Сосуды и клапаны сердца их роль

Сердце — жизненно важный орган, при помощи которого происходит процесс перекачивания обогащенной кислородом крови и ее дальнейшее распределение по тканям и всем внутренним органам. Однако кровеносная система не сможет работать полноценно без четкого направления потока крови. Именно этот процесс выполняется клапанами сердца человека.

Работа сердечно-сосудистой системы

За одну минуту сердечная мышца способна перекачать до 5 литров крови. В спокойном состоянии этот объем может немного снижаться, а при длительных физических или эмоциональных нагрузках — увеличиваться. Сердце представлено в виде некого мышечного насоса, который способен перекачивать кровь по сосудам, артериям и венам.

Различают большой и малый круг кровообращения. Из левой половины сердца обогащенная кислородом кровь движется по аорте. По ходу своего движения кровь поставляет к тканям и всем органам кислород, а забирает излишний углекислый газ. Отдав кислород, кровь из артериальной сразу же превращается в венозную, после чего направляется обратно к сердцу и входит непосредственно в правое предсердие. Так представлен большой круг кровообращения. С предсердия кровь направляется прямо к легким, где снова вбирает в себя кислород.

Правый и левый желудочки сердца разделены специальной перегородкой. У предсердий и желудочков абсолютно разное назначение. Кровь вначале накапливается в предсердиях, а во время систолы при открытом клапане с большой силой выталкивается в желудочки. За нормальную работу сердца и сосудов отвечают сердечные клапаны.

Клапаны сердца

Строение и функции клапанов сердца отличаются в зависимости от их расположения и предназначения. Образуются они складками эндокарда — внутренней сердечной оболочки. Их главной задачей является отделить все камеры сердца от стволов крупных артерий. Анатомия у каждого из них разная. Некоторых людей интересует, сколько клапанов в сердце. Всего их 4:

1. Митральный или же двустворчатый — находится между левыми желудочком и предсердием. Он состоит из небольших передней и задней створок, непосредственно от краев которых отходят хорды, представляющие собой нити из соединительной ткани. Прикрепляются они к малым папиллярным мышцам — мышечным выростам миокарда. Створки открываются и закрываются в зависимости от фазы каждого нового сердечного цикла. Когда сокращается левый желудочек, створки сжимаются и перекрывают ток крови к предсердию. При расслаблении створки открываются, пропуская кровь из предсердия прямо в левый желудочек.
2. Трехстворчатый клапан — разделяет правые предсердие и желудочек. Он имеет уже 3 створки: заднюю, переднюю и септальную, которая обращена непосредственно к межжелудочковой перегородке. По своему строению он схож с митральным. Его аппарат включает в себя створки, хорды и папиллярные мышцы.
3. Аортальный или полулунный клапан — разделяет аорту и левый желудочек. Состоит из 3 створок, которые имеют специфическую полулунную форму. Открытие их происходит во время систолы. При диастоле створки крепко смыкаются, что не дает крови попадать из аорты в желудочек.
4. Клапан легочного ствола по своей анатомии и функции очень схож с аортальным. Разница состоит в том, что он разделяет между собой легочной ствол и правый желудочек.

Правильное строение и функционирование клапанов обеспечивают нормальную работу сердечной мышцы. При каких-либо патологиях ток крови нарушается, что негативно сказывается на здоровье ССС. Именно поэтому при появлении каких-либо симптомов заболевания необходимо сразу обращаться к врачу, который проведет полное диагностическое обследование и сможет назначить наиболее адекватное, для каждого конкретного случая, лечение.

Методы диагностики

Очень важно правильно оценить состояние клапанной системы сердца. Для этого используют следующие диагностические методы:

1. Аускультация — сердце прослушивают в нескольких определенных точках. Делают это при помощи стетоскопа. При нормальной работе выслушивается всего 2 тона: систолический и диастолический. Систолический возникает при закрытии митрального и трехстворчатого клапанов. Он обычно совпадает с частотой пульса. Диастолический тон не совпадает с пульсом и возникает при закрытии полулунных клапанов. При каких-либо патологиях тоны могут усиливаться или же ослабевать. Возможно появление посторонних шумов в сердце.
2. Компьютерная томография — применяется для лучшей визуализации пораженных участков. Назначается при подозрении на наличие опухолевых образований в предсердиях. Опухоль может поражать и митральный клапан.
3. Вентрикулография — в полость сердца вводят специальное рентгеноконтрастное вещество. Применяется только в случае развития тяжелых сердечных патологий.
4. Фонокардиография — запись шумов сердца при помощи фонокардиографа. В норме на аппарате регистрируются только систолический и диастолический шумы.
5. Эхокардиография — исследование работы сердечной мышцы при помощи ультразвука. В этом случае происходит оценка состояния клапанов в разные фазы сердечного цикла. Оценивается число створок, их форма и размеры.

