Сосуды на губах анатомия

Запрос «Губа» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

У этого термина существуют и другие значения, см. Губы (значения).

1. Верхняя губа (лат. Labium superius)

2. Нижняя губа (лат. Labium inferius)

3. Спайка губ (лат. Commissura labiorum)

4. Губной желобок (лат. Philtrum)

Гу́бы рта (лат. labia oris) – это парные горизонтальные кожно-мышечные складки, окружающие вход в полость рта на лице человека и некоторых видов животных, – верхняя губа (labium superius) и нижняя губа (labium inferius). Служат для захвата и удержания пищи при её поступлении в рот, а также участвуют в выражении эмоций мимикой (улыбка, поцелуй, оскал и др.) и в звукопроизнесении (артикуляции среди звуков речи прежде всего губно-губных и губно-зубных согласных, а также огублённых гласных).

По аналогии с губами рта анатомы называют губами и некоторые другие парные структуры организма, и полные названия этих структур имеют в своём составе соответствующие уточнения. Так, среди наружных органов женской репродуктивной системы выделяют пару больших и пару малых половых губ.

В технике губами или губками называют продольные выступы на краях некоторых инструментов и приспособлений, служащие для захвата и удержания обрабатываемых деталей подобно тому, как губы рта служат для захвата пищи. Губками снабжаются тиски, плоскогубцы, круглогубцы.

Строение[править | править код]

Наружная, видимая, поверхность губ покрыта кожей, переходящей в слизистый покров их задней поверхности, обращённой к зубам, – она покрыта слизистой оболочкой, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров альвеолярных отростков – в поверхность дёсен.

В строении каждой губы различают три части: кожную, промежуточную и слизистую.

• кожная часть, pars cutanea, имеет строение кожи. Покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит сальные и потовые железы, а также волосы;
• промежуточная часть, pars inter, участок розового цвета, тоже имеет кожный покров, но роговой слой сохраняется только в наружной зоне, где он становится тонким и прозрачным. Место перехода кожи в слизистую оболочку – красная кайма – изобилует просвечивающими кровеносными сосудами, обусловливающими красный цвет края губы, и содержит большое количество нервных окончаний, благодаря чему красный край губы очень чувствителен.
• слизистая часть, pars mucosa, занимающая заднюю поверхность губ, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Здесь открываются протоки слюнных губных желёз

Толщу губ образуют: преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка.

При переходе слизистой оболочки губ в дёсны образуются две срединные вертикальные складки, получившие название уздечки верхней губы и уздечки нижней губы.

Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris) соединяет середину нижней губы с десной, уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris) соединяет с десной середину верхней губы.

От щёк верхняя губа отделена носогубной складкой. Нижняя губа отграничивается от подбородка горизонтально идущей подбородочно-губной бороздой. У обоих углов рта имеются соединения той и другой губы посредством губных спаек.

В подслизистой ткани губ залегают в большом количестве слизистые губные железы, достигающие величины горошины; выводные протоки этих желёз открываются на поверхности слизистой части обеих губ.

Иннервация[править | править код]

На губах в сто раз больше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев.

Чувствительная иннервация обеспечивается ветвями тройничного нерва

• верхние губные ветви (rr. labiales superiores) подглазничного нерва ( – верхнечелюстной нерв – вторая ветвь тройничного нерва) иннервируют верхнюю губу, а также в значительной степени кожу лица от верхней губы до нижнего века, кроме области переносицы.
• щёчный нерв (n. buccalis) – ветвь нижнечелюстного нерва (n. mandibularis) (третья ветвь тройничного нерва);
• нижние губные ветви (rr. labiales inferiores) подбородочного нерва (n. mentalis), ветви нижнего альвеолярного нерва (n. alveolaris inferior) ( – нижнечелюстной нерв – тройничный нерв) иннервируют кожу и слизистую нижней губы, а также переднюю поверхность десны;

Двигательная иннервация

• щёчные ветви и краевая ветвь нижней челюсти околоушного сплетения (лицевой нерв).

Кровоснабжение[править | править код]

лицевая артерия:

Верхняя и нижняя губные артерии, подбородочная артерия (аа. labiales, superior et inferior, mentalis).

