Сосуды на лице и цирроз печени

Расширенные сосуды под кожей портят внешний вид. Появление такого дефекта на лице особенно мучительно для женщин. Самостоятельно они не угрожают жизни, но являются признаком другого заболевания. Сосудистые звездочки, один из симптомов при циррозе, хорошо видны на фото.

У Вас есть сосудистые звездочки?

ЕстьНет

Что такое цирроз печени?

Цирроз — неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях: спокойном — отвечают за хранение запасов витамина А, активированном — формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.

При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.

С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. Конечный этап цирроза приводит к смертельному исходу.

Цирроз печени развивается длительно, имеет четыре стадии.

Компенсированная.
Повреждения незначительны, здоровая часть паренхимы справляется с функционированием органа. Проявления болезни незаметны.
Субкомпенсированная.
Поражение носит массивный характер. Нагрузка на сохранную часть печени возрастает, начинаются сбои. Появляются первые признаки — диспепсические явления, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, снижение аппетита, желтуха, потеря веса.
Декомпенсированная.
Соединительная ткань составляет большую часть печени. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм.
Терминальная.
Полная замена паренхимы фиброзными рубцами. Орган не работает. Развиваются многочисленные осложнения.

На ранних стадиях цирроза внешние признаки не заметны, появляются позже, когда повреждения значительны:

Боли в правом подреберье.
Диспепсические нарушения.
Зуд кожи, усиливающийся в ночное время.
Нарушение режима сна и бодрствования.
Желтизна кожи, слизистых, склер.

Покраснение ладоней, подошвы ступней.
Увеличение живота на фоне потери веса.
Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
Сосудистые звездочки на теле.

Причина возникновения сосудистых звездочек

Причина появления звездочек при циррозе — образование коллатералей, обходных путей для прохождения крови. Крупные сосуды сдавливаются рубцовыми тканями, проходимость уменьшается. Появляются дополнительные магистрали из более мелких сосудов, возмещающие утрату кровоснабжения. Они становятся шире из-за возросшего кровотока и теряют эластичность. Расширенные сосуды просвечивают через кожу, образуя звездочки.

Причинами появления звездочек при циррозе могут быть функциональные нарушения печени, когда перестают инактивироваться токсины, гормоны, нарушается свертывание крови. Курение и алкоголь усугубляют процесс. Звездочки — одно из кожных проявлений, которое указывает на патологическое состояние. В сочетании с желтухой — причина обратиться за медицинской помощью.

Какие бывают сосудистые звездочки на теле?

В зависимости от сосудов, подвергшихся патологическому расширению, выделяют три типа звездочек, или телеангиоэктазий:

Капиллярные — малозаметные, образованы из мелких кровеносных сосудов.
Венозные — более крупного размера.
Артериальный — еще больше, заметны невооруженным глазом.

Звездочки при циррозе бывают красными и синими. По форме выделяют четыре вида:

Точечные.
Темная точка, вокруг синие прожилки капилляров. Расположены на ногах. Значительное количество способно смыкаться в пятна.
Древовидные.
Похожи на веточку с ответвлениями, цвет — синий, встречаются в области бедра и голени.
Паукообразные.
Имеют центр, артериолу, от которой расходятся «ножки паучка» — капилляры. Красного цвета.
Линейные.
Выглядят как параллельные линии, любого цвета, излюбленные места локализации — нос и щеки.

Места появления сосудистых звездочек

При циррозе локализация бывает разная. Образуются на щеках, крыльях носа. Ниже — область груди выше сосков, предплечья, кисти рук. Ноги — внутренняя и внешняя область бедра.

Лечение сосудистых звездочек

Для удаления звездочек как косметического дефекта используются разные методики:

Терапевтическая.
Ношение компрессионной одежды, массажи, применение масок, укрепляющих сосуды лица.
Лекарственная.
Прием препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок — аскорутин.
Хирургические.
Удаление звездочек. Применяется электрокоагуляция — прижигание мест локализации. Радиоволновая хирургия — удаление при помощи радиоволн высокой частоты. Склеротерапия — введение в сосуды склерозанта, склеивающего препарата, прекращающего кровоток в сосуде. Озонотерапия — инъекция кислородно-озоновой смесью. Лазерная фотокоагуляция — выжигание лазерным лучом.
Народные методы.

Состав	Способ применения
Зеленые помидоры.	Срезать кожуру, приложить к пораженному месту на десять минут для воздействия сока. Убрать, промыть, намазать смягчающим кремом.
Яблочный уксус.	Точечно смазывать участок со звездами до четырех раз в день.
Капустный, морковный, сливовый соки.	Принимать внутрь, чередовать.
Тысячелистник, яичный желток, сливки, мед, чайная ложка лимонного сока, столовая ложка крахмала и сметаны.	Постепенно смешать, по очереди добавляя ингредиенты, залить стаканом кипятка. Применять десять дней по пятнадцать минут на дефект.
Календула, ромашка.	Смешать, залить кипятком, настоять сутки. Применять компрессами.
Ромашка, кора дуба.	Заварить кипятком отдельно. Отвары смешать, использовать как ванночки.

Косметическое удаление звездочек при циррозе печени — временное решение проблемы. Прогрессирующее заболевание вновь спровоцирует появление данных признаков. При улучшении общего состояния, звездочки пройдут самостоятельно.

Первоочередная задача — борьба с основным недугом, циррозом:

Диета. Стол № 5. Отказ от жирного, острого, копченого, жареного, соленого. Запрет на алкоголь. Умеренное ограничение соли. Питание шестиразовое, каждые три часа маленькими порциями.
Ограничение физической нагрузки.
Лекарственная терапия — гепатопротекторы, мочегонные, бета-блокаторы.
Симптоматическая терапия при развитии осложнений.
Трансплантация донорского органа.

Профилактика

Профилактические меры следует применять к основному заболеванию — циррозу, так как звездочки только симптом.

Для того, чтобы избежать появления патологии, рекомендуется:

Отказ от спиртосодержащих напитков.
Защита от заражения вирусами гепатита В и С. Применяют профилактические прививки, защищенные половые контакты, контроль за переливанием крови и плазмы, соблюдение личной гигиены.
Защита от паразитарных инфекций. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, обработка овощей и фруктов. Противопаразитарная терапия.
Защита от токсических воздействий. Отказ от бесконтрольного приема медицинских препаратов, защита органов дыхания на вредных производствах.
Контроль за сердечно-сосудистой системой.
Соблюдение щадящей диеты.

Сосудистые звездочки при циррозе печени — повод забить тревогу, срочно обратиться к врачу. В совокупности с другими признаками — указание, что пора срочно заняться лечением.

Источник

Классификация
Причины возникновения
Первые признаки и степени цирроза у взрослых
Симптомы цирроза печени
Осложнения
Диагностика
Лечение цирроза печени
Питание и диета при циррозе
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

Болезни желчных путей
Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Читайте также: К чему относятся сосуды

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
Отрыжка
Чередование поносов и запоров
Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
Тяжесть в желудке
Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

Кровотечение из десен и носа
У женщин – маточное кровотечение
Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
Желудочные и кишечные кровотечения
Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

Печень и селезенка увеличились в размерах
На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

Анамнеза
Визуального осмотра
Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

Алкоголь
Химические добавки
Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

Острыми
Кислыми
Пряными
Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

Пищевые привычки пациента
Индивидуальную переносимость продуктов
Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

Отделение реанимации и интенсивной терапии
Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003