Сосуды легких на кт

– MedUniver.com

, ,

()

( )

) :

( )

–

) :

–

) :

–

) :

: , :

–

Сосуды легких на кт , ( ) , . , , , – . . ( ), , : . . . ( ), : . , . ( ), : , . . – . , : . ( ), : , . . ( ), : . , . ( ), : , . .

) :

– : ,

– :

– – :

, ()

) :

–

– –

– :

–

– –

– /-, ,

– ,

– /

) :

: :

–

) :

()

) :

, ,

300

1000

– 70 2

) :

– :

– 0,5

– , 1,0-1,5

–

Сосуды легких на кт ( -) : , . , – , . , . . , : . ( ), : . . . ( ), : . , . . . – . , , . . , . ( -) : . , . 300 1000 . , , . ( -) : , . . ( -) : , . – . . ( ), : . . , : . , . . , : . ( ), : . , . , . ( ), : . ( ), : .

) :

, ( )

: , , ,

: ,

, , ,

()

) :

Сосуды легких на кт . , . . , . . . . . . . ( -) : (), , . ( ), : , . , . ( ), : 30 , . , , . ( ), , : , . , : 70 , – () , . , : . . ( ), : , . . , . ( ), : , . , . ( ), : , . , , . ( ), : , . , . . ( ), , : 69 , , , , . . ( ), : , . .

) :

–

) :

Сосуды легких на кт . , . , . . . : . ( ), , : , . , , , . ( ), , : , . , , . , .

) :

: 1

: 0,2 ,

) :

0,5

5-10

()

(),

) :

()

) :

– ,

) :

, :

–

– ” (, ) “

: . : 8.4.2020

” .”:

( )
( )
(, )
(, )

Источник

snimok-ekrana-2016-11-22-v-23-05-57

Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выходит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcаtio tninci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка(ligamentum arteriosum), представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

01-arter-ven

Правая легочная артерия (a.pulmonаlis d) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicаlis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходящую и восходящую ветви(rr.anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви – латеральную и медиальную (r.lateralis et r.mediаlis).

Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь нижней доли [r.superior (apicаlis) lobi inferioris], направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальная часть(pars basаlis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латеральную и заднюю (rr.basаles mediаlis, anterior, laterаlis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

Левая легочная артерия (a.pulmonаlis sinistra) короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направлении впереди нисходящей части аорты и левого бронха. На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого легкого легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая – базальная часть – своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.

К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верхушечную ветвь(r.apicаlis), передние восходящую и нисходящую (rr.anteriores ascendens et descendens), заднюю (r.posterior) и язычковую(r.lingulаris) ветви. Верхняя ветвь нижней доли (r.superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь – базальная часть (pars basаlis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basаles mediаlis, laterаlis, anterior et posterior), которые разветвляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы меж- артериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

arterii-segmentarnoe-stroenie

На рисунке представлены артерии, соответствующие сегментам легких.

Правое лёгкое

Верхняя доля

верхушечный (S1);
задний (S2);
передний (S3).

Средняя доля

латеральный (S4);
медиальный (S5).

Нижняя доля

верхний (S6)
;медиобазальный (S7);
переднебазальный (S8);
латеральнобазальный (S9);
заднебазальный (S10).

Левое лёгкое

Верхняя доля

верхушечно-задний (S1+2);
передний (S3);
верхний язычковый (S4);
нижний язычковый (S5).

Нижняя доля

верхний (S6);
переднебазальный (S8);
латеральнобазальный, или латеробазальный (S9);
заднебазальный (S10).

ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него – правая легочная артерия.

arterii-i-veny-legkogo

ЛВЛВ – левая верхняя легочная вена
ПВЛВ – правая верхняя легочная вена
НЛВ – нижняя легочная вена
ПЛА – правая легочная артерия
ЛЛА – левая легочная артерия

У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее – левый главный бронх. У правого легкого легочные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

02-arter

Правая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis d superior) собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли правого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по вене средней доли(v.lobi medii), образующейся из латеральной и медиальной частей (вен).

Правая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis d inferior) собирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных – медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся из двух притоков – верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, формирует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra superior) собирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечнозаднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, переднюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей (вен): задневерхушечная вена – из внутрисегментарной и межсегментарной; передняя вена – из внутрисегментарной и межсегментарной и язычковая вена – из верхней и нижней частей (вен).

Левая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra inferior) более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из слияния двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментар- ной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая, в свою очередь, сливается из двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верхней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

Источник:

WIkipedia
Vmedicine
Grainger & Allisons Diagnostic Radiology

Источник

(, )

Сосуды легких на кт . () – . () ( , ) . ( ) . .

