него для того, чтоб посадить его в тюрьму. Говорит ,что, когда он едет по городу – за ним следят как прохожие, так и водители других авто. Он постоянно переживает какие-то страхи (особенно боится, что его посадят в тюрьму или подставят на деньги).
В 2009г. я упустила момент, когда начался такой период обострения , я действительно поверила, что за ним следят (так правдоподобно все рассказывал). Этот перид недолго длился (вышел сам из этого состояния). В 2010г., в ноябре, приступ повторился, стал более ярким, подозревал всех, никому не доверял, заявил, что его хотят посадить в тюрьму (повесить на него не раскрытое дело). Дело дошло до истерики. Обратиласть в психбольницу, положили его на 1,5 месяца. Принимал циклодол, галоперидол, респирон по 4 -6 мг.После больницы принимал по 2 мг респирона. Из такого состояния окончательно вышел через 4,5-5 месяцев.
Мы сами решили провести обследование головы на МРТ. В заключении сказано, что в правой лобно-височной области сужена внутрення сонная артерия (нам сказали, что на большом протяжении). Тогда наш психиатр отменил респирон и назначил сосудорасширяющие препараты, пирацетам, витамины в уколах, одноразово в/м галоперидол. Через два дня ему значительно стало легче, сказал, что голова стала светлой и ясной, хорошо выспался.
Казалось, жизнь наладилась. Продолжали жить как раньше. Но в этом году (октябрь) опять обострилось состояния (после емоционального переживания, волнения). Стал плохо спать, появились опять подозрения, что его хотят подставить на деньги, отобрать машину, появились «слежки». Обратились к врачу. Сейчас пьет по 4 мг респирона, через месяц острый период прошел (говорит, что уже вышел из этого состояния).
Какими-либо серьезными заболеваниями не болел ни в детстве, ни в юности. Только в детстве (лет в 8-10) была травма головы (нырнул с моста в воду и наткнулся правой стороной головы на камень), в том момент потемнело в глазах, еле стоял на ногах, тошнило, кружилась голова. Тогда все благополучно прошло все.
Скажите, пожалуста, может ли сужение сосудовв правой лобно-височной области повлиять на развитие шизофрении (на проявление болезни). И как вы думаете, почему в этот раз наш лечащий врач не назначил мужу сосудорасширяющую терапию. Каков может быть дальнейший прогноз? Стоит ли принимать что-либо из сосудорасширяющих препаротов.
Недавно стал вопрос о втором ребенке. Но я очень боюсь наследственности. Как определить какой процент рождения ребенка с данной патологией?
Спасибо. Буду ждать вашего ответа. Мне очень дорога наша семья и хочу ее сохранить. Как дальше быть не знаю.
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Шизофрения – это хроническое прогрессирующее психическое расстройство, которое сопровождается структурными изменениями мозга как в белом, так и в сером веществе. Вполне вероятно, что эти изменения начинаются еще до появления клинических симптомов в некоторых областях коры головного мозга, особенно тех, которые касаются когнитивной сферы. Позже к этим изменениям присоединяются прогрессирующее увеличение желудочков мозга. Современная технология магнитно-резонансной томографии (МРТ) может стать ценным инструментом для обнаружения ранних изменений в атрофии коры головного мозга и изменений когнитивной сферы , что позволяет прогнозировать, как будет развиватся патологический процесс при шизофрении.
Уже давно известно, что расстройство, которое мы в настоящее время называем шизофренией, характеризуется прогрессирующими клиническими симптомами ( позитивными и негативными) и когнитивными нарушениями , а также структурными аномалиями мозга. В конце 1920-х годов было проведено несколько довольно крупных пневмоэнцефалографических исследований, которые показали на макроскопическом уровне, что большие желудочки мозга характерны для пациентов с хронической шизофренией. В то время это явление предполагало дегенеративный процесс. Некоторые из ранних пневмоэнцефалографических исследований повторили оценки размеров мозга у пациентов через несколько лет и показали прогрессивные изменения, которые коррелировали с клиническим ухудшением, но только у некоторых пациентов. Следует отметить, что, несмотря на то, что во время этих исследований были доступны другие методы лечения, нейролептики еще не были введены в клиническую практику. Это важно, так как в последнее время проявился большой интерес к гипотезе , согласно котрой нейролептики могут быть ответственны за определенные прогрессирующие изменения структур мозга. Интересно, что исследования хронических пациентов последовательно показывают увеличение желудочков во времени, особенно у более тяжело больных шизофренией. Однако, по – видимому, расширение желудочков является вторичным по отношению к основным изменениям в коре, которые могут начаться уже после первого эпизода психоза.
На сегодняшний день сообщалось о многочисленных структурных различиях головного мозга хронических больных шизофренией и контрольных групп ( здоровые люди) , выявленных с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). К этим изменениям сегодня относят: нелокализованные изменения серого вещества и белого вещества, уменьшение объема височной доли и, в частности, аномалии височных и лобных долей белого вещества, изменения извилин мозга ( дугообразные, прямые и уплощенные ). Вероятно, наиболее затронуты при шизофрении области мозга коры головного мозга, вовлеченные в процессы когнитивной сферы. Исследователи утверждают, что в течение 2-летнего периода болезни объем серого вещества значительно снижается у пациентов, которым вводили галоперидол, чем в контроля или у пациентов, находящихся на оланзапине. Несмотря на то, что в большинстве случаев, но не во всех исследованиях показано, что хвостатое тело расширяется при терапии типичными нейролептиками, изменения, наблюдаемые в других регионах коры и увеличению желудочка, пока не показывают с достаточной убедительностью , что они вызваны именно медикаментами.
Первоначально во время продромальной стадии шизофрении изменения структур мозга, по-видимому, имеют место и проявляются в уменьшении объема височной доли. При наблюдении за теми больными шизофренией , которые перенесли первый психотический эпизод, дальнейшие изменения мозга можно уже увидеть в поясной, височной доле и парагипокампальной извилине. Основа для этих изменений, обнаруженных при визуализации, может быть связана с аномалиями целостности аксонов и организацией нейронных сетей, которые начинают впервые отмечаться во время нормального пубертатного криза , а также на протяжении жизни человека и даже во время старения , особенно, с учетом “ответов” мозга на действие факторов стресса.
В заключении следует сказать, что, вероятно, структурное изменение мозга обнаруживается как в сером, так и в белом веществе еще до начала шизофрении, что активное прогрессирование изменений может также начаться до появления клинических симптомов, что прогрессивные изменения мозга по мере течения болезни должны учитываться, поскольку структурные аномалии мозга наблюдаются при хронической шизофрении , в первую очередь, касаются мышления. Отметим, что атрофические изменения происходят рано и могут прогрессировать на более поздних стадиях шизофрении.
Категория сообщения в блог:
Источник
Оглавление
- О процедуре МРТ
- Признаки шизофрении
- Можно ли различить заболевание на томограмме
- Причины развития шизофрении
- МРТ при шизофрении: за и против
- Кому противопоказано МРТ мозга?
- Нестрогие противопоказания
- Другие особенности МРТ
О процедуре МРТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме. Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно. Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.
МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания. Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены. После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.
Признаки шизофрении
Шизофрения – это психическое расстройство, сопровождающееся распадом эмоциональных реакций и процессов мышления человека. У больного появляются навязчивые идеи, резко меняется отношение к жизни и окружающим. Недомогание может как прогрессировать с каждым новым приступом, так и протекать непрерывно.
Это заболевание может практически не проявляться. Первоначально можно определить потенциальное развитие шизофрении при следующих симптомах:
- Мания (человек считает, что его подслушивают, за ним следят и т.д.)
