Сосуды малого таза человека

Варикозное расширение вен или варикоз – это часто встречающаяся патология вен, приводящая к их расширению и удлинению. Под действием повышенного венозного давления происходит нарушение кровотока, истончается и деформируется венозная стенка. Ниже мы подробнее расскажем, что такое варикоз вен малого таза, каковы его причины и последствия, чем он грозит и как его лечить.

Достаточно распространенным диагнозом в медицинской практике за последнее время стало варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ), и встречается оно как у мужчин, так и у женщин. Тем не менее, статистика свидетельствует о том, что женщины сталкиваются с этой проблемой чаще противоположного пола. Варикозу вен малого таза подвержены все возрастные категории женщин, но с увеличением возраста пропорционально растет и риск возникновения данной патологии. В репродуктивном возрасте варикоз вен малого таза может быть обнаружен у 15-20% женщин, а в период менопаузы он диагностируется уже у 75-80% пациенток. У мужчин первоначальные симптомы варикоза в области малого таза чаще всего проявляются в промежутке от 12 до 30 лет.

Причины возникновения варикоза малого таза и особенности его развития у женщин и мужчин

Развитию этого заболевания способствует определенный ряд причин. Одни из них зависят от наследственности и общего состояния здоровья, а другие являются следствием образа жизни и привычек. Факторами, провоцирующими появление варикоза малого таза, служат:

патологическое расширение вен прямой кишки и нижних конечностей;
наследственная предрасположенность;
врожденная слабость соединительной ткани и венозных стенок;
развитие опухолей, новообразований и грыж;
воспалительные заболевания органов малого таза;
малоподвижный образ жизни и статичные виды спорта;
тяжелые физические нагрузки, слишком интенсивные тренировки в тренажерном зале;
вынужденное продолжительное положение сидя или стоя;
отсутствие регулярной половой жизни;
нервные расстройства и частые недосыпания;
неправильное питание и избыточная масса тела;
вредные привычки.

В зависимости от пола вышеперечисленный список дополняется теми или иными факторами.

Мнение эксперта

К примеру, у мужчин таким фактором может стать особенность строения вен половых органов. Эта патология носит название варикоцеле (Varicocele) – расширение вен семенного канатика. Учитывая особенности мужской анатомии, можно сказать, что чаще заболевание локализуется с левой стороны.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Особенности развития варикоза малого таза у женщин обуславливаются наличием следующих факторов риска:

воспалительные гинекологические заболевания;
механическое сдавливание вен увеличенной маткой;
сексуальные расстройства (дискомфорт при половом акте и аноргазмия);
многоводная и многоплодная беременность;
многочисленные и тяжелые роды;
изменение гормонального фона;
гормональная терапия и контрацепция.

Стоит отметить, что, несмотря на большую распространенность, варикозное расширение вен малого таза мало изучено, и возможно есть еще причины для его возникновения.

Варикоз вен малого таза, симптомы и их особенности у женщин и мужчин

Варикоз вен малого таза: симптомы у женщин и мужчин

Признаки варикоза малого таза на ранних стадиях развития заболевания никак не проявляются. У пациентов мужского пола оно имеет симптомы, которые чаще всего могут быть обнаружены исключительно при помощи методов пальпации, ультразвука, функциональных проб и физикального обследования. Только когда степень поражения вен сильно высока, варикоз может проявиться деформацией яичка и сильными болями даже в состоянии покоя.

У пациентов обоих полов боли при варикозе вен малого таза начинают наблюдаться по мере развития патологических изменений в сосудах и ухудшения оттока крови.

Локализуются они в нижней части живота и имеют разную интенсивность, большинство пациентов отмечают ноющие и тянущие боли, иррадиирующие в крестцово-поясничную зону. Они возникают или становятся более явными при ходьбе, после длительных статических и динамических нагрузок.

При варикозе вен малого таза у женщин симптоматика носит более ярко выраженный характер, чем у мужчин:

боли и болевые кризы внизу живота распространяются на зону промежности и усиливаются, как правило, после долгого пребывания в положении стоя или сидя; в первые дни месячных; после переохлаждения;
неприятные ощущения в гениталиях и малом тазу при половом акте и через некоторое время после него (диспареуния;(Dyspareunia);
выраженный предменструальный синдром;
сбой менструального цикла (дисменорея (Dysmenorrhoea): увеличение продолжительности и обильности менструации;
повышенное выделение секреции из наружных половых органов;
венозные узелки в области промежности;
особенная чувствительность зоны промежности;
дисфункция мочеиспускания.

Симптомы варикоза вен малого таза

Наличие и интенсивность проявления симптомов варикоза органов малого таза у женщин абсолютно индивидуальна. У одной пациентки может возникнуть несколько симптомов, у другой же все без исключения. Ориентироваться на клиническую картину не стоит, потому что только в 10% случаев она позволяет заподозрить заболевание.

Вся диагностика данной болезни строится на результатах ультразвукового исследования.

Чем опасен варикоз вен малого таза? Проблемы с малым тазом зачастую возникают на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. И, если женщина не понаслышке знакома с варикозной болезнью ног, то очень важно своевременно обследовать органы малого таза. Поэтому если у вас имеются проблемы с венами на ногах, для предотвращения их усугубления рекомендуется использовать профилактические средства – например, НОРМАВЕН® крем для ног. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, прошло клинические исследования и доказало свою эффективность.

Видео: Варикозное расширение вен малого таза. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Россия 1

Варикоз малого таза при беременности

Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период беременности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая вены. Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями. А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геморроидальными венами.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

КТ-исследование	Старая цена	Предложение месяца	Запись
КТ малого таза	8000 руб.	5500 руб.

КТ-ангиография является информативным методом аппаратной диагностики заболеваний сосудистой системы. В основе КТА лежит использование ионизирующего излучения, которое поглощается тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Сила отклика зависит от плотности изучаемых структур, в процессе сканирования сигнал преобразуется в изображение и поступает на монитор компьютера. Компьютерно-томографическая ангиография сосудов малого таза позволяет получить послойные снимки, отражающие состояние кровеносной системы данной области.

КТ ангиография малого таза Контрастная КТ-ангиография сосудов малого таза, 3D-реконструкция

Что показывает КТ-ангиография сосудов малого таза?

Исследование вен и артерий с применением компьютерной томографии позволяет детально изучить кровеносную систему малого таза. Ангиографию проводят с введением контрастного вещества в просвет сосуда, что обеспечивает визуализацию малейших изменений и позволяет выявлять патологические процессы на начальных стадиях.

Пациент во время процедуры занимает горизонтальное положение на передвижном столе, который постепенно перемещается в кольцевую часть томографа. В данном отделе закреплены рентгеновские трубки и датчики для считывания сигнала. Излучатели совершают круговые движения, внутри корпуса аппарата, сканируя зону интереса в аксиальной проекции. Для ангиографии сосудов малого таза используют мультиспиральную КТ, которая снижает лучевую нагрузку и сокращает время исследования до 20-30 минут.

КТ ангиография малого таза Процедура МСКТ-ангиографии малого таза с введением контрастного вещества

Перед процедурой пациенту в вену вводят катетер, через него подают контрастный раствор. Препарат на основе йода безопасен для здоровья человека, он выводится из организма в течение 1-2 дней. Контрастирование при МСКТ-ангиографии повышает информативность исследования, на снимках проявляются магистральные сосуды и их мелкие ответвления.

Фотографии тонких срезов изучаемой области можно использовать для реконструкции трехмерного изображения, которое наглядно показывает особенности кровоснабжения органов малого таза, позволяет оценить состояние вен и артерий. Врач-радиолог обращает внимание на толщину и тонус стенок, определяет просвет сосуда, характеризует специфику кровотока. Во время ангиографии малого таза изучают систему вен и артерий, обеспечивающих питание:

мочевого пузыря;
прямой кишки;
матки, яичников (у женщин);
простаты, яичек (у мужчин);
мышц тазового дна и промежности.

