Сосуды на глазном яблоке у новорожденного
Иногда на белках глаз ребенка можно увидеть красные точки или разводы. Это говорит о том, что у него полопались сосуды в глазах. Чтобы не пропустить развитие опасного заболевания, родителям нужно быть особенно осторожными.
Симптомы – как определить, что лопнул сосуд в глазу
Если у малыша лопнул капилляр в глазу, это невозможно не заметить невооруженным глазом. Внимательные родители могут обнаружить даже самую маленькую красную прожилку в глазу. При разрыве сосудов около нижнего века видны темно-красные круги.
Повреждение глазных сосудов вызывает у ребенка дискомфорт. Он жалуется на боли в органе зрения, зуд и усталость. Из-за того, что лопнул сосуд в глазах, он трет больной орган и нервничает.
Иногда сосуд может лопаться из-за повышенного артериального давления. В этом случае малыш жалуется на боль в области головы. Он постоянно капризничает, плачет. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, слабостью и выделением большого количества пота.
Характерно, что сосуды лопают только в одном глазу. Двустороннее поражение кровеносных сосудов бывает только в результате травмы во время родов.
Причины
У детей старше 1 года сосуды в глазах могут лопаться по таким причинам:
- Повышенная хрупкость сосудов. В этом случае они могут лопаться даже при кашле, плаче.
- Травмирование глаза во время игры. Это особенно актуально для детей, так как они склонны шалить, драться.
- Инфекционные заболевания – тонзиллит, воспаление легких, грипп, конъюнктивит.
- Перепады артериального давления. Они бывают в результате изменения погоды, переезда в другую климатическую зону, частых заболеваний.
- Патологии обмена веществ. Частое повреждение капилляров глаз свидетельствует о развивающемся диабете или гиповитаминозе.
- Внешние раздражители – яркий свет, чрезмерно сухой воздух, морозный ветер. Они приводят к воспалениям, из-за чего ребенок трет глаза. От этого могут лопаться мельчайшие кровеносные сосуды.
- Попадание в глаза инородного тела тоже вызывает поражение сосудов.
- Напряжение зрения во время просмотра телевизора, игр у компьютера. Чрезмерное пользование смартфоном тоже способствует покраснению глаз. Чтобы ребенок не стал рабом гаджетов, родителям нужно контролировать время, проведенное с ними.
- Сосуды глаза могу лопаться из-за запора. При натуживании повышается давление крови, и если сосудики хрупкие, они лопаются.
- Красные пятнышки на белках глаз могут появляться в пубертатный период из-за гормональной перестройки организма.
Причины у новорожденных
Разрыв капиллярного сосуда у новорожденных встречается достаточно часто. Это связано с нагрузкой, которую испытывает младенец во время прохождения по родовым путям. Сосуды могут лопаться из-за повышенного давления на головку. Покраснения могут затрагивать 2 глаза, и это свидетельствует о выраженном давлении.
Иногда новорожденный может повредить глаза самостоятельно, поскольку он не может контролировать движения. В таком случае нужно наблюдать за ним. Если покраснение не проходит, обращаются к педиатру или к неонатологу.
Когда нужно обратиться к врачу
К врачу нужно обратиться в таких случаях:
- пятно в глазу или кровоподтек не проходят длительное время;
- появляются припухлости или нагноения;
- если причиной красного пятнышка стала травма, попадание в глаз чужеродного тела;
- вместе с кровоподтеком ребенок ощущает сильную головную боль, резь в органе зрения.
Диагностика
Кровоизлияние обычно заметно невооруженным глазом. Для постановки диагноза необходимо провести такие обследования:
- осмотр глазного дна;
- ультразвуковое обследование глазного яблока;
- исследование остроты зрения;
- биомикроскопию;
- магнито-резонансную или компьютерную томографию;
- рентгенографию.
Лечение
Лечение лопнувших сосудов у маленьких детей будет отличаться в зависимости от причины. Родителям в каждом случае нужно проявлять выдержку и терпение. Принципы поведения родителей при появлении красных пятнышек в глазу такие:
- Внимательно осмотреть слизистую. Если на ней есть инородное тело, можно промыть глаз водой. Более взрослому малышу можно предложить окунуть лицо в тазик с водой и открыть глазки. Для промывания разрешено применять физраствор.
- При перенапряжении глаз после чтения или работы с компьютером нужно обеспечить отдых. На время отдыха следует отгородить малыша от телевизора и монитора.
- Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.
Если красные точки и линии в глазах являются причиной физического, умственного переутомления, чрезмерного увлечения компьютером, то нужно обеспечить малышу покой и просто подождать несколько дней. При отсутствии других заболеваний красные точки исчезнут.
Дополнительно глаза закапываются препаратами искусственной слезы. Они доступны в каждой аптеке без рецепта.
Не рекомендуется использовать антибиотики до посещения глазного врача. Самостоятельно не следует принимать препарат Альбуцид.
При травме и развивающемся кровоподтеке нужно приложить к пораженной области холод. Из-за низкой температуры происходит сужение сосудов, уменьшение отека. При попадании на слизистые оболочки мусора, песка или пыли достаточно промыть их холодной водой, отваром ромашки или черного чая.
Терапия кровоизлияний сводится к таким мерам:
- устранение внешних раздражителей (например, пыли или песка);
- прекращение использования контактных линз;
- лечение основного заболевания, приведшего к покраснению глаза;
- использование капель для снижения давления внутри глаза, локального укрепления кровеносных сосудов.
Целесообразность использования медикаментозных препаратов определяется только врачом. Самостоятельное лечение лопнувших сосудов приносит органу зрения непоправимый вред.
Детям полезно принимать биологически активные добавки для укрепления стенок сосудов: Аскорутин, Черника форте. Тауфон может использоваться только по назначению врача.
Лечение у грудничков
Если у грудного малыша лопнул сосудик во время родов, никакого специального лечения не требуется. Незначительное травмирование кровеносных сосудов у грудничков не представляет опасности для их жизни. Если состояние глаз младенца не нормализовалось в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.
Для укрепления стенок капилляров могут назначаться витаминные капли.
Профилактика
Родители должны следить за ребенком и не допускать его травмирования. Внимательное отношение к родительским обязанностям поможет не допустить появления красных пятнышек в глазу.
Профилактические мероприятия сводятся к:
- укреплению иммунной защиты организма;
- безукоризненному следованию правил техники безопасности;
- обеспечению безопасных условий жизнедеятельности;
- ограничению в меню сладостей, продуктов-аллергенов;
- исключению малоподвижного образа жизни, регулярным занятиям физической культурой;
- достаточному пребыванию на свежем воздухе;
- профилактическому приему аскорбиновой кислоты;
- проявлению осторожности везде и во всем;
- обеспечению хорошего освещения в помещении, где пребывает ребенок.
В профилактических целях следует принимать комплексы витаминов и минералов. Ежедневно на столе должны быть свежие овощи и фрукты. Особенно полезны морковь, цитрусовые.
Ребенок должен знать общие правила гигиенического ухода за глазами. Ему нужно объяснить, что недопустимо тереть глазки грязными руками.
Полезное видео
Больше полезной информации о красных точках или пятнах в глазах можно узнать из таких видеороликов:
Обычно появление красного пятна в глазах не связано с органическим поражением глаз. Оно быстро исчезает без видимых последствий. Однако если ребенок страдает гипертонией или сахарным диабетом, необходимо внимательно наблюдать за его глазками. При появлении первых подозрительных симптомов нужно обращаться к врачу.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
2056 просмотров
14 ноября 2019
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца и 1 неделя. Быстрые роды, было кровоизлияние в склеру справа, геморрагии на лице. В 1 мес на НСС субэпендимальные кисты. Во вторник поставили АКДС. Сегодня плакал, закатился аж до посинения (раньше такого не было). Сейчас в глазу слева на белке краснота – как кровоизлияние опять. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, не смогу сфотать, он постоянно глазом шевелит
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, прикрепила фото из интернета. Похоже на такое, но меньше
Педиатр
Здравствуйте это появилось сегодня?
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Елена, это фото из интернета. У ребёнка появилось почти такое, но меньше. После того, как сильно поплакал – закатился аж до посинения в прямом смысле. Раньше никогда не синел
Педиатр
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, был в норме в 1 мес
Педиатр
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Маргуба, нет, 30 ноября будет повторно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если такой же, как на фото с интернета-наблюдать.Просто лопнул сосуд.Будут ухудшения – на очный осмотр
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, ничего страшного,можно ничего не капать,т.к. капли рассасывающие очень жгучие, само пройдет как синячок,не волнуйтесь. Если будут эпизоды повторяться-это проблема сосудистой стенки, нужно будет укреплять.