- Галлюцинации (звуковые – «голоса в голове», тактильные и прочие)
- Резкое охлаждение интереса к любимому делу, хобби
- Внезапное изменение отношения к другим людям или явлениям
- Появившееся равнодушие к жизни, родственникам
- Нарастание замкнутости, недоверия и апатии
При появлении таких признаков (особенно в совокупности) стоит обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.
Можно ли различить заболевание на томограмме
МРТ мозга при психических заболеваниях является одним из наиболее точных методов. Он позволяет врачу обнаружить и увидеть те изменения, которые могут быть причиной появления такого расстройства, в том числе шизофрении. Помимо него для уточнения используются и другие способы и анализы, в том числе различные тестирования.
Причины развития шизофрении
Ряд нарушений в голове пациента может указывать на наличие этого заболевания. Обследование на томографе позволяет определить такие причины ее появления, как:
- Изменения в веществах мозга (сером и белом)
- Уменьшение его объема
- Поражение височной и/или лобной долей
- Патологии сосудов
- Аномалии венозных синусов
- Ишемия
- Наследственность (в последнем случае определить причину заболевания особенно сложно)
Все эти изменения в мозге пациента врач видит на томограмме, потому что результат МРТ мозга шизофреника отличается от результатов анализа здорового человека.
Анализ позволяет не только определить наличие заболевания, но и помогает скорректировать курс лечения для больных, у которых такой диагноз уже установлен.
МРТ при шизофрении: за и против
До 2008 г. медики считали, что томограмма не может помочь при установке диагноза «шизофрения». В указанном году специалисты германского Эрлангенского университета Фридриха Александра доказали, что такой анализ помогает подтвердить или опровергнуть этот диагноз, в том числе на ранней стадии.
Плюсы МРТ при диагностике шизофрении:
- Томограмма показывает заболевание на ранней стадии, когда еще нет изменений в поведении больного. Это позволяет начать лечение раньше. В таком случае болезнь не отразится на жизни пациента.
- МРТ позволяет отличить шизофрению от других похожих по симптомам психических расстройств. Поэтому лечение будет корректным и действенным.
- Это один из наиболее точных методов определения шизофрении.
Минусы:
- Одного этого исследования при диагностировании этого заболевания недостаточно, так как фиксируемые этим анализом изменения в мозге подходят и для ряда других проблем (болезнь Альцгеймера, опухоль). Поэтому необходимо провести другие исследования и тесты.
- При проведении такого анализа пациент должен лежать неподвижно, что не всегда возможно для больного психическим расстройством или испытывающего сильную боль человека. Такая проблема решается введением наркоза.
- Некоторым категориям больных это исследование проводить нельзя.
Кому противопоказано МРТ мозга?
Анализ нельзя проводить, если у пациента есть:
- Металлические протезы
- Дефибриллятор
- Кардиостимулятор
- Зажимы при аневризме аорты
Больной должен предупредить врача обо всех имеющихся имплантатах.
Нестрогие противопоказания
- Зубные протезы, скобы и штифты
- Неметаллические имплантаты
- Искусственный сердечный клапан
- Стимуляторы для нервной системы
Другие особенности МРТ
Для проведения такого анализа пациенту с подозрением на шизофрению или другое психическое расстройство может потребоваться наркоз, потому что такие больные часто ведут себя беспокойно
- Для более точной диагностики используют контрастное вещество. В этом случае больного дополнительно проверяют на аллергические реакции
- При беременности МРТ применяют с осторожностью. Если пациентка беременна, ей необходимо сообщить об этом врачу
Пациенты, которые собираются пройти обследование МРТ мозга при шизофрении в МЕДСИ, получают:
- Быструю запись на консультацию по телефону 8 (495) 152-55-46
- Врачи-психиатры первой и высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук
- Квалифицированные детские психиатры
- Томографы, которые подходят пациентам с клаустрофобией – открытые и закрытые, от надежных производителей (Siemens)
- Уважительное отношение
- Срочное обследование
Источник