) :

–

) :

– ,

– , ,

–

Сосуды легких на кт , . : , . () . . . . . : . . . . : 20 . , . : 36 – . : 60 – . , . . . , ( ) () . . . . , . . . ( ). , . : , , , . , . : , . . , : . ( ), : ( ). () . ( ), : . ( ), . . ( ), : . . ( ), : , . . . ( ), : , . ( ), : , . . , . , . , , : , , , , . . . . Сосуды легких на кт , , : , . , , . . . , ( ) : , . . ( ), : . , () () , ( ): , . , . , : . ( ), : , . ( ), : . . , . ( ), : . . . ( ), : , . . ( ), : , . ( ), : , . . , . ( ), : ( 1), . . ( ), : (2) . . ( ), : (), . ( ), : (6) . . ( ), , : (6) , . . ( ), : , . ( ), : (4) (5) . . (6) , . Сосуды легких на кт , : (5) (4) . . . , : , : (7), (8), (9) . . , : . ( ), : (1) . (2). ( ), : (2) , . () . ( ), : , ( ). (6) . ( ), : (4) . . ( ), : (5) , . (6) , . ( ), : (4) . , . ( ), : (5) , . . ( ), : ( 7+8) . (7 + 8). . ( ), : . ( ): ( 7+8), (9) (10) .

) :

–

) :

70%

–

– 12-25%

–

– 53-69%

– 17-23%

– 3-8%

, ,

) :

–

) :

(); ()

10 ,

20 ,

, ;

) :

( ):

(1):

–

(2):

–

():

) :

(6):

– ; /

–

(7):

–

(8):

–

(9):

–

(10):

–

) :

(1)

(2):

–

()

(4):

–

(5):

–

) :

(6):

(7 + 8):

, ,

(9):

(10):

) :

(4)

(5)

) :

(6):

(7)

(8)

(9)

(10)

) :

(1+2)

(2)

(4)

(5)

) :

(6)

(7+8)

(9)

(10)

) :

28,6 (24,22,2 )

16,8 (13,01,9 )

Сосуды легких на кт . . . , . . ( ), : . . <4 , . , . ( ), : . . . ( ), : , . ( ), : , .

) :

; 14 ; 13

; 12 ; 11

; 10

Сосуды легких на кт , 52 , . : . . . : , , . . ( ): ( ) . , . 28,6 . , . ( ), : 74 , 5,7 . ( ), : 51 . 7,4 , 56 . . > 25 . . >30 . . . : 28 , , . , ( ): , . , , . : . . , 48 – . ( ), , : . . ( ), , : . . , , : , . . . : 48 , . , . ( ), : , , . , ( ): , . . ( ). : – ( ) . , , . , . Сосуды легких на кт ( ), : , , , . . ( ), : . , . , . , – 67 . ( ), : , . . ( ), : , . . ( ), : . , 20 ( 51 . .), . ( ), : . 3,5 . , . ( ), : . ( ), : , , . . , 44 , . , : , . () . , : , . , : , . : 83 , . : , . ( ), : , , .

) :

( : 13-15 . .):

; – )

( : 15-18 . .):

) :

: >25 . . ; > 30 . .

– > 2,8

) :

( –)

–

– :

– ,

–

) :

– ,

–

– ;

( ):

–

– ” (, ) “

: . : 13.4.2020

Источник

КТ легочной артерии и ее ветвей фото

Диагностика заболеваний сосудов ранее была очень затруднена. С внедрением компьютерной томографии и постоянным ее усовершенствованием стало возможно детальное, послойное изучение кровоснабжения всего организма, в том числе и легких.

Правая и левая легочные артерии являются крупными важными сосудами, благодаря которым кровь поступает к легким и обогащается кислородом. При диагностике заболеваний данных артерий широко используется компьютерная томография с контрастом – КТ-ангиография. В просвет вены вводят контрастирующий препарат на основе йода, а далее проводят КТ-сканирование. Такая тактика выполнения обследования позволяет выявить большинство патологий строения магистральных сосудов, а также определить наличие тромбоэмболии (закупорки тромбом просвета сосуда).

Что покажет КТ грудной аорты и легочной артерии

На снимках, полученных после проведения КТ грудного отдела аорты и легочной артерии, достаточно отчетливо визуализируется анатомическое строение указанных образований, определяется их конфигурация, диаметр окружности сосудов, структура стенок.

КТ легочной артерии и ее ветвей

Схема кровоснабжения легких

КТ грудной аорты и легочной артерии также поможет обнаружить:

тромбы;
опухоли;
пороки развития;
атеросклеротические бляшки;
травматические повреждения стенок сосудов;
опухоли и наличие метастазов.

Показания и противопоказания к проведению КТ легочной артерии и ее ветвей

Патологии и пороки крупных сосудов и сердца несут в себе серьезную опасность. Их наличие может привести к тяжелым нарушениям функционирования организма, и в результате – к летальному исходу или значительному снижению качества жизни пациента. Поэтому важна своевременная диагностика заболеваний сосудов.

К показаниям для проведения компьютерной томографии грудного отдела аорты и легочных артерий относятся:

аневризмы или стенозы сосудов;
подозрение на наличие тромбов в легочной артерии или ее ветвях;
расслоение аорты;
врожденные пороки строения сосудов (коарктация аорты, наличие открытого артериального протока);
недостаточность клапанов аорты или легочных артерий;
поражения стенки сосудов вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка, возбудителей венерических заболеваний и т.п.);
аутоиммунное поражение сосудов;
проведение обследования до или после операции.

Снимок КТ легочной артерии

Как и у любого диагностического обследования, у КТ грудного отдела аорты и легочных артерий есть свои противопоказания. Среди них:

непереносимость препаратов йода (либо рассматривается вариант проведения КТ без применения контраста, либо используется другой диагностический метод);
беременность, так как на организм приходится доза лучевой нагрузки, а это может привести к нарушениям в развитии плода;
вес пациента более 150 кг;
детский возраст до 12 лет;
сахарный диабет (за 2 суток до обследования с применением контрастирования нельзя пить препарат «Метформин», предварительно следует проконсультироваться с эндокринологом);
высокий показатель креатинина в крови, а также почечная недостаточность и любые острые патологии почек;
лактация (разрешается проведение исследования при условии, что после проведения КТ кормящая мама дважды сцедит молоко перед кормлением ребенка).

КТ-ангиография легочных артерий с контрастом

КТ исследование сосудов легких всегда проводят с применением контраста, так как без него будет очень сложно визуализировать их строение. Использование контрастного усиления позволяет улучшить визуализацию сосудистой стенки и проследить ход даже самых мелких артерий.

В качестве контрастирующего агента применяется неионный препарат Ультравист, который отличается хорошей переносимостью и крайне редко вызывает нежелательные эффекты. Перед введением препарата в нашем центре обязательно проведение анализа крови на креатинин – показатель функциональной активности почек.

Как подготовиться к КТ легочной артерии и ее ветвей

Особой подготовки для проведения данного обследования не требуется. Достаточно будет исключить противопоказания. Следует подробно рассказать врачу о состоянии своего здоровья, сообщить о возможном наличии хронических недугов. Также перед обследованием лучше убедиться в отсутствии беременности. Если вы кормите ребенка грудью, сообщите эту информацию специалисту, он даст рекомендации, чтобы предотвратить негативное воздействие на ребенка.

Рекомендуется перед обследованием воздержаться от вредных привычек (курение, употребления алкоголя).

Одним из важных условий для прохождения КТ легочной артерии и ее ветвей в нашей клинике является наличие свежего анализа на креатинин. При желании Вы можете сдать его в нашем медучреждении с помощью экспресс-метода. Данные меры применяются для исключения скрытой патологии почек и необходимы для Вашей безопасности.

После проведения процедуры, для ускорения выведения контраста из организма, пейте больше жидкости.

Ход проведения КТ-ангиографии

Пациента укладывают на передвижную часть томографа. В ходе обследования стол вместе с больным проезжает через отверстие в округлой части аппарата – апертуру. В кольце томографа находятся рентгеновские излучатели, благодаря которым на экран прибора выводятся трехмерные изображения в виде срезов. Далее пациенту проводят внутривенное введение контрастного вещества (Ультравист) и осуществляют повторное сканирование заданной области. Вся процедура занимает около 30 минут, после чего пациент дожидается результатов проведенного обследования.

Возможности 3D-реконструкции КТ легочной артерии и ее ветвей

В нашей клинике используют аппарат Siemens Somatom Emotion 16 2016, он позволяет провести сканирование по новейшей мультиспиральной технологии (МСКТ). Благодаря МСКТ время на проведение процедуры значительно сокращается, а доза облучения, соответственно, уменьшается.

Результаты проведения КТ легочной артерии и ее ветвей

После проведения КТ-диагностики врачу понадобится до 2‑х часов для обработки полученных данных, после чего Вы сможете забрать заключение. При выполнении КТ в нашей клинике Вы получите бесплатную подробную консультацию после обследования, где сможете задать все интересующие Вас вопросы. На руки Вы получите диск с записью исследования и заключение специалиста.

Медицинский центр «Магнит» в Санкт-Петербурге приглашает Вас для проведения обследования. Следует отметить, что в нашей клинике работают только высококвалифицированные специалисты со стажем работы не менее 7 лет в лучевой диагностике. Центр специализируется на проведении МСКТ, МРТ и УЗ-диагностики. В нашем распоряжении только последние технологии и новейшее оборудование. По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник