Сосуды и капилляры желудочно кишечного тракта

Гармоничная работа человеческого организма возможна только при полноценном кровотоке, который обеспечивает питание органов и тканей. При дефиците питательных компонентов возникает гипоксия, в условиях которой клетки деформируются, перерождаются, гибнут.

Недостаточность ценных веществ и кислорода чревато нарушением важных функций, обеспечивающих жизнедеятельность. В случае если нарушается поступление крови к тканям желудка, развивается язвенная болезнь и другие серьезные нарушения пищеварения.

Кровоснабжение желудка обеспечивают разные типы сосудов – артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры. Артерии « доставляют» обогащенную кислородом кровь от сердца к желудку, вены обеспечивают обратный отток крови.

Главные сосуды

Главным сосудом, обеспечивающим поступление крови к желудку, является чревный ствол. На рисунке он обозначен цифрой 5. Он берет начало от  аорты в районе последнего позвонка грудного отдела или первого позвонка поясницы. Синоним названия, тройник Галлера, обусловлен наличием трех веток, берущих начало от главного сосуда. Это общая печеночная(4), селезеночная(9) и левая желудочная(8) артерии.

Малая кривизна

По малой кривизне желудок снабжается кровью из a. gastrica sinistra и a. gastrica dextra — правой и левой желудочных сосудов.

1. Левая (a. gastrica sinistra) артерия на рисунке обозначена цифрой 8. Она начинается от тройника Галлера, и через гастропанкреатическую складку в области кардии, после минуя листки сальника, проходит по малой кривизне. Диаметр a. gastrica sinistra – от 3 до 5 мм. Сосуд имеет ветки, которые отходят к области стенок органа и далее соединяются с правой артерией, образуя дугообразное соединение по типу анастомоза.
2. Правая (a. gastrica dextra) артерия на рисунке обозначена цифрой 3. Она меньше по размеру, начинается от печеночного сосуда. Проходит возле желудочно-печеночной связки и образует дугообразное соединение с левым артериальным сосудом.

Большая кривизна

Снабжение большой кривизны кровью обеспечивают , a. gastroomentalis sinistra и a. gastroomentalis dextra – левая и правая желудочно-сальниковые сосуды. Так же, как и сосуды малой кривизны, они образуют анастомотическое дугообразное соединение между собой.

1. Левая (a. gastroomentalis sinistra) желудочно – сальниковая артерия (7) начинается от селезеночного сосуда и продвигаясь вдоль большой кривизны, отдает ветки и формирует a. gastrica posterior – заднюю артерию(6).
2. Правая (a. gastroomentalis dextra) артерия начинается сзади 12 – перстной кишки от гастродуоденального сосуда и проходит вдоль большой кривизны. Она тоже имеет желудочные и сальниковые ветви, которые отдает телу желудка и сальнику.

Дно и стенки органа

Кровоснабжение дна органа обеспечивается короткими сосудами (аа. gastricae breves), количество которых варьируется от 1 до 6. Они образуют дугообразные соединения с остальными участниками кровообращения и располагаются у стенок дна органа.

Непосредственно в области стенок сосудистые структуры разветвляются и образуют сети в межмышечной, подслизистой, подсерозной и внутрислизистой области.

Из артерий, расположенных в подслизистом слое отходит 2 типа ветвей – длинные и короткие артериолы. Короткие сосуды отвечают за питание желудочных желез, которое обеспечивает разветвленная (базальная) сеть капилляров. Длинные артериолы не ветвятся, формируют поверхностную сеть капилляров. Две капиллярные системы дренируются венулами, впадающими в подслизистый слой.

Обеспечение венозного оттока

Отток крови от желудка обеспечивают вены, имеющие аналогичное с артериями название. Венозные скопления берут начало в стенках органа, после проходят вдоль малой и большой кривизны, сопровождая  одноименные артерии. Кровь из многочисленных вен  попадает в воротную, верхнюю брыжеечную и правую вену желудка. Вся система образует аностомотические связи, обеспечивая целостность кровотока. При дефектах в венозной системе желудка развивается варикозное расширение и явления портальной гипертензии, которые способны вызывать обширные кровотечения.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео с описанием строения желудка и схемой кровообращения.