Здоровья вам
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Просто ребенок кричал сильно, с натугой потому и лопнул сосуд. Рассосётся сам
Педиатр
Ну если так же там ничего страшного, от от Крика и натуживанием лопнул просто сосуд
понаблюдайте повторное узи мозга обязательно сделайте
Сдайте общий анализ крови и коагулограммы
Офтальмолог
Здравствуйте. Сам факт кровоизлияния не очень страшен для глаз. Это поверхностное подъконъюнктивальное кровоизлияние не требующее лечения, проходит самостоятельно. Но я бы всё равно советовала вам посетить очно офтальмолога посмотреть глазное дно. Если есть поверхностное кровоизлияние, есть и риск и внутреннего на глазном дне.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Закатывания ребёнка это может быть неврологическая и обменная проблема. Нужно проверить скрытый рахит- спазмофилию- кальций и фосфор крови. И сделать ЭЭГ.
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Наталья, подскажите, пожалуйста, ребенок с рождения спал запрокинув голову назад. Я читала, что это следствие родовой травмы и признак гипертонуса. Врачам говорила, сказали норма
Приходила массажист, она сказала, что в шее гипертонус – ребёнок не кладет голову на бок, лежа на животе, когда устал, а утыкается носом. И еще со спиной проблемы – детки должны сгибаться калачиком, как в утробе, некоторые пальцы на ногах сосут. А наш так не может. 3 месяца. И еще массажист сказала, что на бок не переворачивается, как я поняла, тоже из-за напряжённых мышц спины. Такое действительно может быть? это серьёзно и что делать, кроме массажа?
Педиатр, Терапевт
Добрый день То что закатыание в глазике лопнул сосуд,это мелкое кровоизлияние рассосется само и не представляет опасности.Но нужно наблюдать за ребенком как-чпсто в него такие закатывания,какой тонус,как при пальпации роднички?Вы на каком вскармливании ребенок получает вит.Д?Для исключения всех патологий и вашего спокойствия можно показать ребенка невролону.
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Лилия, здравствуйте. Такое закатывание впервые. В поисках хорошего невролога. Я говорила врачам, что ребёнок запрокидывает голову назад – это признак гипертонуса, вроде как. Но они не обратили на это внимание. Массажист недавно приходила тоже сказала, что гипертонус в шее. Сейчас будем работать с массажистом. И искать хорошего невролога
Мария, 14 ноября 2019
Клиент
Лилия, на гв, витамин д получает
Офтальмолог
Ничего делать не нужно. Оно не опасно. Субконьюнктивальные кровоизлияния рассасываются сами в течение 10-14 дней. Если чувствуете дискомфорт покапайте гипромеллозу ( дефислез) 3-4 раза в день.
Офтальмолог
Ребёнку тоже можно. Но можно и не капать ничего
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проверьте то что я вам написала . при подозрениях такого рода , как у вас там нужно поискать хорошего детского остеопата . Неврологии массажисты друга будут ходить над вашим ребенком , на динамики может не быть . После остеопата , проверенного , подобранного по отзывам , дети буквально оживает . Я знаю о чём говорю .
Педиатр, Терапевт
До 3.5 мес физиологический гипертонус держится у ребенка.главное,наблюдать как дердит годову какая сила в ножках ,рефлексы -это все очный осмотр невролога.Затем после консультации можно и остеопата подключить.Массажи вы можете делать сами когда ребенок больше всего у вас расслаблен после купания или сна можно намазать тел це маслом и сначала поглаживание за тем растирающие ,перебирать каждый пальчик разводить ножки ,но это все можно в интернете посмотреть.Здоровья вам
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, само по себе субконьюнктивальное кровоизлияние не опасно, говорит лишь о слабости сосудистой стенки или высоком давлении в сосуде во время разрыва.
Но я бы вам все равно рекомендовала на прием пойти к детскому офтальмологу на осмотр глазного дна, налобным офтальмоскопом с лупой20дптр, для осмотра периферии сетчатки. Очень слабые сосуды на лице и склере, заставляют задуматься о том что сосдуы могут быть слабыми и внутри глаза.
Капать и мазать ничего не надо, у малышей и без капель все быстро рассасывается.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины красных белков глаз у новорожденного
Сразу после родов
Покраснение, возникшее сразу после рождения ребенка, может быть спровоцировано конъюнктивитом, которым младенец заразился в утробе от матери. Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. Инфекционная форма болезни проявляется непосредственно после рождения, поскольку иммунная система несовершенная.
Дакриоцистит – еще одна причина покраснения глаз сразу после родов. Воспаление слезоотводящих органов рассматривается как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенной болезнью. Врожденная болезнь проявляется лишь гиперемией слизистой, другие симптомы появляются спустя 2-3 суток после рождения малыша.
Другие заболевания, способные развиться в утробе матери и привести к гиперемии сразу после родов:
- Блефарит – возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Причиной является инфекционные или аллергические заболевания во время беременности у матери. К развитию блефарита у ребенка приводит недостаток витаминов, анемия, сухой кератоконъюнктивит у беременной женщины, которые своевременно не лечатся.
- Увеит – воспалительный процесс увеального тракта. Его развитие у новорожденного провоцирует вирус герпеса, микобактерии, палочка Коха или токсоплазмоз, которые обнаружили у матери во время беременности. Зрительный тракт ребенка поражается инфекцией, а при рождении появляется гиперемия.
Проявляется конъюнктивит у новорожденного вязкими, непрозрачными или желтоватыми выделениями из глаз. У малыша повышается температура тела.
Если роды были сложными и длительными, у ребенка могло развиться кислородное голодание. Оно появляется в результате длительного нахождения головки в родовом канале и сдавливании. Из-за повышения давления у крохи повышается артериальное давление, сосуды не выдерживают и лопаются. Результат – покрасневшие белки глаз.
Иногда кислородное голодание проявляется одним небольшим пятнышком. Это покраснение считается физиологическим, не влечет за собой осложнений и угрозы жизни новорожденному. Краснота проходит через 2-3 суток, еще до выписки малыша из родильного дома. Гиперемия может быть следствием сильного кровоизлияния у плода или результатом прохождения по родовому каналу. Целостность кровеносного сосуда глазного яблока возможно по следующим причинам:
- Использование медицинских щипцов во время рождения малыша. Они предназначены для извлечения плода за головку в строгом соответствии с естественным биомеханизмом родов. Применяются при слабости родовой деятельности, острой внутриутробной гипоксии плода, выпадении петель пуповины. У плода может появиться не просто покраснение белков, возможны такие осложнения как сдавление мозга и кровоизлияние в полость черепа, в последнем случае глазик сильно красный, он налит кровью.
- Применение стимуляторов родовспоможения – Динопростона и Окситоцина. Лекарства влияют на плод, одним из побочных эффектов является гиперемия глаза.
- Неправильное дыхание женщины в процессе родовой деятельности.
Причины кровоизлияний в глазу
Существует много причин, провоцирующих кровоизлияние. В основном это происходит из-за хрупкости капилляров в глазном яблоке. В этом случае сосуд может лопнуть после родов, а также во время сильного плача ребенка.
У новорожденных капилляры в глазу являются настолько слабыми и хрупкими, что они могут разрушаться во время всплеска эмоций. Именно поэтому, если молодая мама заметило небольшое красное пятно на склере малыша, это не должно являться поводом для особых волнений.
У детей после года капилляры способны лопнуть в результате разных заболеваний (конъюнктивит) или полученных травм, вирусных заболеваний, например того же гриппа. У ребенка кровоизлияние может возникнуть из-за перенапряжения глаз во время частого использования гаджетов, поэтому родителям необходимо внимательно следить за ребенком, контролируя его режим.
Гемофтальм
Причиной лопнувших капилляров является повышенное давление. Это может случиться из-за болезни, во время перемены погоды, а также при купании. Когда возникает вопрос, почему капилляры у малыша такие тонкие, что появляются кровоизлияния в глазах, не всем родителям сразу приходит в голову, что возможной причиной может являться нарушение обмена веществ.
Новоиспеченные родители боятся наличия в организме ребенка токсинов, накапливающихся вследствие какого-либо заболевания, гиповитаминоза или же присутствия сахарного диабета. В этом случае рекомендуется сходить с малышом к офтальмологу, который сможет точно определить, в чем заключается проблема, и назначить соответствующее лечение.
Иногда появление кровоизлияние в глазу происходит вследствие того, что малыш сильно трет глаза. Это может объясняться попаданием в глаз инородного тела, слишком ярким светом или сухим воздухом.
Из-за чего бы ни происходило разрушение сосудов в глазу ребенка, родителям в любом случае следует обратиться к врачу.
Действия родителей
Если симптом к вечеру или утру следующего дня не прошел, нельзя оставлять его без внимания. Даже при физиологической проблеме следует проконсультироваться с офтальмологом или педиатром, чтобы предотвратить осложнения.
Ребенка следует показать врачу при первой возможности. До посещения доктора можно предпринять следующие меры, чтобы облегчить состояние грудничка:
- соблюдать правила личной гигиены ребенка;
- сменить постельное белье (грязное прокипятить);
- продезинфицировать игрушки, чтобы ребенок не занес инфекцию в уже воспаленный глаз;
- чаще проветривать помещение, увлажнить воздух в комнате грудничка, чтобы глазки не пересыхали;
- гулять не менее 2 часов в день;
- срезать ногти и следить за их чистотой;
- не позволять тереть глазки;
- не разрешать долго смотреть мультики, это усугубит покраснение;
- сделать свет в помещении менее ярким.
До посещения доктора рекомендуется промывать глазки кипяченной охлажденной водой, не менее 2 раз в сутки. Каждый зрительный орган обрабатывается отдельным ватным диском. Промывать следует от внешнего угла к внутреннему, это позволит предотвратить развитие инфекционного процесса, если у крохи конъюнктивит, блефарит или увеит.
Если появился насморк, чихание, слезотечение и гиперемия – это аллергическая реакция. Записать на бумагу все продукты, которые ребенок съел в этот день. Это поможет врачу выявить аллерген. При появлении аллергической реакции оградить ребенка от цветов и домашних животных, наблюдать за состоянием до посещения врача и все записывать в блокнотик.
Описание причин гиперемии глаз
Организм новорожденного весьма чувствителен, поэтому применению любых лекарственных средств должна предшествовать консультация со специлистом
Заметив красные глаза у новорожденного родителям нужно насторожиться, это признаки ненормального состояния.
Вызывать их могут различные причины:
- Закупорку в носослезных каналах. Определяет признаки офтальмолог, излечение дакриоцистита проводится массажем, зондированием.
- Покраснения часто сопровождаются гнойными образованиями. Обоснованием служит проникновение на слизистую оболочку пыли, грязи. От того что глаза слипаются младенец начинает их тереть. Маме нужно помочь ему поднять веки, осторожно промыть, используя теплую кипяченую воду. Удаление соринки выполняют чистой влажной салфеткой. После этих первичных мер обязательно обратиться в поликлинику.
- Внутриглазное давление провоцирует красноту, окулист поможет выявить источник образования.
Чистота, правильный уход необходим всем детям в первый и последующий период жизни. Молодым родителям следует консультироваться обо всех профилактических процедурах еще на стадии беременности мамы, тогда не будет проблем.
Что нельзя делать
Обнаружив покраснение, нельзя начинать самостоятельное лечение. Глазные капли, мази и прочие лекарства отложить. Не позволять другим членам семьи лечить ребенка самостоятельно.
Нельзя делать следующее:
- прикладывать компрессы – влага усугубит ситуацию;
- не использовать домашние средства (даже промывания фурацилином или отварами ромашки);
- не прикасаться к глазам грудничка без надобности – это создает дополнительные условия для травмирования сосудов;
- не пытаться достать соринку, если водичкой смыть не получилось.
Формы кровоизлияния
В зависимости от локализации лопнувшего сосуда глазные кровоизлияния могут быть в склеру, переднюю камеру, сетчатку или стекловидное тело. Их можно отличить визуально при осмотре.
В сетчатку
При повреждении капилляров сетчатки появляются красные «ручейки», складывающиеся в сеточку.
В глазницу
В данном случае размеры поражения могут быть от незначительных до глобальных. Склера может покрыться мелкими красными точками или геморрагическими пятнами. В тяжелых случаях глазное яблоко может быть полностью налито кровью. Такое повреждение, как правило, сопровождается ограничением подвижности глаза и снижением остроты зрения. Подобная ситуация чаще всего возникает либо в результате травмы, либо во время оперативного вмешательства.
В стекловидное тело
Такое кровоизлияние выглядит как бугорок на склере. При обнаружении подобного повреждения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными – вплоть до частичной или полной потери зрения.
В переднюю камеру
Такое кровоизлияние отличается от остальных подвижностью пятна. Оно меняет свое положение в зависимости от того, сидит или лежит ребенок. В большинстве случаев проходит без последствий за 7-10 суток. Если пятнышко крови не рассасывается дольше десяти дней, следует обратиться к окулисту.
Лечение у врача
Причину появления покраснения устанавливает семейный доктор или офтальмолог. Лучше обратится к специалисту узкого направления. Применяются капли и мази, другие лечебно-профилактические мероприятия.
Гиперемия, вызванная аллергеном, устраняется антигистаминными лекарствами. Самый распространенный способ лечения – прием антигистаминов второго поколения – Кларитин, Кестин, Зиртек. Прописывают иммуностимулирующие лекарства.
Дакриоцистит лечится массажем слезного мешка, промыванием глаз раствором Фурацилина и глазными каплями Левомицетин. Длится лечение 2 недели. Схема применения лекарств и промываний изменяется в зависимости от тяжести состояния. Если консервативная терапия не помогла, врач назначает промывание слезных путей.
Процедура выполняется под местной анестезией, в слезный каналец вставляют зонд и проводят через слезные пути.
При офтальмологических патологиях инфекционного характера лечение длительное. Блефарит у новорожденного лечится примочками лекарственных растений, промываниями глаз и обработкой век специальными гелями.
При конъюнктивите прописывают промывания раствором марганцовки или фурацилина. Оба средства обладают антибактериальным и антисептическим свойством. Далее применяют антибактериальные глазные капли. В тяжелых случаях лекарства вводят в виде инъекций.
Увеит лечат применением анестетиков, глюкокортикостероидов, противовирусных и противомикробных медикаментов. Лекарства подбирает исключительно лечащий врач. Тип выбранных препаратов зависит от происхождения воспалительного заболевания.
Причины
Кровь может излиться только из сосудов, поэтому непосредственной причиной кровоизлияния в сетчатку всегда является поражение питающей ее сосудистой оболочки – разрыв или патологическая проницаемость сосудистых стенок (в последнем случае объем скапливающегося выпота значительно меньше). В свою очередь, основными причинами сосудистого поражения являются:
- травмы (в т.ч. полученные в ходе офтальмохирургической операции) – статистически наиболее частый фактор, доля которого составляет 75-85%;
- сосудистая патология (ангиопатия) и обусловленные ею дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия) как самостоятельное, первичное заболевание;
- вторичные ангио- и ретинопатии, развившиеся вследствие других, более общих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни крови, инфекции, атеросклероз и т.д.).
Прямыми следствиями ретинального кровоизлияния могут быть инфильтраты, отеки, воспаления и т.п., но наиболее вероятной и опасной угрозой (особенно при подтекании жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой) является отслоение сетчатки, частичное или тотальное – а значит, резкое ухудшение зрения или необратимая слепота.
Отдельно, как особая форма, рассматривается ретинальное кровоизлияние у новорожденных, которое имеет отчетливую причинно-следственную, клиническую и прогностическую специфику в отличие от «взрослых» кровоизлияний.
Так, при общемировой тенденции к учащению и утяжелению ретинопатий новорожденных (особенно недоношенных), частота послеродовых кровоизлияний в сетчатку у младенцев достигает 20-30%. Были вскрыты важные статистические закономерности: во-первых, такие кровоизлияния крайне редко встречаются при родах с кесаревым сечением, во-вторых, их вероятность намного выше (примерно в полтора раза) в том случае, если женщина рожает впервые.
В дальнейшем было подтверждено, что главной причиной кровоизлияния в сетчатку у новорожденных выступают сами роды, точнее, характер родового процесса и способы родовспоможения. Затрудненные, осложненные, затянувшиеся роды, связанные со сдавлением головки плода, а также механические акушерско-гинекологические приемы (щипцы, вакуум) резко повышают вероятность ретинального кровоизлияния, которое, как правило, отмечается на 1-2 неделе жизни. Высказывались тревожные опасения о возможной связи между кровоизлияниями в сетчатку и в головной мозг, однако в ходе последующих углубленных исследований с использованием томографии такая связь, к счастью, подтверждения не нашла.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник