Сосуды кисти руки человека

Сосуды кисти руки человека thumbnail

Оглавление темы “Подключичная артерия. Подмышечная артерия. Плечевая артерия. Лучевая артерия. Локтевая артерия. Дуги и артерии кисти.”:

1. Подключичная артерия, a. subclavia. Ветви первого отдела подключичной артерии.

2. Ветви второго отдела подключичной артерии: реберно-шейный ствол. Ветви третьего отдела подключичной артерии: поперечная артерия шеи.

3. Подмышечная артерия, a. axillaris. Ветви подмышечной артерии.

4. Плечевая артерия. Ветви плечевой артерии: глубокая артерия плеча, верхняя и нижняя локтевая коллатеральная артерия.

5. Лучевая артерия, a. radialis. Ветви лучевой артерии.

6. Локтевая артерия, a. ulnaris. Ветви локтевой артерии.

7. Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга.

Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi dorsale.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий (см. выше) и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:

а) к ближайшим суставам (rr. articuldres),

б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dor sales); у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам {аа. digitales dorsdles).

На ладони имеются две дуги — поверхностная и глубокая.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга, расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.

От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре aa. digitales palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая — к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две aa. digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга, расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

От выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три aa. metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (aa. perfordntes), которые, переходя на тыл, анастомозируют с aa. metacarpeae dorsales.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлению. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги.

Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris — a. interossea communis.

Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга
Анатомия: Дуги и артерии кисти. Поверхностная ладонная дуга. Глубокая ладонная дуга

Учебное видео анатомии артерий кисти – поверхностная и глубокая артериальная ладонная дуги

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека.”

Источник

Нeрвы и крoвeнoсныe сoсуды кисти. Кисть бoгaтa aртeриями и вeнaми, кoтoрыe oбъeдиняются, oбрaзуя густыe сeти из нeбoльшиx взaимoсвязaнныx сoсудoв, пoэтoму, дaжe eсли кaкaя-тo aртeрия oкaжeтся пoврeждeнa, всe пaльцы будут в дoстaткe снaбжaться крoвью.

Читайте также:  Осложнения лазерного удаления сосудов на лице

Сосуды кисти руки человека

Лoктeвaя aртeрия изгибaeтся и идeт пoпeрeк лaдoни, гдe сoeдиняeтся с вeтвью лучeвoй aртeрии, oбрaзуя пoвeрxнoстную лaдoнную дугу.

Крoвь в кисть пoступaeт пo лучeвoй и лoктeвoй aртeриям. Мeжду ними eсть мнoгo oкoльныx прoтoкoв (aнaстoмoзoв), блaгoдaря кoтoрым крoвoснaбжeниe нe нaрушaeтся дaжe при пoврeждeнияx aртeрии.

Пoвeрxнoстнaя лaдoннaя дугa. Лoктeвaя aртeрия вxoдит в кисть ближe к нaружнoй стoрoнe (к мизинцу). Oнa пeрeсeкaeт лaдoнь и oбъeдиняeтся с лучeвoй aртeриeй, oбрaзуя пoвeрxнoстную лaдoнную дугу. Oт дуги oтxoдят мeлкиe пaльцeвыe aртeрии, снaбжaющиe крoвью мизинeц, бeзымянный и срeдний пaльцы.
Глубoкaя лaдoннaя дугa. Oнa oбрaзoвaнa прoдoлжeниeм лучeвoй aртeрии. Лучeвaя aртeрия вxoдит в кисть у oснoвaния бoльшoгo пaльцa и oт нee oтxoдят мeлкиe aртeрии, снaбжaющиe крoвью бoльшoй и укaзaтeльный пaльцы, a тaкжe пястныe вeтви, имeющиe aнaстoмoзы с пaльцeвыми aртeриями.
Тыльнaя стoрoнa кисти. Нa нeй рaспoлoжeнa нeпрaвильнoй фoрмы сeть aртeрий, пoдaющиx крoвь тыльнoй стoрoнe кисти и пaльцeв.

Вeны кисти

Вeны тыльнoй стoрoны пaльцeв oбъeдиняются, oбрaзуя выступaющую пoд кoжeй дoрсaльную вeнoзную дугу. Крoвь из лaтeрaльнoй oблaсти этoй вeнoзнoй сeти уxoдит в крупную нaружную вeну плeчa. С другoй стoрoны кисти крoвь из сeти пoступaeт вo внутрeннюю пoвeрxнoстную вeну руки.

Лaдoнныe вeны

Лaдoнныe вeны oбрaзуют взaимoсвязaнныe дуги, слeдующиe вдoль глубoкoй лaдoннoй aртeриaльнoй дуги, кoтoрaя пoвтoряeт мaршрут пoвeрxнoстнoй aртeриaльнoй дуги. В ниx сxoдится крoвь oт пaльцeв чeрeз мeлкиe пaльцeвыe вeны, прoxoдящиe вдoль бoкoвыx стoрoн пaльцeв.

Глубoкиe лaдoнныe вeны идут пaрaллeльнo лучeвoй и лoктeвoй aртeриям, a пoвeрxнoстныe вeны сoпрoвoждaют oднoимeнныe aртeрии.

Сосуды кисти руки человека

Мeлкиe вeны кисти сливaются вмeстe, oбрaзуя бoлee крупныe вeны руки, пo кoтoрым крoвь тeчeт к сeрдцу.

Источник

Навигация по статье:

Артерии кисти –

В области запястья имеются две сети: одна ладонная, rete carpi palmare, другая тыльная, rete carpi palmare, dorsale.

Rete carpi palmare образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной. Ладонная сеть запястья располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей; веточки ее питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea.

Сосуды кисти руки человека

Rete carpi dorsale образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви:

  1. к ближайшим суставам (rr. аrticuldres),
  2. во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dorsales); у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам (аа. digitales dorsdles).

Сосуды кисти руки человека

На ладони имеются две дуги – поверхностная и глубокая. Arcus palmaris superficialis, поверхностная ладонная дуга, расположена под aponeurosis palmaris. Будучи как бы продолжением локтевой артерии, поверхностная дуга уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где в ее состав входит поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии. От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре aa. digitales palmares communes. Три из них идут соответственно второму, третьему и четвертому межкостным промежуткам, четвертая – к локтевой стороне мизинца. У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две aa. digitales palmares рroрriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

Сосуды кисти руки человека

Arcus palmaris profundus, глубокая ладонная дуга, расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей и связках, проксимальнее поверхностной дуги. Глубокая ладонная дуга, будучи образована главным образом лучевой артерией, уменьшается в своем калибре в отличие от поверхностной по направлению к локтевой стороне кисти, где она соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии. От выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три aa. metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий. От дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (aa. perfordntes), которые, переходя на тыл, анастомозируют с aa. metacarpeae dorsales.

Читайте также:  Лопаются сосуды на лице лечение

Сосуды кисти руки человека

Поверхностная и глубокая артериальные дуги представляют собой важное функциональное приспособление: в связи с хватательной функцией руки сосуды кисти часто подвергаются сдавлению. При нарушении тока крови в поверхностной ладонной дуге кровоснабжение кисти не страдает, так как доставка крови происходит в таких случаях по артериям глубокой дуги. Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях. В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. brachialis является a. profunda brachii, для a. ulnaris – a. interossea communis.

К каким докторам обращаться для обследования Артерий кисти:

Сосудистій хирург

Травматолог

Какие заболевания связаны с Артериями кисти :

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Артерий кисти:

Ангиография артерий кисти

Источник

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти

а) Определения:

• Молотковый синдром гипотенара (МСГ): повреждение локтевой артерии поверхностной ладонной дуги; связано с повторяющейся травмой ладони, ± ассоциировано с псевдоаневризмой локтевой артерии

• Псевдоаневризма: мешотчатое кистозной расширение артерии, связанное с разрывом интимы + среднего слоя с гематомой; отграничивается адвентицией

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:

• Лучший диагностический критерий:

о Молотковый синдром гипотенара: полная окклюзия локтевой артерии

о Псевдоаневризма: мешотчатое объемное образование, непосредственно связанное с сосудом

2. Рентгенография при повреждении сосудов запястья и кисти:

• Перелом: крючок крючковидной кости, нижняя треть лучевой кости, трапецевидная кость

3. Ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти:

• Молотковый синдром гипотенара:

о Формирование аневризмы

о Окклюзия локтевой артерии в области крючка крючковидной кости

о Внутрисосудистая эмболия

о Окклюзия пальцевых артерий вследствие эмболии

• Разрыв: активная экстравазация контраста при ангиографии верхних конечностей

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МРТ ПВИ в режиме подавления сигнала от жира, коронарный срез: у теннисиста 32 лет с молотковым синдромом гипотенара визуализируется расширенная локтевая артерия неправильной формы.

(Справа) Цветовое допплеровское картирование: выявлен смешанный тип кровотока в псевдоаневризме лучевой артерии с узкой шейкой. Это наблюдается после катетеризации сердца.

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МРТ Т1ВИ, сагиттальный срез: визуализируется однородное низкоинтенсивное объемное образование, располагающееся над крючком крючковидной кости и поверх удерживателя сгибателей. Это образование представляет собой псевдоаневризму локтевой артерии вследствие молоткового синдрома гипотенара.

(Справа) МРТ Т2ВИ, аксиальный срез: у этот же пациента визуализируется объемное образование пластинчатой формы. Это свидетельствует о гетерогенности, связанной с наличием элементов крови различной давности, включая острое кровоизлияние (высокоинтенсивные участки) и гемосидерин (низкоинтенсивный).

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МРТ Т2ВИ, аксиальный срез: наблюдается тромбированная локтевая артерия в канале Гийона непосредственно с ладонной стороны крючка крючковидной кости. У пациента молотковый синдром гипотенара с нечувствительностью указательною пальца, которая возникает на холоде. Обратите внимание на локализацию локтевою нерва.

(Справа) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: визуализируется псевдоаневризма тромбированной локтевой артерии с гиперинтенсивным тромбом, распространяющимся поверхностно к каналу Гийона. У пациента в анамнезе проникающее повреждение этой области.

4. МРТ при повреждении сосудов запястья и кисти:

• Псевдоаневризма:

о Необычное мешотчатое объемное образование, тесно связанное с сосудом

о Утолщенная стенка неправильной формы

о ± поток в очаге поражения

о Непостоянная интенсивность МР-сигнала в связи с движением содержимого

5. УЗИ при повреждении сосудов запястья и кисти:

• Молотковый синдром гипотенара:

о Формирование тромбоза

о ± аневризматическое расширение

• Псевдоаневризма:

о Кистозное мешотчатое объемное образование, связанное с артерией

о ± возвратно-поступательное движение внутри гетерогенного объемного образования

6. Рекомендации по визуализации:

• Лучший метод визуализации:

о Агиография: обычная, цифровая субтракционная, МР- или КТ-ангиография

в) Дифференциальная диагностика повреждения сосудов запястья и кисти:

1. Аневризма или псевдоаневризма:

• Аневризма:

о Вовлекает все три слоя артерии: интиму, средний слой, адвентицию

о Веретенообразный/мешотчатый контур; обычно располагается с тыльной стороны

• Псевдоаневризма:

о Включает повреждение интимы, среднего слоя; вовлечение адвентиции приводит к «протечке»

о Мешотчатый контур; обычно располагается с ладонной стороны

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МРТ Т2ВИ, аксиальный срез: в месте выхода из канала Гийона и формирования поверхностной ладонной дуги определяется псевдоаневризма локтевой артерии. В псевдоаневризме визуализируется возникший в локтевой артерии эксцентрический тромб.

(Справа) МРТ Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: кистозно-адвентициальные изменения лучевой артерии га Визуализируется характерный участок потери сигнала. Скопление жидкости в кистозной полости га, происходящей из адвентиции артерии, не препятствует кровотоку.

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МРТ Т1ВИ, аксиальный срез: вдоль тыльно-латеральной поверхности запястья определяется изолированное объемное образование. Это гетерогенное образование пластинчатого вида со средне- га и высокоинтенсивными га кольцами, представляющими собой элементы крови различных по времени кровоизлияний.

(Справа) МРТ STIR, коронарный срез, этот же пациент: визуализируется тесная связь объемного образования га с тыльной запястной ветвью лучевой артерии. Это говорит о псевдоаневризме вследствие колющего ранения в области фасциального ложа первого пальца.

МРТ, УЗИ, ангиография при повреждении сосудов запястья и кисти
(Слева) МР-артериограмма, постконтрастное Т1ВИ в режиме подавления сигнала от жира, коронарный срез: у пациента, получившего глубокий порез осколком стекла, в нижней трети предплечья, на уровне метки на коже га, определяется псевдоаневризма. Обратите внимание на глубокую ладонную дугу, которая берет начало из лучевой артерии.

(Справа) МРТ Т2ВИ в режиме подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента с ладонно-лучевой стороны нижней трети предплечья визуализируется тромбированная псевдоаневризма лучевой артерии с толстым фиброзным гиперинтнесивным ободком.

г) Патология:

1. Общая характеристика:

• Этиология:

о Молотковый синдром гипотенара

– Хроническое тупое травматическое воздействие незначительной силы

о Псевдоаневризма:

– Единичная прямая травма, такая как резаное ранение, падение на вытянутую руку ± перелом

2. Анатомия:

• Ветви локтевой артерии в канале Гийона:

о Глубокая ладонная ветвь проходит в канале Гиийона

о Поверхностная ветвь минует канал, пересекает поверхность мышц гипотенара (участок 2 см), входит в ладонный апоневроз:

– Поверхностный участок подвержен травмам

– Может возникать компрессия около крючка крючковидной кости

о Поверхностная ладонная дуга обеспечивает основное кровоснабжение пальцев:

– Существуют вариации соединения с лучевой артерией

– У 37% людей поверхностная ладонная дуга полностью кровоснабжается локтевой артерией

• Лучевая артерия:

о Зоны риска:

– Между первой и второй пястными костями; артерия прикрыта только коротким сгибателем большого пальца и подкожной жировой клетчаткой

– Поверхностная ветвь лучевой артерии прикрыта сухожилием короткой мышцы, отводящей большой палец и подкожными тканями; сдавливается в области гребня трапециевидной кости

д) Клинические особенности:

1. Проявления:

• Типичные признаки/симптомы:

о Молотковый синдром гипотенара:

– Боль усиливается на холоде и при повторяющихся движениях; ± боли в покое, ночные боли

– Синдром по типу феномена Рейно: цвет изменяется от белого (снижение кровотока) до цианотичного (ишемия); покраснение (эритема) не типично

– Обычно наблюдается в доминантной руке

о Псевдоаневризма:

– Пальпируемое объемное образование

– В связи с компрессией прилежащего локтевого нерва могут выявляться парестезии

2. Лечение:

• Медикаментозное:

о Отказ от курения

о Смена деятельности для исключения повторяющейся травмы

о Антикоагуляционная/антитромбоцитарная терапия для снижения тромбообразования и вероятности эмболии

• Хирургическое:

о Методы:

– Лигирование артерии, резекция, наложение анастомоза или реконструкция

е) Список использованной литературы:

1. de Mooij T et al.: Vascular injuries in the upper extremity in athletes. Hand Clin. 31(1):39-52, 2015

– Также рекомендуем “Признаки туннельных синдромов запястья”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.10.2020

Источник

Читайте также:  Чеснок для очистки сосудов настойка