Антропологический аспект[править | править код]

В антропологии губы различают по толщине, направлению и контуру верхней губы, ширине ротового отверстия. По толщине губы делятся на тонкие, средние, толстые, вздутые. Верхняя губа может выступать вперёд (прохейлия), иметь вертикальный профиль (ортохейлия), реже – отступать назад (опистохейлия). Наиболее толстые (вздутые) губы и прохейлия характерны для экваториальной (негро-австралоидной) расы. Европеоидам свойственна ортохейлия. Наиболее тонкие губы встречаются у некоторых народов на Севере Европы и Азии. Верхняя губа может иметь различный контур – вогнутый, прямой, выпуклый. Последний особенно характерен для пигмеев Центральной Африки и семангов (полуостров Малакка). Высота и профиль верхней губы, толщина губ и ширина рта варьируют также в зависимости от возраста и пола. С возрастом уменьшаются толщина губ (после 25 лет) и прохейлия, увеличиваются высота верхней губы и ширина рта.

Физиология[править | править код]

Участие в приёме пищи[править | править код]

Участие в мимике[править | править код]

Участие в звукопроизношении[править | править код]

Будучи последней преградой на пути выдыхаемого через ротовую полость воздуха, губы участвуют в образовании звуков речи и являются важной частью артикуляционного аппарата – органов речи человека.

В связи с большой подвижностью нижней челюсти относительно верхней нижняя губа относится к активным органам речи наряду с языком и мягким небом. Верхняя губа относится к пассивным органам речи из-за своей меньшей подвижности.

Через губы проходит поток воздуха при произнесении всех звуков речи, но наиболее важную роль они играют при произнесении губных согласных и огублённых гласных.

Согласные звуки образуются при преодолении потоком выдыхаемого воздуха преграды в ротовой полости. Согласные называются губными (лабиальными), если преградой служат губы.

Губные согласные[править | править код]

Губные согласные делятся на два разряда в соответствии с тем, какой орган служит пассивным в паре с активной нижней губой. Если преграду для воздуха образует контакт нижней губы с верхней губой, то образующиеся согласные звуки будут губно-губными (двугубными, билабиальными), а если нижняя губа касается верхних зубов, то губно-зубными (лабиодентальными).

К разряду двугубных согласных относятся носовой сонорный [м] и шумные звонкий [б] и глухой [п] (в русском языке как твёрдые (велярные), так и мягкие (палатальные)). Губно-зубные согласные представлены шумными [в] и [ф].

Огубленные гласные[править | править код]

При произнесении гласных губы могут как занимать нейтральное ненапряжённое положение, так и быть напряжены. Например для английского закрытого гласного [i:], характерно напряжённое растягивание губ в горизонтальной плоскости.

Однако к огублённым (лабиализованным) гласным относят те звуки человеческих языков, при произнесении которых губы округлены и в различной степени вытянуты вперёд. Во многих языках лабиализация служит одним из важных классифицирующих признаков гласных фонем. Такими гласными служат [о] с умеренной лабиализацией и [у] ([u]) с сильной. В русском языке огублённые гласные звуки соответствуют как буквам О и У, так и гласным компонентам произнесения йотированных гласных букв Ё и Ю. В ряде других языков огублённые гласные противопоставлены друг другу по степени открытости-закрытости (подъёма языка к нёбу): так во французском, немецком и турецком языках противопоставлены звуки [о] и [ö], [u] и [ü].

Лабиализация в потоке речи[править | править код]

Так как в потоке речи органы артикуляции связывают смежные звуки друг с другом, то даже не губные согласные приобретают в соседстве с лабиализованными гласными губной призвук, то есть лабиализуются. Результат этого обозначается в международной фонетической транскрипции кружком под символом согласного звука.

Вопросы медицины и косметологии[править | править код]

Губы могут являться местом локализации ряда заболеваний и служить индикатором состояния других систем организма. Из числа инфекционных заболеваний на губах проявляется герпес. При нервном возбуждении губы могут дрожать. Нервное подёргивание губ может быть свидетельством нарушений в центральной и периферической нервных системах. Посинение губ может происходить как от холода, так и при сердечной недостаточности.

Уход за губами[править | править код]

Уход за губами служит как косметическим, так и гигиеническим целям. В косметических целях на губы наносят губную помаду, содержащую пигменты различной яркости и оттенков – обычно цвета, близкого к естественному для губ розовато-красному, чтобы усилить их заметность на лице женщины, так как губы составляют часть её привлекательности и используются для поцелуев.

Для борьбы с сухостью губ и их способным вызвать боль растрескиванием как мужчинами, так и женщинами могут использоваться гигиенические бальзамы и бесцветная помада для губ. Женская косметическая помада также содержит увлажняющие компоненты и жиры.

См. также[править | править код]

• Улыбка
• Поцелуй
• Пластина для губы

Ссылки[править | править код]

• Различные строения губ
• Факторы с негативным влиянием на губы
• Уход за губами
• Познавательные факты о губах

Источник

Антивозрастная медицина – это не придаток к общему блоку медицины эстетической, как это кажется многим обывателям. Это – огромный научный и практический опыт, накопленный за годы развития сферы и включающий в себя множество необходимых современному человеку действенных методов лечения и коррекции возрастных изменений.

Одно из направлений, которое рано или поздно осваивает каждый косметолог и о котором со временем задумывается каждая женщина (и даже некоторые мужчины) – омоложение губ.

Именно губы выдают наш возраст. Ведь глаза могут блестеть так же ярко и в 17, и в 70 лет, а морщинки в уголках глаз долгое время можно выдавать за следы улыбки. Но если губы и решили рассказать окружающим о том, сколько же на самом деле женщине лет, улыбайся-не улыбайся, а моложе от этого выглядеть она не станет. Потому она и прибегает к совету и помощи опытного врача.

Джамуна Пай (Jamuna Pai), д.м.н., специалист по эстетической и антивозрастной медицине, докладчик международных семинаров, член консультативных советов и автор профильных книг (Индия), опубликовала в свежем номере международного журнала об эстетической и антивозрастнной медицине Prime подробную статью об этом направлении, собрав в ней не только свои знания и научные данные, но также и результаты эксперимента, проведенного ей и ее командой с использованием Juvederm Ultra XC (Allergan, Irvine, CA), а также подробный разбор четырех практических кейсов.

Из первой части статьи, которую мы публикуем на нашем портале, вы узнаете о мировых стандартах губной эстетики (которая напрямую зависит от расовой «принадлежности»), освежите в памяти принцип работы мышц, нервной системы и системы кровоснабжения этой зоны, а также ознакомитесь с основными техниками омоложения губ.

Об идеальной форме

Полные красные губы всегда были и остаются своеобразным синонимом красоты и молодости, вне зависимости от века и страны. Красить губы, стремясь привлечь к ним больше внимания, начали еще древние египтяне.

В некоторых культурах яркие, сочные губы по-прежнему остаются важным социальным и эстетическим элементом, который стремятся подчеркнуть. Различные варианты «губной» анатомии исходят из расовой предрасположенности, что можно увидеть воочую, наблюдая за представителями различных рас.

Идеальное вертикальное соотношение высоты верхней и нижней губы, или «золотое сечение», было определено еще древними греками и составляет 1:1,618 – в качестве образца здесь берутся губы молодой девушки европеоидного типа. У представительниц негроидной расы губы изначально более полные – это заложено генетически.

Однако при создании «совершенных губ» врач-косметолог не может опираться на какие-то четко прописанные критерии (в первую очередь, потому, что их не существует) и должен работать, исходя из собственного опыта, профессиональных навыков и запросов пациента. Поэтому, чтобы создать эстетически красивые губы, важно прекрасно разбираться в анатомии этой зоны – только так возможно спланировать коррекцию грамотно.

Анатомия губ

Кожа периоральной зоны представляет собой многослойный плоский эпителий, состоящий из эпидермиса, дермы и гиподермы. Она содержит волосяные фолликулы, а также сальные и потовые железы, и отделяется от подлежащей ткани соединительной тканью и мышцами. На внутренней стороне губы находится слизистая оболочка со множеством слюнных желез, называемых губными железами.