Правильная диагностика очень важна для определения патологических состояний, которые могут угрожать здоровью человека.

Распространенные патологии

Выделяют 3 больших группы заболеваний клапанов сердца:

1. Пороки развития клапанов сердца. В этом случае наблюдается изменение количества створок, их формы и размеров. В зависимости от того, какую площадь охватывает патологический процесс, выделяют стенозы и недостаточности. Стеноз характеризуется сужением клапанного кольца, а при недостаточности этот показатель увеличивается или остается неизменным. Недостаточность работы клапанной системы обуславливается обратным током крови. В случае митральной недостаточности кровь из левого желудочка попадает обратно в предсердие. При нормальном развитии кровь течет из предсердия в желудочек. Некоторые пороки требуют оперативного вмешательства. Иногда пораженный клапан заменяют искусственным. Такие пороки принято делить на врожденные и приобретенные.
2. Патологические процессы воспалительного характера. Воспалительные процессы могут развиваться из-за наличия болезнетворных микроорганизмов. Однако воспаление может носить и асептический характер, то есть возникать независимо от наличия бактерий в организме. Воспаление распространяется не только на клапанную систему, но и на внутреннюю оболочку сердца. Поэтому такие заболевания принято называть эндокардитами. Септическая форма характеризуется поражением клапанов, которые подвержены порокам.
3. Опухолевые образования. Наиболее часто у больных развивается миксома. Это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не вызывает рецидивов.

Все эти патологии требуют своевременной диагностики. При наличии воспалительного процесса клапаны могут деформироваться и полностью переставать функционировать. Поэтому очень важно вовремя выявить причину заболевания и попытаться как можно скорее ее устранить.

При любых сердечных патологиях лечение должен назначать только квалифицированный кардиолог. Схема лечения зависит от вида патологии. Сердечную недостаточность диагностировать легче. Ее терапия не вызывает особых сложностей. В данном случае можно обойтись медикаментозным лечением. Но прием лекарств должен происходить под строгим контролем врача, ведь самолечение может еще больше усугубить ситуацию.

При наличии порока любого из клапанов показана операция. Но и после ее проведения пациент должен придерживаться рекомендаций врача. Только правильно поставленный диагноз и своевременно проведенное лечение может гарантировать выздоровление пациента и нормальное функционирование его сердечной мышцы.

Клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда бьется сердце. Это гарантирует, что организм всегда получает достаточное кровоснабжение.

Сердце имеет четыре клапана:

• митральный клапан
• аортальный клапан
• трехстворчатый клапан
• легочный клапан

Что такое сердечные клапаны? 

В здоровом сердце кровь проходит только в одном направлении. Клапаны закрывают отделы сердца, не давая крови идти в противоположном направлении. Этот процесс начинается, когда кровь из рук, ног, тела и головы поступает в правое предсердие. Это верхняя камера правой стороны сердца и является камерой хранения. Затем кровь попадает через трехстворчатый клапан в правый желудочек, который является нижней правой насосной камерой.

Правый желудочек перекачивает кровь через легочный клапан в легочную артерию, откуда она поступает в легкие для насыщения кислородом.

Насыщенная кислородом кровь вновь поступает в сердце через левое предсердие, которое является верхней левой камерой. Затем кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек. Наконец, кровь проходит через аортальный клапан, а затем через аорту к остальным частям тела.

Все четыре сердечных клапана играют определенную роль в обеспечении того, чтобы кровь могла проходить только в одном направлении.

Трехстворчатый клапан

Трехстворчатый или трикуспидальный клапан назван так, поскольку имеет три створки. Кровь проходит через этот клапан после выхода из правого предсердия. После прохождения через трехстворчатый клапан кровь поступает в правый желудочек.

Люди с редким заболеванием, называемым атрезия трехстворчатого клапана, рождаются без трехстворчатого клапана, а это означает, что кровь не может поступать из правого предсердия в правый желудочек. 

Трикуспидальная недостаточность означает, что трехстворчатый клапан не может полностью закрыться, в то время как стеноз трикуспидального клапана вызывает утолщение клапана, сужая его отверстие.

Легочный клапан

Пульмонический или легочный клапан является следующим клапаном, через который проходит дезоксигенированная кровь. Он закрывает правый желудочек и открывается, чтобы позволить крови попасть в легкие. Стеноз легочного клапана заставляет этот клапан со временем утолщаться, сужая его отверстие, и кровь течет медленнее. Недостаточность легочного клапана препятствует полному закрытию, что приводит к обратному притоку крови в правый желудочек.

Редкое нарушение пульмонического клапана, называемое атрезия легочной артерии, означает, что человек рождается без этого клапана.

Митральный клапан

Митральный клапан закрывает левое предсердие, позволяя насыщенной кислородом крови из легких поступать в левый желудочек. Одним из наиболее распространенных типов проблем с митральным клапаном является пролапс митрального клапана (ПМК). Это приводит к тому, что створки митрального клапана плохо прилегают друг к другу или прогибаются назад, позволяя крови проходить обратно в левое предсердие. Некоторые нарушения соединительной ткани могут также повредить митральный клапан, вызывая ПМК.

Пролапс митрального клапана может привести к регургитации митрального клапана, что приводит к обратному току крови. Сердечный приступ или увеличение сердца может привести к тому, что створки клапана раздвинутся, что приведет к митральной регургитации.

Стеноз митрального клапана приводит к затвердеванию и утолщению стенки митрального клапана, сужая отверстие и заставляя кровь течь медленнее.

Аортальный клапан

Аортальный клапан — это последний клапан, через который проходит богатая кислородом кровь, прежде чем выйти из сердца и пройти через все тело. Клапан предотвращает обратный приток крови к левому желудочку.

Аортальная регургитация, или недостаточность аортального клапана, означает, что аортальный клапан не закрывается полностью, позволяя крови проходить назад.

Стеноз аортального клапана означает, что аортальный клапан утолщается или затвердевает, сужая путь, по которому может проходить кровь. Это задерживает или препятствует нормальному притоку крови к остальной части тела.

Проблемы с сердечными клапанами делятся на две большие категории:

Регургитация

Когда клапан не закрывается полностью, кровь отходит назад. Это может произойти, когда сердечные камеры увеличиваются или когда две створки клапана не закрываются полностью, например, при пролапсе митрального клапана.

Стеноз

Стеноз возникает, когда ткань клапана утолщается, ограничивая кровоток. Это часто происходит, когда кальций и другие отложения накапливаются на клапане. Сердце со временем утолщается, и не хватает кровоснабжения, чтобы поддерживать работу сердца. Это может привести к тяжелой болезни и даже смерти.

Проблемы с сердечными клапанами могут вызвать одышку, особенно при физической нагрузке. Они также представляют собой риск развития сердечной недостаточности, инсульта и внезапной смерти.

Человек может родиться с аномалиями клапанов. Проблемы с клапанами также могут развиться вследствие старения или повреждения от хронических заболеваний, таких как диабет или другие заболевания, такие как карциноидная болезнь. Нездоровый образ жизни, например курение, также может увеличить риск сердечных заболеваний, включая проблемы с клапанами.

Симптомы проблемы с сердечным клапаном похожи на симптомы других сердечных заболеваний и включают:

• головокружение или обморок
• одышку
• учащенное сердцебиение
• боль в груди

Лечение

В случае когда клапан не закрывается полностью, врач может рекомендовать операцию по восстановлению створок клапана.

Если операция не позволяет восстановить клапан, хирург может выполнить процедуру замены сердечного клапана. Искусственный клапан функционирует так же, как и естественный клапан. Хирургическое вмешательство может быть сложным, но иногда хирург может сделать это с помощью минимально инвазивной процедуры.

Изменения образа жизни могут снизить риск дальнейшего повреждения клапанов и других проблем со здоровьем сердца. Необходимо бросить курить, больше заниматься спортом или изменить рацион питания.

Заключение

Сердце обеспечивает организму постоянный приток богатой кислородом крови, а клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда сердце бьется, и гарантируют, что кровь течет в правильном направлении. Когда они не функционируют должным образом, сердце должно работать более интенсивно, увеличивая риск сердечных заболеваний и осложнений. Люди с проблемами сердечного клапана должны проконсультироваться с врачом о вариантах лечения своих симптомов.

Научная статья по теме: Избыточный вес и жировые отложения вызывают стеноз аортального клапана.