Система кровоснабжения желудка сложная, и разобраться в ней без специального образования нелегко. Мы привели информацию справочного характера, основываясь на учебном пособии кафедры топографической анатомии Иркутского медицинского университета.

Микроциркуляция тонкой кишки. Интрамуральные сосуды

Интрамуральные сосуды тонкой кишки. Небольшие веточки, отходящие как от прямых, так и от коротких артерий, идут кнаружи для кровоснабжения брюшинного покрова и расположенных на толстой кишке сальниковых подвесок.

Под серозной оболочкой формируется наружное мышечное сплетение. Пройдя через мышечный слой, артерии соединяются в хорошо развитое подслизистое сплетение (с несколькими веточками, идущими ретроградно к наружному сплетению), представляющее собой крупноячеистое образование с ячейками почти прямоугольной формы, которое расположено в виде непрерывного слоя на всем протяжении кишечника.

Между сосудами этой сети расположена более мелкая тонкая сеть, от которой ответвляются артериолы, направляющиеся к кишечным ворсинкам или между криптами для кровоснабжения непосредственно слизистой оболочки. Подслизизистое сплетение в тонкой кишке более выражено и лучше развито, чем в толстой, что позволяет объяснить большую толерантность тонкого кишечника к ишемическому повреждению.

В последние годы была изучена ультраструктура микроциркуляции кишечника. Вызванная гамма-лучами рентгеновская флюоресценция срезов, инъецированных контрастирующим раствором, дает возможность определить относительный кровоток в различных слоях кишечной стенки. Использование контрастирующего раствора целесообразно, ибо эта среда позволяет четко и определенно выявить мелкие сосуды с помощью обычной рентгенографии.

Перфузия контрастного вещества во всех слоях кишечной стенки была одинаковой.

При проведении исследований редко встречались различия в диаметре просвета кишки и сосудистые аномалии. Таким образом, исследования отличались хорошей воспроизводимостью.

Установлено, что плотность сосудистой сети наиболее выражена в слизистом и подслизистом слоях кишечной стенки; от крупных извитых сосудов в подслизистый слой идут более мелкие, кровоснабжающие слизистую и мышечные оболочки; в мышечном слое находится широко анастомозирующая сеть сосудистых каналов.

В слизистой оболочке толстой кишки капилляры располагаются очень плотно друг к другу и в правильном порядке.

Сосудистая система ворсинок в подвздошной кишке состоит из центральной артериолы, на конце она разветвляется на несколько капилляров, образующих на поверхности хорошо выраженную сеть анастомозов.

К настоящему времени описаны возрастные ососбенности артериальных сосудов. Фиброзная гиперплазия интимы мелких интрамуральных артерий и артериол встречалась чаще у пожилых и больных гипертензией или диабетом. Такие изменения, выраженные в общем умеренно, приводили тем не менее к некоторому сужению интрамуральных артерий.

Отмечена высокозначимая отрицательная корреляция между возрастом и концентрацией констраста в кишечной стенке в целом, в мышечной и слизистой/подслизистой оболочке, однако значительной возрастной зависимости распределения констраста в слизистом/подслизистом и мышечном слоях установлено не было.

Авторы пришли к заключению, что фиброзная гиперплазия интимы отдельного сосуда, даже не будучи резко выраженной, приводит в целом к уменьшению микрососудистого объема и перераспределению кровотока, т.е. к факторам, которые могут предрасполагать к ишемии кишечника, особенно при общем снижении кровотока.

От подслизистого сплетения к каждой кишечной ворсинке отходит одна изолированная артериола диаметром около 20 мм, которая в центральной строме ворсинки на коротком расстоянии от ее основания превращается в капилляр, т.е. утрачивает свою гладкомышечную оболочку. Дойдя до вершины ворсинки, артериола начинает разветвляться, ее веточки образуют довольно сложную систему тонких субэпителиальных каналов, отток от которых в дальнейшем осуществляется в центральную вену.

Артериолы и венулы в кровообращении ворсинок весьма тесно взаимосвязаны, и вопрос об истинном анатомическом шунтировании и его выраженности обсуждается в течение долгого времени. Артериовенозное шунтирование приобретает решающее значение для поддержания кровообращения в слизистой оболочке кишечника при гипотензивных состояниях и образовании псевдомембран.

Артериальные и венозные петли в ворсинках имеют такую же форму шпильки, как и сосуды нефрона, что служит основой противопотокового обмена кислорода и питательных веществ. Сторона капилляра, обращенная к эпителию, тонкостенна и снабжена порами, тогда как противоположная сторона, близкая к ядру эпителиальной клетки, толста и лишена пор.

Анатомия венозных сосудов кишечного тракта изучена мало, так как по ангиоархитектонике они весьма сходны с соответствующими артериями. Вены пищеварительной системы примечательны отсутствием клапанов, так что кровоток может идти в обоих направлениях, и изменения портального давления передаются непосредственно на кишечную стенку. Иными словами, на тканевое давление в кишечнике в большей степени влияет происходящее в печени, чем в системной циркуляции. Портальная венозная система обладает большой емкостью и у многих видов животных способна расширяться и депонировать значительную часть объема крови. У человека этого, по-видимому, не происходит.

Лимфатические сосуды кишечника не просто дренируют тканевую жидкость, они играют особую роль как основной путь абсорбции питательных веществ. Осмотический эффект хилуса намного выше, чем лимфы, и выявление хилезного асцита (который может наблюдаться при врожденных аномалиях лимфатической системы) на функцию кишечника остается неизученным.

– Также рекомендуем “Кишечник при острой окклюзии верхней брыжеечной артерии. Гистология”

Оглавление темы “Патология желудочно-кишечного тракта”:

1. Показания к дистальной резекции желудка при язвенной болезни. Абсолютные, относительные
2. Операции при осложненных дуоденальных язвах. Особенности
3. Острое нарушение мезентериального кровотока. Кровоснабжение
4. Промежуточные сосуды тонкой кишки. Расположение
5. Микроциркуляция тонкой кишки. Интрамуральные сосуды
6. Кишечник при острой окклюзии верхней брыжеечной артерии. Гистология
7. Влияние окклюзии верхней брыжеечной артерии на организм. Патогенез
8. Частота мезентерального тромбоза. Клиника
9. Тромбоз брыжеечных вен. Клиника, диагностика
10. Острая ишемия толстой кишки. Причины, лечение

Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.

Какие сосуды есть в теле человека

Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.

Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).

Как понять, что у человека слабые сосуды

В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.

Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.

Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.

Почему сосуды становятся ломкими

Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.

Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми

Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.

Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.

Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним.

Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?

В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.

Среди болезней следует отметить:

• гипертонию;
• цереброваскулярные патологии;
• системную склеродермию;
• системную красную волчанку.

Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда

Факторы, ослабляющие сосуды

Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.

Ослабить сосуды могут:

• недостаток витаминов;
• затяжные стрессы;
• вредные привычки;
• физическое истощение;
• колебания гормонального фона;
• отравления.

Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.

Какими способами можно укрепить сосуды

Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.

Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.

Как укрепить сосуды с помощью диеты

Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.

Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:

• овощи и фрукты, богатые витамином C;
• бобовые;
• гречка;
• зелень (особенно щавель);
• рыба;
• молоко;
• морепродукты.

Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.

Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.

Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.

Витамины, помогающие укрепить капилляры

Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:

• A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
• B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
• C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
• K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).

Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов.

Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:

• давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
• воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
• не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
• носить удобную обувь;
• избегать давящей одежды (особенно с резинками).

На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.

Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).

Как улучшить состояние сосудов народными средствами

Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:

• из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
• из головок чеснока и лимона;
• из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
• из цветков гречихи;
• из шиповника и боярышника;
• из клюквы и чеснока.

Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.

Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.

Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга

Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.

Капилляропротекторное действие оказывают:

• троксерутин и другие производные рутина;
• пирикарбат;
• эсцин;
• трибенозид

С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.

Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.