В зоне интереса находятся и сосуды, отвечающие за кровоснабжение нижних конечностей.

В процессе сканирования врач дает оценку состояния общих, внутренних и наружных подвздошных артерий (и их ответвлений), а также одноименных вен. В описании отражают следующие параметры:

участки сужения сосуда (стенозы), их характер;
диаметр просвета на всем протяжении;
травматические поражения сосуда;
наличие, размер, локализация и природа новообразований, уровень их васкуляризации;
особенности строения кровеносной системы малого таза, наличие мальформаций, патологических анастомозов, других аномальных ответвлений;
состояние стенок артерий и вен, локализация и характер патологических изменений их структуры;
проходимость сосуда;
наличие тромбов, эмболов.

КТ ангиография малого таза КТ-ангиография сосудов малого таза, на фото показаны участки стеноза подвздошных артерий

Ангиография сосудов малого таза помогает определить этиологию поражения сосудистой стенки, дифференцировать воспалительные, атрофические, ишемические процессы. КТА с контрастом показывает состояние внутренних органов, визуализируя их собственную кровеносную сеть. Метод информативен при выявлении новообразований, имеющих свою систему кровоснабжения. Особенности васкуляризации позволяют предположить характер изменений и предварительно оценить риск малигнизации опухоли.

В каких случаях назначается КТ сосудов малого таза?

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов малого таза показана при подозрении на развитие сосудистых заболеваний и для определения этиологии дисфункции внутренних органов. Обследование помогает в дифференциальной диагностике следующих патологических состояний:

синдрома Лериша;
тромбоза, тромбоэмболий подвздошных сосудов;
атеросклероза артерий малого таза;
новообразований, развивающихся в близлежащих органах и тканях и сдавливающих сосуд;
флебитов, васкулитов;
сосудистых опухолей;
травм живота;
аневризм;
нарушений в работе органов малого таза неясной этиологии;
врожденных аномалий сосудов;
импотенций у мужчин;
бесплодия.

КТА назначают в случае низкой эффективности других методов обследования, при необходимости уточнить диагноз и подобрать результативную терапию.

В процессе подготовки к хирургическому лечению компьютерную томографию рекомендуют для определения локализации и объема предстоящего вмешательства. После операции исследование назначают с целью контроля восстановления функции кровеносной системы и регенерации тканей.

КТ ангиография малого таза Периферические артерии малого таза, трехмерное изображение (А)

При подозрении на наличие опухоли в области малого таза КТ сосудов помогает определить направление дальнейшего лечения, прогнозировать возможные последствия хирургического вмешательства, скорректировать область лучевой и химиотерапии.

Показания и противопоказания к КТ сосудов малого таза

МСКТ проводят с применением ионизирующего излучения, поэтому сканирование делают только при наличии показаний. КТ-ангиография рекомендована пациентам в случае обнаружения у них следующих симптомов:

боли в ногах неясной этиологии, онемение, отеки, судороги в области крупных мышц;
признаки дисфункции органов малого таза;
боли в животе при отсутствии объективных причин;
признаки внутреннего кровотечения в тазовой области;
нарушение репродуктивной функции на фоне изменения характера кровоснабжения органов мочеполовой системы;
посттравматические состояния при локализации повреждений в области малого таза.

Направление на томографическую ангиографию сосудов малого таза дает лечащий врач: хирург, флеболог, гинеколог, уролог и другие профильные специалисты.

Использование современного оборудования при проведении МСКТ-ангиографии позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента. Но совокупность побочных воздействий рентгенологического сканирования и введения контрастного раствора определяет ряд противопоказаний к данному методу обследования:

беременность в первом триместре;
состояния и заболевания, исключающие возможность сканирования органов и систем с использованием ионизирующего излучения;
ранний детский возраст (ввиду сложностей с установкой катетера и необходимостью соблюдать неподвижность в течение исследования);
аллергия на препараты йода;
тяжелая почечная недостаточность;
сахарный диабет при терапии Метформином и аналогами;
гиперфункция щитовидной железы.

Относительным противопоказанием для КТ-ангиографии сосудов малого таза служит вес пациента более 150 кг или окружность грудной клетки/живота более 150 см, что связано с размерами кольцевой части томографа и грузоподъемностью стола сканера. При наличии одного или нескольких ограничений врач подберет другой метод аппаратного обследования кровеносного русла.

КТ ангиография малого таза МСКТ-ангиография сосудов малого таза: острый артериальный тромбоз при 3D-реконструкции (А) и на фронтальных снимках (В)

Подготовка к КТ-ангиографии малого таза у женщин

Ангиография сосудов малого таза с использованием компьютерного томографа у женщин чаще проводится с целью оценки кровоснабжения репродуктивной системы. Исследование отражает состояние маточных артерий, сосудов прямой кишки и мочевого пузыря. Используя послойные фото врач-радиолог отмечает особенности кровоснабжения яичников, фаллопиевых труб, шейки матки.

Для повышения качества обследования женщине рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

голод в течение 6 часов до процедуры, вода за час до обследования;
сдать кровь на креатинин для оценки функции почек;
исследование проводят при опорожненном кишечнике: при склонности к запорам посоветоваться с врачом;
предупредить о наличии аллергических реакций на йод;
рассказать специалисту об имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах, возможной или подтвержденной беременности.

Перед сканированием необходимо переодеться в удобную одежду, снять ремни, пирсинг, аксессуары, украшения, которые могут искажать изображение на томограмме. Женщинам в период лактации советуют сцеживаться до введения контрастного вещества, а по окончании процедуры следует пропустить два кормления.

Пациенткам рекомендуют принести результаты ранее проведенных исследований и имеющиеся заключения врача (при наличии). Анализ на креатинин действителен в течение 10 дней, затем необходим повторный забор крови. Клиника «Медицина северной столицы» предлагает сделать экспресс-тест перед проведением томографии, что позволит качественно оценить фильтрационную функцию почек.

КТ ангиография малого таза КТ-ангиография синдрома Лериша

КТ-ангиография сосудов малого таза является современным информативным методом диагностики заболеваний кровеносной системы в данной области. Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений и способствует повышению качества полученных снимков.

Источник

(, ) , ,

) :

Сосуды малого таза человека , () . , . , . – . , , () , . , , , . . – S1, S1-2 S2-3 . , . , , . . . , ( ). (, , , ) . .

()

– –

Сосуды малого таза человека , 12 . . . – , , , . L4 . . L5. , -, , . . , , , . . , . L5-51 () . , . – , , . , , . – . , . . , . . . – . . . . . . – . : . , . . , : . L4 , L5-S1 . , : , , . , . , : . . . , : . . . – . , – . . , , : . , . . . . Сосуды малого таза человека , : ( > ). , – . . – – . U- , , , , , . , . , , : , . , . . : . . , : . , , . , , . . . . . , . , , . . , . . , , , .

–

( ):

–

– ,

( ):

–

– ( )

–

( )

, :

–

– ( , )

–

– –

() :

–

– 1 – 2-, 2- 3-

–

– , ,

– :

– , ,

–

) :

Сосуды малого таза человека . . : . , , . 10 . . . , 1-, : . , , , . , 2-, : , . , 1-, : . / F-18 FDG, : . . F-18 FDG . . , . , . /, : . . , . . . . , . . .

) :

Сосуды малого таза человека L2-4 : , ( ) , . . (L4, L5, S1-3), , (S2-4), . . , . – . . L2-4. – . . (, , , ) – . – . . , 1-, : , , . , . , 1-, : , . , 2-, : , 1 . . . , , . , , . , . . , 2-, : . L2-4. , (- ). , . MPT, STIR, : , – . . . MPT, STIR, : I ( > ). Сосуды малого таза человека , 1-, : . , . . , 2-, : , . . , , 1 : , , .