Сосуды и вены в бедре

Венозные сосуды нижних конечностей — довольно крупные кровеносные каналы, которые локализованы в промежутке между паховой областью и коленом. Одна из них — бедренная вена (лат. v. Femoralis). От того, насколько полными будут ее функции, зависит состояние кожи бедренной части ноги, подкожной клетчатки наружных половых органов и все структуры стоп.

Строение и функции

Как у любого сосуда в организме человека, строение общей бедренной вены (на латыни ее название звучит как v. femoralis) индивидуальна: ее длина и толщина зависят от комплекции человека, других врожденных особенностей и рода занятий. Тем не менее, структура слоев и общая анатомия едины для всех. Располагается она во внутренней части бедра по передней ее поверхности. От кожного покрова ее отделяет мышца бедра и подкожная клетчатка, то есть визуально она не просматривается. Направление этого сосуда совпадает с направлением бедренной артерии.

Бедренная вена Верхняя часть открывается в наружную подвздошную вену (лат. V. iliaca externa), а нижняя является продолжением подколенной вены (лат. V. poplitea). По всей длине сосуд соединен с другими отделами венозной системы: в нее впадает большая подкожная вена (на латыни v. saphena magna) и другие поверхностные сосуды бедренной части. Чуть выше колена и в области паха она располагается за артерией, в то время как в срединной части бедра она выступает вперед нее.

Анатомическое строение стенок бедренной вены и впадающей в нее v. saphena magna практически совпадает. Они состоят из трех слоев, характеристики которых немного отличаются от менее крупных кровеносных трубок организма:

Интима — внутренний слой, состоящий из эндотелиальных клеток, вплотную прилегающих друг к другу. Он защищает стенки сосуда от агрессивных компонентов крови и выполняет функцию своеобразного изолирующего слоя. Интима покрывает и клапанный аппарат, который берет начало в среднем слое.
Медина — средний слой, состоящий из эластичной и соединительной ткани с вкраплениями гладкомышечных клеток. Мышечный сократительный аппарат в этом отделе кровеносной системы намного более скромный, чем в артериях, и цельные «нити» мышц имеют форму тонкой спирали, охватывающей сосуд по периметру. Поверхностная вена на бедре имеет более выраженный и плотный мышечный слой, в то время как глубоко пролегающий бедренный участок венозной сети состоит преимущественно из эластичных волокон. Из соединительных тканей этого слоя также образуются клапаны, поддерживающие ток крови в направлении к сердцу.
Адвентиция — поверхностный слой, состоящий из коллагена, ретикулина и крайне малого количества мышечных клеток. Так как бедренная вена достаточно крупная в диаметре, и испытывает серьезные нагрузки, для дополнительной опоры ее стенки окружены дополнительной фасцией — пленкой, состоящей из соединительных и эластических тканей.

Благодаря такому строению v. Femoralis способна проталкивать вверх (по направлению к сердцу), не имея выраженной сократительной способности. Таким образом она выполняет транспортную функцию, перемещая насыщенную углекислым газом кровь в легкие, перенося гормоны и питательные вещества из кишечника во все органы. Помимо транспортной функции она участвует в регуляции давления крови.

Патологии

Скорость кровотока в этой части тела наиболее низкая: сказывается и удаленность от сердца, и сила тяжести, и насыщенность крови уплотняющими, сгущающими компонентами. Все это является основной причиной развития патологий — тромбоза и варикоза.

Наиболее распространенным заболеванием считается варикозное расширение вен, которое выражается болезненностью конечности и отечностью, появлением выпирающих узлов и сеточки из мелких венул. В большинстве случаев патологическое растяжение крупных сосудов, локализованных в бедре, происходит на фоне прогрессирующего варикоза голени.
Варикозную болезнь можно вылечить даже на запущенной стадии. Для этого применяются разнообразные хирургические процедуры:

флебэктомия или удаление пораженного участка кровеносной системы;
кроссэктомия или «перевязывание» притоков пораженного сосуда.

