Сосуды и нервная система

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

• стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
• гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
• созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

• кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
• гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
• гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

• пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
• перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
• смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
• латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

• лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
• анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
• ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
• УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.

Сосудистые заболевания нервной системы – тема обсуждения многих ученых. Патологические нарушения решили объединить в одну большую группу – дисциркуляторную энцефалопатию. Данная категория обусловлена нарушением церебрального кровообращения, что зависит от притока кислорода в мозг. Гипоксия, в свою очередь, приводит к повреждению механизмов регуляции и работы мозга.

Виды заболеваний

Этиология развития дисциркуляторной энцефалопатии обусловлена частыми гипертоническими кризами, микроинсультами, ишемией головного мозга. При хроническом повышении артериального давления изменяются сонные и позвоночные артерии – удлиняются, расширяются, становятся извилистыми. В результате деформации возникает реальная угроза разрывов сосудов головы. Длительная артериальная гипертония приводит к нарушению мозгового кровообращения и инфаркту мозга.

Недостаточность кровоснабжения происходит из-за атеросклеротической энцефалопатии – нарушения проходимости артерий. Заболевание приводит к ишемической атрофии нервных клеток и более крупных подкорковых инфарктов.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Болезнь Бинсвангера – субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия. Происходит утолщение стенок и просвета периферических артерий. Заболевание характеризуется колебаниями артериального давления. Признаками болезни является прогрессирующее снижение интеллекта вплоть до деменции.
2. Мультиинфарктное состояние – наличие множественных инфарктов головного мозга. Причиной заболевания является гипертония, заболевания сердца, поражение магистральных артерий. В результате развивается мерцательная аритмия головного мозга, гемодинамический инсульт, артерио-артериальная эмболия.
3. Атеросклеротическая энцефалопатия – хроническая церебральная недостаточность. Развивается вследствие патологий магистральных артерий головы. Проявляется частыми головокружениями, нарушением зрения, расстройством памяти, неустойчивостью ходьбы.

Сосудистые заболевания нервной системы имеют сложный характер и требуют тщательной диагностики.

Стадии болезни

Клиническая картина различает 3 стадии недостаточности мозга:

1. Характеризуется головной болью, слезливостью, снижением работоспособности, недостатком сил. Больные рассеянны, раздражительны, переменчивы в настроении. Сложно переключаются с одного вида деятельности на другой. Симптомы напоминают астенические проявления.
2. Наблюдается прогрессирующее ухудшение памяти, интеллекта, мышления. Сужается круг профессиональных интересов, и изменяется личность больного. Увеличивается количество неврологических симптомов. Работоспособность сильно снижается, по сравнению с первой стадией.
3. Обусловлена наличием эмоционально-личностных нарушений. Происходит сочетание астенического синдрома с депрессивным. Появляется нарушение эмоционального контроля, грубость, неадекватность. В дальнейшем приходит апатия, снижение эмоциональных реакций в сочетании с эмоциональной тупостью. Наблюдается резкое расстройство двигательной и речевой активности.

В рамках одного заболевания происходит три варианта развития расстройств:

• Болезнь прогрессирует во время гипертонических кризов и микроинсультов. Постепенно нарушается психика, нарастают когнитивные расстройства, наступает деградация личности.
• Симптомы проявляются крайне медленно в качестве умеренных когнитивных нарушений.
• Патология включает в себя оба варианта.

Сочетание двух вариаций усложняет развитие болезни.

Причины сосудистых заболеваний нервной системы

Дисциркуляторная энцефалопатия, помимо артериальной гипертонии, включает в себя целый ряд причин, приводящих к недостаточности мозга:

• атеросклероз сосудов мозга;
• хроническая интоксикация алкоголем, ядами, тяжелыми металлами;
• воспалительные изменения стенок сосудов;
• травмы головного мозга;
• дисбаланс эндокринной системы;
• заболевания крови;
• сердечная недостаточность;
• радиационное поражение;
• повышение внутричерепного давления.

На самом деле болезней намного больше. Гипертония – это основная причина снижения мозговых функций. Повышение артериального давления становится фактором развития более сложных заболеваний.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Проявления дисфункции мозга обусловлены следующей симптоматикой:

• головные боли;
• когнитивные нарушения;
• мерцание перед глазами;
• шум в голове;
• снижение памяти;
• нарушения сна;
• расстройство интеллекта;
• снижение эмоционального фона;
• перепады настроения;
• снижение работоспособности.

Больной не сможет самостоятельно выяснить причину резких изменений. Здесь требуется помощь квалифицированного специалиста.

Какой врач лечит?

Исследованием сосудистых заболеваний нервной системы занимаются ведущие школы всего мира. Патология занимает второе место по смертности среди возможных причин летального исхода. Обратитесь за помощью к неврологу. Врач проведет консультацию, обширное обследование и назначат лечение. Специалист окажет содействие в восстановлении пациента. Используя современное оборудование и аппараты, доктор наиболее качественно продиагностирует больного и составит индивидуальную программу нейрореабилитации.

Диагностика и лечение

Невролог тщательно проводит осмотр больного, дает направление на общие, биохимические, гормональные анализы. Инструментальная диагностика причин сосудистых заболеваний нервной системы включает:

• магнитно-резонансную томографию;
• энцефалограмму;
• МРТ и рентгенография шейного отдела позвоночника;
• допплерографию сосудов мозга;
• ангиографию.

Использование высокотехнологичных аппаратов позволяет определить признаки дисциркуляторной энцефалопатии и назначить терапию.

Лечение сосудистых заболеваний нервной системы направлено на устранение причин недостаточного кровообращения. Обычно назначают ноотропы, ангиопротекторы, антиагреганты, нейролептики, транквилизаторы. В современной медицине используют метод импульсной терапии. Импульсы воздействуют на управляющие центры головного мозга и работа нервной системы восстанавливается. Нормализуются функции поврежденных структур и устраняются психические отклонения и патологии. Если болезнь в начальном состоянии, то она быстро отступает. Рецидив сводится к нулю. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других систем организма.

Лечение будет адекватным, если болезнь рассматривать в индивидуальном порядке.

Реабилитация и образ жизни

Дисциркуляторная энцефалопатия – серьезное нарушение, требующее тщательной терапии и восстановления. К реабилитационным методам относят релаксацию, лечебную физкультуру, медитацию, массаж. Необходимо снизить эмоциональные нагрузки посредством психокоррекции. Контролировать артериальное давление и перейти на правильный образ жизни. Наберитесь терпения и сил, чтобы помочь пациенту.