Сосуды головы у грудничка

Проблемы с сосудами, вопреки распространенному мнению, свойственны и несовершеннолетним пациентам, и особенно часто страдают сосуды головы и шеи. Поэтому ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – это очень востребованный сегодня метод исследования.

УЗДГ сосудов головы и шеи для детей всех возрастов

Ультразвуковая допплерография основана на том, что ультразвук диагностического оборудования реагирует на движущиеся эритроциты в крови пациента и тем самым дает представление об интенсивности кровотока, просвете сосудов и множестве других параметров. Информативность обследования достаточно высокая, однако при необходимости допплерография сосудов головы и шеи ребенка может быть дополнена дуплексным сканированием. Допплерография сосудов головы и шеи может быть проведена ребенку в любом возрасте, поскольку данное исследование не требует длительной неподвижности. Анатомия взрослого человека и ребенка имеет определенные различия, поэтому врач, который проводит УЗДГ сосудов головы и шеи ребенку, должен знать особенности кровотока в детском организме.

Показания для проведения допплерографии сосудов головы и шеи детям

Допплерография сосудов головного мозга у детей – процедура необязательная, поэтому она проводится по назначению врача. Для того чтобы понять, необходимо ли данное исследование, врач должен знать общую клиническую картину и обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут быть признаками сосудистых проблем.

Головные боли

Причинами головных болей у ребенка могут быть как гипертоническая болезнь, так и травмы. При них у детей есть риск деформации сосудов, которая будет хорошо видна на УЗДГ головы, если она произошла.

Неусидчивость

Неусидчивость и гиперактивность ребенка также могут быть показаниями к УЗДГ сосудов головы и шеи, поскольку нередко эти симптомы возникают в результате повреждений ЦНС. Оценка работоспособности сосудов помогает выявить возможные повреждения и скорректировать лечение.

Ребенок быстро утомляется

Причиной повышенной утомляемости, которая не позволяет ребенку нормально учиться и развиваться, может быть повышенное внутричерепное давление. Это отражается на качестве кровообращения в головном мозге и шее, поэтому допплерография сосудов будет самой информативной процедурой для определения причин такого состояния ребенка.

Нарушения памяти и внимания

Это один из симптомов синдрома дефицита внимания и других расстройств, которые требуют глубокого исследования причин. Не исключено, что нарушения памяти и внимания у ребенка имеют место из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга, и УЗДГ сосудов головы и шеи поможет исключить или подтвердить это.

Задержки в развитии речи

Самой распространенной причиной задержки речевого развития у ребенка является минимальная мозговая дисфункция, которая может быть вызвана как родовыми и послеродовыми травмами, так и гипоксией. При органической мозговой дисфункции у детей УЗДГ сосудов головы и шеи будет самым верным способом определения степени поражения.

Подготовка к процедуре

УЗДГ сосудов головы и шеи требует в первую очередь психологической подготовки ребенка: необходимо объяснить ему, что это безболезненная процедура и подробно рассказать о том, как она проводится. Также перед ней детям можно показывать видео и отзывы об УЗДГ сосудов головы. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться для того, чтобы результаты исследования были достоверными.

Как проходит исследование?

УЗДГ сосудов головы и шеи детям делают в кабинетах ультразвуковой диагностики. Для того чтобы исследовать сосуды головы, ребенка попросят лечь на кушетку, его шея и голова должны быть освобождены от одежды и украшений. Транскраниальные сосуды головы при УЗДГ исследуются датчиком в области затылка, висков и глаз, о чем ребенку необходимо рассказать заранее. Для того чтобы исследовать сосуды шеи, пациенту необходимо лечь на живот. УЗДГ сосудов головы и шеи грудному ребенку делают с помощью родителей, которые держат младенца таким образом, чтобы обеспечить ему неподвижность.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается врач-сонолог, который проводит обследование. Обычно он сообщает то, что видит на мониторе, родителям и заносит полученные показания в заключение. Впоследствии заключение необходимо передать лечащему врачу. Стоит отметить, что расшифровка результатов УЗДГ сосудов головы и шеи и постановка диагноза – это не одно и то же, окончательные выводы о здоровье ребенка делает лечащий врач. При необходимости может быть назначено более глубокое исследование, например МРТ.

Противопоказания для проведения

УЗДГ – это один из методов УЗИ, общедоступного и хорошо освоенного современной медициной. УЗДГ сосудов головы и шеи можно делать ребенку в любом возрасте и состоянии, поскольку ультразвук совершенно безопасен и не имеет противопоказаний. Недаром его регулярно назначают беременным женщинам для исследования сердцебиения плода. Ультразвуковое исследование может быть затруднено при наличии значительной жировой прослойки в теле пациента, однако с детьми таких проблем не возникает.

Источник

Гидроцефалия у новорожденных и грудничков – заболевание, обусловленное инфекциями мамы во время беременности, травмами малыша в процессе родов или болезнями, перенесенными в первые три месяца жизни грудничка. Как распознать симптомы у детей, чем проявляется водянка головного мозга, какие причины обуславливают ее развитие во время беременности и после и какими методами лечения гидроцефалии располагает современная медицина, рассказывает MedMe.

Причины гидроцефалии у новорожденных и грудничков

Гидроцефалия (буквально: водянка мозга) – состояние головного мозга, при котором спинномозговой ликвор скапливается в желудочках мозга в избыточных объемах.

Заболевание различается по этиологии: врожденная гидроцефалия является следствием перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваний. В таком случае диагностируется нарушение функций желудочковых отделов головного мозга, развившееся как внутриутробная патология формирования ребенка. Чаще всего причиной подобных нарушений развития является острая первичная цитомегаловирусная инфекция беременных.

Влиять на возникновение гидроцефалии до рождения могут также прием некоторых медикаментов матерью и родовые травмы ребенка, нарушившие систему оттока ликвора из головного мозга.

После рождения здорового ребенка может также быть диагностировано развитие водянки головного мозга. Грудничок, переболевший в первые три месяца жизни такими опасными заболеваниями, как энцефалит или менингит, находится в группе риска по данному осложнению болезней.

В зависимости от генеза и динамики развития гидроцефалии симптомы у детей могут быть как ярко выражены, так и стерты.

Водянка головного мозга: симптомы у детей

Данное состояние часто сложно поддается диагностике в начале жизни ребенка. Можно обратить внимание на следующие симптомы у детей, свидетельствующие о развитии процесса:

сниженный аппетит у грудничка;
частые, обильные по объему срыгивания после еды;
эпизоды рвоты;
вялость, апатия ребенка, отсутствие реакции при стимуляции, общении;
периодические выраженные проявления перевозбуждения, капризы, крики, плач;
набухание родничка на голове, не только при плаче, но и в состоянии покоя.

Особенность диагностики гидроцефалии в том, что данная клиническая картина может быть характерна как для развития ребенка в пределах нормы, так и для широкого спектра других заболеваний периода новорожденности. Гидроцефалия диагностируется по совокупности симптомов с использованием рентгенограммы и нейросонографического исследования головного мозга.

Симптомы у детей, оцениваемые педиатрами:

непропорциональный рост черепа, увеличение объема головы, опережающее возрастные нормы;
набухание вен на голове;
повышенный тонус нижних конечностей;
судорожная готовность или судорожный синдром.

Данная клиническая картина еще не свидетельствует о развитии водянки головного мозга, даже превалирование роста головы по отношению к объему грудной клетки может быть особенностью ребенка или признаком рахита. Однако при наличии подобной симптоматики грудничок требует внимательного отношения и постоянного наблюдения. При прогрессировании заболевания отмечаются следующие симптомы у детей:

отечность, набухание кожных покровов над родничками, выраженное в любом состоянии ребенка;
расхождение швов черепной коробки;
грушевидная форма головы: верхняя часть увеличена непропорционально нижней;
сосуды на голове расширены, увеличены, удлинены, из-за чего выглядят извилистыми и выпирают над кожей;
при оценке состояния глаз обнаруживается симптом «заходящего солнца», белая часть глазного яблока при опущенных веках.

При такой клинической картине обязательно должны быть назначены дополнительные методы диагностики. При необходимости рентгенограмма и нейросонография могут быть дополнены УЗИ головного мозга и компьютерной томографией.

Методы лечения: консервативный, оперативный (шунтирование мозга)

Как правило, гидроцефалия необратима и не поддается излечению. С данным заболеванием ребенку придется учиться жить, соблюдая некоторые правила и ограничения. Чем раньше начнется терапия, тем меньше влияния на развитие малыша будет иметь водянка головного мозга.

Помимо неприятных болевых симптомов, увеличенное количество ликвора приводит к повышению внутричерепного давления, нарушает естественный рост головного мозга и, как следствие, оказывает значительное влияние на здоровье и развитие детей.

Консервативный метод лечения гидроцефалии, к сожалению, имеет лишь временный эффект и призван облегчить состояние ребенка, однако не способен прекратить процесс накопления ликвора и влияние на головной мозг.

К терапевтическим способам относят прием препаратов, снижающих болевой синдром и влияющих на отток жидкости из организма и/или образование ликвора. К таким препаратам относят мочегонные средства, например, Гипохлортиазид, Гипотиазид. Диакарб относится к группе препаратов, снижающих продукцию спинномозговой жидкости в организме. По необходимости ребенку могут быть назначены гормоносодержащие медикаменты.

Оперативное, хирургическое лечение, шунтирование мозга – единственный эффективный метод, дающий долговременный результат и значительно снижающий проявления и влияние заболевания на организм.

Вентрикуло-перитонеальный тип шунтирования мозга предполагает создание дренажной системы, по которой спинномозговой ликвор из желудочков переходит в брюшную полость, где впитывается в окружающие ткани без вреда. Данный метод признан не самым оптимальным: несмотря на наличие системы контроля оттока жидкости, в некоторых случаях он может приводить к слишком быстрому выводу ликвора. Не так редки случаи развития эпилепсии или послеоперационных инфекционных осложнений. При данном методе успешное шунтирование мозга и работа дренажной системы во многом будет определять качество жизни ребенка.

Эндоскопическое лечение на данный момент признано наименее травматичным и наиболее способствующим естественному процессу функционирования организма. При операции эндоскопической вентрикулоскопии создаются дополнительные каналы для оттока спинномозговой жидкости из третьего желудочка головного мозга в особые накопители, где ликвор впитывается в ткани. Такой метод лечения способствует прекращению накопления ликвора и восстановлению естественного темпа развития ребенка.

Данная операция не предусматривает шунтирования мозга, вживления дополнительных систем в тело, что снижает возможность развития инфекционных процессов. Особенность эндоскопического метода лечения, из-за которого оно проводится только 12% детей, в том, что оно может проводится только при классическом, неосложненном течении гидроцефалии.

Источник

УЗИ особенно часто применяется для обследования головного мозга детей. Метод не требует нахождения пациента в неподвижности в течение долгого времени, аппаратура не издает громких звуков и не пугает ребенка. Кроме того, обследование не вредит здоровью грудничка. Поэтому УЗИ головы может проводиться даже ребенку до одного года.

УЗИ головного мозга ребенку

УЗИ головного мозга у новорожденного ребенка также может называться нейросонографией (НСГ). С помощью него специалист получает двухмерное изображение структуры мозга, информацию о состоянии тканей и головы. Метод основан на различных свойствах тканей отражать звуковые волны высокой частоты. Процедура не связана с использованием магнитных полей или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ может использоваться для обследования головного мозга даже новорожденных детей.

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

преждевременные роды (36 недель и больше);
есть признаки поражения ЦНС ребенка;
масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
выбухание родничка;
мозговая грыжа;
множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Также УЗИ головного мозга у новорожденных детей проводят после перевода в реанимацию, при чересчур стремительных и затяжных родах, при осложнениях в процессе рождения, если ребенок не закричал сразу после появления на свет. Кроме того, обследование может назначаться по другим показаниям, в том числе если у специалистов будет подозрение на внутриутробную инфекцию.

От месяца до трех УЗИ головного мозга делают детям, если есть подозрение на неврологические заболевания. Обследование может потребоваться в случае задержки психомоторного развития, мышечной слабости или судорожной готовности.

Для диагностики возможных патологий в развитии головного мозга ребенка УЗИ головы рекомендуется делать новорожденным детям с месячного возраста до года. Рекомендуется провести несколько процедур с интервалом в месяц или более.

Виды УЗИ головного мозга для детей

При нейросонографии датчик располагается в различных областях головы. В связи с его положением различают несколько видов УЗИ головного мозга для детей: чрезродничковое, транскраниальное, комбинированное и обследование через повреждения костей.

Транскраниальная ультрасонография проводится детям старше года, так как из-за зарастания родничков приходится проводить обследование через височную или теменную кость. Комбинированный метод используется для получения максимально подробного изображения головного мозга с различных ракурсов. Обследование сочетает положение датчика при транскраниальном чрезродничковом обследовании.

Нейросонография

При нейросонографии обследование проводится через неокостеневшие участки черепа – роднички. Их зарастание происходит к году, реже – к полутора годам, поэтому УЗИ головы через роднички проводят ребенку до года.

Что показывает НСГ?

Нейросонография показывает состояние тканей мозга и кровеносной системы и дает специалисту возможность оценить размеры и формы частей мозга. С помощью УЗИ специалист устанавливает состояние оболочек головного мозга ребенка, количество ликвора, состояние сосудистой системы, степень формирования вещества мозга и т. д.

Кроме того, на УЗИ можно отследить, насколько симметричны структуры головного мозга у детей, размеры желудочков мозга, оценить развитие мозжечка, обнаружить ишемизированные участки.

Подготовка и проведение нейросонографии

Главным требованием при УЗИ головного мозга, которое проводится для детей, становится обеспечение неподвижного положения головы. От МРТ метод отличается тем, что позволяет придерживать маленького пациента. Поэтому при УЗИ головного мозга нет нужды использовать наркоз, который представляет угрозу для нервной системы новорожденных детей. Чтобы не доставлять ребенку лишних неудобств, обследовать его можно во время кормления или сна.

Расшифровка результата

Данные УЗИ головного мозга у новорожденных рассматриваются в комплексе с тем, что показывают другие методы исследования. Норма сильно зависит от срока беременности, на котором родился малыш. Поэтому результаты УЗИ головного мозга новорожденных требуют тщательной расшифровки и сверки с таблицами нормативных показателей.

Тем не менее, УЗИ головного мозга имеет общие для всех детей нормативные показатели:

Структура желудочков мозга однородна.
Стволовые структуры без смещения.
Извилины и борозды хорошо просматриваются.
Симметричность мозговых структур.
Подкорковые ядра и таламус имеют среднюю эхогенность.

Внутричерепные гематомы

Гематомы могут появиться в результате асфиксии во время родов или при внутриутробной гипоксии либо из-за механического воздействия на голову в процессе родов. Кровоизлияние диагностирует специалист при осмотре, УЗИ головного мозга подтверждает диагноз у новорожденных.

Внутричерепное давление

Целый ряд заболеваний, в том числе гидроцефалия, травмы, кровоизлияния, опухоль и различные инфекции, могут приводить к повышению внутричерепного давления. Диагноз ставится на основании комплекса данных, УЗИ головы новорожденного выполняется в качестве дополнительного обследования.

Гидроцефалия

Недуг приводит к повышению внутричерепного давления. Ребенок страдает головными болями, быстро устает. Без лечения гидроцефалия приводит к отставанию в физическом и психическом развитии. Нейросонография выполняется для диагностики заболевания в качестве дополнительного обследования.

Ишемия

Ишемия у новорожденных развивается в результате недостатка кислорода во время беременности или родов. В легкой степени заболевание приводит к чрезмерной возбудимости или подавленности ребенка. Более тяжелые формы характеризуются внутричерепной гипертензией и сильными судорогами. Тяжелая форма ишемии приводит к отеку мозга и коме.

Для здоровья малыша важно во время диагностировать заболевание и приступить к лечению. Для выявления недуга проводится исследование сосудов и УЗИ головного мозга новорожденного.

Кисты

Кистами называют заполненные жидкостью шарообразные полости, которые возникают на месте отмирания нервной ткани. Кисты могут появиться в различных областях мозга в качестве единичного новообразования или группой.

УЗИ головного мозга считается наиболее надежным методом диагностики подобных заболеваний для детей до года.

Противопоказания для проведения НСГ

Метод не требует хирургического вмешательства, применения медикаментов или ионизирующего излучения, поэтому УЗИ не имеет противопоказаний даже как метод обследования головного мозга детей.

Источник