Если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, справиться с ней можно с помощью малоинвазивных методов: лазерной и радиочастотной коагуляции, но только в том случае, если диаметр вены не превышает 2 см.

Тромбоз бедренного участка — достаточно редкое, но не исключительное явление. Чаще всего сгустки крови формируются в области голени. Они мигрируют вверх и нередко останавливаются, попадая в подколенную ямку. В этом месте венозная сеть сильно разветвлена, поэтому есть шанс, что тромб останется в них. Если этого не случилось, сгусток продвигается в бедро.

Опасность тромбоза бедренной вены состоит в том, что она имеет довольно большой диаметр, поэтому сгустки легко проникают в более широкие сосуды, а затем мигрируют в легкие, вызывая тромбоэмболию — смертельно опасное состояние.

Для лечения тромбоза используют медикаментозные и хирургические методы. Для начала проводят тромболизис (растворение тромба специальными препаратами), а при неэффективности терапии делают тромбэктомию — операцию по удалению сгустка крови из просвета сосуда.

Источник

Анатомия и проекция бедренных вен помогает понять устройство кровеносной системы. Сосудистая сетка предусматривает примерную схему, но отличается вариабельностью. У каждого человека уникальный венозный рисунок. Познания в строении и функциях сосудистой системы, позволят избежать заболеваний ног.

Анатомическое строение и топография вен

Сосуды и вены в бедре Головной центр кровеносной системы — сердце. От него отходят сосуды, которые ритмично сокращаются и перекачивают кровь по телу. К нижним конечностям жидкость стремительно поступает по артериям, а обратно размерено возвращается по венам.

Иногда эти два термина по ошибке путают. Но вены отвечают только за отток крови. Их в 2 раза больше, чем артерий, а движение здесь спокойнее. Из-за того, что стенки таких сосудов тоньше и расположение более поверхностное, вены используют для забора биоматериала.

Русло системы представляет собой трубочку с эластичными стенками, состоящую из волокон ретикулина и коллагена. Благодаря уникальным свойствам ткани хорошо сохраняют форму.

Выделяют три структурных слоя сосуда:

интима — внутренний покров полости, расположенный под защитной оболочкой;
медиа — центральный сегмент, состоящий из спиралевидных, гладких мускулов;
адвентиция — внешний покров, соприкасающийся с мембраной из мышечных тканей.

Между слоями проложены эластичные перегородки: внутренняя и наружная, создающие границу покровов.

Стенки сосудов бедренных конечностей крепче, чем в остальных частях тела. Прочность обусловлена размещением жил. Русла заложены в подкожной клетчатке, поэтому выдерживают перепады давления, а также факторы, влияющие на целостность ткани.

Функции венозной сетки бедра

Особенности строения и расположения венозной сетки нижних конечностей наделяют систему следующими функциями:

Отток крови, содержащей отходы жизнедеятельности клеток и молекулы углекислого газа.
Снабжение синтезированными железами, гормональными регуляторами, органическими соединениями, питательными веществами из желудочно-кишечного тракта.
Циркуляция кровообращения посредством клапанной системы, благодаря которой движение противостоит силе тяжести.

При патологиях венозных сосудов происходят сбои кровообращения. Нарушения вызывают застой биоматериала, вздутие или деформацию труб.

Проекция видов бедренных вен

Сосуды и вены в бедре Важное положение в анатомической проекции венозной системы занимают клапаны. Элементы отвечают за правильное направление, а также распределение крови по руслам сосудистой сетки.

Вены бедренных конечностей классифицируются по видам:

глубокие;
поверхностные;
перфорантные.

Где проходят глубокие сосуды

Сетка заложена глубоко от кожных покровов, между мышечными и костными тканями. Система глубоких вен проходит через бедро, голень, стопы. По жилам протекает до 90% крови.

Сосудистая сетка нижних конечностей включает следующие вены:

половую нижнюю;
подвздошные: наружную и общую;
бедренную и общую бедренную;
подколенную и парные ветки голени;
суральные: латеральную и медиальную;
малоберцовые и большеберцовые.

Русло начинается у обратной стороны стопы с плюсневых сосудов. Дальше жидкость попадает в большеберцовую переднюю вену. Вместе с задней она сочленяется выше середины голени, объединяясь в подколенный сосуд. Затем кровь попадает в подколенный бедренный канал. Здесь также сходятся 5–8 перфорантных веток, берущих начало у мышц задней части бедра. В числе них латеральные, медиальные сосуды. Выше паховой связки ствол подкрепляется эпигастральной и глубокой веной. Все притоки впадают в подвздошный наружный сосуд, сливающийся с внутренней подвздошной веткой. Русло направляет кровь к сердцу.

Отдельным широким стволом проходит общая бедренная вена, состоящая из латерального, медиального, большого подкожного сосуда. На участке жилы 4–5 клапанов, задающих верное движение. Иногда встречается задвоение общего ствола, которое смыкается в области седалищного бугра.

Венозная система проходит параллельно артериям голени, стопы и пальцев. Огибая их, русло создаёт дублированную ветвь.

Схема и притоки поверхностных сосудов

Сосуды и вены в бедре Система проложена через подкожную клетчатку под эпидермисом. Русло поверхностных вен берёт начало у сплетений сосудов пальцев стопы. Двигаясь вверх, поток разделяется на латеральную и медиальную ветвь. Каналы дают начало двум основным венам:

большой подкожной;
малой подкожной.

Большая подкожная вена бедра — самая длинная сосудистая ветвь. На сетке расположено до 10 пар клапанов, а максимальный диаметр достигает 5 мм. У некоторых людей большая вена состоит из нескольких стволов.

Сосудистая система проходит через нижние конечности. От тыльной стороны лодыжки русло тянется к голени. Затем, огибая внутренний мыщелок кости, поднимается к овальному отверстию паховой связки. На этом участке берёт исток бедренный канал. Сюда также впадает до 8 притоков. Основными считаются: наружная половая, поверхностная надчревная и подвздошная вена.

Малая подкожная вена начинает русло с лицевой стороны стопы из краевого сосуда. Огибая лодыжку сзади, ветвь тянется по тыльной части голени до подколенной области. От середины икры ствол проходит по соединительным тканям конечности в параллели с медиальным кожным нервом.

За счёт дополнительных волокон происходит усиление прочности сосудов, поэтому малая вена, в отличие от большой, реже подвергается варикозному расширению.

Чаще всего жила пересекает подколенную ямку и впадает в глубокую или большую подкожную вену. Но в четверти случаев ветвь проникает вглубь соединительных тканей и сочленяется с подколенным сосудом.

Оба поверхностных ствола получают притоки на разных участках в виде подкожных и кожных русел. Между собой венозные трубы сообщаются при помощи перфорантных веток. При хирургическом лечении заболеваний ног, врачу нужно точно определить соустье малой и глубокой вены.

Расположение перфорантной сетки

Сосуды и вены в бедре Венозная система соединяет поверхностные и глубокие сосуды бедра, голени, стопы. Ветви сетки проходят сквозь мягкие ткани, пронизывая мышцы, поэтому получили название перфорантные или коммуникантные. У стволов тонкая стенка, а диаметр не превышает 2 мм. Но при недостатке клапанов перегородки склонны утолщаться и расширятся в несколько раз.

Перфорантная сетка подразделяется на два вида вен:

прямые;
непрямые.

Первый тип соединяет трубчатые стволы напрямую, а второй — посредством дополнительных сосудов. Сетка одной конечности состоит из 40–45 пронизывающих каналов. В системе преобладают косвенные ветви. Прямые сосредоточены в нижней части голени, по краю большеберцовой кости. В 90% случаев диагностируют патологии перфорантных вен на этом участке.

Половина сосудов оснащена направляющими клапанами, которые отправляют кровь из одной системы в другую. Вены стоп фильтрами не обладают, поэтому отток здесь зависит от физиологических факторов.

Показатели диаметра венозных сосудов

Диаметр трубчатого элемента нижних конечностей составляет от 3 до 11 мм в зависимости от типа сосуда:

Вид сосуда	Название на латыни	Диаметр, мм
Большеберцовая	V. tibialis	3–4
Подколенная	V. poplitea	8–10
Бедренная	V. femoralis	7–9,5
Глубокая бедренная	V. femoralis profunda	6,5–8
Общая бедренная	V. femoralis communis	8–11
Большая подкожная	V. saphena magna	6–11
Малая подкожная	V. saphena parva	3,5–4,5
Перфорантные	Vv. perforantes	1,5–2

Диаметр сосуда зависит от мышечных тканей, проложенных на исследуемом участке. Чем лучше развиты волокна, тем шире венозная трубка.

На показатель влияет исправность работы клапанов. При нарушениях системы происходит скачок давления оттока крови. Длительная дисфункция приводит к деформации венозных сосудов или образованию сгустков. К часто диагностируемым патологиям относят варикозное расширение, тромбофлебит, тромбоз.

Болезни венозных сосудов

Сосуды и вены в бедре По данным ВОЗ патологии венозной системы регистрируются у каждого десятого взрослого человека. С каждым годом растёт число молодых пациентов, причём нарушения встречаются у школьников. Заболевания кровеносной системы нижних конечностей чаще всего вызываются:

избыточным весом;
наследственным фактором;
малоподвижным образом жизни;
постоянными, статическими нагрузками.

Наиболее распространённые дисфункции венозной системы нижних конечностей:

Варикозное расширение — клапанная недостаточность, а в последствие деформация малой или большой подкожных вен. Чаще диагностируется у женщин от 25 лет, имеющих генетическую предрасположенность или лишний вес.

Тромбофлебит — воспаление сосуда поверхностной сетки, вызывающее образование тромба. Происходит из-за травм, продолжительного введения внутривенных инъекций, а также последствий варикоза.

Тромбоз — скапливание кровяных сгустков, закупоривающих сосуд. Появляется на поверхностных и глубоких сосудах. В последнем случае несёт угрозу для жизни. Заболеванию подвергаются 20% населения, преимущественно мужчины.

Диагноз заболевания врач-флеболог ставит после осмотра, анализов свёртываемости крови, рентгеновских исследований. Стационарное или амбулаторное лечение назначается в зависимости от патологии и степени тяжести. При осложнениях требуется оперативное вмешательство.

В целях профилактики венозных заболеваний стоит внимательно следить за здоровьем. Для этого нужно контролировать физические нагрузки, находиться на свежем воздухе, проводить лечебный массаж и упражнения на нижние конечности. Рекомендуется следить за питанием, так как избыточный вес часто приводит к варикозу. Предотвратить развитие патологий поможет регулярная диагностика.

Источник

Анатомия вен нижних конечностей обладает общими принципами построения и примерной схемой расположения, но особенность ее в присутствии изменчивости, вариабельности. У каждого отдельно взятого индивида венозная сеть уникальна. Важно понимать ее строение, дабы избегать развития заболеваний в этой области, самое распространенное из которых – варикозное расширение.

Подача кровотока в венозную систему ног

Анатомия вен нижних конечностей

По руслу бедренной артерии, служащей продолжением подвздошной, кровь попадает в ноги. При вхождении в зону конечностей русло пролегает по фронтальной плоскости бедренной бороздки. После чего направляется к бедренно-подколенному валу, в котором уходит в подколенную ямку.

Глубокая артерия – наибольшее ответвление бедренной. Основная ее функция – снабжение питательными веществами подкожных мускулов и эпидермис бедра.

После вала основной сосуд превращается в подколенный и сетью расходится к району соответствующего сустава.

В голеноподколенном канале образуются два большеберцовых проводящих потока:

Передний проходит через межкостную пленку и направляется к мускулам голени, далее ниспадает до тыльных сосудов ступни. Они легко прощупываются на задней подкожной части голеностопа. Функция состоит в питании фронтального скопления связок и мышц ноги и тыла стопы, в создании формы подошвенной дуги.
Задний прокладывает свой путь по подколенному сосуду до медиальной поверхности лодыжки, в районе ступни разделяется на два отростка. Его кровоснабжающее действие затрагивает задние и латеральные мышцы у голени, кожу и связки в области подошвы.

Обогнув стопу с задней части, поток крови начинает движение кверху и впадает в бедренную вену, питающую конечности по всей длине (бедра и голени).

Функции вен на ногах

Анатомия вен нижних конечностей

Строение венозной системы нижних конечностей сетью сосудов под верхними покровами ориентировано на выполнение следующего функционала:

Отведение крови, наполненной молекулами углекислого газа и отходами жизнедеятельности клеточных структур.
Снабжение гормональными регуляторами и органическими соединениями из органов ЖКТ.
Контроль за работой всех процессов кровообращения.

Строение венозной стенки

Общая бедренная вена и другие сосудистые структуры на ногах обладают специфической конструкцией, которая объясняется принципами расположения и функционирования. При нормальных условиях русло выглядит как трубочка с растягивающимися стенами, деформируемыми в лимитированных пределах.

Обеспечивает сдерживание каркас ствола, состоящий из волоконцев коллагена и ретикулина. Они сами способны к растяжению, так что не только формируют необходимые свойства, но и сохраняют форму при скачках давления.

Рассматривая стенку, в ней можно выделить три структурных слоя:

Адвентиция. Внешняя часть, перерастающая в тянущуюся наружную мембрану. Плотная, формируется из продольных мышечных нитей и волокон белка коллагена.
Медиа. Центральный элемент, обладает внутренней оболочкой. Гладкие мускулы, формирующие его, сопоставлены в виде спирали.
Интима. Глубже всего залегающий слой, выстилающий полость сосуда.

Гладкомускульный слой в составе ножных вен плотнее, чем в других частях человеческого тела, что обуславливается их размещением. Залегая в подкожной клетчатке, сосуды непрестанно преодолевают давление, негативно влияющее на целостность структуры.

Строение и назначение клапанной системы

Анатомия вен нижних конечностей

Она занимает значимое положение в анатомической карте кровеносной системы нижних конечностей, так как образует правильно направленное течение жидкости.

Внизу конечности имеют клапаны в максимальной концентрации, которые встречаются с интервалом в 8-10 см.

Сами образования являются двустворчатыми наростами из клеток соединительной ткани. Состоят из:

клапанных створок;
валиков;
примыкающих частей венозных стен.

Прочность элементов позволяет им выдерживать нагрузку до 300 мм.рт.ст., но с годами их концентрация в сосудистой системе падает.

Работают клапаны так:

Волна движущейся жидкости падает на образование, и его створки закрываются.
Нейронное оповещение об этом поступает на мышечный сфинктер, в соответствии с которым последний расширяется до нужных габаритов.
Края элемента распрямляются, и он может обеспечить полную блокировку кровяного наплыва.

Большая подкожная и малая вены

Анатомия вен нижних конечностей

Медиальная вена, расположенная с внутреннего края тыльной части ступни, откуда берет свое начало большая подкожная вена ноги (на латыни – v. saphena magna), переходит от медиальной лодыжки к району передне-внутренней части голени, затем выше по участку бедра, ведущему к связке в паху.

В верхней трети бедренной области от БМВ ответвляется латеральная ветка сосудов. Она носит название «передняя добавочная подкожная вена» и играет роль в рецидиве варикоза после оперативного вмешательства, пришедшегося на область большой подкожной вены бедра.

Точка слияния упомянутых выше двух элементов именуется сафено-феморальным соустьем. Прощупать его на теле можно немного ниже от паховой связки и внутрь от ощутимо пульсирующей бедренной артерии.

Начало малой подкожной вены ноги – saphena parva – располагается на наружном крае тыла ступни, из-за чего данный участок зовут краевой латеральной веной. Она выполняет подъем к голени от латеральной части лодыжки, между головками мышцы икры доходит до ямок под коленями. До второй трети голени течение МПВ поверхностное и ровное, затем происходит смещение под фасцию. Там, после ямки, сосуд впадает в подколенную вену, это место – соустье сафено-поплитеальное.

Под действием варикоза деформируется определенная площадь данного подкожного сосуда, который расположен поверхностно, близко к коже.

Точное место впадения МПВ существенно разнится в отдельных вариантах. Бывают ситуации, когда она вообще никуда не впадает.

Может быть соединена с БПВ непрямой надфасциальной веной.

Поверхностные вены

Анатомия вен нижних конечностей

Залегают в организме неглубоко, размещены практически под самим кожным покровом. К данному типу относятся:

Подошвенные венозные сосуды, снабжающие дерму и внутреннюю область голеностопного сустава.
Большая и малая подкожные вены.
Поверхностная бедренная вена.
Многие отростки и разветвления крупных элементов системы.

Недуги, поражающие эту область венозного кровоснабжения в нижних конечностях, в основном формируются из-за значительной деформации составляющих. Нехватка прочности и эластичности структуры приводит к тому, что сопротивляться негативному действию внешних эффектов и высокому давлению из-за внутреннего напора жидкостей становится затруднительно.

Подкожные вены, находящиеся в нижней трети ног, разделяются на сетки двух типов:

Подошвенная .
Подсистема тыла ступни. Относящиеся к ней общие пальцевые вены соединяются в задней части и создают тыльную дугу. Концы образования формируют медиальный и латеральный стволы.

В подошвенной стороне лежит одноименная дуга, сообщающаяся с краевыми венами и тыльным кругом, задействуя межголовчатые.

Глубокие вены

Анатомия вен нижних конечностей

Лежат далеко от поверхности тела, среди костей и мышц. Образованы из кровоснабжающих элементов:

вены стопы с тыла и подошвы;
голеней;
суральные;
коленных суставов;
бедренной части.

Составляющие сосудистой неподкожной системы переживают удвоение ветвей и являются взаимными спутниками, проходят близко с артериями, огибая их.

Глубоко-венозная тыльная дуга создает передние большеберцовые вены, а подошвенная образует:

большеберцовые задние вены;
принимающую малоберцовую вену.

Глубокие вены голени разделяются на 3 спаренных типа элементов – переднюю большеберцовую вену и заднюю, МПВ и МЗВ. Впоследствии они сливаются воедино и формируют канальчик подколенной. Туда же вливаются малоберцовая вена и парные коленные сосуды, после чего начинается течение большого элемента под названием «глубокая вена бедра». Если имеется ее окклюзия, возможен отток в наружную подвздошную вену.

Перфорантные вены

Анатомия вен нижних конечностей

Элементы этого типа функционируют для слияния в единую подгруппу глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Количество их в каждом организме свое. Значение изменяется от 11 до 53. Значительными считаются лишь около 10 штук, дислоцированные в нижней части (голени). Максимальную важность для функционирования организма представляют:

Коккета, находящаяся среди сухожилий.
Бойда, расположенная в медиальной зоне.
Додда, залегающая на медиальном участке в нижней половине.
Гунтера, что лежит также в медиальной поверхности бедра

В здоровом организме коммуникантные вены изобилуют венозными клапанами, но с развитием процессов тромбоза их количество резко сокращается, следствием чего служат трофические изменения кожных покровов на ногах.

По локализации венозные сосуды делятся на:

медиально-зонированные;
латеральные;
задней зоны.

Первая и вторая группы – т.н. прямые, потому что они смыкают вместе подкожные и задние БВ и МВ. Третий тип зовется непрямым, т.к. кровеносные трубки такого рода ни с кем не объединяются, а ограничиваются мышечными венами.

Система венозного кровоснабжения ног имеет свою специфику, обусловленную условиями жизни, и значительно разнится у людей в силу вариативности индивидуального развития. Но важнейшие вены, обуславливающие корректное функционирование обеих конечностей, есть у всех, их месторасположение примерно идентично и определяется путем внешнего осмотра. Отрезок подкожной части подвержен развитию болезней более, чем все остальное, и требует пристального внимания к своему состоянию.

Источник