Сосуды мужских половых органов
Качество эрекции полового члена напрямую зависит от кровотока в его кавернозных телах: кровь должна быстро заполнять их и задерживаться до момента эякуляции за счет срабатывания вено-окклюзивного механизма (венозные клапаны). Любые сбои в этих процессах приводят к ухудшению эрекции или ее полному отсутствию. В таких случаях проверить качество кровоснабжения помогает допплерография сосудов полового члена – современный метод исследования проходимости сосудов и скорости кровотока.
Суть метода, назначение и противопоказания
Допплерография (УЗИ с допплерографией, УЗГД) – ультразвуковое сканирование тканей, напоминающее обычное УЗИ. Разница в том, что действие прибора УЗГД (специальная насадка на УЗИ-сканер) основано на эффекте Допплера − датчик транслирует сигнал, который отражается от движущихся в крови эритроцитов (красные кровяные тельца). Чем выше ток крови, тем интенсивнее сигнал.
Допплерография – безболезненная и безопасная альтернатива ангиографии (введение в вену контрастного вещества, после чего выполняется серия рентгеновских снимков). Минусом допплерографии является невозможность оценить состояние вен и артерий (их контуров и стенок не видно). Это означает, что само нарушение кровотока выявить можно, а его причину – нет. Для этого необходимы другие виды исследований (дуплексное сканирование).
Зачем нужна допплерография сосудов полового члена рассказывает заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов
Что показывает допплерография члена:
- Скорость притока крови. При его замедлении есть повод подозревать сужение просвета артерий, их деформацию (читайте как улучшить приток крови к члену).
- Скорость кровотока в члене. Нарушение может быть спровоцировано деформацией кавернозной ткани (фиброзом или кальцинозом).
- Показатели пульсации дорсальной артерии.
- Венозные утечки (кровь уходит из кавернозных тел слишком быстро, эрекция при этом неполная или отсутствует). Причина может быть в нарушении работы венозного клапанного механизма или в дополнительной вене.
Хорошая эрекция = здоровые сосуды. Здоровые сосуды = здоровый образ жизни. Соблюдаете ли вы принципы здорового образа жизни?
Показания к допплерографии члена:
- Травмы паховой области
- Искривление члена, деформация его тканей (болезнь Пейрони);
Болезнь Пейрони — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белковой оболочке полового члена
- Нарушения эрекции;
- Варикоцеле;
- Аномалии развития пениса.
Относительным показанием являются воспаления полового члена, сопровождающиеся осложнениями (свищи, гнойное расплавление тканей). Противопоказаний к самой процедуре нет, но допплерография сосудов полового члена производится с лекарственными препаратами, а на них может быть аллергия.
Ход процедуры
Для повышения точности результата исследования за 3 дня до него следует отказаться от алкоголя. За 3 часа до процедуры рекомендуется не пить жидкость.
Допплерографию выполняет врач-андролог. Пациента укладывают на кушетку. Кожу пениса и вокруг него предварительно обрабатывают антисептическим средством, на основание (у лобка) накладывают повязку из эластичного бинта (турникет). Для наиболее объективной оценки кровотока измерения проводят в различных состояниях члена: спокойное, в период наступления эрекции и ее спада. Показания датчика снимают каждые 5 минут. В спокойном состоянии члена кровоток у всех примерно одинаковый, поэтому данную фазу в ряде случаев пропускают.
Искусственную (фармакологически индуцированную) эрекцию вызывают путем введения в кавернозные тела простагландина Е1 (мощное сосудорасширяющее вещество). В качестве стимулятора также может быть использован папаверин, фентоламин, но простагландин Е1 считается наиболее безопасным – от него не возникает нежелательно длительной эрекции. Обычно делают две инъекции – в левую и правую часть члена, но можно ограничиться и одной (вещество быстро распространится по тканям члена). Если уколы противопоказаны, то для фармакодопплерографии полового члена применяют ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).
После достижения эрекции (примерно через 5-10 минут) врач снимает турникет и снова производит замеры. Для измерения кровотока в фазе спада эрекции пациенту необходимо добиться эякуляции путем самостимуляции (врач выходит из кабинета).
Расшифровка результата
Датчик прибора считывает поступающие волны, обрабатывает информацию, выводит ее на монитор и систематизирует.
Результаты допплерографии полового члена до и после терапии эректильной дисфункции
Сама процедура занимает от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальной динамики кровотока).
В ходе допплерографии оценивают следующие характеристики кровотока:
- Максимальная систолическая скорость движения крови (это кровоток в нормальном состоянии артерий, обозначается аббревиатурами ПСС, PSV). В спокойном состоянии члена показатель находится в диапазоне от 5 до 20 см/сек. Во время наступления эрекции (после введения препарата) скорость должна быть не меньше 30 см/сек. В период максимального напряжения члена она снижается. У мужчин с суженными артериями малого таза систолическая скорость ниже нормативной (менее 25 см/сек).
