Сосуды грудной и брюшной аорты
содержание .. 149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159 ..
Ветви грудной и
брюшной аорты (анатомия человека)
Грудная
аорта
От
грудной аорты отходят две группы ветвей: висцеральные, rami viscerates, и
пристеночные, rami parietales (рис. 153).
Рис. 153. Сосуды и нервы задней стенки левой половины грудной полости
(легкое отвернуто). 1
– truncus synipathicus; 2 – v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 – v.
hemiazygos ace; 5 – a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6
– n. vagus; 7 – a. subclavia; 8 – plexus brachialis
Висцеральные ветви грудной аорты. Наиболее крупными ветвями грудной аорты
являются следующие.
Бронхиальные ветви,
rami bronchioles, которые в количестве 3-4 берут начало от передней
поверхности аорты на уровне отхождения III межреберных артерий, вступают в
ворота правого и левого легких. Вокруг внутриорганных бронхов формируется
артериальное сплетение, которое снабжает кровью бронхи, соединительнотканную
строму легкого, околобронхиальные лимфатические узлы, стенки верхних
легочных артерий и вен. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочных
артерий.
Пищеводные ветви,
rami esophagei, перикардиальные, rami pericardiaci, и средостенные, rami
mediastinals, более мелкие и снабжают кровью соответствующие образования.
Пристеночные ветви грудной аорты. 1. Задние
межреберные артерии, аа. intercostales posteriores, в количестве 9-10
пар отходят от задней стенки аорты и располагаются в III-XI межреберных
промежутках. Последняя задняя межреберная артерия – подреберная, a.
subcostalis, идет ниже XII ребра и анастомозирует с поясничными артериями. I
и II межреберные промежутки получают кровь из подключичной артерии за счет
a. intercostalis suprema. Правые межреберные артерии несколько длиннее левых
и проходят под плеврой позади органов заднего средостения. Межреберные
артерии у головок ребер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины,
позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. Продолжения задних
межреберных артерий располагаются под париетальной плеврой, а от углов ребер
проникают между наружными и внутренними межреберными мышцами к реберной
борозде. Кпереди от linea axillaris posterior, начиная от восьмого
межреберья и ниже, артерии залегают в межреберных промежутках ниже
соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой
части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межреберными
ветвями внутренней грудной артерии. От IV, V и VI межреберных артерий
отходят ветви к молочной железе. Верхние межреберные артерии снабжают кровью
грудную клетку, нижние три – переднюю брюшную стенку и диафрагму.
2. Верхние
диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, парные, берут начало
от аорты выше hiatus aorticus. Снабжают кровью поясничную часть диафрагмы.
Анастомозируют с нижними межреберными артериями, с ветвями внутренних
грудных и нижними диафрагмальными артериями.
Брюшная
аорта
Брюшная
аорта, aorta abdominalis, располагается слева от средней линии; длина ее
13-14 см; начальный диаметр 17-19 мм. Она прикрыта париетальной брюшиной,
желудком, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Ее пересекают
корень брыжейки тонкой и поперечной ободочной кишок, левая почечная и
селезеночная вены, Вокруг брюшной аорты располагаются вегетативные нервные
сплетения,
лимфатические сосуды и узлы. В области hiatus aorticus позади аорты залегает
начало грудного лимфатического протока, справа к ней прилежит нижняя полая
вена. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта разделяется на парные
общие подвздошные артерии и непарную срединную крестцовую. От брюшной аорты
начинаются внутренностные и пристеночные ветви (рис. 154).
Рис. 154. Брюшная аорта и ее ветви (по Кишш-Сентаготаи).
1 – aorta thoraeica; 2 – esophagus; 3, 35 – a. a. phrenicae inferiores; 4,
36 – diaphragma; 5 – glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 – a. a.
suprarenales superiores; 7 – truncus coeliacus; 8 – a. suprarenalis media; 9
– a. suprarenalis inferior; 10 – a. renalis; 11 – a. mesenterica superior;
12 – ren sinister; 13 – truncus sympathicus; 14, 31 – a. a. et v. v.
testiculares; 15 – a. mesenterica inferior; 16 – aorta abdominalis; 17 – m.
quadratus lumborum; 18 – a. iliaca communis sinistra; 19 – a. rectalis
superior; 20, 30 – ureteri; 21 – a. et v. sacrales medianae; 22, 27 – a. et
v. iliacae externae; 23 – a. iliaca interna; 24 – v. saphena magna; 25 – a.
et v. femorales; 26 – funiculus spermaticus; 28 – m. psoas major; 29 – v.
iliaca communis dext., 32, 38 – v. cava inferior; 33 – v. renalis; 37 – vv.
hepaticae
Внутренностные ветви брюшной аорты. 1. Чревный
ствол, truncus coeliacus, диаметром 9 мм, длиной 0,5-2 см отходит
вент-рально от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 155). Под
основанием чревного ствола располагается верхний край тела поджелудочной
железы, а по сторонам от него – чревное нервное сплетение. За париетальным
листком брюшины чревный ствол разделяется на 3 артерии: левую желудочную,
общую печеночную и селезеночную.