Мускулы периоральной зоны

Самым поверхностным слоем губной ткани является эпидермис, за которым следуют подкожная ткань, мышечные волокна orbicularisoris и слизистая оболочка.

Orbicularisoris – первичная мышца комиссуры рта, ответственная за движение губ. Она состоит из двух компонентов – поверхностного и глубокого, – каждый из которых служит определенной цели.

Так, поверхностный компонент мышцы orbicularisoris отвечает за закрывание и вытягивание губ вперед. Глубокий компонент мышцы позволяет сжимать губы и прижимать их к зубам. Мышца orbicularisoris запускается и ограничивается depressor anguli oris (DAO) и мышцами улыбки, известными как modiolus (мышечный узел в уголках рта) (рисунок 1).

Рисунок 1

Эстетичная с точки зрения гармонии верхняя губа имеет форму «сглаженной буквы М» на границе красной каймы, обычно называемую «аркой Купидона». Сама красная кайма состоит из сухой и влажной поверхностей.

Переход между ними образует «белый валик», который и становится определяющим контуром, а также «регулирует» светоотражение. Кайма окрашена в красный, во-первых, из-за отсутствия кератина, а, во-вторых, из-за ветвистого сосудистого сплетения в этой зоне.

Кровоснабжение и иннервация

Моторная иннервация мышц губ идет от лицевого нерва, а сенсорная – от верхнечелюстной (V2) и нижнечелюстной (V3) ветвей тройничного нерва. Кровоснабжение обеих губ происходит через нижнюю и верхнюю губные артерии. Эти ветви лицевой артерии расположены в слизистой и мышце orbicularis oris.

Лицевая артерия ответвляется в верхнюю губную артерию, чуть выше губной комиссуры. Она залегает на глубине 4.5 мм вдоль верхней губы между слизистой оболочкой полости рта и orbicularisoris, чуть выше красной каймы, аностомозируя с артерией противоположной стороны.

Нижняя губная артерия берет свое начало из общего ствола с губо-подбородочной артерией, где лицевая артерия уходит через щечный карман глубоко в платизму. Основной артериальный ствол проходит вдоль альвеолярного края, в плоскости между мышцей orbicularisoris и депрессором.

Из артериального ствола исходит нижняя губная артерия, которая «сопровождает» подбородочный нерв к нижней губе.

Сосудистая сеть

Хотя сосудистая анатомия кажого человека уникальна и варьируется от пациента к пациенту, а большинство артерий не симметричны, лучшее понимание общих принципов действия губных артерий полезно для выполнения любого вида лечения в этой зоне (рисунок 2).

Рисунок 2

Верхняя губа имеет расположенные под мышцами артериальные аркады в зоне красной каймы. Поверхностная инъекция на глубину не более 3 мм, непосредственно под красную кайму, считается безопасной. Большинство сосудистых ответвлений входят в красную кайму перпендикулярно ей, поэтому ее граница и является безопасной зоны для поверхностных инъекций филлеров.

Кровоснабжение нижней губы осуществляется через лицевую артерию и три ее ветви. Первая артерия проходит по краю нижней губы и известна как «нижняя губная артерия»; вторая проходит горизонтально – поэтому она носит название «горизонтальной губной артерии»; а третья проходит вертикально через губоподбородочнй отдел – ее мы называем «вертикальной губной артерией».

«Старение» губ

Для того, чтобы грамотно составить план эффективной коррекции, в первую очередь важно понять влияние, которое общее старение организма оказывает на губы и на периоральную зону. В юном возрасте кожа в этой области гладкая, с минимальными носогубными складками и почти без морщинок.

Со временем губы становятся тоньше (происходит так называемая атрофия губ) – всему виной законы гравитации и фотохимический эффект.

Кроме того, с возрастом в зоне вокруг губ образуются тонкие периоральные линии и морщины, морщины-марионетки (вызванные провисанием уголков рта), а также наблюдается уплощение «арки Купидона» и колонн фильтрума. Внешние факторы, такие как курение и длительное пребывание под пряммыми солнечными лучами, также способствуют ускорению процесс старения.

Эстетика

Симметрия и пропорции играют важную роль в определении привлекательности молодого лица. Со временем эти идеалы изменились, и сегодняшний врач-косметолог должен следовать этим неофициальным правилам для достижения желаемых целей.

Для облегчения восприятия эстетических идеалов лицо условно делится на горизонтальные трети. Верхняя треть определяется от линии роста волоси до глабеллы, средняя треть – от глабеллы до основания носа, а нижняя – от основания носа до кончика подбородка.

Относящиеся к нижней трети губы должны соответствовать золотому соотношению 1:1,618 (то есть, нижняя губа должна быть в полтора раза объемнее верхней), чтобы считаться эстетически приятными. Это соотношение применяется в основном при анализе губ представителей европеоидной расы.

В восточной части мира, где основная часть населения – монголоиды, это соотношение может сводиться к 1:1. Кроме того, по бокам верхняя губа должна выступать на 1-2 мм дальше, чем нижняя губа.

Эти идеалы развивались на протяжении многих столетий, а сегодня служат шаблоном для врачей-практиков при составлении плана коррекции.

Филлеры

Сегодня уществует целый список вариантов коррекции и увеличения губ. Методы, такие как дермабразия, лазерный и химический пилинги обычно используются для омоложения путем воздействия на периоральную зону.

Однако наиболее распространенным подходом к созднию эстетически притяных, полных и юных губ является использование коммерчески доступных дермальных филлеров.

Вначале материалом для омоложения мягких тканей лица был бычий коллаген; однако сегодня идеальным филлером считается биосовместимый, биодеградируемый, легко адаптируемый к анатомии лица пациента, дающий естественный эффект и неперманентный. Молекула, которая соответствует всем этим требованиям, известна каждому косметологу – это гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК) – это природный высокогидрофильный полимер, обнаруженный 70 лет назад. Гиалуроновая кислота, также известная как гиалуронан, представляет собой анионный несульфированный гликозаминогликан, широко распространенный в соединительной, эпителиальной и нервной тканях.

У среднего человека весом 70 кгв организме содержится около 15 граммов ГК, из которых одна треть ежедневно деградирует и синтезируется. ГК представляет собой дисахарид гликозаминогликана, состоящий из попеременно повторяющихся звеньев D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-глюкозамина.

Гигроскопические свойства гиалуроновой кислоты позволяют ей быть превосходным наполнителем мягких тканей (в частности – губ), так как она поглощает большое количество воды, тем самым увлажняя и наполняя их.

Другим важным преимуществом гиалуроновой кислоты является то, что ее можно сшивать по-разному, что позволяется производить гели различной плотности. Филлеры с высокой когезивностью и меньшей вязкостью – более мягкие и, как следствие, именно они становятся препаратами выбора при работе с губами.

Для исследования, которое проводили мы, использовался Juvederm Ultra XC (Allergan, Irvine, CA).

Техники

Увеличение периоральной зоны инъекционными филлерами требует от врача определенных навыков и опыта, особенно это касается конечного положения вводимого материала in vivo.

Кроме того, глубина и точки инъекции различаются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, поэтому ни один метод не может быть использован повсеместно. В этой статье мы, однако, рассмотрим несколько стандартных методов, дающих хорошие результаты.

Общие методы увеличения губ включают болюсную или линейно-ретроградную техники; техника линейной инъекции и пунктурная техника используются для выделения или улучшения внешнего вида верхней или нижней губы, в то время как вертикальная линейная техника выполняется для выделения колонн фильтрума и «арки Купидона».

Цель каждого метода заключается в достижении максимально качественных, естественных результатов при минимальном использовании препарата и, по возможности, без травм. Отмечается также, что сочетанные методики методов дают лучшие результаты.

P.S.: Из второй части статьи Джамуны Пай вы узнаете результаты проведенного ей научного эксперимента, его детали, а также сможете подробно разобрать несколько реальных практических кейсов. Уже совсем скоро на портале «Эстетический Гид», не пропустите!

Источник: Prime. International Journal of Aesthetic and Anti-Ageing Medicine

Источник