- Время, за которое происходит увеличение притока крови.
- Конечная диастолическая скорость кровотока (в период сжатия вен расширенными кавернозными телами, обозначается как КДС, EDV). Нормативные значения – от 0 до 5 см/сек.
- Индекс сопротивления (резистентности) сосудов, или резистивный индекс. Обозначается буквами RJ. Это разница между состоянием артерий до и после усиленного кровенаполнения (систолическим и диастолическим кровотоком). Формула: (систолическая скорость – диастолическая скорость)/систолическая скорость. Если индекс ниже 0,85, то есть повод подозревать венозную утечку. При нормальной компрессии вен диастолический кровоток замедляется или останавливается, тогда индекс сопротивления становится выше 1.
Нормативные значения показателей и отклонения от нормы приведены в таблице 1.
Таблица 1. Диагностические критерии допплерографии члена
Результат допплерографии будет готов через 5-10 минут. При желании пациента вместе с расшифровкой выдают распечатку. Для уточнения диагноза может потребоваться кавернозография (рентгеновские снимки кавернозных тел члена после ввода контрастирующего вещества) и кавернозометрия.
Примеры клиник и цен:
- «Медицентр» (СПб): 2040 руб.;
- «Клиника андрологии» (Москва): 900 руб. (+ консультация врача 1500 руб.);
- «Медикал Он Груп» (СПб): 600 руб.
Заключение
Допплерография сосудов члена – простая процедура, которая позволяет исключить сосудистую причину эректильной дисфункции. Однако, чтобы не пришлось переплачивать за дополнительные исследования, лучше сразу сделать дуплексное сканирование и проверить состояние вен и артерий пениса, а также тканей вокруг них.
Источники:
- https://wiki.s-classclinic.com/%D0%94%D0%BE%D0%BF%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F
- https://xn—-7sbbmeuafalcjhvfrb7a.xn--80adxhks/articles/obsledovanie-po-andrologii/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/
- https://medi-center.ru/uzi/uzi-sosudov-polovogo-chlena
- https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Filive.com.ua%2Fhealth%2Fdopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena_84888i15992.html&d=1
- https://shopdon.ru/blog/penile-duplex-doppler-ultrasonography/
Источник
© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
У мужчин, не имеющих проблем со здоровьем, вены на члене практически незаметны. Они не выступают над поверхностью кожи, имеют вид синих прожилок и диаметр 2-4 мм. Вен на половом члене намного больше, чем артерий. Они бывают поверхностными и глубокими, переплетаются между собой, участвуют в процессе эрекции и обеспечивают отток крови, насыщенной углекислотой.
Венозные стволы начинаются от головки пениса, проходят по губчатым телам и впадают в венозное сплетение, окружающее простату. Вены на половом члене расширяются, когда мужчина возбужден и испытывает желание.
Поверхностные вены, выступающие над поверхностью кожи, не являются патологией, если их диаметр не превышает 4 мм. В противном случае говорят о варикозном расширении вен на половом члене — заболевании, требующем специального лечения.
Расширенные вены на члене выглядят неэстетично и доставляют множество неудобств больному. Они деформируются, растягиваются, выступают на коже, становятся плотными, твердыми и напоминают шишки. Вены на головке члена опухают и становятся хорошо видны. Их стенки истончаются, образуются узлы и трофические язвы. Эти патологические изменения максимально выражены во время эрекции, когда давление крови в сосудах повышается. При варикозе внешний вид, цвет и плотность вен изменяются. Под кожей пениса возникают грубые и быстрорастущие наросты, имеющие устрашающий и отталкивающий внешний вид. Расширенные вены болят и приносят мужчине массу страданий.
Варикоз вен полового органа специалисты связывают с применением нетрадиционных сексуальных методик. Например, мужчины задерживают эякуляцию, пытаясь продлить половой акт.
Лечением варикоза вен на половом члене занимаются врачи-флебологи и сосудистые хирурги после выяснения причин заболевания.
расположение венозных сосудов полового члена
кровоснабжение мужского полового органа в нормальном и эрегированном состоянии
Этиология
Основные этиологические факторы варикоза вен пениса:
- Удары в пах, травматические повреждения головки полового члена.
- Опухоли органов малого таза.
- Перерастяжение мочевого пузыря.
- Осложнения после операций на половом органе, мошонке, яичках.
- Дисфункция свертывающей системы крови.
- Половые инфекции, развивающиеся при беспорядочной половой жизни.
- Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие отток крови от полового члена.
- Злоупотребление препаратами-стимуляторами эрекции.
- Задержка эякуляции и продление эрекции.
- Длительные фрикции.
- Дисфункция клапанного аппарата вен.
- Варикоцеле.
- Тромбофлебит нижних конечностей.
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное увлечение самоудовлетворением — мастурбацией.
- Гематологические заболевания.
- Неправильный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической активности.
- Злоупотребление алкоголем, наркомания.
- Наличие лишних килограммов.
- Неправильно сбалансированная нагрузка во время физической тренировки.
- Риски, связанные с трудовой деятельностью – поднятие тяжестей.
Симптоматика
Варикоз вен полового члена не является смертельно опасным или инвалидизирующим заболеванием, но вызывает у мужчин чувство страха, стыда и замешательства.
Клиническая картина патологии складывается из следующих симптомов:
пример варикозного расширения вен полового члена
- Дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие периодически или присутствующие постоянно.
- Покалывание и жжение при половом контакте.
- Набухание вен на пенисе.
- Усиление боли во время полового акта.
- Гиперчувствительность вен при касании к члену.
- Кожа на половом органе становится пурпурного или синеватого цвета.
- Шишки, бугорки и узелки, расположенные под кожей на пенисе.
- Видоизмененные и твердые на ощупь вены.
- Отек области поражения.
- Точечные геморрагии на коже члена.
Расширенные вены полового члена редко болят. Они по внешнему виду напоминают шишки и не доставляют мужчине особых проблем. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на возникновение подкожных узлов, ухудшающих внешний вид полового органа.
Мужчинам с варикозом половых органов специалисты не запрещают вести половую жизнь, если это не травмирует воспаленные вены. Но при наличии дискомфорта и боли от секса следует отказаться.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения давление крови в венах максимально повышается, что может привести к развитию тяжелых последствий:
- Разрыву вен,
- Тромбозу вен,
- Образованию подкожной гематомы или язвы на половом члене.
Эти патологии требуют немедленного обращения больных к флебологу за медицинской помощью, который поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуться к полноценной сексуальной жизни.
Основные стадии заболевания:
- Отсутствие симптоматики, появление на члене небольших бугорков.
- Деформация органа, увеличение бугорков в размере и количестве.
- Кровоизлияния под кожу, появление твердых участков на головке члена.
Диагностика
Диагностику болезни начинают с осмотра полового члена, сбора анамнеза и жалоб пациента. По размеру вен и их количеству врач может предположить развитие данной патологии. В редких случаях для подтверждения или опровержения диагноза больным назначают пройти допплерографическое исследование вен или флебографию с введением контрастного вещества.
Мужчинам следует посетить флеболога или уролога, если у него:
- Вздулась вена на члене, она стала большой, твердой, синей, деформированной,
- Появились венозные узелки под кожей,
- Вены стали болезненными и гиперчувствительными,
- Кожа пениса стала синеватой или темно-красной,
- Появились боль и покалывания при половом акте.
Доктор осматривает половой член и определяет, имеет ли место варикозное расширение вен. Пациентам часто требуется консультация уролога, дерматолога или хирурга.
Лечение
Традиционное лечение варикозного расширения вен на половом члене заключается в назначении больным НПВС, местных антикоагулянтов и анальгетиков. Во время терапии специалисты убедительно рекомендуют мужчинам отказаться от половой жизни.
- Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Бутадион», «Найз».
- Местные антикоагулянты – «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Венолайф».
- Флеботоники и ангиопротекторы – «Троксевазин», «Венорутон», «Троксерутин».
- Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин», «Кеторол».
В тяжелых случаях флебологи проводят пункцию вены с целью удаления лишней крови из полового органа.
Если консервативная терапия не помогает, переходят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение варикоза вен заключается в проведении операции, имеющей непродолжительный реабилитационный период. Мужчины становятся сексуально активными спустя две недели после операции. Частые рецидивы варикоза — абсолютное показание для проведения флебэктомии. Пораженную вену иссекают и перевязывают.
Гирудотерапия – лечение пиявками, благотворно влияющее на кровеносную систему. В настоящее время этот метод набирает популярность, но его эффективность полностью не доказана.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать подобных проблем и укрепить общее состояние организма:
- Стимуляция кровотока – самомассаж, контрастный душ,
- Прогулки босиком по воде,
- Регулярная половая жизнь,
- Правильное питание,
- Прием витаминов A, C и E,
- Отказ от лекарств, продлевающих половой акт,
- Использование контрацептивов при отсутствии постоянной партнерши,
- Осторожное отношение к нетрадиционным сексуальным методикам,
- Ношение правильно подобранного нижнего белья,
- Занятия спортом,
- Отказ от горячих ванн.
Расширение вен на половом члене не угрожает жизни больного, но оказывает негативное воздействие на половую жизнь. Чтобы избежать развития опасных осложнений, следует при появлении первых признаков патологии обратиться к врачу.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
Редакция: 04.05.2018
Иногда для более точной постановки диагноза и выявления различного рода патологий лечащий врач может назначить дуплексное сканирование или допплерографию сосудов полового члена. Чем же характеризуется данная процедура? Необходимо ли определенным образом подготовиться к ее проведению? Какие противопоказания у нее существуют? Найти ответы на похожие вопросы можно прочитав следующую статью.
Что такое допплерография артерий и вен полового члена и кому она показана
Допплерография или дуплексное сканирование вен и артерий – это современный метод ультразвукового исследования вен и артерий полового члена, при помощи которого можно выявить различные патологические процессы, связанные с кровенаполнением полового органа у мужчин.
Благодаря такой процедуре можно более точно диагностировать заболевания, связанные с сосудистыми патологиями в мужских половых органах, наиболее распространенным из которых считается дисфункция эрекции или импотенция.
Такой тип обследования назначается в различных сферах медицины: урологии, андрологии и онкологии. Он применяется для диагностики болезней, вызванных артериальными или венозными патологиями полового органа у мужчин. Назначается данная процедура лечащим врачом, основываясь на жалобах пациента на половое бессилие и первичных признаках.
При этом необходимо понять, существует ли проблема на самом деле, или же она вызвана какими-либо психологическими проблемами. Именно в этом вопросе хорошо помогает дуплексное сканирование вен и артерий полового члена.
Помимо этого, данная процедура может выявить и такое заболевание, как болезнь Пейрони. При котором образуется большая фиброзная бляшка, а ее дальнейшее разрастание приводит к искривлению полового члена и соответственно к проблемам в половой сфере.
Сканирование чаще всего проводится одновременно с ультразвуковым исследованием полового органа, что позволяет диагностировать не только сосудистые патологии, но и заболевания органического характера: травмы, искривления, переломы, аномалии развития органа и различные новообразования.
Подготовка и проведение процедуры
Допплерография вен и артерий полового члена обычно проводится в урологических центрах, а также в крупных частных клиниках. Диагностику осуществляет квалифицированный специалист андролог или уролог, имеющий сертификат, который позволяет проводить функциональную диагностику.
Никакой необходимой предварительной подготовки перед процедурой не требуется. Достаточно лишь выполнить стандартный утренний туалет половых органов снаружи.
Для проведения диагностики пациент должен находиться в положении лежа и оголить область паха.
Датчик снабжается специальным гелем и устанавливается в проекции ствола полового органа пациента. Изначально обследуются:
- губчатые и пещеристые тела;
- структура полового органа;
- белочная оболочка.
После этого нужно вызвать эрекцию. Для достижения такого эффекта в основании полового органа накладывают жгут и вводят препарат, расширяющий сосуды в одно из кавернозных тел. Спустя десять-пятнадцать минут лекарственное средство начинает действовать, распространяясь по анастомозам в пещеристых телах полового члена. В результате этого возникает эрекция.
При помощи датчика отслеживается кровоток во время эрекции, а затем ее необходимо убрать, так как поддержание ее длительный промежуток времени может быть опасным.
Длительность процедуры занимает от двадцати пяти минут до часа.
Противопоказания и трактовка результатов исследования
Сама по себе процедура является безвредной и безопасной и не имеет никаких противопоказаний к проведению. Однако стоит ее отложить при наличии открытых воспалительных процессов в мужском половом органе, особенно сопровождающихся болезненными ощущениями.
Помимо этого, введение лекарственного препарата непосредственно в кавернозные тела полового члена чреваты возникновением возможных побочных реакций, таких как:
- гематома;
- боль в месте укола;
- cтойкая болезненная эрекция – приапизм.
При помощи данной процедуры с легкостью можно увидеть направление и скорость кровотока в сосудах полового органа пациента. Импульсы, полученные при этом аппаратом, обрабатываются программным обеспечением и отображаются на экране в виде цветной картинки.
Для того чтобы диагностировать наличие патологий необходимо замерить скорость, с которой артерии наполняются кровью и время, которое затрачивается на это действие. Помимо этого необходимо оценивать и показатели оттока крови по венам.
При стойкой эрекции венозный отток должен быть минимальным или полностью отсутствовать. Если же такого не происходит, это первый признак развития дисфункции эрекции. Для постановки окончательного диагноза необходимо предъявить заключение допплерографического исследования лечащему врачу.
В заключение
Метод дуплексного сканирования вен и артерий полового члена может быстро и точно определить возможные патологические процессы, связанные с нарушением кровотока в мужском органе. С его помощью можно выявить развитие такого заболевания, как эректильная дисфункция или импотенция на ранних стадиях. Или же опровергнуть наличие болезни, основываясь на показаниях УЗИ аппарата. В любом случае данная процедура назначается лечащим врачом и помогает ему в установлении верного диагноза, а также в назначении соответствующей терапии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник