Сосуды на лице шее и руках
Купероз – это заболевание кожного покрова, возникающее из-за расширения кровеносных сосудов.
Данный недуг проявляется в виде покраснения, которое вызывает нарушение микроциркуляции плазмы в человеческом организме.
Описание и характеристика купероза
Купероз относится к типам телеангиэктазии. Данная болезнь в медицине признана патологией, которая возникает из-за расширения капилляров и артериол.
Из-за расширения сосуды становятся менее эластичными. Внешне патология проявляется в виде покраснений пятнами, венозных тонких сеточек и сосудистых звёздочек.
Причины появления недуга:
- Неправильное питание, нездоровый сон.
- Физические нагрузки.
- Патологии кровеносной системы.
- Дефицит витаминов С, РР, К и железа.
- Генетический фактор.
Покраснение чаще проявляется в местах, где кожа тонкая. Различают врождённую и приобретённую форму недуга.
Важно! Купероз – это не самостоятельное заболевание, а недуг, являющийся последствием других болезней.
Признаки:
- Шелушение кожи.
- Единичные покраснения.
- Появление капиллярной сетки.
- Жжение.
- Зуд.
- Лёгкое покалывание.
Стадии развития недуга:
- 1 стадия. Изначально кровь приливается к кожному покрову, который затем краснеет.
- 2 стадия. Данный период характеризуется появлением постоянных покраснений. Первые «узоры» появляются на крыльях носа и щеках.
- 3 стадия характеризуется появлением прыщиков с гноем внутри.
- 4 стадия. На последней стадии кожный покров человека уплотняется, появляется изменение параметров носа.
Причины появления на лице
Покраснения проявляются на щеках, носу и лбу. Причин появления подобной патологии много, но нередко её появление вызывает Розацеа – это дерматологическое заболевание, внешне напоминающее выпуклые розовые угри на лице.
Розацеа развивается из-за резкого перепада температурного режима. Из-за этого нарушается кровообращение.
Куперозу подвергаются женщины со светлей кожей. Темнокожие люди также страдают подобным недугом, но у них он менее заметен по причине тёмного цвета кожи.
Причины:
- Изменение гормонального фона.
- Варикозное расширение вен.
- Абсцесс кишечника или печени.
- Гепатит.
- Панкреатит.
- Цирроз печени.
- Дистрофия подкожной жировой ткани.
- Гастрит.
- Болезнь Крона.
- Беременность.
- Нарушение оттока венозной крови.
- Бульбит.
- Аллергическая реакция.
Часто причиной становится резкий перепад температурного режима:
- Умывание холодной водой.
- Выход с помещения на минусовую температуру.
- Протирание лица льдом.
На лице купероз проявляется из-за чрезмерного злоупотребления спиртными напитками или увлечения курением.
Негативно на состояние сосудов влияет вредный холестерин, который содержится в жирной пище. Проявления на коже провоцирует чрезмерное потребление сладостей и кофеина.
Длительное пребывание на солнце также негативно сказывается на сосудах. Это касается и искусственного загара, получаемого в солярии.
С возрастом заболевание прогрессирует и проявляется лучше. Причиной этому замедление биохимических процессов.
Капиллярная сетка появляется из-за частого использования глубокого пилинга и чистки кожи.
Лечение в домашних условиях: крема, мази и маски
Купероз – заболевание, требующее консультации врача – дерматолога. Только доктор может выписывать препараты для лечения и устранения данного недуга. Заниматься самолечением крайне небезопасно.
Убрать последствия недуга можно в домашних условиях, для этого необязательно проходить лечение в стационаре.
Обратите внимание! Для лечения данной проблемы используются крема и мази, провоцирующие снижение сосудов, которые продаются в аптеке без рецепта.
Таблица: косметика для устранения проявлений сосудистой сетки
| Препараты | Описание |
| Троксевазин | Хороший гель для сужения сосудов, уменьшения тромбоза и восстановления нормального цвета кожи |
| Дирозеаль | Крем восстанавливает упругость капилляров. Предназначен специально для купероза. Согласно отзывам для полного избавления от проявления данного недуга крем стоит применять не меньше 3-х месяцев |
| Кора | Лучший крем — каппиляропротектор для чувствительной кожи, склонной к куперозу. Крем укрепляет хрупкие сосуды, повышает эластичность кожи |
| Авен Диросиал | Крем предназначен для усиления обменных процессов в клетках |
| Виши Идели Про | Крем-сыворотка от пигментации. Данное средство отличается уникальным составом. Крем не только убирает последствия, но и устраняет причину заболевания |
| Биодерма | Препарат французского производства интенсивно увлажняет, быстро убирает выступающие капилляры |
| Аскорутин | Данный препарат – это комбинация рутины и аскорбиновой кислоты. Витамин С оказывает антиоксидантный эффект, а витамин Р укрепляет сосуды |
| Гепариновая мазь | Дешёвый препарат для местного использования. Помогает остановить старение кожи и избавиться от капиллярной сеточки |
| Троксерутин | Средство снимает отёчность, воспаление, боль, восстанавливает тонус стенок сосудов |
Многие производители в качестве гарантии эффективности препаратов предоставляют своим клиентам фото до и после использования крема или мази.
Это еще одно подтверждение того, избавиться от данной проблемы не прилагая особых усилий вполне реально.
Людям, страдающим подобной проблемой стоит выбирать зарубежные препараты. Они лучше тестируются и быстрее помогают. Отечественные мази также эффективные, но использовать их придётся дольше.
Косметологи настаивают, что для лечения купероза и уменьшения проявлений от этого недуга нужен правильный уход за кожей, который включает ежедневное очищение и увлажнение.
В качестве ночного крема подбирается специализированное средство от телеангиэктазии.
При подборе дневного крема стоит учитывать, что в нём должны отсутствовать такие компоненты, как:
- Спирт.
- Мята.
- Ментол.
- Мёд.
- Эвкалиптовое масло.
- Гвоздика.
- Алоэ.
- Фруктовые кислоты.
Стоит как можно реже применять скрабы для лица и маски-плёнки.
Как бороться с куперозом на теле?
Часто заболевание проявляется на ногах и спине. Это связано с нагрузкой на эти участки тела. У женщин недуг на груди проявляется после родов и грудного вскармливания.
Венозная сетка на ногах указывает на избыточный вес. Сосудистая сеточка у детей подросткового возраста указывает на гормональные изменения в организме ребёнка.
Бороться с куперозом на теле можно при помощи рецептов народных средств:
- Картошка очищается и натирается на мелкой тёрке, затем прикладывается на 10 минут. Снимается при помощи отвара ромашки.
- Растительное масло смешивается с ложкой ланолина и крахмалом. Смесь наносится на 15 минут. Смывается водой.
Отлично в борьбе с телеангиэктазией помогает лимфодренажный массаж.
Важно! Избавиться от проявлений телеангиэктазии можно аппаратом «Дарсонваль». Он продаётся в аптеках.
Этот аппарат невероятно эффективен при многих косметологических проблемах. Принцип его заключается в воздействии переменного тока.
Аппарат имеет два режима, которые подразумевают высокое и низкое напряжение электрического разряда.
Способ применения: прибор водится по поражённому участку кожи.
Противопоказания:
- Наличие злокачественных образований.
- Ношение кардиостимулятора.
- Период беременности.
Аппаратом нельзя пользоваться при наличии сердечно-сосудистых заболеваниях.
Способы удаления
Сегодня в косметологии применяются такие способы удаления купероза:
- Электрокоагуляция – метод температурного воздействия при помощи электрического тока. Под кожу человека загоняется тонкая игла, которая пропускает электрический импульс.
Данная процедура актуально при маленьких площадях поражения куперозом. - Селективная лазерная коагуляция — метод удаления проявлений купероза осуществляется лазером.
- Озонотерапия – процедура, ускоряющая обменные процессы в клетках. Через иглу вводится озон, который помогает устранить деформацию сосудов, обогащает плазму кислородом.
- Фотоомоложение – эффективный способ борьбы с недугом. Процедура фотолечения заключается в воздействии на кожу высокоинтенсивными световыми импульсами.
Купероз – крайне неприятное заболевание, требующее лечения. На первых стадиях развития он не приносит физического дискомфорта, но выглядит не эстетично и некрасиво.
Поэтому его рекомендовано лечить. Если вовремя не избавиться от данного недуга, то капиллярная сетка переродится в болезненные гнойнички.
Полезное видео
Источник
Нездоровая краснота вместо романтического румянца после прогулок по морозному парку, посещения сауны или бокала красного вина? Любое волнение, чуть сильнее, чем обычно, и Вы краснеете, как школьница? Именно так выглядят наиболее частые жалобы на проявление сосудистых нарушений.
Одна из пациенток, преподаватель французского языка, рассказала следующую историю: «В начале своей карьеры ее попросили немного помочь с переводом одному швейцарскому журналисту, который прилетел по делам в Петербург. Во время их первого знакомства швейцарец сразу спросил, владеет ли она техникой синхронного перевода. Девушка ответила отрицательно и решила, что собеседование на этом окончено, но работодатель удивил ее, заявив, что это уже не имеет значения, и через час они с ней должны быть в приемной мэра. В момент этого сильного переживания она случайно увидела свое отражение в зеркале. Картина была пугающей: все лицо и шея были покрыты ярко-красными пятнами, которые чудесным образом оттеняло фиолетовое платье. Все оставшееся время она уже беспокоилась не о том, как справится с синхронным переводом, а успеет ли побледнеть лицо».
К счастью, история закончилась позитивно во всех смыслах, но как много неприятных моментов могут доставить не ко времени расшалившиеся сосуды?
Здоровье кожи во многом это здоровье сосудов. Физиологическое поступление питательных веществ в кожу и нормальное протекание процессов терморегуляции возможно лишь при адекватном функционировании микроциркуляторного русла. В норме микроциркуляция обеспечивается артериолярным сосудистым сплетением (субпапиллярным – располагается на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы и субдермальным – располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки) и венулярным сосудистым сплетением поверхностным и глубоким.
Терморегуляция обеспечивается более глубоко расположенными сосудами: преимущественно подкожными артериальными и более крупными венозными сплетениями.
Повреждающее воздействие на сосудистую стенку может оказывать ряд экзогенных и эндогенных факторов:
- Гормональные и нейрогенные факторы
- Резкие колебания высоких и низких температур
- Механические повреждения кожи
- Болезни органов пищеварения
- Ультрафиолетовое облучение
Рассмотрим механизмы действия наиболее значимых факторов чуть подробнее.
Гормональные и нейрогенные факторы
Эстрогены оказывают влияние на симпатическую нервную систему, воздействуя на 2-адренорецепторы, что приводит к вазоспастическим реакциям. Начиная с определенного возраста (около пятидесяти лет), в женском организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестеронов. Это состояние очень часто сопровождается ощущением жара, временной, иногда долго не проходящей гиперемией лица.
В целом, вазоспастические заболевания и реакции (феномен Рейно) более характерны для женщин и чаще встречаются в репродуктивный период. Во время беременности нередко наблюдается снижение вазоспастической готовности сосудов кожи лица. Микроциркуляция в коже лица варьирует на протяжении менструального цикла.
Резкие колебания высоких и низких температур
Нельзя недооценивать воздействие холода на состояние сосудов – первой реакцией на снижение температуры является резкий вазоспазм, с целью сокращения теплоотдачи. Включаются тонкие механизмы вегетативной регуляции, затем компенсаторное расширение сосудов.
По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.
Вегетативная нервная система оказывает на микроциркуляторное русло как прямое, так и опосредованное влияние. В норме сосудосуживающий эффект оказывает норадреналин, действующий на альфа-1-адренорецепторы; сосудорасширяющий – адреналин, действующий на бета-2-адренорецепторы гладкомышечных клеток артериол.
Выработка ацетилхолина сопровождается расширением сосуда и увеличением в нем скорости кровотока (за счет стимуляции выработки NO через М-рецепторы). Такой сосудистый ответ получил название эндотелий-зависимой дилатации. Также выделяют механизм эндотелий-зависимой вазоконстрикции, связанный с синтезом в эндотелии эндотелина-1 и 20-НЕТЕ.
Вегетативные дисфункции способствуют нарушению гомеостаза и адаптации организма к разнообразным влияниям внешней среды и приводят к нарушению структуры кожи, увеличению проницаемости сосудистой стенки, снижению барьерных функций эпидермиса и создаются условия для развития воспаления в коже.
По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.
Болезни органов пищеварения
Заболевания желудочно-кишечного тракта опосредованно могут влиять на здоровье сосудов. Раздражение со слизистой оболочки ЖКТ передается по ветвям блуждающего нерва в его ядра, возбуждение переходит на расположенные рядом ядра тройничного нерва и по ветвям последнего поступает в центральную зону лица, вызывая расширение сосудов.
Последние исследования подтверждают, что бактерии Helycobacter pylori, персистирующие в слизистой желудка способствует нарушение нейрохимических регуляторных механизмов, которые в свою очередь приводят к расширению сосудов.
Ультрафиолетовое облучение
Солнце – это жизнь! Мы знаем как важен витамин D для красоты и здоровья, но нельзя забывать и про вредное воздействия ультрафиолетовых лучей.
В частности, выявлено, что 50% UVA лучей проникают в кожу до сосочкового и сетчатого слоев. Они повреждают эндотелиоциты кровеносных сосудов и базальную мембрану лимфатических микрососудов кожи, что приводит к нарушению оттока крови.
В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи, – обращающихся за помощью по мере развития косметических дефектов.
Перед нами встают задачи повышения тонуса сосудистых стенок и восстановления их структуры, устранения признаков чувствительной кожи (эритемо-сквамозные пятна, купероз, ангионевроз) и связанными с этим дискомфортные ощущения.
В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи.
Специально для решения этих проблем компания Pevonia Botanica разработала линию средств RS2 для очень чувствительной кожи с нарушениями микроциркуляции.
Основное действующее вещество экстракт солодки, содержит 18-бета- глицерризиновую кислоту.
Лечебные свойства солодки были известны задолго до открытия его компонентного состава, современные научные исследования доказали, что глицирризиновая кислота является уникальным природным соединением с противовоспалительным, репаративным и сосудосуживающим действием. Также в состав входят зеленый чай, ладан, витамины группы В и микроэлементы – все вместе это оказывает пролонгированное восстанавливающее действие на структуру сосудистой стенки, укрепляя сосуды, уменьшая проявления купероза и застойных явлений.
Процедура клеточной регенерации направленного действия
Лечебное действие начинается с очищения. Мягкое очищающее средство, содержащее в себе экстракты зеленого чая и ромашки, оказывают противовоспалительное действие, а экстракт французской розы борется с застойными явлениями уже на первом этапе.
Завершает программу очищения кожи мягкий лосьон RS2. Дикалия глицирризат, являющийся производным глицирризиновый кислоты, обладает сосудосуживающим действием и снижает покраснение кожи.
Благодаря использованию концентрата RS2 с высоким содержанием активных ингредиентов корня солодки и затвердевающим маскам создаются условия для постепенного проникновения активных действующих компонентов в глубокие слои кожи. Таким образом, достигается более полная реализация необходимого эффекта от процедуры.
Через пять минут после нанесения маска незначительно нагревается, а затем остывает до ощущения освежающей прохлады. Что очень важно – нет эффекта глубокого разогревания тканей, недопустимого при сосудистых нарушениях.
Постепенное изменение температуры от теплой до холодной последовательно запускает две реакции:
- Вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), которая способствует проникновению активных ингредиентов;
- Вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), которая успокаивает кожу и восстанавливает ее тонус.
Завершается процедура нанесением крема RS2. Это итог последних научных и технологических достижений. Трехфазный гомогенизированный крем с экстрактом солодки обладает долговременным действием, так как регулирует высвобождение активных компонентов постепенно.
Средства для домашнего ухода за кожей по своему составу аналогичны тем, которые используются в профессиональной процедуре и могут быть рекомендованы для поддержания эффекта.
Принципы превентивной медицины выходят на первое место в косметологии. Легче предотвратить развитие сосудистые нарушений, чем бороться со стойкими изменениями.
Курс процедур RS2 оказывает заживляющее действие на поврежденные капилляры, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению реактивности, ослаблению покраснения кожи.
И пусть нежный румянец сменит тревожную красноту!
Материалы предоставлены компанией ВаллексМ
Источник
Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 7 октября 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.
Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:
- варикозная болезнь;
- врожденные заболевания соединительной ткани;
- нарушение микроциркуляции крови;
- гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
- аборты, беременности и роды, климакс;
- заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
- тяжесть и отеки в конце трудового дня;
- недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
- наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
- в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].
Патогенез сосудистых звездочек
В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.
Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.
Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.
Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4]. Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].
Классификация и стадии развития сосудистых звездочек
Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:
- простые (синусовые, линейные);
- древовидные;
- звездчатые (паукообразные);
- пятнообразные (пантиформные).
Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.
Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.
Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7].
Осложнения сосудистых звездочек
Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.
Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.
Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].
Диагностика сосудистых звездочек
Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.
При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.
Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].
Лечение сосудистых звездочек
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.
Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.
Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.
Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.
Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.
Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.
Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.
Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.
Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].
Прогноз. Профилактика
Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).
Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.
Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.
Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:
- предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
- провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
- отказать от вредных привычек.
Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].
Источник