Рис. 155. Чревный ствол и его ветви. 1 – lig. teres hepatis; 2 – a. cystica;
3 – левая доля печени; 4, 16 – ductus choledochus; 5 – v. portae; 6 – v.
cava inferior; 7 – a. gastrica sinistra; 8 – truncus coeliacus; 9 – aorta
abdominalis; 10 – желудок; 11 – pancreas; 12 – a. gastroepiploica sinistra;
13 – a. gastroepiploica dextra; 14 – a. lienalis; 15 – a. hepatica communis;
17 – ductus cysticus; 18 – ductus hepaticus communis; 19 – правая доля
печени; 20 – vesica fellea
Левая желудочная артерия,
a. gastrica sinistra, первоначально проходит позади париетальной брюшины,
направляется вверх и влево к месту впадения пищевода в желудок, где
проникает в толщу малого сальника, поворачивает на 180°, спускается по малой
кривизне желудка навстречу правой желудочной артерии. От левой желудочной
артерии отходят к передней и задней стенкам тела и кардиальной части желудка
ветви, анастомозирующие с артериями пищевода, правой желудочной и короткими
артериями желудка.
Общая печеночная артерия,
a. hepatica communis, направляется вправо от чревного ствола, располагаясь
позади и параллельно пилорической части желудка. У начала двенадцатиперстной
кишки общая печеночная артерия делится на
желудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. gastroduodenalis, и
собственно печеночную артерию, a. hepatica propria. От последней берет
начало правая желудочная артерия, a. gastrica dextra. Собственная печеночная
артерия в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. От правой
ветви к желчному пузырю отходит пузырная артерия, a. cystica. A.
gastroduodenalis, проникая между пилорической частью желудка и головкой
поджелудочной железы, разделяется на две артерии: верхнюю
поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную, a. pancreaticoduodenalis superior, и
правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica dextra. Последняя
проходит в сальнике по большой кривизне желудка и анастомозирует с левой
желудочно-сальниковой артерией. A. gastrica dextra находится на малой
кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочной артерией.
Селезеночная артерия,
a. lienalis, проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы и
в воротах селезенки разделяется на 3-6 ветвей. От нее отходят: ветви
поджелудочной железы, rami pancreatici, короткие желудочные артерии, аа.
gastricae breves, – к дну желудка, левая желудочно-сальниковая артерия, a.
gastroepiploica sinistra, – к большой кривизне желудка и большому сальнику,
анастомозирующая с правой желудочно-сальниковой артерией.
2. Верхняя
брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, непарная, отходит от
передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис. 156).
Начало артерии находится между головкой поджелудочной железы и нижней
горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки. У нижнего края последней
артерия вступает в корень брыжейки тонкой кишки на уровне II поясничного
позвонка. Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: нижнюю
поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. pancreaticoduodenalis
inferior, анастомозирующую с одноименной верхней артерией; 18-20 артерий
тощей и подвздошной кишок, аа. jejunales et ilei, идущих в брыжейке к петлям
тощей и подвздошной кишок; подвздошнослепокишечную артерию, a. iliocolica, –
к слепой кишке; она дает артерию червеобразного отростка, a. appendicular
is, которая располагается в брыжейке отростка. К восходящей ободочной кишке
от верхней брыжеечной артерии отходит правая ободочнокишечная артерия, a.
colica dextra, к поперечной ободочной кишке – средняя ободочнокишечная
артерия, a. colica media, которая идет в толще mesocolon. Перечисленные
артерии анастомозируют друг с другом.
Рис. 156. Артерии и вены тонкой и толстой кишок спереди; петли тонкой кишки
отведены влево; поперечная юбодочная кишка оттянута кверху; висцеральный
листок брюшины частично удален (по Р. Д. Синельникову). 1 – omentum majus; 2
– a. colica sinistra; з – a. mesenterica superior; 4 – v. mesenterica
superior; 5 – аа. et vv. jejunales; 6 – aa. intestinales; 7 – appendix
vermiformis; 8 – a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 – colon
ascendens; 11 – a. et v. iliocolicae; 12 – a. colica dextra; 13 – восходящая
ветвь a. colicae dextrae; 14 – a. et v. colica media; 15 pancreas; 16 –
правая ветвь a. colicae mediae; 17 – colon transversum
3. Нижняя
брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, непарная, как и предыдущая,
начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного
позвонка. Основной ствол артерии и ее ветви располагаются за париетальным
листком брюшины. Он разделяется на три крупные артерии: левую
ободочнокишечную, a. colica sinistra – к нисходящей ободочной кишке;
сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, – к сигмовидной кишке; верхнюю
прямокишечную, a. rectalis superior, – к прямой кишке. Все артерии
анастомозируют между собой. Особенно важен анастомоз между средней и левой
ободочнокишечными артериями, так как он соединяет русла верхней и нижней
брыжеечных артерий.
4. Нижняя
диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, парная, отделяется сразу
по выходе аорты через диафрагмальное отверстие. От нее к надпочечнику
отходит специальная ветвь – верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis
superior, снабжающая кровью диафрагму и надпочечник; анастомозирует с
верхними одноименными артериями, нижними межреберными и внутренней грудной
артериями (см. рис. 154).
5. Средняя
надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, парная, ответвляется от
боковой поверхности аорты на уровне нижнего края I поясничного позвонка. В
толще надпочечника анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми
артериями.
6. Почечная
артерия, a. renalis, парная, диаметром 7-8 мм (см. рис. 154). Правая
почечная артерия на 0,5-0,8 см длиннее, чем левая. В синусе почки артерия
разделяется на 4-5 сегментарных артерий, которые образуют интраорганную
систему ветвления. В воротах почки от почечных артерий отходят нижние
надпочечниковые артерии, аа. suprarenales inferiores, снабжающие кровью
надпочечник и жировую капсулу почки.
7. Яичковая
артерия, a. testicularis, парная, ответвляется на уровне II поясничного
позвонка за корнем брыжейки тонкой кишки (см. рис. 154). От нее в верхней
части отходят ветви жировой оболочки почки и мочеточника. У женщин эта
артерия называется яичниковой, a. ovarica; снабжает кровью соответствующую
половую железу.
8. Поясничные
артерии, аа. lumbales, парные, в количестве 4-5 ветвей ответвляются от
задней стенки брюшной аорты. Снабжают кровью мышцы и кожу спины, спинной
мозг с его оболочками.
9. Срединная
крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является непарной ветвью аорты
(см. рис. 154). Она отходит от аорты в месте ее деления на две общие
подвздошные артерии. Снабжает кровью крестец, окружающие мышцы и прямую
кишку.
Артерии таза
(анатомия человека)
Брюшная
аорта на уровне IV поясничного позвонка разделяется на две общие подвздошные
артерии, аа. iliacae communes, диаметром 1,3-1,4 См, следующие по
медиальному краю m. psoas major. На уровне верхнего края
крестцово-подвздошного сочленения эти артерии делятся на наружную и
внутреннюю подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия,
a. iliaca interna, парная, лежит на латеральной стенке малого таза. У
верхнего края большого седалищного отверстия артерия делится на пристеночные
и висцеральные ветви (рис. 157).
Рис. 157. Пристеночные и внутренностные артерии левой части мужского таза.
Мочевой пузырь и прямая кишка отвернуты направо и вниз. 1 – ветви a.
circumflexae ilium profundae к m. transversus abdominis; 2, 6 – a.
epigastrica inferior; 3 – ветви к m. iliacus; 4 – a. testicularis; 5 – a.
circumflexa ilium profunda; 7 – a. obturatoria; 8 – a. umbilicalis; 9 – a.
vesicalis superior; 10 – добавочная ветвь к пузырю; 11 – a. vesicalis
inferior; 12 – ductus deferens sinister; 13 – vesicula seminalis; 14 – a.
recta-lis media и ее ветвь a. ductus deferentis; 15 – a. glutea inferior; 16
– a. pudenda interna; 17 – a. sacralis lateralis; 18 – a. glutea superior;
19 – a. iliaca externa; 20 – a. iliaca interna; 21 – a. iliaca communis
sinistra; 22 – a. iliaca communis dextra
Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии следующие:
1. Подвздошно-поясничная
артерия, a. iliolumbalis, проходит позади n. obturatorius, a. iliaca
communis и под m. psoas major делится на две ветви: поясничную, ramus
lumbalis, и подвздошную, ramus iliacus. Первая васкуляризует поясничные
мышцы, позвоночник и спинной мозг, вторая – подвздошную кость и одноименную
мышцу.
2. Боковая
крестцовая артерия, a. sacralis lateralis, парная, находится около
передних крестцовых отверстий, через которые ее ветви проникают в крестцовый
канал.
3. Запирательная
артерия, a. obturatoria, парная, проникает через запирательный канал в
медиальную часть бедра между m. pectineus и m. obturatorius externus.
Снабжает кровью лобок, приводящие мышцы бедра, седалищную кость и головку
бедра. В 1/3 случаев запирательная артерия отходит от a. epigastrica
inferior и идет по нижнему краю fossa inguinalis medialis, что надо
учитывать при операциях по поводу паховых грыж.
4. Верхняя
ягодичная артерия, a. glutea superior, парная, проникает в ягодичную
область через foramen suprapiriforme. Снабжает кровью малую и среднюю
ягодичные мышцы.
5. Нижняя
ягодичная артерия, a. glutea inferior, парная, выходит на заднюю
поверхность таза через foramen infrapiriforme. Снабжает кровью большую
ягодичную мышцу и седалищный нерв. Все пристеночные ветви внутренней
подвздошной артерии анастомозируют между собой.
Висцеральные ветви внутренней
подвздошной артерии следующие.
1. Пупочная
артерия, a. umbilicalis, парная, находится под париетальной брюшиной по
бокам мочевого пузыря, затем поднимается в пупочный канатик и достигает
плаценты. После рождения часть ее со стороны пупка облитерируется. От
начального отдела артерии к верхушке мочевого пузыря отходит верхняя
пузырная артерия, a. vesicalis superior.
2. Нижняя
пузырная артерия, a. vesicalis inferior, парная, идет вниз и вперед,
вступает в стенку дна мочевого пузыря. Снабжает кровью также предстательную
железу и семенные пузырьки, влагалище.
3. Артерия
семявыносящего протока, a. ductus deferentis, парная, снабжает кровью
проток.
4. Маточная
артерия, a. uterina, парная, проникает в основание широкой маточной
связки и у шейки матки дает ветвь к верхней части влагалища, затем
поднимается вверх и в толще широкой маточной связки отдает ветви к шейке и
телу матки. Конечная ее ветвь сопровождает маточную трубу и заканчивается в
воротах яичника.
5. Средняя
прямокишечная артерия, a. rectalis media, парная, вступает в боковые
поверхности органа. Анастомозирует с верхней и нижними прямокишечными
артериями.
6. Внутренняя
срамная артерия, a. pudenda interna, парная, является конечной ветвью
висцерального ствола. Через foramen infrapiriforme она выходит на заднюю
поверхность таза, а затем через foramen ischiadicum minus проникает в fossa
ischiorectalis, где отдает ветви к промежности, прямой кишке и наружным
половым органам (a. perinei. a. dorsalis penis, a. rectalis inferior).
Наружная подвздошная артерия,
a. iliaca externa, парная, имеет диаметр 10-12 мм, по m. psoas major
достигает lacuna vasorum, где у нижнего края паховой связки продолжается в
бедренную артерию (см. рис. 157). В полости таза наружная подвздошная
артерия дает 2 ветви:
1. Нижняя
надчревная артерия, a. epigastrica inferior, парная, начинается на 1-1,5
см выше lig. inguinale, располагаясь позади париетального листка брюшины
медиальнее глубокого пахового кольца, около которого артерию пересекает
семенной канатик. Здесь от нее начинается а. сrеmasterica к мышце,
подвешивающей яичко. Нижняя надчревная артерия около латерального края
прямой мышцы живота достигает пупка. Анастомозирует с верхней надчревной,
поясничными, нижними межреберными артериями.
2. Глубокая
артерия, окружающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda,
парная, начинается дистальнее начала нижней надчревной артерии. Сопровождает
паховую связку, достигает гребня подвздошной кости. Снабжает кровью
поперечную и внутреннюю косую мышцы живота. Образует соединение с
поверхностной артерией, окружающей подвздошную кость, и
подвздошно-поясничной артерией.
содержание .. 149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159 ..
Источник
Самый широкий и толстостенный сосуд, отходящий от сердца и образующий большой круг кровообращения — это аорта. Она играет ключевую роль в поддержании гемодинамики и кровоснабжении практически всех жизненно важных органов. Находится сосуд в грудной части, непосредственно над верхушкой сердца и продолжается до поясничного отдела: его начало представлено луковицей, соединенной с левым желудочком сердца, а конец — разветвлением на две подвздошные артерии. Анатомия соответствует строению всех крупных сосудов эластичного типа, а большая часть патологий при раннем обнаружении поддается хирургической коррекции.
Строение и отделы
По анатомическому строению аорта незначительно отличается от других артерий эластического типа. Ее форма практически на всем протяжении линейна с постепенным уменьшением диаметра от центра к периферии.
Периодически сосуд раздваивается, образуя две зеркально идентичные ветви. В анатомии это явление известно как бифуркация аорты.
Стенки трубки состоят из трех слоев, отличающихся по гистологическому признаку:
- Интима, расположенная на внутренней поверхности — эндотелиальный слой, из которого образуется клапан аорты. В норме он трехстворчатый, но иногда наблюдается генетическая мутация, когда он двустворчатый.
- Медиа, расположенная под интимой часть — состоит из эластичных и гладкомышечных волокон, которые могут достаточно сильно растягиваться и сокращаться, поддерживая нормальную скорость кровотока.
- Адвентиция, расположенная на внешней поверхности, состоит из волокон соединительной ткани, коллагена и эластиновых клеток, которые в совокупности создают достаточно жесткий каркас.
Через сосуд ежеминутно транспортируется до 5 литров крови. Такой объем создает постоянное давление. Его нормальными показателями считается 120-140 мм. рт. ст. (систолический показатель, то есть в момент сердечного выброса) и 70-90 мм. рт. ст. (диастолический показатель, то есть в момент наполнения левого желудочка перед очередным выбросом).
В зависимости от удаленности от сердца диаметр аорты постепенно уменьшается от 40 у корня до 18 мм в месте, где располагается бифуркация аорты на подвздошные артерии. Исключение составляет перешеек аорты, который располагается вблизи сердца на дуговой части сосуда. Он имеет меньший диаметр, чем расположенные выше и ниже участки. Топографически кровеносная магистраль делится на три части: восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела.
Восходящий отдел
Восходящая часть аорты сердца располагается в левой части грудины на уровне третьего ребра. В месте, где ткани сердца переходят в сосуд, располагается трехстворчатый полулунный клапан. Эта система призвана предотвращать обратный заброс артериальной крови из сосудов в левый желудочек. Дистальнее клапана вплотную к ним располагаются синусы — небольшие выбухания на стенке, в которых берут начало коронарные артерии, доставляющие насыщенную кислородом кровь в миокард.
На выходе из сердца аорта образует луковицу — небольшое расширение, стенки которой более толстые, чем на расположенных дальше разделах. Она более прочная и имеет повышенную эластичность, чтобы гасить резкие колебания крови при сердечном выбросе. На уровне слияния второго ребра с костью грудины луковица сужается и переходит в дугу.
Дуга аорты
Дуга аорты является продолжением восходящего раздела и, как следует из ее названия, представляет собой изогнутый участок, отклоняющийся влево. Его конец располагается на уровне четвертого грудного позвонка, где дуга переходит в нисходящий отдел.
Иногда, при наличии генетической аномалии сосудистой системы, вместо левой обнаруживают правую дугу аорты. Ее перешеек имеет форму кольца, внутри которого могут располагаться пищевод и трахея. При правосторонней дуге аорты нет угрозы жизни больного, однако пульсация сосуда провоцирует сложности с дыханием и глотанием.
От леволежащей и праволежащей дуги аорты в области перешейка отходит три ветви, питающих верхнюю часть тела: плечеголовая, левая общая сонная и левая подключичная.
Нисходящий отдел
Нисходящий отдел имеет наибольшую протяженность в большом круге кровообращения и располагается в двух отделах:
- в грудной полости проходит торакальная аорта;
- в абдоминальной полости проходит брюшная аорта.
И торакальная, и брюшная аорты имеют линейную форму, от которой периодически отходят артерии меньшего диаметра. Начало отдела располагается на уровне четвертого грудного позвонка, а конец — на уровне четвертого поясничного.
Торакальная часть сосуда тянется до 12 грудного позвонка, где он проходит через отверстие в диафрагме и продолжается брюшным отделом аорты. По всей длине от него отходят непарные и парные ответвления, снабжающие кровью средостений, легкие, ребра, мышцы грудной клетки, плевру и т. д.
От брюшной части аорты также ответвляются артерии, которые участвуют в кровоснабжении абдоминальных органов: мышц передней брюшной стенки, печени, желудка и кишечника и т. д. Она же отвечает за кровообращение органов малого таза. Концом брюшной части аорты является бифуркация сосуда на подвздошные артерии.
Функции
На аорту сердца возложена огромная роль. Являясь началом и главной магистралью большого круга кровообращения, она доставляет кровь ко всем органам грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Из ее дуги берут начало сосуды, снабжающие кровью голову и верхние конечности, а из брюшной части аорты кровь попадает в нижние конечности. Из этого следует сделать вывод о том, что посредством аорты сердца кровоснабжаются почти все органы и ткани человеческого тела.
До того места, где начинается бифуркация аорты, от нее отходят артерии ко всем жизненно важным органам:
- в грудной полости — к сердцу и расположенным вокруг тканям;
- в брюшной полости от инфраренального отдела брюшной аорты — к органам ЖКТ, мочевыделения;
- в брюшной полости от интраренального отдела сосуда — к органам половой системы.
Завершает брюшную часть аорты раздвоение, то есть бифуркация аорты, на подвздошную левую и правую артерии, по которым кровь поступает в нижние конечности.
Помимо питания тканей сосуд принимает участие в регуляции артериального давления. Механизм растяжения и расслабления стенок он препятствует возникновению большого разрыва между показателями АД в систоле и диастоле.
Патологии
Нагрузка, которой подвергается брюшная аорта и расположенный выше грудной отдел сосуда, нередко приводит к появлению серьезных патологий. Такие заболевания аорты называют приобретенными, то есть возникшими в процессе функционирования организма или влияния на него внешних факторов. К ним относится:
- атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосуда с последующим калицинированием бляшек, в результате чего они утрачивают эластичность и хуже регулируют артериальное давление;
- аневризма — патологическое выпячивание (кармашек) на стенке, возникший вследствие повышенного давления крови на сосуд, на котором может возникнуть расслоение или разрыв;
- диссекция аорты — расщепление стенки сосуда с проникновением крови в полости, которое часто сопровождает аневризму;
- воспаления стенки сосуда вследствие интоксикации или аутоиммунного процесса.
Список врожденных аномалий более разнообразен, так как в него включены патологии анатомического и физиологического характера. К таким заболеваниям относятся:
- недостаточность клапанов, при которой кровь забрасывается обратно в желудочек, провоцируя гипертрофию сердечной мышцы и другие патологии;
- стеноз клапанов — сращение полулунных створок, из-за чего кровь не способна проникать из желудочка в кровеносную систему с нормальной скоростью;
- стеноз — ограниченное сужение сосуда, в результате которого давление крови в расположенном выше участке сохраняется слишком высоким, а в нижнем — чрезмерно низким;
- синдром Марфана — недостаточность соединительнотканного слоя стенки, при котором на сосуде возникают аневризмы, а клапаны становятся дисфункциональными;
- раздвоение дуги — патология, при которой сосуд имеет дополнительную бифуркацию в области пищевода и трахеи, последние оказываются сжатыми кольцом, что затрудняет глотание и дыхание;
- правосторонняя дуга — неправильное положение изгиба сосуда, которое иногда приводит к трудностям с дыханием и глотанием.
Чем выше располагается пораженный отдел сосуда, тем более масштабное влияние на здоровье оказывает патология. Например, пораженная атеросклерозом брюшная аорта провоцирует изменения работы отдельных органов ЖКТ, иногда малого таза и нижних конечностей, а при изменениях в грудном отделе будет страдать сердце, все расположенные ниже патологического очага органы и даже головной мозг.
Методы диагностики
При появлении признаков заболеваний проводят комплексную диагностику. Она состоит из инструментальных исследований:
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- рентгенографии брюшной или грудной полости;
- ЭхоКГ.
Перечисленные процедуры помогают врачу обнаружить патологические изменения, определить их масштаб и точную локализацию. Для уточнения изменений функциональности аорты брюшной полости или грудного отдела используется допплерография и УЗИ сосуда.
Лабораторные анализы крови при патологиях кровеносной системы малоинформативны. Их используют как вспомогательные инструменты для подтверждения диагноза. Например, после визуализации инородного тела, присоединенного к стенке, врач по анализам определяет, что это может быть: при повышенном холестерине ставится диагноз атеросклероз, а при повышенном уровне тромбоцитов диагностируется тромбоз.
Источник